Mediastinum ची सामग्री आणि विकृती
मेडियास्टीनम म्हणजे काय आणि छातीच्या या भागात कोणती रचना आणि ऊती आहेत? मिडियास्टीनममध्ये कोणती वैद्यकीय स्थिती येऊ शकते? मिडियास्टीनमच्या तीन भागांमध्ये कोणत्या प्रकारचे औषधीय द्रव्य किंवा ट्यूमर आढळतात?
व्याख्या: मेडियास्टीनम
मध्यस्थी फुफ्फुसांमधील हृदयामधील क्षेत्र आहे, ज्यामध्ये हृदयाची पट्टी ( श्वासनलिका ), अन्ननलिकाचा भाग आणि चढत्या महाधमनीसह मोठ्या वाहनांचा समावेश होतो (मोठ्या धमनी ज्याने हृदयाच्या डाव्या वेंत्रभारापासून रक्त दिले जाते. फुफ्फुसांमध्ये वगळता बाकीच्या सर्व अवयवांना छातीमध्ये उजवे व डावे व पल्मोनरी धमन्या असतात.
हे देखील अनेक लिम्फ नोड्स आणि नसा मुख्यपृष्ठ आहे. मेडियास्टिनम हा शब्द लॅटिनमध्ये "मिडवे" म्हणून अनुवादित केला आहे, छातीचा मधल्या भाग संदर्भात.
आपण डाँफ्रॅमला खाली, छातीचा (छातीचा) भाग म्हणून पाहताना, हृदयापासून आत प्रवेश करणारी आणि हृदयातून बाहेर पडणारी रक्तवाहिन्या (कशेरूक स्तंभ) मागील बाजूस म्हणून पाहू शकता.
संरचना - मध्यस्थत्व 3 मुख्य विभागांमध्ये विभागले आहे:
- आधीची वेळ - आधीची मध्यस्थी डाव्या बाजूवरच असते आणि काही लहान धमन्या तसेच लसीका नोड्स असतात.
- मध्य - मधल्या मेडीयास्टीनम हा सर्वात मोठा भाग आहे आणि त्यात हृदय, हृदयावरील रक्तवाहिन्यांसह फुफ्फुसांपासून हृदयपर्यंत प्रवास करणारे आणि लिम्फ नोड्स असतात.
- पोस्टीयर - पोस्टीर मेडियास्टीनममध्ये अन्ननलिका, अनेक रक्तवाहिन्या आणि नसा आणि मिडियास्टिनल लिम्फ नोडस् समाविष्ट होतात .
मेडियास्टीनम वर प्रभाव पडत असलेल्या अटी
मेडीआयटीनममधील संरचनांवर परिणाम करणारी अनेक वैद्यकीय स्थिती आहेत.
यापैकी काही समाविष्ट आहेत:
- कर्करोग - लिम्फोमा ( हॉगकिन्सच्या लिमफ़ोमा आणि नॉन-होडगकिन्स लिम्फोमास), काही जर्म सेल ट्यूमर आणि थेयमॉमस (थायमस ग्रंथीचे कर्करोग) यासारख्या कर्करोगात मध्यस्थीमध्ये आढळतात.
- सौम्य ट्यूमर - या प्रदेशात आढळून येणारे टेराटोमा आणि स्टेरमॉइड पेशी यासारखे सौम्य जर्म सेल ट्युमर आहेत.
- घातक लिम्फ नोडस् (कर्करोगाने प्रभावित लिम्फ नोडस्) - फुफ्फुसांचा कर्करोग सारख्या कॅन्सर या प्रदेशात लिम्फ नोड्समध्ये पसरतो (मेडिआॅस्टिनल आणि ट्रेचेबोब्रोकियल लिम्फ नोड्स.)
- लिम्फॅडेनोपॅथी - मेडीयास्टीनममध्ये "सुजलेला" लिम्फ नोड्स काही संक्रमणांसह येऊ शकतात, विशेषतः व्हायरल इन्फेक्शन.
- अनियिरिझम - थोरॅसिक ऑओर्टिक अनियिरिझम हा एक गंभीर स्थिती आहे ज्यामध्ये मिडियास्टीनम समाविष्ट होते.
- मज्जा-क्षति- मिडियास्टीनममधून जाणारे नर्सेस खराब होऊ शकतात, उदाहरणार्थ, या भागात ट्यूमर किंवा कर्करोगाच्या लिम्फ नोड्सच्या दबावामुळे.
मेडिथॅस्टिन जनसंपर्क
छातीशी संबंधित लक्षणे, जसे खोकला, श्वासोच्छ्वास किंवा इतर लक्षणे यांचे मोजमाप करण्यासाठी स्कॅन केले जाते तेव्हा मेडिटेस्टिनल जनतेला प्रथम प्रथम लक्षात येते. मिडियास्टीनममधील बहुतेक लोक लहान आहेत आणि काही लक्षणं नाहीत. जेव्हा ते मोठी असतात तेव्हा ते श्वसनाच्या अपुरेपणा (ऊतींचे पुरेसे ऑक्सीजन घेण्यास अडचण किंवा अडचण मिळवणे) तसेच हृदय समस्या, जसे रक्तदाब मध्ये घट किंवा रक्तवाहिनीची पातळी कमी होऊ शकते.
निदान लक्षात घेऊन एक व्यक्तीचे वय आणि मिडियास्टिनल द्रवाची जागा महत्वाची आहे. मुलांमधे, मध्यस्थीय जननेंद्रिय बहुतेक वेळा पोस्टिऑर मेडियास्टीनममध्ये होतात आणि बहुदा सौम्य (कर्करोगाच्या नसतात.) याउलट, प्रौढांमध्ये मिडियास्टिनल जनसंपर्क आधीच्या मेडीयास्टीनममध्ये अधिक सामान्य असते आणि बर्याचदा घातक (कर्करोग्य.)
स्थानावर आधारित मिडियास्टिनल जनतेचे काही कारणे:
- आधीच्या मेडियास्थिनम - या ट्यूमरमध्ये thymomas (थिअमसचे ट्यूमर, छातीमध्ये एक अवयव जी बालवयात फारच मोठी असते परंतु प्रौढांमधे मूलतः अदृश्य होते), लिम्फोमा आणि थायरॉईड जनसमुदाय समाविष्ट होऊ शकतात.
- मध्यम मध्यस्थी - मधल्या मध्यस्थीमध्ये मोठ्या प्रमाणात लसीका नोड्स हे द्रव्यमानाचे एक सामान्य कारण आहे. या लसीका नोड्स एका अंतर्निहित कर्करोगेशी संबंधित असू शकतात. ब्रोन्कोजेनिक पेशीही या भागात, तसेच हृदयविकारांसारख्या विकृती जसे की एका विस्तृत महालिका म्हणून दिसतात.
- प्रोटोअर मेडीयास्टीनम - इओपाजील कॅन्सर आणि अन्य एपोफेगल अपसामान्यता नंतरच्या मेडीयास्टीनममध्ये दिसू शकतात आणि वाढलेले लिम्फ नोड देखील येथे नोंदवता येतील. इतर संभाव्यतांमध्ये सारकोमा आणि अस्थानिक थायरॉईड टिश्यू (थायरॉईड ग्रंथी बाहेरील भागात वाढणारी थायरॉईड टिश्यू).
फुफ्फुसाचा कर्करोग मेदियास्टीनमच्या कोणत्याही भागामध्ये होऊ शकतो हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की मध्यस्थीमध्ये असमानतेचे अनेक कारणे आहेत आणि बर्याचदा पुढील कारणांची आवश्यकता निश्चित करण्यासाठी आवश्यक आहे.
Mediastinum सह अटी
- न्यूमोमेडीयास्टिनम म्हणजे मध्यस्थीमध्ये हवेची उपस्थिती, सामान्यतः फुफ्फुसांच्या संकुचितपणाशी निगडीत असतो (न्यूमोथेरॅक्स.)
- मेडियास्टीनायटिस हा मध्यस्थत्वाचा समावेश असलेल्या संसर्गाचा संदर्भ देते.
कार्यपद्धती - मेडियास्टोनस्कोपी
फुफ्फुसांचा कर्करोग आणि लिम्फोमासारख्या कर्करोगासह, डॉक्टर अनेकदा या प्रदेशामध्ये पसरलेला कर्करोग हे पाहण्यासाठी मध्यस्थानाचे मूल्यांकन करतात. एक प्रक्रिया ज्यामुळे चिकित्सकांना हे क्षेत्र दृश्यमान करण्यास मदत होते एक मिडियास्टोनस्कोपी . जर मध्यस्थमध्ये कर्करोग नोडमध्ये पसरला असेल तर त्याला बर्याचदा कर्करोगाच्या तुलनेत उपचार केले जाते जो या प्रदेशात पसरत नाही; फुफ्फुसांचा कर्करोगाच्या स्टेजिंगमध्ये मिडियास्टिनल लिम्फ नोडस्ची उपस्थिती महत्वाची आहे.
मेडिसाइनोसॉपी फुफ्फुसाचा कर्करोग असल्याचे निदान ज्यांना एक सामान्य प्रक्रिया होती, परंतु काही माहिती आता पीईटी स्कॅनद्वारे उपलब्ध होऊ शकते.
उदाहरणे: जॉयमध्ये तिच्या मध्यस्थीमध्ये लिम्फ नोड्समध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोग पसरला आहे काय हे पाहण्यासाठी एक प्रक्रिया केली होती.
> स्त्रोत:
> बॅरिंगटन, एस, आणि आर. क्ल्यूग हॉडकिन आणि नॉन-हॉजकीन लिम्फोमासमध्ये थेरपी मॉनिटरिंगसाठी एफडीबी पीईटी. युरोपियन जर्नल ऑफ न्यूक्लियर मेडिसिन आणि आण्वल इमेजिंग 2017 एप्रिल 14. (प्रिंटच्या इपीब पुढे).
> बेरी, एम. मेडिस्टीन जनसंपर्क मूल्यांकन. UpToDate 09.28/16 अद्यतनित http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass
> ली, डब्ल्यू, व्हॅन बोवेन, डब्लू., एनण्णा, जे., एबरल, एस., क्लोम्प, एच. आणि बी डी मोल. मोठ्या मेडिथाइनल जनसंपर्कांचे व्यवस्थापन: शस्त्रक्रिया आणि अॅनेस्थेटीऑलॉजिकल विचार. जर्नल ऑफ़ थोरॅसिक डिसीज 2016. 8 (3): E175-84.
> अमेरिकेच्या नॅशनल लायब्ररी ऑफ मेडिसीन मेडलाइन प्लस मेडिस्टीन ट्यूमर 05/20/16 अद्यतनित https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm