प्रौढांमधील पीडित वेदना एक सुप्रसिध्द स्त्रोत आहे, परंतु मुलांचा आणि पौगंडावस्थेतील मुलांचा देखील हे निदान अधिक वेळा आढळतो. बर्याच पालकांना निरोगी मुलांची परत दुखापतींची तक्रार करणे अपेक्षित नसते- एक समस्या सामान्यत: मध्यमवयीन किंवा नंतरच्या वर्षांच्या आजारासारख्या समस्या. तथापि, सत्य हे आहे की मुले आणि पौगंडावस्थेतील पीठ दर्द अतिशय सामान्य आहे. म्हणून आपल्याला चिंता वाटत असेल तर आपण एकटे नाही येथे आपण पीठ दर्द कारणे बद्दल माहिती शोधू शकता, आणि आपण आपल्या मुलाला एक जवळून पाहण्यासाठी आवश्यक शकते तेव्हा
प्रत्येक वर्षी सुमारे 10 ते 30 टक्के लोकसंख्येच्या दराने मुले आणि पौगंडावस्थेतील पीठ दुखणे दिसून येते! हे आपल्यासाठी अनपेक्षित असले तरी, आपल्याला वाटत असलेले पीठ दर्द कदाचित असामान्य नाही. मुलांमध्ये परत दुखणे इतके सामान्य आहे असे का काही कारण म्हणजे मुलांचे उच्च वजनाचे वजन आणि लठ्ठपणाचे उच्च दर , उच्च तीव्रता आणि वर्षभर क्रीडा उपक्रम, आणि शाळेतील तरुण विद्यार्थ्यांनी वाढलेले बॅकपॅकचा वाढणारा वजन .
मागील वेदनांमधील काही अडचणींमध्ये हे जाणून घेणे आवश्यक आहे की जेव्हा समस्या अधिक सोप्या ताणापेक्षा गंभीर असू शकते आणि जेव्हा विशिष्ट प्रतिमायुक्त चाचण्या तेव्हा जाणून घेणे उपयोगी ठरू शकते . इमेजिंग चाचण्यांमधील समस्या, बहुतेक ते मुलास विकिरणांच्या उच्च डोसमध्ये उघडकीस आणतात आणि ते निदान करण्यास मदत करू शकत नाहीत. त्या म्हणाल्या, एखाद्या तरुण व्यक्तीमध्ये जेव्हा एखाद्या पित्तारचा त्रास समस्या कदाचित अधिक गंभीर असेल तेव्हा तिला मदत करण्यासाठी लक्ष देण्याची लक्षणे दिसतील.
1 -
जागरुक करण्यासाठी चिन्हेज्या प्रत्येक मुलाने मागे वेदना केल्या आहेत त्या प्रत्येक पालकाने चिंता करते की अधिक गंभीर समस्या उद्भवू शकते. मागे वेदना गंभीरपणे गंभीर कारणे असताना, पाठदुखी असलेल्या बहुतेक मुलांना स्नायू किंवा अस्थिबंधन इजा झाल्याची लक्षणे दिसतात, कोणत्याही संरचनात्मक विकृती शिवाय
अधिक गंभीर समस्यांसाठी खालीलपैकी काही चेतावणी चिन्हे आहेत:
- रात्रीचा वेदना (विशेषत: वेदना जी आपल्या मुलाला झोपेतून जागे करते)
- वेदना सतत लक्षणे
- सामान्य आजाराचे लक्षण (ताप, थंडी वाजून येणे, बेसावध करणे, वजन घटणे)
- लक्षणे अनेक आठवडे टिकून राहतात
- लहान मुलांमध्ये लक्षणे
- लेग वेदना, सुजणे, किंवा अशक्तपणा
या चेतावणीच्या चिन्हाचा अर्थ असा नाही की अधिक गंभीर समस्या आहे, तथापि, ते अधिक मूल्यमापन केले गेले पाहिजे हे निर्धारित करण्यासाठी ते एक उत्कृष्ट स्क्रीनिंग चाचणी आहे. उदाहरणार्थ, काही स्नायूंच्या मागे वेदना काही महिने टिकून राहू शकतात, तथापि, जर काही आठवडे लक्षणे चालू राहिली तर निदान स्पष्ट असल्याचे सुनिश्चित करणे सर्वोत्तम आहे.
2 -
स्नायुलॅक बॅक वेदनाम्हटल्याप्रमाणे, मुले आणि पौगंडावस्थेतील पीठ दर्द झाल्यामुळे स्नायुंचा पाठलाग हा सर्वात सामान्य कारण आहे, त्यापैकी सुमारे दोन तृतीयांश मुलांच्या पाठीच्या दुखण्यामुळे अखेर या प्रकारच्या दुखापतीचे निदान होते.
दुखापतींमध्ये स्नायूंच्या ताण आणि अस्थिबंधन टोचणी , अतिरीक्त जखम, मुर्तीसह समस्या, आणि परतच्या स्नायूंच्या खराब कंडीशनिंगचा समावेश आहे. एक्स-रे, सीटी स्कॅन आणि एमआरआयसह बहुतेकदा इमेजिंग ही निदान करण्याकरिता उपयोगी नाही, आणि या तपासण्या सामान्यत: आवश्यक नाहीत जोपर्यंत पूर्वीचे चेतावणी लक्षण नसतात. कोणत्याही चाचणी प्रमाणे, अति तपासणी (रेडिएशनच्या प्रदर्शनासह) आणि इतर अनावश्यक चाचणी किंवा कार्यपद्धतींमुळे परीणाम होऊ शकतात, त्यामुळे आपण आपल्या डॉक्टरांशी विशिष्ट इमेजिंग अभ्यास मिळवण्याच्या मूल्यांशी चर्चा करावी.
बहुतेक वेळा स्नायुअल बॅक वेदना विश्रांतीस प्रतिसाद देते आणि क्रियाकलापांमध्ये बदल करतात. बर्याच उपचारांमुळे क्षणिक आराम मिळू शकतो आणि उपचारांच्या दीर्घकालीन प्रभाव वादग्रस्त असतात, परंतु ते साधारणतः सुरक्षित असतात. या उपचारांमध्ये शारीरिक उपचार , कॅरोप्रॅक्टिक उपचार , स्ट्रेचिंग प्रोग्राम ( योग ), किंवा मसाज उपचारांचा समावेश असू शकतो.
3 -
तणाव अस्थिरतातणाव मोडकळीस हा मणक्यामध्ये होऊ शकतो. बहुतेकदा या ताणतणावाचा फ्रॅक्चर पौगंडावस्थेत होतात, आणि या पौगंडावस्थेतील व्यक्तींना कधी दुखापत झाल्याची माहिती नसते. कालांतराने, तणावात फ्रॅक्चरची चिन्हे दिसू शकतात.
स्पार्नल ट्रासेज फ्रॅक्चरची सर्वात सामान्य प्रकार स्पॉन्डिलोलिसीस म्हणतात, स्पाइनल स्तंभाच्या मागच्या बाजूला हाडाला दुखापत होते. हे जखम बहुतेक वेळा किशोरवयीन मुलांमध्ये असतात जे रेसिपिटिव्ह हायपरसेक्स्टेन्शन (पाठीमागे झुकवायचे) जसे की व्यायामशाळा आणि गोदामांचा खेळ खेळतात. स्पाइनल कॉलमच्या दोन्ही बाजूस तणाव फ्रॅक्चर झाल्यास हे स्पाइनल कॉलमची अस्थिरता होऊ शकते किंवा स्पाँडीयलोलिथेसिस नावाची अट होऊ शकते. या अवस्थेत, ज्याला स्पाइन "स्लिप" देखील म्हटले जाते, त्यास शिफ्ट करण्यासाठी वर्टिब्रल कॉलम संरेखन होऊ शकते.
तणाव मोडकळीस मुले आणि पालकांना चिंताग्रस्त बनतात, कारण ही दुखापती सामान्यतः बरे करत नाहीत, आणि ते पौगंडावस्थेतील आणि तरुण पिढीतील लक्षणे निर्माण करु शकतात. तथापि, स्पोंडिलोलायसीसचे निदान केले जाणारे बहुतेक मुले आणि पौगंडावस्थेतील नैसर्गिकरित्या वागणूक दिली जाते आणि प्रत्यक्षात कमी-हल्ल्याच्या उपचारांसह चांगले कार्य करतात. बर्याच महिन्यांत नैसर्गिक उपचारानंतरही सतत वेदना असणार्या शस्त्रक्रिया राखीव असतात, किंवा त्या रुग्ण ज्यात गंभीर स्लिप्स असतात आणि त्यामुळे मेरु सुळशीचे नुकसान होते.
दीर्घकालीन अभ्यासातून हे दिसून येते की प्रौढत्वामध्ये मागे वेदना करण्याची शक्यता बालपणाच्या तणाव फ्रॅक्चरच्या उपस्थितीने बदलत नाही. ही समस्या एक स्त्रोत असू शकते, परंतु प्रौढत्वामध्ये मागे वेदना करण्याची संधी लहान मुलाप्रमाणे स्पोंडिलोलायसीस केल्याने बदलली जाते.
4 -
डिस्क समस्याडिस्क हर्ननीअप्स प्रौढांपेक्षा लहान मुलांमध्ये खूप कमी आहेत, परंतु ते होऊ शकतात, आणि ते गंभीर लक्षणे दिसू शकतात. जेव्हा मणक्याचा डिस्क हर्नियेशन होतो, तेव्हा दोन मणक्यांच्या मधून नरम उशी फुटलेला असतो. या डिस्कची सामग्री आपल्या सामान्य जागेतून बाहेर टाकली जाते आणि नसा आणि पाठीचा कणा विरुद करु शकते.
डिस्क हर्नियेशनच्या लक्षणांमधे पाय दुखणे, पायाच्या कोयत्या अडचण आणि पायाचे झुडूप, खालच्या पायातील कमजोरी, आणि मणक्याचे झुकणे किंवा सरळ अडचण होऊ शकते. डिस्क हर्नियेशनचे निदान करण्यासाठी एमआरआय चाचण्या उपयुक्त ठरू शकतात कारण एक्स-रे सामान्यपणे सामान्य असतील.
मुलांमध्ये, सामान्य डिस्क साहित्य लवचीक आणि लवचिक आहे - यानुरूप असामान्य ताकद मोडण्याचा सामर्थ्य जास्त असतो. जसे आम्ही वयानुसार, डिस्क त्याच्या लवचिकता आणि लवचिकता हरले, आणि फूट करण्यासाठी प्रवण होऊ शकतात. तथापि, अगदी लहान लोकसंख्येतही, अति शक्तीमुळे (आघातक जखम) किंवा असामान्य डिस्क संरचनामुळे डिस्क्स विघटन होऊ शकते आणि हर्नियेशनच्या या लक्षणांचे कारण होऊ शकते.
बर्याचदा, डिस्क हर्नियन्सचे व्यवस्थापन शस्त्रक्रियेशिवाय केले जाऊ शकते, परंतु गंभीर वेदना किंवा लक्षणीय मज्जातंतू जखमांच्या चिंतेसह मुले आणि पौगंडावस्थेतील शस्त्रक्रियामुळे मज्जातंतूवर दबाव कमी करण्यास मदत होते.
5 -
संक्रमणस्पाइनल हाड किंवा डिस्क्सची संक्रमण करणे आव्हानात्मक निदान होऊ शकते. बर्याचदा लहान बालके किंवा पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये, मेरुलातील संक्रमणांमुळे अस्पष्ट लक्षणे, कमी दर्जाचे बुबुळे, आणि सामान्यीकृत परत दुखणे होऊ शकते.
स्पाइनल इन्फेक्शनचे निदान बहुतेक वेळा केले जाते कारण संक्रमणाची लक्षणे दिसणारी असामान्य प्रयोगशाळा अभ्यास (एलेव्हेटेड व्हाईट रक्त कोशिका संख्या) किंवा दाह (एलेव्हेटेड ईएसआर किंवा सीआरपी). जेव्हा संदिग्ध, संक्रमणाच्या स्थानाची पुष्टी करण्यासाठी विशेषत: इमेजिंग चाचण्या केल्या जातात.
संक्रमणाचा उपचार सहसा अँटिबायोटिक्सद्वारे केला जाऊ शकतो (बहुतेक वेळा संक्रमण कमी होईपर्यंत संक्रमण कमी होईपर्यंत), जरी कधीकधी एक शस्त्रक्रिया विचारात घेतली जाऊ शकते. शस्त्रक्रिया साधारणतः मानली जाते जर संसर्गाने स्पायनल स्ट्रक्चरला नुकसान पोहचले असेल किंवा जर ऍन्टीबॉडीजच्या उपयोगाने संक्रमण योग्यरित्या नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही.
6 -
संरेखन विकृतीमणक्याचे संरेखन समस्या लक्षणीय विकृती होऊ शकते, आणि परत वेदना घटना संबद्ध जाऊ शकते. हे लक्षात घेतले पाहिजे, तथापि, अधिक सूक्ष्म विकृती, लक्षात घेण्यासारख्या, क्वचितच वेदनांचे मुद्दे कारणीभूत आहेत. मुलांमध्ये दोन सर्वात सामान्य रीतिरिवाज विकृती कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक आणि Scheuermann च्या kyphosis आहे . कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक एक विषाणू आहे ज्यामुळे मानेभोवती एक एस-आकार वक्र होते जे परतून पाहिले जाते. स्पीअरमॅननच्या कफॉफिसमुळे मणक्यात एक तीक्ष्ण बाक होते कारण त्याचा बाज
या दोन अटी वेगळ्या असतात, परंतु उपचार तत्त्वे समान असतात . कमी तीव्र विकृतींमध्ये, निरीक्षण हे सर्वात योग्य उपचार आहे. एकदा एक व्यंग अधिक लक्षणीय पातळीवर प्रगती करत असेल (एक्स-रे इमेजवर दिसणारे कोन माझे मोजमाप निर्धारित करते) एक कंस विचार केला जाऊ शकतो. केवळ सर्वात गंभीर विकृतींमध्ये शस्त्रक्रिया या परिस्थितीचा उपचार पर्याय म्हणून मानले जाते. शस्त्रक्रिया केल्यावरही, मणक्याचा एक वास कदाचित टिकून राहील, कारण विकृतपणाच्या संपूर्ण सुधारणामुळे आंशिक सुधारणांपेक्षा अधिक समस्या निर्माण होऊ शकते.
7 -
ट्यूमरस्पायनल कॉलममध्ये बर्याच भिन्न सौम्य आणि घातक अस्थी ट्यूमर येऊ शकतात. काहीवेळा हे लक्षणीय वेदना देते, इतर वेळा त्यांना लक्षणे न उद्भवू शकतात स्पायनल ट्यूमर ही मुले आणि पौगंडावस्थेतील पीठ दुखणे एक असामान्य कारण आहे, तरी त्यांना असामान्य मानला जावा, असामान्य, निदान.
आधी उल्लेख केलेल्या चेतावणीच्या काही चिंतेस ट्यूमरशी संबंधित असू शकतात, विशेषतः रात्रीच्या वेदनेची तक्रार किंवा सामान्य आजार किंवा वजन कमी करण्याची तक्रार. या लक्षणांच्या संगोपनाने मागे वेदना संभवत: ट्यूमरच्या चिंता वाढवू शकते आणि इमेजिंग चाचण्या हे संभाव्य निदान झाल्यास हे निर्धारित करण्यास मदत करू शकेल.
विशिष्ट प्रकारच्या ट्यूमरवर अवलंबून स्पायरल ट्यूमरचे उपचार हे व्हेरिएबल आहे. जरी सौम्य (नॉनकॅन्सीर) ट्यूमरना शस्त्रक्रियाची गरज भासते कारण काहीवेळा उपचार न केलेल्या ट्यूमरमुळे मणक्याचे विकृती होऊ शकते. कर्करोगाच्या ट्यूमरमध्ये मणक्यासाठी औषधोपचार, विकिरण, आणि शस्त्रक्रिया यांचा समावेश असतो.
स्त्रोत:
शाह एसए, सॉलर जे. मुलं आणि पौगंडावस्थेतील वेदनाशामकांचा निदान आणि निदान "जे एम अॅकॅड ऑर्थोप सर्ज 2016 जन; 24 (1): 37-45