पूर्वी, रुग्णांना त्यांच्या कर्करोगाचे वर्णन करणार्या कागदपत्राची माहिती नसते. पण त्या दिवसांत, सुदैवानं, गेलेले आहेत. बर्याच लोक त्यांच्या वैद्यकीय माहितीची कॉपी मागवत आहेत, आणि काही कर्करोग केंद्र एक रुग्ण पोर्टल देतात ज्याद्वारे रेडियोलॉजी अहवालातील सर्व प्रयोगशाळेतील सर्व माहिती ऑनलाइन वापरता येते. परंतु या सर्व माहितींपैकी, फुफ्फुसाचा कर्करोग रोगविज्ञान अहवाल हे एखाद्या व्यक्तीच्या रूपात उदयास येण्याइतके कठीण होऊ शकते.
म्हणून मी तुमची तक्रार समजून घेण्यास मदत व्हावी यासाठी काही वैद्यकीय पदये समजावून सांगण्याचा प्रयत्न करू.
पॅथॉलॉजी अहवालाचे नेमके काय?
बायोप्सी किंवा शस्त्रक्रियेद्वारे आपल्या शरीरातून काढलेले ऊतींचे मूल्यांकन केल्यानंतर पॅथॉलॉजिस्टने पॅथोलॉजी अहवाल आपल्या कर्करोगाचे लेखी वर्णन केले आहे. केवळ एक होय किंवा नाही अहवाल (हा कर्करोग आहे?) ऐवजी या अहवालांमध्ये बर्याच माहितीची भर पडते जी केवळ आपल्या डॉक्टरांना आपले निदान समजून घेण्यास मदत करते परंतु उत्तम उपचार पध्दत देखील नाही. म्हणाले की, पॅथॉलॉजीच्या अहवालांचा उपयोग एकट्याने केला जात नाही परंतु त्याऐवजी आपल्या कॅन्सरच्या सर्वोत्तम एकूण चित्रपटासाठी इतिहासाची, शारीरिक तपासणी, रेडियोलॉजी अभ्यास आणि प्रयोगशाळेचा अभ्यास केला जातो.
जाण्यापूर्वी काही टिपा उपयुक्त आहेत. एक म्हणजे प्रत्येक कर्करोग वेगळा आहे. तिथे फुफ्फुसांचा कर्करोग असणार्या 30 व्यक्तींना एका खोलीत, 30 प्रकारचे फुफ्फुस कर्करोग होते. पॅथोलॉजी अहवाल हा आपल्या वैयक्तिक कॅन्सरला समजून घेण्यासाठी वापरण्यात येणारा एक साधन आहे.
आणखी एक महत्वाचा मुद्दा असा आहे की आपल्या कर्करोगाबद्दल दुसरे (आणि कदाचित तिसरे किंवा त्याहून अधिक) मत प्राप्त करणे सामान्य आहे, परंतु आपल्या पॅथॉलॉजी अहवालाची दुसरी वाचन करणे दुर्लक्ष केले जाऊ शकते. आपल्या बायोप्सीवर दुसरा विचार मिळवणे आपल्या उपचारांबद्दल दुसरे मत प्राप्त करणे तितके महत्त्वाचे असू शकते.
नाव, तारीख आणि क्लिनिकल माहिती
आपल्या पॅथोलॉजी अहवालात प्रथम आपले नाव आणि काही मूलभूत माहिती तसेच संभाव्य निदान आणि आपण अनुभवत असलेले संभाव्य लक्षणे यांचा समावेश असेल.
नमुना
शब्द नमूना डरावना वाटतो, परंतु मूलत: एक सर्जन, रेडिओलॉजिस्ट, किंवा इतर चिकित्सक काढून टाकून ते ऊतकांचे नमुना म्हणजे याचा अर्थ. या विभागात शरीराला ज्या स्थानावर न्यावे घेण्यात आले त्या स्थानाचे वर्णन केले आहे. जेव्हा एक नमुना पॅथॉलॉजी विभागाद्वारे प्राप्त आणि प्राप्त केला जातो तेव्हा तो काही टप्प्यांत मूल्यांकन केला जातो.
मॅक्रोस्कोपिक इव्हॅल्यूएशन (याला ग्रॉस एग्जामिनेशन म्हणतात)
"मॅक्रो" म्हणजे मोठा आणि वैद्यकीय शब्दकोशामधील "स्थूल" म्हणजे उघड्या डोळ्यांसह दृश्यमान आहे, या परीक्षणाचा अभ्यास म्हणजे सूक्ष्मदर्शकाचा वापर न करता आपल्या ऊतींचे नमुना पाहताना रोगनिदानज्ञाने काय पहाता-मोठ्या चित्रपटात सारखी चित्र. त्यात परिमाण, ट्यूमरचे वजन आणि रंग आणि स्थिरता यासारख्या इतर वैशिष्ट्यांचा समावेश असू शकतो. काही ट्यूमर अतिशय स्पष्ट आहेत (वरील शो वरील चित्रात) पण पुढच्या पायरी पर्यंत काही अपसामान्यता दिसली नाही.
सूक्ष्म मूल्यांकन
आपल्या ऊतकांच्या नमुन्याचे दृश्यमान झाल्यानंतर, रोगविरोधक अनेकदा पातळ काप करतात जे ते नंतर सूक्ष्मदर्शकाखाली मूल्यांकन करतात. हे कधी कधी गोठविले जातात (टिश्यू अत्यंत पातळ कापण्यासाठी) आणि एका स्लाइडवर ठेवण्यापूर्वी एक विशेष रंग किंवा इतर सामग्रीसह त्याचे उपचार केले जाऊ शकतात. (ही प्रक्रिया काही वेळ घेऊ शकते आणि आपण उत्सुकतेने प्रतीक्षा करताच आपल्या डॉक्टरला नजीकच्या कारणास्तव परिणाम होऊ शकत नाही.) या परीक्षेत येणारी अनेक महत्वाची माहिती आहे:
- ट्यूमर मार्जिन - एक सामान्य सूचना ट्यूमर मार्जिन (किंवा सर्जिकल मार्जिन) बद्दल आहे. हे सर्व कॅन्सर काढून टाकण्यात आले किंवा नाही हे संदर्भित होते आणि जर ते सर्व काढून टाकले गेले तर काढून टाकण्यात येणाऱ्या साइटपासून किती दूर आहे हे कॅन्सरचे पुरावे आहेत उदाहरणार्थ, एखादे रिपोर्ट म्हणू शकते की शल्यक्रिया मार्जिनमधून ट्यूमर 1.2 सें.मी.पर्यंत वाढला आहे.
- ट्यूमर ग्रेड - ट्यूमर देखील अर्बुद ग्रेड द्वारे क्रमांकावर जाऊ शकते सहजतेने ग्रेड 1 ट्यूमर एक अतिशय आक्रमक असणार नाही, आणि एक ग्रेड 3 ट्यूमर सर्वात आक्रमक असेल. फुफ्फुसांचा कर्करोग असला तर, आपल्या अहवालात त्याऐवजी शब्द वेगळे असू शकतात, खराब भिन्नता, किंवा अहस्ताक्षरित तसेच विविधतापूर्ण ट्यूमर हळूहळू वाढू लागतात, तर दुर्लक्ष केलेल्या ट्यूमर अधिक वेगाने वाढतात. कर्करोगाच्या पेशींच्या सामान्य स्वरूपाव्यतिरिक्त, रोगविरोधी एक ट्यूमर किती आक्रमक आहे हे निर्धारित करण्यासाठी बर्याच गोष्टींकडे पाहतात. यामध्ये ट्यूमरचा दर्जा ठरवताना मित्तिक क्रियाकलाप (कर्करोगाच्या पेशी किती वेगाने वाटतात) यासारख्या गोष्टींचा समावेश होतो.
- कर्करोगाचा प्रकार - फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या दोन मुख्य प्रकार आहेत. नॉन-स्तरीय पेशी फुफ्फुसांच्या कर्करोगात सुमारे 80 टक्के फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचा समावेश असतो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली पेशींचा विशेष देखावा असतो. लघु पेशी फुफ्फुसांचे कर्करोग बहुतेक उर्वरित बनतात आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली भिन्न रूप धारण करतात. नॉन-सेल्सल सेल फुफ्फुस कॅन्सरचे पुढे अॅडेंकोकाइनोमास , मोठा सेल कार्सिनोमास आणि स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमामध्ये विभाजन केले जाते ज्यामुळे कर्करोगाने निर्माण केलेल्या पेशीच्या प्रकारावर, सूक्ष्मदर्शकाखाली दिसणारी तसेच विशिष्ट मार्करांवर लक्ष देणारे प्रयोगकर्ते (खाली पहा) .) बरेच लोक त्यांच्या विकृतिविज्ञान अहवालाकडे पाहत असताना गोंधळ करणारा मुद्दा हा आहे की ट्यूमर नेहमी एक श्रेणी किंवा दुसर्यामध्ये सुबकपणे जुळत नाहीत. उदाहरणार्थ, अहवाल म्हणू शकतो की एक पेशी लहान सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या लहान सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या काही वैशिष्ट्यांसह एक ट्यूमर आहे.
- प्रारुप वि चे घुसखोरी / आक्षेपार्ह - आपल्या अहवालावर आपण आणखी एक नोट पाहू शकता की ट्यूमर स्वाभाविक आहे किंवा घुसखोर किंवा हल्ल्याचा आहे. स्वाभाविक स्वरुपात एका कर्करोगाचे वर्णन केले आहे जिथे ते प्रारंभ झाले त्या पेशींमध्येच उपस्थित आहे. बर्याच शास्त्रज्ञांना हे कॅन्सरसिओस पेशींऐवजी पूर्वकेंद्री पेशी असतात. या टप्प्यावर निदान झालेला फुफ्फुसाचा कर्करोग हा टप्पा 0 मानला जातो . फुफ्फुसाचा कर्करोग बराच काळ बहुधा ट्यूमर म्हणून घुसखोर किंवा हल्ल्याचा म्हणून उल्लेख केला जातो. याचा अर्थ असा की ट्यूमर उतीमधील पसरला आहे जो तिच्यामध्ये विकसित झाला आहे आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये (मेटास्टासायझ) पसरवण्याची क्षमता आहे. पैथोलॉजिस्ट ओजिऑलॉफेटिक आक्रमण म्हणून उल्लेखित काहीतरी लिहित शकतात. हे ट्यूमरने जवळच्या रक्तवाहिन्या आणि / किंवा लसिका वाहिन्यांवर हल्ला केला आहे किंवा नाही हे वर्णन करते.
- लिम्फ नोडमधील सहभाग - जर आपल्या गाठ काढण्याकरता शस्त्रक्रिया झाली असेल तर, लिम्फ नोडस् हे कॅन्सरग्रस्त (सकारात्मक) किंवा कर्करोगास (नकारात्मक) असल्याचे पाहण्यासाठी काढून टाकले गेले असावे. लिम्फ नोडस् ट्यूमर जवळ किंवा त्यापेक्षा लांबच्या जवळ होता आणि आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टच्या शिफारशीमध्ये ते मोठ्या प्रमाणात खेळू शकतात.
- स्टेजिंग - कधीकधी आपल्या पॅथॉलॉजी अहवालाचा एक भाग म्हणून काहीवेळा स्टेज दिली जाते. स्टेज निर्धारित करण्यासाठी, पॅथोलॉजिस्ट ट्यूमर आकार, लिम्फ नोडचा सहभाग आणि हे ट्यूमर शरीराच्या इतर भागामध्ये (मायस्टेटासिझ्ड.) पसरलेल्या आहेत किंवा नाही हे काही वेगळ्या पद्धती आहेत ज्या आपल्या कर्करोगाचे वर्णन करता येईल. नॉन-लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग 4 प्राथमिक टप्प्यात विभागलेला आहे. हे टप्पे निश्चित करण्यासाठी चिकित्सक TNM स्टेजिंग नावाचे काहीतरी वापरतात. या प्रणालीसह टी ट्यूमरचा आकार, N हा उपस्थिती आणि सकारात्मक लिम्फ नोड्सची संख्या आहे आणि एम हा दूरगामी मेटास्टास साठी आहे. लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्यामध्ये फक्त 2 टप्पे आहेत: व्यापक स्टेज आणि मर्यादित टप्पा .
प्रथिने / जीन मार्कर
फुफ्फुसाचा कर्करोग कोणत्या प्रकारचा आहे हे निर्धारित करण्यासाठी आपल्या पॅथोलॉजिस्ट आपल्या ट्यूमरवर कार्य करू शकतात किंवा आपल्या शरीरात असलेल्या दुसर्या भागात उद्रेक झाल्यास आणि आपल्या फुफ्फुसामध्ये पसरला आहे असा आपला काही भाग आहे. यापैकी काही उदाहरणे टीटीएफ -1, पी 63, सीडी 56, आणि क्रोमोग्रॉनिन यांचा समावेश आहे.
आण्विक प्रोफाइलिंग
नुकतीच कर्करोगाच्या वाढीला चालना देण्यासाठी विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनांच्या समजण्याद्वारे फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या उपचारात प्रगती झाली आहे. काही लोकांसाठी, खासकरुन ऍडिनोकॅरिनोमा असलेले लोक, अशा रोगाचे उपचार करण्यासाठी लक्ष्यित उपचाराची उपलब्ध असते जी परंपरागत केमोथेरेपीपेक्षा बरेचदा कमी दुष्प्रभाव असतात. परीक्षित केलेल्या सामान्य म्युटेशनमध्ये EGFR , KRAS, ROS1 , आणि ALK आहेत . हे आता सूचविले जाते की या म्युटेशनसाठी बिगर-लहान पेशीच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते- परंतु अलीकडील अभ्यासाने असे सूचित केले की केवळ 60 टक्के कर्करोग्णिकच सध्या असे करीत आहेत.
निदान
पॅथॉलॉजी अहवालाचा अंतिम भाग निदान आहे ज्यामध्ये रोगनिदानज्ञाने निष्कर्षांचा सारांश काढला आहे. ह्यामध्ये सामान्यत: कर्करोगाचे प्रकार, ग्रेड (हे कसे वेगळे केले जाते), काही लिम्फ नोड पॉझिटिव्ह असतील आणि स्टेज असेल
पुढचे पाऊल
आपल्याला जर अलीकडेच सांगण्यात आले असेल की आपल्याला फुफ्फुसांचा कर्करोग आहे, तर पुढील उपाय पहा, दुसरे मत विचारात घ्या आणि नेहमी बर्याच प्रश्नांची उत्तरे द्या. आपण आपल्या डॉक्टरचा जास्त वेळ घेत नाही असे कधीही मत देऊ नका-'तिला जे पैसे दिले जातात त्यापेक्षा. जर आपल्या प्रश्नांची योग्य उत्तर दिलेली नसेल, तर त्यांना उत्तर देणारे डॉक्टर शोधा.
स्त्रोत:
राष्ट्रीय कर्करोग संस्था तथ्यपत्रक पॅथॉलॉजी अहवाल. 09/23/10 अद्यतनित