स्टेज 3 फुफ्फुसाचा कर्करोग: लक्षणे, उपचार आणि जीवन अपेक्षा

स्टेज 3 चे फुफ्फुसाचे कर्करोग

आपल्याला असे सांगण्यात आले असेल की आपल्याकडे स्टेज 3 फुफ्फुसांचा कर्करोग आहे, आपण कदाचित भयभीत आणि चिंताग्रस्त असाल. याचा अर्थ काय आहे? फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या या टप्प्यासाठी कोणते उपचार घेतले जातात? आणि, रोगनिदान काय आहे?

कर्करोगाच्या या अवस्थेबद्दल बोलण्यापूवीर्, हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की स्टेज 3 मधील फुफ्फुसांचा कर्करोग या दोन्हीच्या उपचारात दोन्ही लक्षणीय प्रगती फक्त गेल्या काही वर्षांमध्ये झाली आहे.

पूर्वी तुमच्यामध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोग असला पाहीजे किंवा मित्र असू शकतात किंवा लोकांना स्टेज 3 फुफ्फुसांचा कर्करोग असल्याच्या भाषणात जेव्हा ते ऐकून येतात तेव्हा त्यांना भितीने प्रतिसाद मिळू शकतो. आपण आपल्या प्रिय व्यक्तींना नम्रपणे आठवण करून देऊ शकता की उपचारांत सुधारणा झाली आहेत आणि आजारपणाच्या या अवस्थेचा उपचार करण्याच्या अनेक पद्धती आहेत जे पुढील उपचार क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये उपलब्ध आहेत.

व्याख्या

स्टेज 3 नॉन-म्यूझिकल सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग फुफ्फुसाचा कॅन्सरचा एक व्यापक आणि वैविध्यपूर्ण श्रेणी आहे जो पुढे टप्पा 3 ए आणि टप्पा 3 बी मध्ये मोडतो. स्टेज 3 ए आणि 3 बी अतिशय वेगळ्या आहेत आणि बर्याचदा बर्यापैकी वेगळ्या पद्धतीने हाताळले जातात, चला या वेगळ्या गोष्टी परिभाषित करूया.

• स्टेज 3 ए फुफ्फुसाचा कर्करोग - स्टेज 3A फुफ्फुसाचा कर्करोग हे स्थानिक पातळीवर ऍकॅड्रिंग फुफ्फुसांचे कॅन्सर मानले जातात. हे ट्यूमर आहेत जे शरीराच्या इतर भागांपर्यंत पसरत नाहीत (ते मेटास्टासिस झाले नाहीत) परंतु ते छातीत कुठेतरी लिम्फ नोड्समध्ये पसरले आहेत, परंतु शरीराच्या त्याच बाजूला कर्करोग म्हणून. स्टेज 3: फुफ्फुसांचे कर्करोग चालणारे (स्टेज 1 आणि स्टेज 2 फुफ्फुसांच्या कॅन्सरसारखे) मानले जाऊ शकते.

• स्टेज 3 बी फुफ्फुसांचा कर्करोग- स्टेज 4 फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या स्टेज 3 बी फुफ्फुसाचा कर्करोग हा फुफ्फुसाचा कर्करोगाचा एक प्रगत अवयव समजला जातो. या कर्करोगाने आक्रमणास किंवा जवळच्या ऊतकांमध्ये पसरलेल्या आहेत जे शस्त्रक्रिया शक्य नसतात; सुरुवातीला किमान नाही ही कर्करोग साधारणपणे बरा होत नसले तरी, ते अतिशय योग्य आहेत आणि अनेक प्रकारच्या उपचार उपलब्ध आहेत. कालांतराने, 3 बीच्या फुप्फुसांचा कर्करोग बरा होण्याची क्षमता कमी होऊन केमोथेरेपी आणि रेडिएशन शस्त्रक्रियेने कमी होते- आणि त्यामुळे, बरा होण्याची शक्यता-शक्य होऊ शकते.

प्राबल्य

निदानाच्या वेळी सुमारे 30 टक्के लोकांमध्ये स्टेज 3 फुफ्फुसांचा कर्करोग असतो. जवळजवळ 30 टक्के लोकांना पूर्वीच्या टप्प्यात निदान झाले आहे (टप्पा 1 किंवा टप्पा 2) आणि 40 टक्के लोक आधीच फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या स्थितीत प्रगती करत आहेत, रोगाचा सर्वात प्रगत टप्पा.

स्टेजिंग

फुफ्फुसांचा कर्करोगाचे स्टेजिंग हे सर्वोत्तम उपचार पर्याय निवडण्यातील एक अतिशय महत्त्वाचे पाऊल आहे, विशेषत: स्टेज 3 ए आणि स्टेज 3 B दरम्यान भेद

• स्टेज 3: फुफ्फुसाचा कर्करोग हे मोठ्या ट्यूमर आहेत आणि जवळच्या लसीका नोड्समध्ये पसरलेले आहेत, किंवा लसिका नोड्समध्ये पसरलेल्या कोणत्याही आकाराचे ट्यूमर आहेत जे अजून आहेत परंतु तरीही शरीराच्या एकाच बाजूला कर्करोग म्हणून.
• स्टेज 3 बी फुफ्फुसाचा कर्करोग हे एखाद्या लसीका नोडपर्यंत पसरलेल्या कोणत्याही प्रकारच्या ट्यूमर म्हणून परिभाषित केले आहे किंवा छातीमध्ये इतर रचनांवर (जसे की हृदय किंवा अन्ननलिका ) आक्रमण केले आहे. एक द्वेषयुक्त फुफ्फुसे ( फुफ्फुस ) फुलांचा समावेश असलेल्या ट्यूमर (कर्करोगाच्या पेशी फुफ्फुसाच्या पृष्ठभागाच्या पायथ्याशी असलेल्या फुफ्फुसाच्या गुंफामध्ये ) स्टेज 3 बी पासून 200 9 साली टप्पा 4 मध्ये बदलले गेले.

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या अवस्था पुढील परिभाषित करण्यासाठी कॅन्सरॉलॉजिस्ट TNM प्रणालीचा वापर करतात. टीएनएम यंत्रणेचे सरलीकृत वर्णन खालील प्रमाणे आहे:

टी म्हणजे ट्यूमरचा आकार:

• टी 1 - एक अर्बुद 3 सें.मी. (1 आड इंच) आकारापेक्षा कमी आहे.

• टी 2- हे ट्यूमर 3 सेमी पेक्षा जास्त आहे
• टी 3 - अर्बुद कुठल्याही आकाराचे असू शकते परंतु श्वसनमार्गाच्या जवळ आहे किंवा छातीची भिंत किंवा डायाफ्रामसारख्या स्थानिक भागामध्ये पसरली आहे.
• टी 4 - अर्बुद कुठल्याही आकाराचे आहे, परंतु वायुमार्गात स्थित आहे किंवा हृदय, किंवा अन्ननलिकासारख्या स्थानिक संरचनांवर आक्रमण केले आहे.

एन लिम्फ नोड्स संदर्भित:

• एन0 - नोड प्रभावित नाहीत.
• एन 1 - शरीराच्या एकाच बाजूला नोडला पसरलेला गाठ ट्यूमर आहे.
• एन 2 - ट्यूमर नोड्समध्ये पसरला आहे पण शरीराच्या एका बाजूला.
• एन 3 - कर्करोगाच्या पेशी छातीच्या दुस-या बाजूला, ट्यूमरपासून किंवा कॉलरबोन किंवा मान स्नायूंच्या जवळच्या नोड्समध्ये लिम्फ नोड्समध्ये उपस्थित असतात.

एम मेटस्टॅटिक रोगाचे प्रतिनिधित्व करतो:

• एम0 - नाही मेटास्टिसस उपस्थित आहेत.
• एम 1 - शरीराच्या अन्य भागांमध्ये किंवा इतर फुफ्फुसांमध्ये गाठ पसरून (मेटास्टास्सिज्ड).

टीएनएम यंत्राचा वापर करणे, स्टेज 3 ए फुफ्फुसांचा कर्करोग असे म्हणून वर्णन केले आहे:

• टी 1 एन 2 एम 0 - अर्बुद 3 सेंटीमीटरपेक्षा कमी आहे आणि लसीका नोड्समध्ये पसरला आहे परंतु शरीराच्या त्याच बाजूला ट्यूमर म्हणून आहे.
• टी 2 एन 2 एम 0 - ट्यूमर 3 से.मी. पेक्षा मोठा आहे आणि लसीका नोड्समध्ये पसरला आहे परंतु शरीराच्या एका बाजूला ती पसरली आहे.

• टी 3 एन 1 एम 0 - अर्बुद हा कुठल्याही आकाराचा असतो परंतु तो वायुमार्गाजवळ असतो किंवा एखाद्या छातीच्या भिंती किंवा डायाफ्रामसारख्या क्षेत्रास पसरतो, आणि जवळपासच्या लिम्फ नोडस् प्रभावित होतात.
• टी 3 एन 2 एम 0 - अर्बुद हा कुठल्याही आकाराचा असतो परंतु तो वायुमार्गाजवळ असतो किंवा छातीची भिंत किंवा डायाफ्राम सारख्या क्षेत्रात पसरतो, आणि लसीका नोड्स जे दूर असतात परंतु शरीराच्या एका बाजूला ते प्रभावित होतात.

TNM सिस्टीम वापरणे, स्टेज 3 बी असे म्हणून वर्णन केले आहे:

• कोणतीही टी, एन 3, एम -0 - ट्यूमरच्या छातीच्या इतर बाजूला किंवा कॉलरबोन किंवा मानेच्या स्नायूंजवळ नोड्समध्ये लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेल्या कुठल्याही आकाराचे एक ट्यूमर, परंतु शरीराच्या इतर भागांपर्यंत पसरत नाही.

• टी 4, कोणतीही एन, एम0 - वायुमार्गांमध्ये असलेल्या कोणत्याही आकाराचे एक ट्यूमर किंवा हृदय किंवा अन्ननलिकेसारख्या स्थानिक संरचनांवर आक्रमण केले आहे. नोड्स सामील होऊ शकतात किंवा नसू शकतात, आणि प्रभावित झाल्यास, अर्बुदाच्या किंवा छाती किंवा मानांमधे आणखी पुढे असू शकते परंतु ट्यूमर शरीराच्या इतर भागांपर्यंत पसरत नाही.

लक्षणे

स्टेज 3 फुफ्फुसांचा कर्करोग बहुतेकदा निदान झाल्यास जेव्हा एखाद्या व्यक्तीने आपल्या डॉक्टरांना काही प्रकारचे लक्षणे पाहता येतात स्टेज 3 फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची लक्षणे :

• सततचा खोकला
• धाप लागणे
• रक्ताचा खोकला
• घरघर
• न्युमोनिया किंवा ब्रॉन्कायटिससारख्या श्वसन संक्रमणांची पुनरावृत्ती

फुफ्फुसातील मोठ्या वायुमार्गांच्या जवळ असलेल्या ट्यूमर्समध्ये ( श्वासनलिका आणि ब्रॉन्किलोल) श्वास घेताना आणि खोकला येणे अधिक सामान्य असते, तर फुफ्फुसाच्या आत खोल असलेल्या ट्यूमरमध्ये श्वासोच्छवास जास्त असतो. फुफ्फुसाच्या अस्तर (फुफ्फुस) जवळच्या फुफ्फुसांच्या बाह्य क्षेत्रांमध्ये स्थित ट्यूमर फुफ्फुसणीस कारणीभूत ठरू शकतो, श्वासोच्छवास वाढतो अशी एक प्रकारची सामान्यतः धारदार छाती दुखणे.

यापैकी अनेक कर्करोग लोकल पातळीवर पसरले आहेत म्हणून लोक त्यांच्या छाती, पट्टे, खांद्यावर किंवा पाठीच्या वेदनेचे लक्षण असू शकतात. जेव्हा ट्यूमरमध्ये अन्ननलिका आणि इतर छातीच्या रचनांसारख्या अवयवांचा समावेश होतो, तेव्हा डाइपेगिया (निगडीत अडचणी) आणि घमेंडपणा उद्भवू शकते.

कर्करोगाचे सामान्य लक्षण जसे की थकवा आणि अनावृत्त वजन कमी होणे देखील उपस्थित होऊ शकते.

उपचार

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या अवस्थेतील स्टेज 3 चा उपचार हा सर्व फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या अवस्थेतील सर्वात विवादास्पद कारण आहे कारण हा समूह इतका विविध आहे. नॅशनल कर्करोग इन्स्टिट्यूटने अशी शिफारस केली आहे की स्टेज 3 फुफ्फुसाचा कर्करोग कोणालाही क्लिनिकल चाचण्यामध्ये भाग घेण्याबाबत विचार करते, अभ्यासांनुसार जोड्यांच्या नवीन उपचारांचा मुल्यांकन करणारी अभ्यास.

फुफ्फुसाचा कर्करोग, खासकरून लहान-लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोगाच्या उपचारातील सर्वात लक्षणीय प्रगतींपैकी, लक्ष्यित थेरेपिटीचा समावेश आहे. आता बरेच उपचार उपलब्ध आहेत जे विशेषत: फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करतात. याव्यतिरिक्त, इम्युनोथेरपी औषधांनी मंजूर केले आहे की, जेव्हा प्रभावी होते, तेव्हा काही लोकांसाठी दीर्घ-काळापर्यंत टिकून राहिले आहे आणि फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या प्रगत अवस्था देखील आहेत. उपचार पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट होते:

शस्त्रक्रिया

काही टप्प्यात 3 ए फुफ्फुसांचे कर्करोग, ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी फुफ्फुसांचा कर्करोग शस्त्रक्रिया करता येते. पुनरावर्ती होण्याचा धोका बर्यापैकी उच्च आहे, त्यामुळे सामान्यतः ऍज्युव्हंट केमोथेरपी (केजरीनाशक शस्त्रक्रियेनंतर) नंतर कर्करोगाच्या पेशींना संबोधित केले जाते कारण ते ट्यूमरपासून दूर पसरलेले असू शकतात. स्टेज 3 बी फुफ्फुसांचे कर्करोग साठी, शस्त्रक्रिया सहसा सर्वोत्तम उपचार नाही. काही लोकांसाठी, तथापि, केमोथेरपी (neoadjuvant chemotherapy) ट्यूमरच्या आकाराने कमी करू शकते जेणेकरुन शस्त्रक्रिया शक्य असेल.

केमोथेरपी

केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी दोन्हीदा टप्प्यात 3 फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे उपचार करण्यासाठी वापरले जातात. वर नमूद केल्याप्रमाणे, केमोथेरपी आधी किंवा नंतर शस्त्रक्रिया वापरली जाऊ शकते किंवा कर्करोग ज्यांच्यासाठी शल्यक्रियेचा उपचार केला जाऊ शकत नाही त्यांच्यासाठी एकट्या वापरले जाऊ शकते. केमोथेरेपी फुफ्फुसांचा कर्करोगासाठी इतर उपचारांबरोबर देखील एकत्र केला जाऊ शकतो.

रेडिएशन थेरपी

वर नमूद केल्याप्रमाणे, स्टेज 3 फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या भागात उपचार करण्यासाठी किरणोत्सर्जन सोबत विकिरण चिकित्साचा उपयोग केला जातो. त्रिज्या 3 फुफ्फुसांच्या कर्करोगाशी संबंधित गुंतागुंत हाताळण्यासाठी विकिरणोपचार देखील प्रभावी असू शकतो, जसे की अर्बुदाने ट्यूमरद्वारे अडथळा निर्माण करणे.

लक्ष्यित थेरपी

नॉन-स्मॉल सेल सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या प्रत्येकास त्यांच्या ट्यूमरवर केलेले आण्विक परफाइलिंग (जीन परीक्षण) असणे आवश्यक आहे. विशेषतः फुफ्फुस एडेनोकार्कोमिनोमा असलेल्या इजीएफआर म्युटेशन , एएलके पुनर्रचना आणि आरओएस 1 चे पुनर्रचना यांसारखे ड्रायव्हर म्युटेशन असलेल्या रुग्णांना औषधे मंजूर आहेत आणि या लक्ष्यित उपचारांमुळे कधीकधी या रोगाचे उत्कृष्ट नियंत्रण होते. प्रतिकार अनेकदा वेळेत विकसित होतो, परंतु पुढील पिढीच्या औषधांना सध्या मंजूर करण्यात येते आणि हे जेव्हा क्लिनिक ट्रायल्समध्ये तपासले जाते तेव्हा हे चाचणी होते. फुफ्फुसातील स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा असणा -यांसाठी एग्जी-एजीएफआर प्रतिपिंड वापरला जाऊ शकतो. क्लिनिकल ट्रायल्स फुफ्फुसांच्या कर्करोगामधील इतर आनुवांशिक बदलांना तोंड देत असलेल्या औषधांचा अभ्यास करत आहेत.

इम्युनोथेरपी

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या उपचारासाठी 2015 पासून चार नवीन इम्यूनोरेपी औषधे मंजूर केली गेली आहेत. ही औषधे कर्करोगाशी लढण्याकरिता आपल्या स्वतःच्या रोगप्रतिकारक यंत्रणेची क्षमता वाढवून आवश्यकतेनुसार कार्य करते. ते प्रत्येकासाठी कार्य करत नसले तरीही, काही लोकांनी त्यांच्या कर्करोगावर दीर्घकालीन रोग मुक्त नियंत्रण प्राप्त केले आहे. विशेषतः इम्फिन्झी (द्वुरवलमब) फेब्रुवारी 2018 मध्ये केमोथेरपी आणि रेडिएशनच्या उपचारानंतर फेफड़ेच्या कर्करोगावरील उपचारांसाठी मंजूर करण्यात आले. 2017 मध्ये स्टेज 3 रोग असलेल्या या लोकांसाठी प्रगती मुक्त जीवन जगण्यासाठी लक्षणीय सुधारणा करण्यात आली.

आयुर्मान

बर्याच लोकांना त्यांच्या कर्करोगाचे निदान झाल्याबद्दल आश्चर्य वाटते परंतु स्टेज 3 रोगांविषयी जे अपेक्षित आकलन आकडेवारी आहे त्याबद्दल काही गोष्टी सांगणे महत्वाचे आहे.

फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या आयुष्यास प्रभावित करणारी अनेक व्हेरिएबल्स आहेत. यातील काही आपला वय, आपले संभोग, आपल्या गाठचे स्थान, आपल्या गाठचे आण्विक प्रोफाइल, निदानाच्या वेळी आपले सामान्य आरोग्य आणि आपण प्राप्त झालेल्या उपचारांना आपण कशी प्रतिक्रिया देता ते समाविष्ट करतात.

आकडेवारीबद्दल शब्द किंवा दोन सांगायला देखील महत्त्वाचे आहे. "सरासरी" व्यक्ती रोग कसे करेल, पण कोणीही "सरासरी" नाही. याव्यतिरिक्त, आकडेवारी, व्याख्या द्वारे, जुने आहेत. जेव्हा आपण एखाद्या रोगापासून 5 वर्षांच्या वाचण्याच्या दर बद्दल बोलतो, तेव्हा आपण याबद्दल संदर्भ घेत आहोत की कमीत कमी 5 वर्षांपूर्वी निदान झालेल्या लोकांनी किती चांगले लोक केले गेल्या 40 वर्षांत मंजूर केलेल्या फुलांच्या कर्करोगासाठी मंजूर झालेल्या औषधांमुळे मागील 40 वर्षांत मंजूर झालेल्या औषधांमुळे ही संख्या फारच उपयोगी नाही.

असे म्हटले जाते की स्टेज 3 गैर-लहान पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोग (ज्या वेळी 50 टक्के रुग्ण जिवंत असतात आणि 50 टक्के मृत्यू गेले आहेत) स्टेज 3 फुफ्फुसांचा कर्करोगासाठी 15 महिने आहे. 5 वर्षांच्या वाचण्याचा दर - हा टप्पा 3 फुफ्फुसाचा कर्करोग-निदान झाल्यानंतर 5 वर्षांनंतर जिवंत होण्याची अपेक्षा असलेल्या लोकांची टक्केवारी- दुर्दैवाने केवळ स्टेज 3 अ साठी 14 टक्के आणि स्टेज 3 B साठी 5 टक्के.

अंतिम टप्प्यात म्हणून, आता वेळ आहे की क्लिनिकल चाचण्यांबद्दल काही दंतकथा दूर करण्याचे .गुइनी डुकर असणारे लोक भूतकाळातील काही आधार आहेत, कारण बर्याच औषधे प्रथम मानवजातीवर कशी परीक्षा दिली जातील याची थोडी माहिती तपासली गेली होती. हे अत्यंत बदलले आहे. आता, नवीन कॅन्सर औषधांचा अभ्यास केला जात आहे ते काळजीपूर्वक कर्करोगाच्या पेशी किंवा विशिष्ट भूमिकेवर विशिष्ट लक्ष्यांना संबोधित करण्यासाठी डिझाइन केले गेले आहे की प्रतिरक्षा प्रणाली कर्करोगाशी लढायला बजावते. तो टप्प्यापर्यंत त्या टप्प्यावर बदलला आहे- पहिल्या चिकित्सेच्या परीक्षांमध्ये ज्यामध्ये नवीन औषधे मनुष्यात चाचणी घेण्यात आली आहेत-केवळ जास्त सुरक्षित नाहीत परंतु अनेकदा हा केवळ रोगाचा धोका टाळण्यासाठी एकमेव पर्याय आहे. जिवंत राहण्याचा एकमेव पर्याय.

एक शब्द

अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की आपल्या कर्करोगाबद्दल जे काही आपण करू शकता ते परिणामांसह मदत करते. प्रश्न विचारा. आपल्या प्रिय व्यक्तींचा समावेश करा आणि त्यांना प्रश्न विचारण्यास प्रोत्साहित करा. एका समर्थन गटात सामील होणे आणि / किंवा फुफ्फुसातील कर्करोगाच्या अद्भुत समुदायाशी ऑनलाइन संवाद साधण्याचा विचार करा. अलिकडच्या वर्षांत या समाजाची भरभराट झाली आहे आणि खुल्या शस्त्रांसह आपले स्वागत केले जाईल.

आपल्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी योग्य असलेल्या क्लिनिकल ट्रायल्सबद्दल जाणून घ्या. खरं तर, Twitter वर, दर आठवड्यात एक चिटणीची चॅट असते ज्यात रुग्ण, काळजीवाहक, संशोधक आणि कर्करोग विशेषज्ञ सर्व एकत्रितपणे नवीन संशोधनांसह एकत्रितपणे चर्चा करतात तसेच फुफ्फुसांच्या कर्करोगाशी संबंधित चिंतांची विस्तृत व्यवस्था करतात. समाजास शोधण्यासाठी, हॅशटॅग "एलसीएसएम" चा वापर करा जे फुफ्फुसाच्या कॅन्सर सोशल मीडियासाठी आहे.

आपल्या प्रिय व्यक्तींना आणि मित्रांना आपल्या प्रवासात मदत करण्यास व त्यांना प्रोत्साहन देण्यासाठी विचारा आणि त्यांना अनुमती द्या. आशा गमावू नका - जरी आपल्या आशा असलेल्यांपैकी फक्त तुमच्या प्रियजनांचा आनंद लुटला तरी ते शक्य तितके सोयीस्कर असले पाहिजे.

> स्त्रोत:

> अँटोनिया, एस., व्हलिगेज, ए, डॅनियल, डी. एट अल. अवघ्या तिसर्या टप्प्यात कॅमेरायडियरेपीनंतर नॉन-स्मॉल-सेल फुफ्फुस कॅन्सर. द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 2017. 377: 1 9 1 9 -29.

> बोफ्फा, डी., फर्नांडिझ, एफ, किम, एस. शस्त्रक्रिया व्यवस्थापित क्लिनिकल स्टेज IIIA क्लिनिकल N2 फुफ्फुसांचा कर्करोग सोसायटी ऑफ थॉरेसीक सर्जन डेटाबेस. थोरासिक शस्त्रक्रिया इतिहास 2017 मे 17. (प्रिंटच्या पुढे एपबूल).

> राष्ट्रीय कर्करोग संस्था नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुस कॅन्सर ट्रिटमेंट (पीडीक्यू) - हेल्थ प्रोफेशनल वर्जन. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq.