प्रोटॉन बीम थेरपीचे फायदे आणि जोखमी समजणे
आपल्या डॉक्टरांनी आपल्या कर्करोगासाठी प्रोटॉन बीम थेरपीची शिफारस केली असेल, तर कदाचित आपण उत्सुक आणि संभ्रमित असाल. काही कर्करोग उपचारांपेक्षा वेगळे, प्रथान बीम थेरपी प्रत्यक्षपणे दृश्यमान आहे आणि कमी माहिती उपलब्ध आहे. चला, हे प्रकारचे उपचार कसे कार्य करते, अन्य कर्करोगाच्या उपचाराशी संबंधित फायदे आणि तोटे आणि आपण कदाचित अनुभवू शकणारे संभाव्य दुष्परिणाम पाहू या.
प्रोटॉन बीम थेरपीने अलीकडेच "बंद" हा सेवा प्रदान केलेल्या काही मूठभर सुविधांसंबधीच आहे, परंतु 1 99 0 पासून अमेरिकेतील काही हॉस्पिटलमध्ये हे तंत्र वापरले गेले आहे.
प्रोटॉन बीम थेरपी कसे कार्य करते?
प्रोटॉन बीम थेरपी कसे कार्य करते त्याचे थोडक्यात स्पष्टीकरण म्हणजे - पारंपरिक रेडिएशन थेरपीप्रमाणेच - कर्करोगाच्या पेशींना नुकसान किंवा नष्ट करण्यासाठी ते ऊर्जा वापरते.
ज्यांना या उपचारांची अधिक खोलवर जाण्याची इच्छा आहे त्यांच्यासाठी, प्रोटॉन बीम थेरपी एक कण प्रवेगक द्वारे प्रोटॉन (सकारात्मक कण) उच्च ऊर्जेच्या अवस्थेत गती वाढविते. या उच्च ऊर्जेच्या अवस्थेमुळे प्रोटॉन ऊतींचे थेट ट्यूमरपर्यंत प्रवास करण्यास परवानगी देते. परिणामी ट्यूमरवर प्रोटॉनचे स्थानिकीकरण करण्यात आले.
प्रोटोटोन सकारात्मक आकारले जातात आणि म्हणूनच नकारात्मक शुल्कास आकर्षित करतात. जेव्हा डीएनएसारख्या रेणूजवळ एक प्रोटॉन चालू केला जातो तेव्हा, रेणूच्या नकारात्मक भागाचे क्षेत्रे प्रोटॉनकडे आकर्षित होतात, त्यामुळे त्या रेणूंमध्ये सामान्य स्थिती आणि कार्यपद्धतीमध्ये अडथळा येतात.
या प्रक्रियेचा परिणाम शेवटी कर्करोगाच्या पेशींचा मृत्यू आहे.
"सामान्य" रेडिएशन थेरपी आणि प्रोटॉन थेरपी मधील फरक
प्रोटोन थेरपी आणि पारंपारिक रेडिएशन थेरपी दोन्ही विकिरण कर्करोग तज्ञांनी विहित आहेत. सर्वात स्पष्ट फरकांपैकी एक म्हणजे उपचारांचा परिसर. प्रोटॉन थेरपी अतिशय विशिष्ट स्थळांवर लक्ष केंद्रित करते, ज्यामुळे आसपासच्या ऊतींना कमी नुकसान होते.
पारंपारिक रेडिएशन थेरपी कमी लक्ष्यित आहे, आणि ट्यूमरच्या प्रदेशात अधिक "सामान्य" पेशी खराब होतात.
प्रोटॉन बीम थेरपी केवळ एक प्रकारचा उपचार नाही, परंतु भिन्न प्रकार आणि पद्धती आहेत. पेन्सिल बीम स्कॅनिंगसारख्या नवीन प्रकारचे प्रोटॉन बीम थेरपी हे थेरपी अधिकच सोयीचे बनविण्यासारखे आहे.
प्रोटॉन बीम थेरपीबरोबर काय कर्कर्सचे उपचार केले जातात?
प्रोटॉन बीम थेरपी सामान्यतः स्थानिकीकरण झालेल्या ट्यूमर (टप्पा 1, 2, किंवा तिसरा) साठी वापरली जाते आणि स्टेज 4 ट्यूमर (शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरलेल्या ट्यूमर) साठी वारंवार वापरली जाते. काही प्रकारचे कर्करोग ज्यामध्ये प्रोटॉन बीम थेरपी वापरली जाऊ शकते त्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- फुफ्फुसांचा कर्करोग: फुफ्फुसांचा कर्करोग असला, प्रोटॉन थेरपीचा प्रारंभिक टप्प्यात फुफ्फुसांचा कर्करोग वापरण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो ज्याला शस्त्रक्रियेचा उपचार करता येत नाही किंवा परंपरागत विकिरण चिकित्सा आधीपासूनच देण्यात आली आहे.
- ब्रेन कॅन्सर: प्रोटॉन बीम थेरपीद्वारे दिल्या जाणार्या सुस्पष्ट क्षेत्राचे मेंदू ट्यूमरसाठी फायदेशीर ठरू शकते ज्यामध्ये जवळच्या सामान्य पेशींना देखील कमी प्रमाणात नुकसान होण्याची शक्यता असू शकते.
- बालपणातील कर्करोग: खाली दिल्याप्रमाणे प्रोटोन बीम थेरपी, जवळच्या सामान्य पेशींना कमी नुकसान करू शकते. सामान्य पेशींना डीएनए नुकसान झाल्यास ते द्वितीयक कर्करोग होऊ शकते, असे मानले जाते की मुलांकरिता काही वेळा हा थेरपी चांगला पर्याय असू शकतो.
- डोके व मानेचे कर्करोग
- यकृत कर्करोग
- Gallbladder कर्करोग
- Esophageal कर्करोग
- जठरासंबंधी कर्करोग
- पुर: स्थ कर्करोग
प्रोटॉन बीम थेरपीचे फायदे आणि तोटे
गेल्या दशकात कर्करोगासाठी अनेक नवीन उपचार झाले आहेत आणि हे आश्चर्यजनक आहे. त्याच वेळी, तथापि, जेव्हा विविध प्रकारचे उपचार पर्याय आहेत तेव्हा आपण आणि आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टना एक निर्णय घ्यावा लागेल की एखाद्या व्यक्तीस आपल्यासाठी सर्वोत्तम उपचार कोणते सर्वोत्तम आहे.
काही लोक संभाव्य उपचारांची सूची देतात आणि त्यानंतर संभाव्य दुष्परिणामांबरोबरच (आणि कोणते दुष्परिणाम ते सर्वात जास्त आणि कमीत कमी त्रासदायक मानतील) यावर आधारित पर्याय प्रभावी ठरतात.
प्रोऑन थेरपीचे फायदे आणि बाधकांची यादी करणे या प्रक्रियेस मदत करू शकेल.
प्रोटॉन थेरपीचे फायदे:
प्रोटॉन बीम थेरपी टिश्यूच्या एका अत्यंत सुस्पष्ट क्षेत्रात नुकसान पोहोचवते. हे ट्यूमरसाठी विशेषतः चांगले असू शकते जे हृदयाच्या जवळ असलेल्या ब्रेन ट्यूमर किंवा फुफ्फुसाच्या ट्यूमरसारख्या महत्वाच्या इमारती जवळ असतात. डोके व मान कंडरोग, विशेषत: मानवी पेपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) संबंधित, गैर-एचपीव्ही संबंधित ट्यूमरपेक्षा अधिक जगण्याची दर आहे, याचा अर्थ असा होतो की लोकांना अनेक वर्षांपासून दीर्घकालीन दुष्परिणामांना तोंड देण्याची आवश्यकता असते. या परिस्थितीत, प्रोटॉन बीम थेरपी परंपरागत किरणोत्सारासाठी अधिक श्रेयस्कर असू शकते.
प्रोटॉनच्या नेमक्या डिलिव्हरीमुळे प्रोटॉन बीम थेरपीने उच्च रेडिएशन डोस ट्यूमरपर्यंत वितरित केला जाऊ शकतो.
प्रोटॉन बीम थेरपी असलेल्या किरणोत्सर्गाचा एक सुस्पष्ट भाग आसपासच्या टिशूंना कमी होऊ शकतो. यामुळे केवळ साइड इफेक्ट्स कमी होत नाहीत (सामान्य निरोगी ऊतकांमुळे कमी नुकसान झाल्यामुळे) परंतु यामुळे माध्यमिक कर्करोग (कर्करोग ज्यामुळे कर्करोग उपचार आणि किमोथेरेपीमुळे होतात अशा कर्करोगाच्या ) होण्याची शक्यता कमी होऊ शकते. असे मानले जाते की पारंपरिक रेडिएशन थेरपीपेक्षा प्रोटॉन बीम थेरपीपेक्षा द्वितीयक कर्करोगाचे धोके कमी असतील आणि विशेषकरून कर्करोगाच्या ज्येष्ठ तरुणांना याचा विचार करता येईल.
पारंपारिक किरणोत्साराच्या तुलनेत प्रोटॉन बीम नियंत्रित करणे सोपे आहे. याव्यतिरिक्त, एकदा बीम ट्यूमरपर्यंत पोहचल्यावर, ते बिघडलेले आणि जास्त आत प्रवेश करण्याऐवजी त्याचे थांबते.
पारंपरिक रेडिएशन थेरपीपेक्षा प्रोटॉन बीम थेरपी सामान्यत: कमी साइड इफेक्ट्स सहन करते.
प्रोटॉन थेरपी (आणि स्टिरिएटॅक्टिक बॉडी रेडिओथेरपी किंवा एसआरबीटी) लवकर कॅन्सरसाठी वापरला जाऊ शकतो जो सिद्धांतास चालु करण्यायोग्य असावा, परंतु महत्वाच्या स्ट्रक्चर्स जवळ त्यांच्या स्थानामुळे किंवा एखाद्या शस्त्रक्रियेसाठी योग्य उमेदवार नसल्याचे समजण्यात अपयश असल्याचे मानले जाते.
प्रोटॉन थेरपीतील बाधा असू शकते:
रेडिएशनच्या सुस्पष्ट क्षेत्रामुळे, प्रोटॉन थेरपी कर्करोगाच्या पेशी आणि मेटास्टेसच्या लहान भागांकडे दुर्लक्ष करू शकते जे किरणोत्सर्गाच्या जवळ आणि बाहेरच नसतात.
सध्याच्या काळात, प्रोटॉन बीम थेरपी ओव्हरहेड कॉस्टमुळे प्रोटॉन बीम थेरपी अंदाजे परंपरागत विकिरण चिकित्सा म्हणून महाग आहे (प्रोटॉन थेरपीला मोठ्या रेखीय प्रवेगकांची आवश्यकता आहे). सध्या एक सुविधा बांधण्यासाठी 200 दशलक्ष डॉलर्सपेक्षा अधिक खर्च येतो.
आव्हानांमध्ये मोशन मॅनेजमेंट आणि ऍनाटॉमीमधील बदल यांचा समावेश होतो जे उपचारानंतर आणि उपचारानंतर होतात.
युनायटेड स्टेट्समध्ये फक्त मूठभर किंवा प्रोटॉन बीम थेरपी केंद्रे अस्तित्वात असल्याने, या उपचारांसाठी लोकांना खूप अंतर लागते.
प्रोटॉन बीम थेरपीचे पर्याय
पारंपारिक रेडिएशन थेरपी विशेषत: कमी तंतोतंत असताना आणि प्रोटॉन बीम थेरपीपेक्षा अधिक "स्कॅटर" असतो, नवीन किरणोत्सर्गी तंत्रे देखील विकिरणांचे अधिक स्पष्ट वितरण प्रदान करीत आहेत.
एक उदाहरण म्हणजे स्टिरोएटेक्टिक बॉडी रेडिओथेरपी (एसआरबीटी). एसआरबीटी सोबत, अतिसूक्ष्म भागासाठी अधिक प्रमाणात डोस दिले जाते. एसआरबीटीचा उपयोग ट्यूमरसाठी एक उपचारात्मक हेतूने केला जाऊ शकतो जो त्यांच्या स्थानामुळे शल्यचिकित्सा काढला जाऊ शकत नाही किंवा "ऑलिजिओमास्टॅस्टिस" (मेंदू, लिव्हर किंवा घन ट्यूमर्समधून फुफ्फुसांमध्ये फक्त काही मेटास्टेस) उपचार करणे शक्य आहे.
एसआरबीटीसह प्रोटॉन बीम थेरपीची तुलना केलेल्या अभ्यासाच्या 2017 च्या अहवालामध्ये संशोधकांना गैर-लहान पेशी फुप्फुसाचा कर्करोगाच्या उपचारासाठी या दोन पध्दतींचा प्रभावीपणा आढळला नाही.
प्रोटॉन बीम थेरपीचे संभाव्य दुष्परिणाम
सर्वात कर्करोग उपचारांप्रमाणे, प्रोटॉन बीम थेरपी तसेच साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात. जरी प्रोटॉन बीम थेरपी एखाद्या विशिष्ट क्षेत्रास पोहोचली असली तरी ट्यूमर जवळ सामान्य पेशींना नुकसान होऊ शकते. अनेक दुष्परिणाम पारंपरिक रेडिएशन थेरपीच्या दुष्परिणामांसारखेच आहेत, परंतु नुकसानाच्या अचूक फोकसमुळे ते कमी तीव्र असू शकतात.
सर्वात सामान्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- थकवा: पारंपारिक किरणोत्साराच्या चिकित्सेप्रमाणेच थकवा ही उपचारांच्या सर्वसामान्यपणे नोंदलेल्या लक्षणांपैकी एक आहे. हे थकवा आपण जितके उपचार करत आहात तितकेच गंभीर आहे.
- त्वचा लालसरपणा (किरणोत्सर्ग त्वचेचा दाह): प्रोटॉन बीम थेरपी सह क्वचितच, फोड काढून टाकणे आणि त्वचा विघटन होऊ शकते.
- हेअर झटकणे: प्रथान बीम थेरपी दिली जाते, त्या प्रदेशात बाळाचे नुकसान होऊ शकते, उदा. फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी वापरल्या जाणाऱ्या मेंदूच्या कर्करोग किंवा छातीसाठी वापरल्या जाणार्या डोकेवर. केमोथेरपीशी संबंधित केस गळणेच्या विपरीत, प्रोटॉन बीम थेरपीशी संबंधित केस गळणे कायमचे असू शकते.
- फुफ्फुसातील सूज : प्रथिने बीम थेरपी छातीवर वापरली जाते तेव्हा फुफ्फुसांचा दाह रेडिओजन न्यूमोनिटिस म्हणून होऊ शकतो. रेडियेशन न्यूमोनिटिसचे महत्त्व म्हणजे फुफ्फुसांच्या फाब्रोसिस ( फुफ्फुसाच्या झुंड ) विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी त्याला मान्यता आणि उपचार करणे आवश्यक आहे.
प्रोटॉन बीम थेरपीपी कोठे उपलब्ध आहे?
संयुक्त राज्य अमेरिका आणि जागतिक स्तरावर काही प्रमाणात कर्करोग केंद्र आहेत जे प्रोटॉन बीम थेरपीचे पर्याय प्रदान करतात. प्रोटोन थेरपी केंद्राचा एक नकाशा आपल्याला आपल्या शेजारील जवळ या उपचाराने दिला जातो का हे दाखवू शकतो.
प्रोटॉन बीम थेरपीसाठी तयारी
प्रोटॉन बीम थेरपीसह प्रारंभ करण्याआधी, आपण एका विकिरण ऑन्कोलॉजिस्टशी भेटू शकाल ज्यामुळे आपण काय अपेक्षा करू शकता यावर चर्चा करेल आणि फायदे आणि प्रक्रियाचे जोखीम देखील असतील. आपल्या शरीराच्या भागाचा नकाशा तयार करण्यासाठी सीटी स्कॅन केले जाईल आणि एक स्थलांतरण साधनासह (परंपरागत थेरपीप्रमाणे) फिट केला जाईल. हा साचा प्रत्येक शरीरातील प्रत्येक उपचारादरम्यान विकिरण प्राप्त करण्याच्या शरीराच्या एका भागात ठेवला जाईल.
पारंपारिक किरणांसारखीच, प्रथिने बीम थेरपी थेरपी अनेकदा आठवड्यात दररोज 20 ते 40 सत्रात केल्या जातात. प्रत्यक्ष प्रवासाचा रेडिएशन भाग केवळ एक मिनिट किंवा दोन वेळ घेतो, परंतु बहुतेक भेटी 30 ते 45 मिनिटे टिकतील.
प्रोटोन थेरपी वेदनादायी नाही, आणि कोणतेही भूलवेदना आवश्यक नाही (उपचारात्मक आजारांमुळे उपचार होऊ न शकणा-या मुलांचे अपवाद वगळता).
एक शब्द
प्रोटॉन बीम थेरपी कर्करोगाच्या उपचारासाठी अजून पर्याय आहे. कर्करोगाच्या विकारावर लक्ष केंद्रित करण्याच्या क्षमतेमुळे, त्याचे प्राथमिक फायदे कर्करोग पूर्णपणे काढून टाकत नाहीत पण उपचारांपासून होणा-या दुष्परिणामांचा धोका कमी करतात. यामुळे, ट्यूमरसाठी महत्वाचे पर्याय असू शकतात जे जवळच्या संरचनेच्या जवळ आहेत आणि ज्यांना प्रथिने किरण चिकित्सा विरूद्ध पारंपारिक किरणोत्सर्गासह द्वितीयक कर्करोग होण्याचा धोका असतो अशा लहान लोकांसाठी.
हे ट्यूमरसाठी वापरले जाऊ शकते ज्यांचे पूर्वी परंपरागत किरणोत्सर्गावर उपचार केले गेले परंतु पुनरावृत्ती झाली. पारंपारिक किरणोत्सर्गाच्या तुलनेत अधिक प्रमाणात डोस दिले जाऊ शकते.
सध्या प्रचलित दडपणा आणि या उपचारांचा पुरवठा करणार्या केंद्राच्या विकासाबद्दल वाद आहे कारण काही प्रकरणांमध्ये पारंपरिक रेडिएशन किंवा एसआरबीटीसारख्या प्रक्रिया ही तितक्याच प्रभावी पण कमी खर्चिक असू शकते. प्रोटॉन बीम थेरपी अद्याप तुलनेने नवीन असल्यामुळे आम्ही अन्य उपचारांवर प्रोटॉन थेरपीच्या सैद्धांतिक फायद्यांचा पूर्णपणे बॅकअप घेत नाही. आपल्यासाठी योग्य आहे काय हे पाहण्यासाठी आपल्या प्रदात्यासह या पर्यायाची चर्चा करा.
> स्त्रोत:
> दिवांगी, टी., मोहिन्द्रा, पी., विफहुईस, एम. एट अल. रेडीओथेरपीमधील प्रगती गैर-लहान पेशींसाठी तंत्र व वितरण: फुफ्फुसाचा कर्करोग: तीव्रता-मोड्यूलेटेड रेडिएशन थेरपी, प्रोटॉन थेरपी आणि स्टिरोएटेक्टिक बॉडी रेडिएशनचे फायदे. ट्रान्सैशनल फुफ्फुस कॅन्सर रिसर्च 2017. 6 (2): 131-147.
> मोहन, आर., आणि डी. ग्रॉसहंस प्रोटॉन थेरपी- वर्तमान आणि भविष्य प्रगत ड्रग वितरण पुनरावलोकने 2017. 109: 26-44.