लक्षणे, उपचार आणि लहान पेशींचे फुफ्फुस कॅन्सरचे निदान
आढावा
फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या 15% फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या लहान पेशी अधिक सामान्य नसलेल्या पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग विपरीत, लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग जलदगतीने वाढतो परंतु प्रारंभी केमोथेरपीशी चांगले प्रतिसाद देते. दुर्दैवाने, प्रारंभिक उपचारानंतर पुन्हा पुनरावृत्ती होणे आणि त्यानंतरच्या केमोथेरपी उपचारांना जास्त प्रतिरोधक ठरते.
लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग सामान्यत: फुफ्फुसांच्या मोठ्या वायुमार्गापासून ( ब्रॉन्ची ) सुरू होतो, परंतु बहुतेक ते मेंदूला लवकर पसरतात.
ते फक्त दोन टप्प्यांत, मर्यादित आणि व्यापक स्टेज सेल्यूलर फुफ्फुस कॅन्सरमध्ये मोडले जातात. निदानाच्या वेळी 60 ते 70 टक्के लोकांकडे व्यापक व्याधी रोग आहेत.
लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग हा धुम्रपानशी निगडीत आहे, जरी रेडॉन आणि एस्बेस्टोस यांच्यासारख्या इतर घटकांचा देखील सेल पेशीच्या कर्करोगाच्या कर्करोगेशी निगडित आहे. या प्रकारच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये जास्त सामान्य असतो आणि फॅन्ओपॅलॅस्टिक सिंड्रोम म्हणून उल्लेखित लक्षणे असणा -या फुफ्फुसांचा कर्करोग हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे - म्हणजेच ट्यूमरद्वारे किंवा शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादाने होणारे हार्मोन्समुळे लक्षणे ट्यूमर पर्यंत
लक्षणे
फुफ्फुक्त लहान कर्करोगाच्या कर्करोगाची लक्षणे खालील प्रमाणे होऊ शकतात:
- पोकळ खोकला
- रक्ताचा खोकला ( हेमोप्लेसीस )
- चेहरा आणि मान मध्ये सूज
- धाप लागणे
- घरघर
- न्यूमोनिया किंवा ब्रॉन्कायटीसचे पुनरावृत्ती झालेले भाग
- असभ्यपणा
- थकवा
- अस्पष्ट वजन कमी होणे
फुफ्फुसाचा कर्करोग पसरल्यामुळे शरीराच्या इतर भागांमुळे लक्षणे
ज्या सेलवर फुफ्फुसांचा कर्करोग होणाऱ्या छोट्या छोट्या आवसनात सर्वात सामान्य भाग आहेत:
- मेंदू - फुफ्फुसांच्या कर्करोगावरील मस्तिष्क मेटास्टिस लवकर उद्भवू शकतात आणि हे कर्करोगाचे पहिले लक्षण असू शकतात. त्यात डोकेदुखी, दृष्टिकोन बदलणे, अशक्तपणा किंवा सीझर समाविष्ट होतात.
- हाडे - बोन मेटास्टिसमुळे पीठ, कूल्हे, छाती, खांदा, किंवा पसंतींमध्ये वेदना होऊ शकते.
- यकृत - यकृत मेटास्टेसमुळे पेट ओढणे, फुगवणे आणि त्वचेचा एक पिवळ्या रंगाचा थर बनवण्याचे कारण होऊ शकते.
- अधिवृक्क ग्रंथी - ऍड्रनल मेटास्टॅसेस सामान्यत: लक्षणेांऐवजी सीटी स्कॅनवर आढळतात, पण पेट ओढण्यामुळे होऊ शकतात.
पॅनॅनोलोपॅस्टिक सिंड्रोममुळे लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग मोठ्या प्रमाणात लक्षणे दिसू शकतो . यापैकी काही समाविष्ट आहेत:
- वरच्या अंगात स्नायू कमकुवत होणे, दृष्टिकोन बदलणे आणि गिळताना त्रास होणे ( लॅम्बर्ट-ईटन मायस्थॅनिक सिंड्रोम )
- अशक्तपणा, थकवा आणि रक्तातील कमी सोडियमची पातळी ( अयोग्य एंटिडायरेक्टिक हार्मोन स्राव (सिआदएच) चे सिंड्रोम )
- बोलण्याची समन्वय आणि अडचण कमी होणे (पॅनॅनोलोपॅस्टिक ऍनिफरेलर डीजनरेशन)
- नाखूनोंचे क्लबबिंग (गोलाकार)
पायर्या
लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोगाचे 2 अवस्था आहेत:
- लिमिटेड स्टेजेस फुफ्फुस कॅन्सर - मर्यादित स्टेज लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग म्हणजे एक लहान पेशी कर्करोग म्हणून परिभाषित केला जातो जो फक्त एका फुफ्फुसांत उपस्थित असतो आणि जवळपासच्या (सुप्राक्विक्युलर) लिम्फ नोड्समध्ये किंवा फुफ्फुसातील ( मेडियास्टीनम ) मोकळ्या जागामध्ये पसरला असू शकतो परंतु शरीराच्या इतर भागांना पसरवून ( मेटास्टास्सिज्ड ).
- व्यापक पायरी फुफ्फुस कर्करोग- विस्तृत स्टेज लहान सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग मध्ये, कर्करोगाने (मेटास्टास्सिड) शरीराच्या दुसर्या भागास पसरला आहे, जसे की फुफ्फुसाची अन्य चरबी किंवा मेंदू
उपचार
कर्करोगाच्या कर्करोगाशी संबंधित इतर कारकांनुसार लहान पेशीच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा उपचार वेगवेगळा असतो.
शस्त्रक्रिया - लहान पेशीच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रिया ( क्वचितच मर्यादित टणक कर्करोगासाठी) शस्त्रक्रिया क्वचितच केली जाते. (छाती एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅनवर प्रसंगोचित आढळल्यास) शस्त्रक्रिया कधीकधी विचारात घेतली जाते . केमोथेरेपी (शस्त्रक्रियेनंतर केमोथेरपी) सहसा शल्यक्रिया लहान पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोगासाठी केली जात असल्यास शिफारस केली जाते.
केमोथेरेपी - मर्यादित आणि व्यापक स्वरुपातील रोगांचा उपचार सहसा केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी यांचे मिश्रण असते.
लहान पेशीच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने सुरुवातीला केमोथेरपीला फार चांगले प्रतिसाद दिला आहे, परंतु प्रतिकारशक्ती वाढते. असे आढळून आले आहे की केमोथेरपीनेदेखील व्यापक पातळीवरील पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या कर्करोगाचा उपचार केल्याने कोणताही उपचार नसल्यास 4 किंवा 5 च्या घटकाने सरासरी उत्तर वाढते. वापरलेल्या सामान्य केमोथेरपी एजंट्समध्ये cisplatin (Platinol) किंवा कार्बोप्लाटिन (पॅराप्लेटिन) एटोपॉजिड (व्हीपेसिड) सह एकत्रित करणे समाविष्ट आहे.
रेडिएशन थेरपी - मर्यादित आणि व्यापक स्वरुपात कर्करोग, रेडिएशन थेरपी दोन्ही साठी. बहुतेक केमोथेरेपीसह वापरले जाते.
रोगप्रतिबंधक क्रॅनियल इरॅडिएशन (पीसीआय) - रुग्णांनी जे उपचारांना चांगले प्रतिसाद देतात आणि संपूर्ण प्रतिसाद प्राप्त करतात, रोगप्रतिबंधक क्रॅनियल इरॅडिएशन (पीसीआय) - मेंदूला प्रतिबंधात्मक विकिरण थेरपी - ब्रेन मेटास्टीसिसचा धोका कमी करण्यासाठी शिफारस केलेली आहे कर्करोग पुनरुत्पादनाची सामान्य साइट.
क्लिनीकल ट्रायल्स - लहान पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोगाच्या बाबतीत उत्तम उपचारांचा शोध घेण्याकरिता अनेक क्लिनिकल चाचण्या सुरु आहेत. विशेषतः, दोन इम्यूनोथेरपी उपचारांचा , ओपडीव्हो (निवोलुंबॅब) आणि कीटुदा (पॅमब्रोलिझुम्ब), ज्यांना 2015 मध्ये नॉन-स्मॉल सेल सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग असणार्या लोकांना मंजुरी देण्यात आली होती, आता ते लहान सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग विरूध्द प्रभावी असल्याचे निश्चित करण्यासाठी अभ्यासले जात आहेत . नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूटने शिफारस केली आहे की फुफ्फुस कर्करोग असलेल्या रुग्णांनी क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये सहभागी होण्याचा विचार केला. फुफ्फुसाच्या कॅन्सरच्या अनेक संस्थांनी फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी एक विनामूल्य क्लिनिकल चाचणी जुळणी सेवा सुरु केली आहे , ज्यामध्ये एक नेविगेटर शोधण्यास मदत करतो. क्लिनिकल ट्रायल्स प्रगतीपथावर आपल्या विशिष्ट ट्यूमर आणि शुभेच्छा.
पॅलिएटिव्ह थेरपी - कर्करोगावर उपचार करण्याव्यतिरिक्त, रेडिएशन थेरपीसारख्या पद्धतींचा वापर सेल सेल फुफ्फुस कॅन्सरच्या लक्षणे नियंत्रित करण्यात मदत करण्यासाठी केला जातो. अस्थि मेटास्टास, डोकेदुखी आणि मेंदू मेटास्टासमुळे झालेली अशक्तपणा, फुफ्फुसातून रक्तस्राव होणे आणि वायुमार्गात अडथळा निर्माण झाल्यामुळे श्वासाची कमतरता यामुळे अस्थीचे वेद यासारख्या लक्षणे हाताळण्यासाठी रेडिएशन उपयुक्त ठरू शकते.
रोगनिदान
स्टेजवर अवलंबून सेलच्या फुफ्फुसातील कर्करोगाच्या एकूण कर्करोगाची संपूर्ण जगण्याची संख्या अतिशय वेगळी आहे. सध्या, सेल्यूलरच्या कर्करोगाच्या कर्करोगाची सरासरी (सर्व टप्पे) 5 ते 10 टक्के सरासरी 5-वर्षे जगण्याची दर आहे
सुधारित जीविततेशी निगडीत घटक म्हणजे मादी लिंग आणि उत्तम कार्यक्षमता स्थिती - हे सर्वसाधारणपणे निदानाच्या वेळी चांगले आरोग्य आहे. निरंतर धूम्रपानाचे अस्तित्व कमी होऊ शकते. लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग जलदगतीने वाढतो आणि ल्यूकेमियासारख्या वेगाने वाढणा-या कॅन्सरसह आम्ही दीर्घ पध्दतीने पोहोचलो आहोत अशी आशा आहे, भविष्यात चांगल्या उपचारांमुळे ते सापडेल अशी आशा आहे.
सामना करणे
अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की आपल्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाविषयी आपण काय शिकू शकतो हे आपल्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकते आणि संभवत: आपल्या परिणाम देखील प्रश्न विचारा. आपल्यासाठी योग्य असलेल्या वैद्यकीय चाचण्यांबद्दल जाणून घ्या, आणि आपल्या कर्करोगाच्या निगामध्ये आपले स्वतःचे वकील कसे रहायचे.
बर्याच लोकांना मदत गट किंवा समर्थन समुदायात सामील होण्यास मदत करणे उपयुक्त ठरते. आपल्या प्रिय व्यक्तींना मदत करण्यासाठी विचारा आणि त्यांना अनुमती द्या. आशा ठेवा फुफ्फुसांचा कर्करोग आणि जगण्याचा दर यांच्यावरील इलाज-कित्येक वर्षांनंतर थोड्या प्रमाणात बदलणारे दिसत होते. खूप आशा आहे
सूत्रे:
राष्ट्रीय कर्करोग संस्था स्मॉल सेल फुफ्फुस कॅन्सर ट्रिटमेंट (पीडीक्यू) - हेल्थ प्रोफेशनल वर्जन. 02/18/16 अद्यतनित https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
शेर, टी. एट अल लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग मेयो क्लिनिक प्रोसेसिंग्ज 2008. 83 (3): 355-67.