फुफ्फुस एडेनोकार्किनोमा निदान

कर्करोग उपचारांमध्ये लक्षणे आणि प्रगती

फुफ्फुस एडेनोकार्किनोमा हा लहान-लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोगाचा एक प्रकार आहे, फुफ्फुसांचा कर्करोग हा सर्वात सामान्य प्रकार. फुफ्फुसांच्या 80% नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे प्रमाण आहे, आणि त्यांपैकी 50% एडेनोकार्किनोमा आहेत.

अॅडेंनोकार्किनोमा आज महिलांचे, आशियाई व 45 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे सर्वात सामान्य प्रकार आहे. Confoundingly, गैर धूम्रपान करणाऱया (सध्या smokers किंवा माजी धूम्रपान करणारे) धोक्यात सध्या लोक धूम्रपान लोक पेक्षा

पुरुषांमध्ये स्त्रिया कमी होत आहेत आणि स्त्रियांचा स्तर कमी होत असताना ही संख्या तरुण व स्त्रियांबरोबरच वाढत चालली आहे आणि आम्हाला पूर्णपणे खात्री नाही की का ते हा मुख्यत्वे असा समजला जातो की आनुवंशिकता, दंड स्वरूपाचा धूर आणि घरांमध्ये राडोण यांच्याशी होणारा संपर्क सर्व कारक घटक आहे.

लक्षणे

फुफ्फुस एडेनोकार्किनोमा सामान्यत: फुफ्फुसांच्या बाह्य भागाच्या जवळच्या ऊतींमधून सुरु होतो आणि लक्षणे दिसून येण्याआधी बर्याच काळ तेथे असू शकतात. जेव्हा ते शेवटी दिसतात तेव्हा, फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या तुलनेत ही चिन्हे अनेकदा कमी स्पष्ट असतात, जी तीव्र क्रांतिकार्या आणि रक्तरंजित थुंकीसह नंतरच्या, अधिक प्रगत टप्प्यामध्ये प्रकट होते.

यामुळे, अधिक सामान्यीकृत, लवकर लक्षणे (जसे की थकवा, श्वासोच्छ्वास कमी होणे, किंवा वरच्या स्तरावर आणि छातीत दुखणे) काही कारणांमुळे किंवा अन्य कारणांमुळे गुणधर्म असू शकते. परिणामी, निदान अनेकदा उशीर झालेला असतो, विशेषत: तरुण लोकांमध्ये आणि नॉन-स्मोकिंग करणाऱ्यांमधे ज्याने कधीही कॅन्सरला धमकी म्हणून न समजल्यास

निदान

फुफ्फुसाचा कर्करोग बहुतेकदा प्रथम ओळखला जातो जेव्हा एक्स-रेवर अपसामान्यता आढळते, सामान्यत: खराब परिभाषित सावलीच्या रूपात . त्रासदायक असतांना, शोध हे कमीतकमी लवकर निदान करण्याची संधी देते. फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या 25 टक्क्यांमधे, छातीचा एक्स-रे कोणत्याही अनियमितता आढळत नाही आणि पूर्णपणे "सामान्य" निदान परत करणार नाही.

कर्करोग होण्याचा संशय असल्यास, इतर, अधिक संवेदनशील निदान वापरले जाऊ शकते, यासह:

• गणना टोमोग्राफी (सीटी स्कॅन) , एक छाती स्कॅन जे छातीच्या एक्स-रेपेक्षा खूपच लहान असामान्यता ओळखू शकते.
• चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) जे प्रतिमांचे रेंडर करण्यासाठी चुंबकीय क्षेत्रांचा वापर करते
• ब्रोंकोस्कोपी , फुफ्फुसातील मोठ्या वायुमार्गांच्या दृकश्राव्य तपासणीसाठी एक लवचिक व्याप्ती घशात घालण्याची प्रक्रिया.
• पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी स्कॅन) जे चयापचय क्रियाशीलतेचे भाग पाहू शकते, जसे की कर्करोगाच्या पेशी

स्टेटम सायटोलॉजी , ज्यामध्ये लाळ आणि श्लेष्मल त्वचेचा एक नमुना तपासला जातो, त्याचा वापर देखील केला जाऊ शकतो परंतु लवकर कर्करोग निदानासाठी तो कमी उपयुक्त मानला जातो.

निष्कर्षांच्या आधारावर, निदान पुष्टी करण्यासाठी आपले डॉक्टर फुफ्फुसाच्या ऊतींचे एक नमुना प्राप्त करू इच्छितात. फुफ्फुसाच्या अधिक मेदयुक्त बायोप्सेसच्या व्यतिरिक्त, एक द्रव बायोप्सी असे म्हटले जाणारे एक नवीन रक्त चाचणी फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये विशिष्ट आनुवंशिक विकृतींचे अनुसरण करण्यास सक्षम असू शकते जसे की ईजीएफआर म्यूटेशन.

अनुवांशिक प्रोफाइलिंग आणि पीडी-एल 1 चाचणी

अधिक उत्तेजक प्रगतींपैकी एक म्हणजे कर्करोगाच्या पेशी प्रोफाइल करण्यासाठी अनुवांशिक चाचण्यांचा वापर. असे करण्याद्वारे, डॉक्टर त्या विशिष्ट आनुवंशिक प्रकारांना लक्ष्य करण्यात मदत करणारे उपचार निवडू शकतात.

या लक्ष्यित पध्दती पूर्वीच्या पीडिता उपचारांच्या तुलनेत खूपच कमी सामान्यीकृत केली गेली आहे, जी सामान्यपणे निरोगी आणि अस्वास्थ्यकरणाच्या दोन्ही पेशींवर हल्ला करते, परिणामी तीव्र आणि असहिष्णु दुष्परिणाम होतात.

सध्याचे मार्गदर्शक तत्त्वे असे सुचवितो की की प्रगत किंवा मेटास्टॅटिक फुफ्फुस एडेनोकार्किनोमा असलेल्या सर्व व्यक्तींना त्यांच्या विशिष्ट कर्करोगाच्या प्रोफाइलसाठी पीडी-एल 1 चा चाचणी घेण्याची आनुवंशिक चाचणी केली जाऊ शकते.

विशिष्ट उपचारांचा केवळ ईजीएफआर म्युटेशन , एएलके पुनर्रचना आणि आरओएस 1 चे पुनर्रचना यांसाठीच उपलब्ध नाही, परंतु ब्राफ, ईआरबीबी 2, एमईटी स्प्लिस इंटरेक्शन आणि प्रवर्धन, आरईटी पुनर्रचना आणि बरेच काही. याव्यतिरिक्त, क्लिनिक ट्रायल्स पुढील म्यूटेशन आणि लक्ष्यित थेरपीज् बघून प्रक्रियेत आहेत.

फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी मान्यता असलेल्या तीन इम्युनोथेरपी औषधांच्या संभाव्य प्रभावाचा अंदाज लावण्यासाठी पीडी-एल 1 चाचणी केली जाते. जेव्हा तुमचे प्रगत फुफ्फुस एडेनोकॅरिनोमामाचे निदान केले जाते तेव्हा आपल्या आण्विक चाचणी आणि PD-L1 चाचणीविषयी चर्चा करणे हे सर्वात महत्त्वाचे पाऊल आहे कारण हे क्षेत्र वेगाने बदलत आहे. उदाहरणार्थ, 2015 मध्ये पहिली इम्युनिकेशन औषध मंजूर करण्यात आले.

पायर्या

एकदा कर्करोग निदान पुष्टी झाली की डॉक्टर मानक चाचणी मालिकेवर आधारीत रोग स्टेज करेल. स्टेजिंगचा हेतू काय आहे हे जाणून घेणे, कर्करोग किती पसरला आहे, ते पसरले आहे आणि ते काय असेल तर इतर पेशींचा समावेश होऊ शकतो. Staging अधिक योग्य पद्धतीने प्रत्यक्ष उपचारांना मदत करते, तसेच दुर्गंधी निर्माण करणे किंवा खराब होणे किंवा चांगले नुकसान होण्यापेक्षा अधिक नुकसान करणे

चार टप्पे खालील प्रमाणे वर्गीकृत आहेत:

• स्टेज 0 : कर्करोग अद्याप हल्का नसलेला आहे, परंतु कार्सिनोमा इन-सीटू आहे .
• व्हॅक्यूट फुफ्फुस कर्करोग: कर्करोगाच्या पेशी थुंकीत आढळल्यास फुफ्फुसांचा कर्करोग उपस्थित असतो असे मानले जाते परंतु इमेजिंग अभ्यासाद्वारे फुफ्फुसात एक ट्यूमर सापडत नाही.
• स्टेज 1 : कर्करोग स्थानिक आहे आणि कोणत्याही लिम्फ नोड्समध्ये पसरत नाही. हे "हल्ल्याचा" फुफ्फुसांचा कर्करोगाचा प्रारंभिक टप्पा आहे.
• टप्पा 2 : कर्करोग लसीका नोड्स, फुफ्फुसांचे आतील भाग किंवा फुफ्फुसांचे मुख्य मार्ग यांमध्ये पसरले आहे.
• स्टेज 3 : कर्करोग जवळपासच्या मेद्यांमध्ये पसरला आहे. स्टेज 3 पुन्हा स्टेज 3 ए आणि स्टेज 3 बी मध्ये मोडलेले आहे जे बर्याचदा वेगळ्या पद्धतीने हाताळले जातात.
• स्टेज 4 : कर्करोगाने शरीराच्या इतर भागांमध्ये (मेटास्टास्सिज्ड) पसरला आहे किंवा एखाद्या द्वेषयुक्त फुफ्फुसांचा उद्रेक आहे फुफ्फुसांचा कर्करोग मेटास्टेसिस बहुतेकदा हाडे, मेंदू, यकृत आणि अधिवृक्क ग्रंथीत पसरतो.

उपचारांच्या पर्यायांविषयी शिकत असताना तुम्हाला फुफ्फुसांचा कर्करोग खालीलपैकी एका प्रकारे घोषित करता येईल.

• फुफ्फुसाचा कर्करोग लवकर प्रारंभिक अवस्था- टप्पा 1, स्टेज 2 आणि स्टेज 3 ए असलेल्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे वर्णन करण्यासाठी प्रारंभिक अवधीचा वापर केला जातो. हे ट्यूमर आहेत जे शस्त्रक्रिया सह संभाव्यतः योग्य आहेत.
• स्थानिक स्वरुपातील प्रगत फुफ्फुसांचा कर्करोगः अवयव म्हणजे 3A चा कर्करोग वर्णन करण्यासाठी हा शब्द बहुतेक वेळा वापरला जातो. शल्यक्रिया शक्य होऊ शकते, परंतु केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी सह अॅज्युव्हेंट ट्रीटमेंट सहसा ट्यूमर नियंत्रित करणे आवश्यक असते.
• प्रगत फुफ्फुसांचा कर्करोग : दीर्घकालीन फुफ्फुसांचा कर्करोग हा शब्द बहुधा स्टेज 3 बी आणि स्टेज 4 कॅन्सरसाठी वापरला जातो आणि हा एक अवयव आहे ज्यामध्ये शस्त्रक्रिया नसलेले उपचार हे सर्वोत्तम पर्याय आहेत

उपचार पर्याय

रोगाच्या स्थितीवर अवलंबून, उपचारांमध्ये खालीलपैकी एक किंवा एक मिश्रणाचा समावेश असू शकतो:

• शस्त्रक्रिया केवळ एकतर सुरुवातीच्या काळात किंवा केमोथेरपी आणि / किंवा रेडिएशन थेरपीच्या रूपात दिली जाऊ शकते.
• केमोथेरेपी केवळ शस्त्रक्रियेच्या अगोदर किंवा नंतर विकिरण थेरपीच्या सहाय्याने, एकट्या वापरली जाऊ शकते.
• लक्ष्यित उपचारामध्ये विशिष्ट आनुवंशिक म्यूटेशनवर हल्ला करण्यासाठी डिझाइन केलेली औषधे आहेत. ते कर्करोगाच्या पेशींवर विशिष्ट प्रथिने ओळखून आणि त्याची प्रतिलिपी करण्याची सेलची क्षमता रोखून काम करतात. पर्यायमध्ये टेरेसवा (एर्लोटिनिब), इरेसा (जिओटिटिनीब), गिलोट्रिफ (आफॅटिनिब), एक्सकोरी (क्र्रिझोटिनब), झिक्याडिया (सेरीटिनिब), एटलिनिब (ऍलेक्नेंसा) आणि टॅगिरिसो (ओसिमर्टिनब) यांचा समावेश आहे.
• रेडिएशन थेरपी एकतर कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी किंवा मेटास्टाटिक कर्करोग असणाऱ्या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. स्टिरिएटेक्टिक बॉडी रेडिओथेरपी (एसआरटीटी) किंवा प्रोटॉन थेरपी म्हणून ओळखले जाणाऱ्या उपचारांचे अधिक लक्ष्यित प्रकार शस्त्रक्रिया करु शकत नाहीत अशा लहान कर्करोगासाठी वापरले जाऊ शकतात.
• इम्यूनोथेरपी ही कर्करोगाशी निगडीत असलेल्या शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीचा वापर करण्याच्या उद्देशाने उपचारांचा एक प्रकार आहे. सध्याचे पर्याय म्हणजे ओपडिव्हो (निवोलुंबॅब), कीटुदा (पॅमब्रोलिझुम्ब), आणि टीन्ट्रीट्र (अथेझोलिझुम्ब).

एक शब्द

कारण फुफ्फुसाच्या एडीनोकार्किनोमाचे लवकर लक्षण शोधणे अवघड असते, कारण सरासरी पाच वर्षांच्या जगण्याची दर केवळ 18 टक्के आहे. सुरुवातीच्या काळात निदान झालेल्यांसाठी, दृष्टीकोन फारच अधिक आशाजनक आहे.

काय हा हायलाइट आहे फुफ्फुसाचा कर्करोगाच्या विशिष्ट किंवा विशिष्ट वैशिष्ठ लक्षणे बद्दल अधिक जागरूकता करण्याची गरज आहे त्यांच्या स्वत: च्या वर, लक्षणे चुकणे सोपे होऊ शकते. एकत्रितपणे, ते एक लाल ध्वज आणू शकतात ज्यामुळे लवकर निदान आणि पूर्वीचे, अधिक प्रभावी उपचार होऊ शकतात.

फुफ्फुस adenocarcinoma उपचार जलद वेगाने आहे आणि जगण्याची दर तसेच सुधारणा आहेत काही प्रकरणांमध्ये, अत्याधुनिक ट्यूमर देखील लक्ष्यित उपचारासह काही काळ तपासता येतात. लोकांच्या लहान टक्के लोकांसाठी, इम्यूनोथेरपी उपचारांचा परिणाम "टिकाऊ प्रतिसाद" झाला आहे ज्याचा अर्थ चिकित्सक सावधपणे आश्चर्यचकित करतात की ते देखील बरे होऊ शकतात. आण्विक निष्कर्षांच्या गुंतागुंतीसह, फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या पेशींचा शोध घेणारा ऑन्कोलॉजिस्ट शोधणे खूप उपयुक्त ठरते. आपल्या कर्करोगाच्या निगडीत आपले स्वतःचे वकील असणे देखील बारकाईने महत्वाचे आहे

> स्त्रोत:

> अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. "फुफ्फुसाचा कर्करोग (नॉन-स्माल सेल.) स्टेजद्वारे गैर-लहान पेशींचे फुफ्फुसाचा कॅन्सर सर्व्हायवल दर" अटलांटा, जॉर्जिया; 16 मे, 2016 रोजी अद्ययावत

> चाळेला, आर, करल, व्ही., एन्रीकीझ, सी. एट अल. फुफ्फुस एडेनोकार्किनोमा: मणिकुलर बेसिसपासून जेनोम-मार्गदर्शित थेरपी आणि इम्युनोथेरपी. जर्नल ऑफ थोरॅसिक डिसीज . 2017 9: 9 (7): 2142-2158.

> डिबार्डिनो, डी., सागी, ए, एल्विन, जे. एट अल. फुफ्फुस एडेनोकार्किनोमासह निवडलेल्या रुग्णांमध्ये पुढील-निर्मिती क्रमवारीतील पीक आणि क्लिनिकल उपयुक्तता. क्लिनीकल फुफ्फुस कॅन्सर 2016 (17) (6): 517-522.e3.

> शॉल, एल. आण्विक डायग्नोस्टिक्स ऑफ फुफ्फुस कॅन्सर इन द क्लिनिक. ट्रान्सैशनल फुफ्फुस कॅन्सर रिसर्च 2017. 6 (5): 560-569.