फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या लोकांवर मे स्टॅटिन्स कसा होतो?
स्टॅटिन ड्रग्स आणि फुफ्फुस कॅन्सर
आपण ऐकले असेल की स्टॅटिनची औषधे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे अस्तित्व टिकवून ठेवू शकतात, उपचारांच्या सहाय्याने मदत करू शकतात किंवा फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याची शक्यता कमी करू शकते. या सर्व प्रचारांमध्ये, अभ्यास काय दाखवतात? फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्यापासून ते सुरू होण्याआधी किंवा फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्यापूर्वीच उपचार करण्यापूर्वी ते बोलत आहेत का? फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचा प्रकार आणि तो कोणत्या प्रकारचा उपचार आपण वापरत आहात याची काही फरक पडतो का?
एक अट साठी एक उपचार एक असंबंधित अट मदत करताना दिसत शास्त्रज्ञांनी कधी कधी आश्चर्य आहेत. स्टॅटिन औषधे यापैकी एक उपचार असू शकतात. इतर औषधोपचारांमधे कोलेस्टेरॉल कमी करणारे हे औषधोपचार जगभरातील सर्वसाधारणतः निर्धारित औषधे आहेत संशोधकांनी या औषधांचा आणि कर्करोगाच्या उपजीविकेचा वापर यांच्यातील परस्परसंबंधांमुळे गेल्या काही वर्षांमध्ये या औषधांमध्ये अधिक स्वारस्य घेतले आहे.
स्टॅटिन्स म्हणजे काय?
स्टॅटिन्स हे एचजीजी-सीएए रिडक्टेज इनहिबिटरस या औषधांच्या श्रेणी आहेत. लोक सहसा या औषधे "कोलेस्टेरॉल कमी करणारे ड्रग्स" म्हणून पहातात तरी त्यांचे प्राथमिक उद्दिष्ट हे हृदयविकाराचा धोका कमी करणे आहे. कोलेस्टेरॉल कमी करण्याव्यतिरिक्त, ही औषधे कोरोनरी धमन्यांमधील प्लेक्स स्थिर करतात, कोरोनरी धमन्यामध्ये प्लेकचा आकार कमी करतात आणि कोरोनरी धमन्यामध्ये रक्त गठ्ठा तयार करतात . यामुळे, स्टॅटिन्स सामान्य कोलेस्टरॉलसह हृदयरोगाचा धोका कमी करू शकतो.
समीकरणाच्या दुस-या बाजूला, भारदस्त कोलेस्ट्रॉलच्या पातळीवर उपचार करणे - जोपर्यंत त्याचा आरोग्य व जगण्यामध्ये फरक पडत नाही - स्टॅटिन थेरपीचे लक्ष्य नाही.
स्टॅटिन्स कर्क रोग धोकादायक कसा असू शकतात?
पशुपैदास आणि सेल अभ्यासात (एका डिशमध्ये वाढलेल्या कर्करोगाच्या पेशी पाहत) असे सुचविले आहे की स्टॅटिन्समध्ये कर्करोगाचे गुणधर्म नसतात
असे समजले आहे की ते ट्यूमर सेलच्या वाढीच्या, आक्रमणानुसार, आणि कर्करोगाच्या पेशींच्या फैलाव (बॅक्स्टासाईझ) होण्यापासून रोखू शकतात.
संशोधकांच्या एका गटाच्या मते, अधिक लिपोफिलिक (चरबी-प्रेमळ) असलेले स्टॅटिन्स अधिक प्रभावी ठरतील. अधिक लिपोफिलिक स्टॅटिन्समध्ये लिपिटर (अॅटोर्व्हस्टाटिन), झोकोर (सिमस्टाटिन) आणि मेव्हाकॉर (lovastatin) यांचा समावेश आहे. कमी लिपोफिलिक (अधिक हायड्रोफिलिक किंवा "वॉटर-प्रेमी") स्टॅटिन्समध्ये प्रवाचोल (प्रवास्तनाटिन), क्रेस्टर (रोसोवोस्टाटिन) आणि लेझल (फ्लुवास्टाटिन) यांचा समावेश आहे.
स्टॅटिन आणि फुफ्फुसांचा कॅन्सर सर्व्हायव्हल
अलीकडील अभ्यासात असे सूचित होते की फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या निदानाच्या आधी किंवा नंतर स्टॅटिन औषधे घेतलेल्या व्यक्तीचे अस्तित्व वाढीचा दर वाढू शकतो.
यूकेमध्ये 1 99 8 आणि 200 9 दरम्यान फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या 14,000 लोकांच्या या अभ्यासात असे लोक जे आपल्या निदानपूर्वी स्टॅटिन औषधांचा उपयोग करीत होते ते फुफ्फुसांच्या कॅन्सरशी निगडीत मृत्यूंमध्ये सांख्यिकीय प्रमाणापेक्षा 12 टक्के कमी होते.
ज्यांना त्यांच्या निदानानंतर स्टॅटिन औषध वापरले होते आणि कमीतकमी 6 महिने जगले त्यांच्यासाठी , फुफ्फुसांच्या कर्करोग-विशिष्ट मृत्यूंमध्ये 11% नॉन-स्टॅटिस्टिस्टिक-लेबिलिटी कमी होती. ज्यांनी त्यांच्या नुस्खा किमान 12 वेळा भरल्या आहेत (एक वर्ष किंवा त्यापेक्षा जास्त वापरतात), फुफ्फुसातील कॅन्सरच्या विशिष्ट मृत्यूंमध्ये 1 9 टक्के एवढ्या प्रमाणात घट झाली आहे .
हा अभ्यास गैर-लहान पेशीच्या फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि लघु पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या प्रत्येकाशी संबंधित आहे आणि फुलांचे कर्करोग-विशिष्ट मृत्यु दर काही कमी होणा-या 3,638 फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या रुग्णांना अनुवादित केले आहे. जर हे संख्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने लोकांच्या सामान्य जनतेला लागू करायचे असेल, तर हे एक लहान संख्या नसते, कारण 1 99 8 मध्ये केवळ अमेरिकेत फुफ्फुसांचा कर्करोगाने 158.040 लोक मरतील अशी अपेक्षा आहे. जलद तुलना केल्याने, प्रत्येक वर्षी अमेरिकेत घरातील मुख्यत: आग लागल्यास सुमारे 3,000 लोकांचा मृत्यू होतो.
हे लक्षात घेणे फार महत्वाचे आहे की हे संशोधन लवकर सुरू आहे आणि आम्ही निश्चितपणे सांगू शकत नाही की हे स्टॅटिन औषधे आहेत ज्यात मृत्यूंमध्ये घट होते .
उदाहरणार्थ, स्टॅटिन औषधांचा वापर करणारे लोक सुधारित जीवनाशी जोडण्याशी संबंधित इतर काही कारक असू शकतात.
स्टॅटिन्स आणि फुफ्फुसांची कर्करोग मृत्यु दर
कर्करोगाच्या मृत्युदरात स्टॅटिन्सच्या प्रभावाकडे पाहता एप्रिल 2015 (41 अभ्यासातून) प्रकाशित झालेल्या अभ्यासांचा आढावा, असे दिसते की स्टॅटिन कॅन्सरच्या अस्तित्वावर परिणाम करू शकतात. या अभ्यासात, जवळजवळ एक दशलक्ष लोकांशी संबंधित, असे सुचवायचे आहे की कर्करोगाचे निदान झाल्यानंतर स्टॅटिन्सचा वापर सर्व-कारण मृत्यु दरांत 1 9% कपात आणि कर्करोग-विशिष्ट मृत्युदरात 23% घट आहे. या अभ्यासाकडे पाहणार्या संशोधकांचा निष्कर्ष हा आहे की, "निदान पूर्ण होण्याच्या आणि कर्करोगाच्या विशिष्ट जीवनासाठी निदान आधी आणि नंतर दोन्हीचा वापर केला जातो." हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की, यापैकी काही अभ्यासात केवळ फुफ्फुसांचा कर्करोग मागे जातो, अधिक अभ्यास स्तनाचा कर्करोग, कोलोरेक्टल कर्करोग आणि प्रोस्टेट कर्करोगाकडे पाहून
फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या उपचारांवर स्टॅटिन्सचा प्रभाव
स्टेटिक कॅन्सरच्या वैयक्तिक उपचारांवर कसा परिणाम करतात याबद्दल बरेच काही ज्ञात नाही, परंतु एका लहान अभ्यासाने हे सिद्ध केले आहे की टेरसेवासारख्या औषधांवर स्टॅटिनी जोडल्यास नॉन-सेलल सेल फुफ्फुस कॅन्सरच्या लोकांमध्ये प्रगती-मुक्त जीवनात टिकून राहण्यामध्ये सांख्यिकीय सुधारणा होते. केआरएएस म्यूटेशनसाठी या लेखात फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या लोकांमध्ये जनुका म्यूटेशनच्या तपासणीची चर्चा केली आहे.
पारंपारिकपणे, KRAS म्यूटेशनसाठी सकारात्मक चाचणी करणारे लोक एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर रिसेप्टर टायरोसेन किनाझ इनहिबिटरस ( ईजीएफआर-टीकेआयएस ) म्हणतात त्या औषधाला तसेच प्रतिसाद देत नाहीत. फुफ्फुसांचा कर्करोगात वापरण्यात येणार्या या श्रेणीतील (लक्ष्यित थेरेपीज्) औषधांमध्ये टेरेसवा (एर्लोटिनिब) आणि इरेसा (जिओफिटिनिब) यांचा समावेश आहे. स्टेज 3 बी आणि स्टेज 4 मधील नॉन-स्तरीय सेल फुफ्फुस कर्करोगाने सकारात्मक स्थितीत असलेल्या केआरएएसच्या उत्क्रांतीसाठी, स्टॅटिनच्या वाढीमुळे प्रगती-मुक्त सर्व्हायवलची लांबी दुप्पट होते.
मानवी फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या पेशींवरील अभ्यासामध्ये असेही आढळले की फुफ्फुसांचा कर्करोगाच्या पेशींना अडथळा आणल्याने स्टॅटिन जोडणे सरलीकृत पद्धतीने, असे समजले जाते की स्टेटिन परिणामाचे परिणाम आइसोप्रेनोइडमध्ये कमी होतात जे आरएएस वर परिणाम करतात - यामुळे केरास म्यूटेशनसह फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या पेशींवर हे स्पष्ट परिणाम होतात.
स्टॅटिन आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग प्रतिबंध
स्टिटीन्स आणि फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या प्रतिबंधक प्रक्रियेतील एका लहान जुन्या अभ्यासामध्ये काही संबंध आढळले नाहीत तर ताइवानमध्ये नुकत्याच झालेल्या एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की कमीतकमी स्त्रिया, विशेषत: इतर श्वसन स्थिती जसे सीओपीडी आणि पल्मोनरी टीबी यांसारख्या श्वसन संक्रमणासह. फुफ्फुसांचा कर्करोग नसलेल्या 17,000 पेक्षा जास्त स्त्रियांना संशोधकांनी 2005 आणि 2010 दरम्यान फुफ्फुसांचा कर्करोग असल्याचे निदान केले होते. स्त्रियांच्या तुलनेत झुकॉर (सिमव्हस्ताटिन) चा दीर्घकालीन वापर हा फुफ्फुसांचा कर्करोगाचा 20 टक्के कमी धोका आहे. औषधे तथापि मेव्हाकॉरचा (लव्हस्टाइन) दीर्घकालीन वापर हा रोगाच्या कमी धोक्यांशी संबंधित नाही.
स्त्रियांमध्ये स्टॅटिन्सच्या वापराबद्दल अलीकडील विवादाबद्दल जाणून घ्या.
या माहितीसह आपण काय केले पाहिजे?
वर नमूद केल्यानुसार, हे संशोधन अद्यापही त्याच्या बाल्यावस्थेमध्ये आहे, आणि कर्करोगासाठी विशेषतः स्टॅटिन वापरण्याविषयीच्या शिफारसी करण्यात आल्या नाहीत. ज्यांना फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या उपचारात वाढविलेली कोलेस्टेरॉलसाठी स्टॅटिन औषधे वापरत आहेत त्यांच्यासाठी हे अभ्यास उत्तेजन देणारे स्रोत असू शकतात. आपण आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टसह आपल्या लिपिड प्रोफाइलसह आपल्या विशिष्ट स्थितीवर चर्चा करू शकता आणि तिला या माहितीबद्दल काय वाटते हे विचारू शकता.
ही माहिती देखील अशा वेळी येते जेव्हा कोलेस्टेरॉलवर पूर्वीच्या दिशानिर्देशांना प्रश्न विचारला जात आहे. डिसेंबर 2014 मध्ये आहार विषयक सल्लागार समितीचे एक मसुदा दस्तऐवज म्हणाले की आहारासंबंधी कोलेस्ट्रॉल यापुढे अतिरंजनासाठी चिंताजनक पोषक मानले जात नाही. हे स्पष्टपणे एक विषय आहे जे आपल्या आणि आपल्या ऑन्कोलॉजिस्ट यांच्यात चर्चा करणे आणि वैयक्तिकृत करणे आवश्यक आहे.
पुढील चरण
फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने जगण्याची क्षमता सुधारण्यासाठी लोक काही करू शकतात . या 10 गोष्टी तपासा जे फुफ्फुसांच्या कर्करोगापासून आपले अस्तित्व सुधारू शकतात .
स्त्रोत
कार्डवेल, सी, मॅक्मेनामिन, यू., ह्यूजेस, सी, आणि एल. मरे. फुफ्फुसांचा कर्करोगाकडून स्टेटिन वापर आणि सर्व्हायव्हल: एक लोकसंख्या-आधारित समुह अभ्यास. कर्करोग एपिडेमिओलॉजी बायोमार्कर आणि प्रतिबंध . 2015. 24 (5): 833-41.
चेन, जे. एट अल एटॉर्व्हस्टाटिन मानवजातीच्या नॉन-सेल सेल फुफ्फुस कार्सिनोमा पेशीमध्ये के.आर.ए.ए.एस. उत्परिवर्तनामध्ये प्रतिकारशक्तीवर आघात करतो. पेशी मृत्यू आणि रोग 2013 सप्टें 26: 4: ई814
चेंग, एम, चीू, एच, हो. एस., आणि सी. यांग. स्टेटिनचा वापर आणि स्त्री फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचा धोका: लोकसंख्या आधारित केस-नियंत्रण अभ्यास. फुफ्फुसांचा कर्करोग 2012. 75 (3): 275-9.
फियाला, ओ, पेसेक, एम., फाईनक, जे., मिनारिक, एम., बेनोसोवा, एल., बोर्टलिक, जेड, आणि ओ. टोपोलैन. स्टॅटिन प्रगतीपथावर आहे एआरजीएआर-टीकेआईचे प्रगत-स्टेज नॉन-सेल सेल फेफड़े कर्करोगाने रूग्णांना केआरएएस म्यूटेशन. ट्युमर बायोलॉजी 2015 फेब्रुवारी 22. (इपीब प्रिंटच्या पुढे आहे)
पार्क, आय, किम., जे., जंगम, जे., आणि जे. हॅन. लोस्टाटाइनने के-रास म्यूटेशनसह मानव नसलेल्या पेशीय सेलच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये गेटिटिनब प्रतिकार केला. अन्वेषणीय नवीन औषधे 2010. 28 (6): 791- 9
यांग, टी., लिन, डब्ल्यू., लिन, सी., सुंग, एफ., आणि सी. काओ. Simvastatin आणि lovastatin आणि महिला फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याचा धोका यांच्यातील सहसंबंध: एक राष्ट्रव्यापी केस-नियंत्रण अभ्यास. क्लिनिकल प्रॅक्टिस आंतरराष्ट्रीय जर्नल . 2015. 6 9 (5): 571-6
झोंग, एस, झांग, एक्स, चेन., एल., मा, टी., तांग, जे., आणि जे झो. स्टॅटिनचा वापर आणि कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये मृत्यू: व्यवस्थित आढावा आणि निरीक्षणशास्त्रातील अभ्यासाचे मेटा-विश्लेषण. कर्करोग उपचार पुनरावलोकने 2015 एप्रिल 11. (प्रिंटच्या इपीब पुढे)