स्टेज 3 बी नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुस कॅन्सर

स्टेज IIIB फुफ्फुसाचा कर्करोग - परिभाषा, उपचार आणि रोगनिदान

स्टेज 3 बी स्टेफेस 3B नॉन-स्मॉल सेल सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग हा फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या अवस्थेस स्टेज 4 प्रमाणेच मानला जातो, आणि जरी तो सामान्यतः बरा झाला नाही तरी तो बरा करता येतो. रोगनिदान करताना सुमारे 20 टक्के लोकांमध्ये स्टेज 3 बी फुफ्फुसांचा कर्करोग असतो, तर आणखी 40 टक्के लोक आधीच स्टेज 4 वर प्रगती करत आहेत.

आढावा

स्टेज 3 बी फुफ्फुसाचा कर्करोग हे एखाद्या लसीका नोडपर्यंत पसरलेल्या कोणत्याही प्रकारच्या ट्यूमर प्रमाणे आहे किंवा छातीमध्ये इतर रचनांवर (जसे की हृदय किंवा अन्ननलिका) हल्ला केला आहे.

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या अवस्था पुढील परिभाषित करण्यासाठी कॅन्सरॉलॉजिस्ट TNM प्रणालीचा वापर करतात. टीएनएम यंत्रणेचे सरलीकृत वर्णन खालील प्रमाणे आहे:

ट्यूमर आकार संदर्भित टी:

• T1 : एक अर्बुद 3 सेंटीमीटर पेक्षा कमी (1 आड इंच) आकारात आहे.
• टी 2 : अर्बुद 3 से.मी. पेक्षा कमी परंतु 7 से.मी. पेक्षा कमी आहे.
• टी 3 : ट्यूमर 7 सेंटीमीटरपेक्षा मोठा आहे किंवा थेट खालीलपैकी कोणत्याहीवर छापा घातला जातो: छातीची भिंत, डायाफ्राम , डायाफ्राम (फारेनिक नर्व्ह), दोन फुफ्फुसांत (मेडिआस्टिनल प्लीरुरा) हृदय ( पॅरिअल पेरिकार्डियम ); किंवा कॅरीना खाली किमान 2 सें.मी. मुख्य ब्रॉंचसमध्ये गाठ. किंवा फुफ्फुसांच्या त्याच कप्प्यात संपूर्ण फुफ्फुस किंवा वेगळ्या ट्यूमर नोडस् (र्स) च्या संकुचित होण्याशी संबंधित आहे.
• टी 4 : कोणत्याही आकाराचे ट्यूमर ज्यामध्ये खालीलपैकी कोणत्याही गोष्टीवर आक्रमण केले जातेः फुफ्फुसातील ( मध्यकेंद्रीत ), हृदयाची शस्त्रे, ग्रेट कलम, श्वासनलिका , गाठीच्या दाह (आवर्ती लॅरेनग्जल मज्जातंतू), अन्ननलिका , वर्टेब्रल बॉडी किंवा जागा जेथे श्वासनलिका दोन मुख्य ब्रॉन्ची (कॅरीिना) मध्ये विभाजन करते; किंवा ट्यूमरच्या वेगवेगळ्या फुफ्फुसांच्या कप्प्यात वेगळे ट्यूमर नोडल (ल्स).

एन लिम्फ नोड्स संदर्भित:

• N0 : नोड प्रभावित नाहीत.
• एन 1 : ट्यूमर छातीच्या एकाच बाजूला नोड्समध्ये पसरला आहे.
• एन 2 : ट्यूमर पुढील नोड्समध्ये पसरला आहे परंतु छातीच्या एकाच बाजूला.
• एन 3 : कर्करोगाच्या पेशी छातीच्या दुस-या बाजूला ट्यूमरमधून किंवा कॉलरबोन किंवा मान स्नायूंच्या जवळच्या नोड्समध्ये लिम्फ नोड्समध्ये आढळतात.

एम मेटस्टॅटिक रोगाचे प्रतिनिधित्व करतो:

• एम0 : नाही मेटास्टिसस उपस्थित आहेत.
• एम 1 : ट्यूमर फैला (मेटास्टास्सिड) शरीराच्या इतर भागांमध्ये किंवा इतर फुफ्फुसांमध्ये पसरला आहे.

टीएनएम सिस्टम स्टेज 3 बी वापरणे असे वर्णन केले आहे:

• कोणतीही टी, एन 3, एम0 : ट्यूमरच्या छातीच्या दुस-या बाजूला किंवा कॉलरबोन किंवा मानेच्या स्नायूंजवळ नोड्समध्ये लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेल्या कुठल्याही आकाराचे एक ट्यूमर आहे, परंतु शरीराच्या इतर भागांपर्यंत पसरत नाही.
• टी 4, कोणतीही एन, एम0 : वायुमार्गांमध्ये असलेल्या कोणत्याही आकाराचे एक अर्बुद म्हणजे हृदय किंवा अन्ननलिकांसारख्या स्थानिक संरचनांवर आक्रमण करणे किंवा एखाद्या द्वेषयुक्त फुफ्फुसांची उधळ आहे. नोड्स सामील होऊ शकतात किंवा नसू शकतात, आणि प्रभावित झाल्यास, अर्बुदाच्या किंवा छाती किंवा मानांमधे आणखी पुढे असू शकते परंतु ट्यूमर शरीराच्या इतर भागांपर्यंत पसरत नाही.

लक्षणे

स्टेज 3 मधील सामान्य लक्षणे फुफ्फुसांचा कर्करोग म्हणजे सतत खोकला आणि श्वास लागणे . वायुमार्ग जवळील ट्यूमरमुळे हेमोप्टेसीस ( रक्त खोकणे ) होऊ शकते. जेव्हा ट्यूमरमध्ये अन्ननलिका आणि इतर छातीच्या रचनांसारख्या क्षेत्रांचा समावेश होतो, तेव्हा डाइपेगिया (निगडीत अडचणी) आणि hoarseness येऊ शकते. फुफ्फुसांची फुप्फुस चालू असल्यास पीठ, छाती आणि पसंती दुखणे सर्वसामान्य आहे आणि यामुळे श्वासोच्छवास वाढत आहे.

कर्करोगाचे सामान्य लक्षण जसे की थकवा आणि अनावृत्त वजन कमी होणे देखील उपस्थित होऊ शकते.

उपचार

दुर्मिळ अपवादांसह, स्टेज 3 बी फुफ्फुसांचा कर्करोग अपायकारक मानला जातो ( शस्त्रक्रिया कर्करोग बरा करणार नाही), परंतु ती न सोडणारी आहे. तुलनेने चांगले असलेल्यांसाठी, केमोथेरपी किंवा केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीचे संयोजन नेहमीच शिफारसित केले जाते. जर व्यक्ती केमोथेरपी सहन करण्यास असमर्थ असतील तर रेडिएशन थेरपी एकट्याच वापरू शकते. रेडिएशन थेरपी सहसा कर्करोग बरा करण्याच्या हेतूने दिले जात नाही, तर तो वेदना, श्वासोच्छवास, आणि खोकला यांसारख्या लक्षणांचा उपचार करण्याकरिता उपयोगी ठरू शकतो.

लक्ष्यित थेरपी आणि इम्यूनोथेरपीसारख्या नवीन उपचारामुळे फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या प्रगत अवस्था असलेल्या लोकांमध्ये फरक पडू शकतो. नॉन-स्मॉल सेल सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या प्रत्येकास त्यांच्या ट्यूमरवर केलेले आण्विक परफाइलिंग (जीन परीक्षण) असणे आवश्यक आहे. ईजीएफआर म्युटेशनचे उपचार करण्यासाठी औषधे, एएलके पुनर्रचना आणि आरओएस 1 चे पुनर्रचना , मंजूर करण्यात आल्या आहेत, आणि इतर म्युटेशनवर अत्याधुनिक औषधांचा अभ्यास क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये केला जात आहे. काही प्रकरणांमध्ये, या उपचारांमुळे लोकांना फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने दीर्घकाळ जीर्ण स्वरूपात राहण्याची अनुमती दिली आहे.

इम्युनोथेरपी एक रोमांचक पर्याय आहे , ज्या 2015 मध्ये पहिल्या औषधांना मंजूर केल्या जात आहेत. या औषधांचा "टिकाऊ प्रतिसाद" - ऑन्कोलॉजी टर्मचा परिणाम आहे, ज्याचा अर्थ अनुवादित केला जाऊ शकतो दीर्घकाल टिकणारे - प्रगत फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेले काही लोक. यापैकी काही औषधे फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या अधिक प्रगत टप्प्याटप्पण्यांचा वापर करण्यासाठी संयोजनात वापरली जात आहेत. 2018 मध्ये एक इम्युनोथेरपी औषध, इफिन्झी (दुरवाल्युमब) विशेषत: अनर्केटेबल स्टेज 3 गैर-लहान पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोगाच्या उपचारांच्या मंजुरीसाठी मंजूर करण्यात आला. हे केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी नंतर वापरले जाते, आणि प्रगती मुक्त जीवितहानी सुधारण्यासाठी आढळले होते.

नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूटने म्हटल्याप्रमाणे फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या सर्व व्यक्तींना क्लिनिकल ट्रायल्सकरिता उमेदवार मानले पाहिजे - फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी नवीन उपचारांचा आणि उपचारांच्या जोड्यांचे मूल्यांकन करणे.

रोगनिदान

3 वर्षाच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या स्टेज 3-बी सह जगण्याची दर दुःखाची बाब आहे फक्त 5 टक्के. जवळजवळ 13 महिने उपचारादरम्यान असणारा मध्यवर्ती उपजीविकेचा समय (ज्या वेळी 50 टक्के रुग्ण जिवंत असतात आणि 50 टक्के मरण पावलेले असतात). हे लक्षात ठेवा की ह्या आकडेवारीमध्ये नवीन औषधांसारखी प्राप्त केलेली संख्या- जसे की काही लक्ष्यित थेरपी आणि इम्यूनोथेरपी- फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या उपचारासाठी मंजूर करण्यात आली होती.

समर्थन

अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की आपल्या कर्करोगाबद्दल जे काही आपण करू शकता ते परिणामांसह मदत करते. ऑनलाइन माहितीची भरपूर संपत्ती आहे, परंतु चांगल्या माहिती कुठे शोधावी हे जाणून घेणे कठीण होऊ शकते. विश्वासार्ह कर्करोग माहिती ऑनलाइन शोधण्यासाठी या टिप्स पहा. कदाचित आपण सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे आपल्या कर्करोगाच्या निगामध्ये आपले स्वतःचे वकील बनायचे आहे . फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याची प्रक्रिया वेगाने बदलत आहे, आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या तज्ञांनाही सल्ल्यानुसार राहणे कठीण होऊ शकते.

फुफ्फुसाचा कॅन्सर असोसिएशन ग्रुप किंवा सपोर्ट कम्युनिटीमध्ये सहभागी होणे हे दोन्ही समर्थन आणि चांगल्या माहिती शोधण्याचा एक चांगला मार्ग आहे. आपण फुफ्फुसांच्या कर्करोगग्रंथांबद्दल कमी म्हणू शकता, स्तन कर्करोग गटांपेक्षा, परंतु या गटांच्या संख्येत त्यांच्याकडे संख्या नसताना खोली मध्ये हैशटॅग # एलसीएसएम फुफ्फुसाच्या कॅन्सरच्या सामाजिक माध्यमाचा आहे. सर्व बहुतेक, आशा गमावू नका फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी दोन्ही उपचारांचा आणि जगण्याचा दर सुधारला आहे. 2015 मध्ये पूर्वीपेक्षा अधिक फुफ्फुसांच्या कॅन्सरसाठी मंजूर झालेल्या नवीन नवीन उपचारांचा आणि क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये आणखी उपचारांचे मूल्यांकन केले जात आहे.

_{स्त्रोत:}

_{अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. कर्करोग तथ्ये आणि आकडेवारी 2014 . अटलांटा: अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf}

_{अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. फुफ्फुसाचा कर्करोग (नॉन-स्मॉल सेल.) स्टेजद्वारे गैर-लहान पेशी फुफ्फुसाचा कॅन्सर सर्व्हायव्हल दर. अद्यतनित 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/langcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates}

_{कर्करोगावरील अमेरिकन संयुक्त समिती फुफ्फुसांचा कर्करोग स्टेजिंग 7 व्या आवृत्ती प्रवेश 09/20/14 https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf}

> अँटोनिया, एस., व्हलिगेज, ए, डॅनियल, डी. एट अल. अवघ्या तिसर्या टप्प्यात कॅमेरायडियरेपीनंतर नॉन-स्मॉल-सेल फुफ्फुस कॅन्सर. द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 2017. 377: 1 9 1 9 -29.

_{एज, एस. Et al (Eds.) एजेसीसी कॅन्सर स्टिंगिंग मॅन्युअल 7 व्या आवृत्ती स्प्रिंगर न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क 2010}

_{फैथि, ए आणि जे. ब्रह्मर. उन्नत स्टेज नॉन-सेल सेल फेफड कर्करोगाच्या केमोथेरपी थोरॅसिक आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया मध्ये सेमिनार . 2008. 20 (3): 210-6}

_{राष्ट्रीय कर्करोग संस्था नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुस कॅन्सर ट्रिटमेंट (पीडीक्यू) - हेल्थ प्रोफेशनल वर्जन. 07/07/16 रोजी अद्यतनित https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all}