स्टेज 2 नॉन-स्मॉल सेल लंग कर्करोग

स्टेज II फुफ्फुसांचा कर्करोग - परिभाषा, उपचार आणि रोगनिदान

स्टेज 2 नॉन-म्यूझिकल सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग " स्थानिक कॅन्सर " म्हणून घोषित केला जातो, म्हणजे तो फुफ्फुसात उपस्थित असलेल्या ट्यूमरशी संबंधित आहे आणि कदाचित स्थानिक लिम्फ नोड्समध्ये पसरला असेल परंतु तो आणखी पसरला नसेल. या भागात पसरलेल्या ट्यूमरला "प्रगत कर्करोग" असे म्हणतात. सुमारे 30 टक्के फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे निदान 1 किंवा 2 या अवधीत होते आणि रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यापेक्षा रोगाचा प्रादुर्भाव (दीर्घकालीन परिणाम) बराच चांगला असतो.

फुफ्फुसांचा कर्करोग हा चरण 2 (टप्पा 2) आहे आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग कसा होतो हे कसे ठरवता येईल?

आढावा

सर्वात योग्य उपचार निवडताना फुफ्फुसांचा कर्करोग हा अवस्था अतिशय महत्वाचा आहे.

द्वितीय द्वितीय चरणांमध्ये IIA आणि IIB मध्ये विभागले आहे. स्टेज II ए आणि आयआयबी प्रत्येक ट्यूमरच्या अवस्थेच्या आधारावर, जेथे ट्यूमर आढळते, आणि लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोग आहे किंवा नाही यानुसार दोन विभागांमध्ये विभागले आहेत.

स्टेज II ए

(1) कर्करोग ट्यूमर म्हणून छातीच्या त्याच बाजूला लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे. कर्करोगाबरोबरचे लिम्फ नोड फुफ्फुसांत किंवा ब्रॉन्चसच्या जवळ आहेत, आणि खालीलपैकी एक किंवा अधिक सत्य आहेत:

• ट्यूमर 5 सेन्टिमीटर पेक्षा मोठा नाही.
• कर्करोगाचे मुख्य ब्रॉन्कसमध्ये पसरलेले आहे आणि कमीतकमी 2 सेंटीमीटर खाली आहे जेथे श्वासनलिका ब्रोन्कसला जोडते.
• कर्करोग फुफ्फुसांमध्ये झाकणारा झरकोच्या आंतराच्या सर्वात आतला पसरला आहे.
• ज्या भागात श्वासनलिका ब्रोन्कसमध्ये सामील होते परंतु फुफ्फुसाचा समावेश नसेल अशा फुफ्फुसातील काही भाग नीग्रोइटिस (फुफ्फुसाच्या जळजळ) कोसले किंवा विकसित झाला आहे.

किंवा

(2) कॅन्सर लिम्फ नोड्समध्ये पसरला नाही आणि खालीलपैकी एक किंवा अधिक सत्य आहे:

• ट्यूमर 5 सेन्टिमीटर पेक्षा मोठा आहे परंतु 7 सेन्टिमीटरपेक्षा मोठा नाही.
• कर्करोगाचे मुख्य ब्रॉन्कसमध्ये पसरलेले आहे आणि कमीतकमी 2 सेंटीमीटर खाली आहे जेथे श्वासनलिका ब्रोन्कसला जोडते.
• कर्करोग फुफ्फुसांमध्ये झाकणारा झरकोच्या आंतराच्या सर्वात आतला पसरला आहे.

• ज्या भागात श्वासनलिका ब्रोन्कसला जोडते परंतु फुफ्फुसांमध्ये सहभागी होत नाही त्या फुफ्फुसातील काही भाग निमोनियासिस (फुफ्फुसाच्या जळजळीत) कोसले किंवा विकसित झाला आहे; आणि

स्टेज IIB

(1) कर्करोग छातीच्या त्याच बाजूला अर्बुद म्हणून जवळील लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे. कर्करोगासोबतचे लिम्फ नोड फुफ्फुसांत किंवा ब्रॉन्चस जवळ आहेत. तसेच, खालीलपैकी एक किंवा अधिक सत्य आहे:

• ट्यूमर 5 सेन्टिमीटर पेक्षा मोठा आहे परंतु 7 सेन्टिमीटरपेक्षा मोठा नाही.
• कर्करोगाचा मुख्य श्वासवाहिन्यापर्यंत पसरलेला आहे आणि श्वासनलिका ब्रोन्कसमध्ये जोडलेल्या क्षेत्रापेक्षा कमीत कमी 2 सेंटीमीटर अंतरावर आहे.
• कर्करोग फुफ्फुसांमध्ये झाकणारा झरकोच्या आंतराच्या सर्वात आतला पसरला आहे.
• ज्या भागात श्वासनलिका ब्रोन्कसमध्ये सामील होते तिथे फुफ्फुसातील काही भाग कोसळून ( एटेक्टेसेटिस ) किंवा विकसित न्यूमोनिटाइटीस (फुफ्फुसाच्या जळजळीस) पडले आहेत.

किंवा

(2) कॅन्सर लिम्फ नोड्समध्ये पसरला नाही आणि खालीलपैकी एक किंवा अधिक सत्य आहे:

• ट्यूमर 7 सेन्टिमीटर पेक्षा मोठा आहे.
• कर्करोगाचा मुख्य श्वासवाहिन्यापर्यंत पसरला आहे (आणि श्वासनलिका ब्रोन्कसमध्ये जोडली जाते तिथे जवळजवळ 2 सेन्टिमीटर जवळ आहे परंतु जंक्शन क्षेत्रामध्ये नाही), छातीची भिंत, पडदा किंवा डायरफ्रेमला नियंत्रण करणारे मज्जा.
• कर्करोग हृदयावर ( पिरॅकार्डियम ) पडद्यावर पसरला आहे किंवा छातीची भिंत अस्तर करत आहे.

• फुफ्फुसाच्या त्याच कप्प्यात एक किंवा एकापेक्षा वेगळे ट्यूमर आहेत.

स्टेजिंग

टीएनएम प्रणाली नावाच्या एखाद्या कामावर आधारित कॅन्सरोग्राम फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या टप्प्याबद्दल बोलतात. या पद्धतीत टी हा ट्यूमरच्या आकारास संदर्भित आहे, एन कोणत्याही लिम्फ नोड्सचा समावेश आहे आणि कुठे स्थित आहे, आणि एम निर्देशित करतो की तेथे कोणतेही मेटास्टेस आहेत , म्हणजेच शरीराच्या इतर भागांमध्ये ट्यूमर पसरणे. . टीएनएम यंत्राचा वापर करून, स्टेज 2 फुफ्फुसांचा कर्करोग असे म्हणून वर्णन केले आहे:

• 2 ए - टी 1 ए / 1 बीएन 1 एम0 - याचा अर्थ अर्बुदाचा आकार 3 सें.मी. पेक्षा कमी आहे (1 आड इंच) आणि तो जवळच्या लसीका नोड्समध्ये पसरला आहे.
• 2 ए - टी 2 एन 1 एम 0 - ट्यूमर 3 से.मी. पेक्षा मोठा आहे, परंतु 5 सें.मी. पेक्षा कमी आकारात किंवा कर्करोग मुख्य ब्रॉन्चसमध्ये पसरला आहे आणि कॅरीिनापेक्षा कमीत कमी 2 सेंटीमीटरपेक्षा कमी आहे किंवा कर्करोग उदरपोकळीत पसरला आहे. फुफ्फुस; आणि तो जवळच्या लसीका नोड्समध्ये पसरला आहे.

• 2 बी - टी 2 एन 1 एम 0 - अर्बुद 3 से.मी. पेक्षा जास्त आहे परंतु 7 सेमी पेक्षा कमी आहे, आणि तो स्थानिक लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे.
• 2 बी-टी 3 एन 0 एम 0 - ट्यूमर 7 सेंटीमीटरपेक्षा मोठा आहे आणि लिम्फ नोड्समध्ये पसरला नाही, परंतु वातनलिकेत आहे किंवा छातीची भिंत किंवा डायाफ्रामसारख्या स्थानिक भागामध्ये पसरली आहे .

आण्विक प्रोफाइलिंग

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या उपचारांमधील एक अलिकडच्या प्रगतीमुळे यांपैकी काही कर्करोगांमध्ये ट्यूमरमध्ये "लक्ष्यीकरण" म्युटेशन द्वारे उपचार करण्याची क्षमता आहे. आकार आणि कितपत पसरला आहे यावर आधारित ट्यूमरचे वर्णन करण्याबरोबरच, कॅन्सरॉलॉजिस्ट आता फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी आनुवांशिक चाचणी (आण्विक प्रोफाइलिंग) वापरत आहेत निदान "वैयक्तिकृत" करणे. अलीकडे पर्यंत, चाचणी प्रामुख्याने रोगाच्या अधिक प्रगत टप्प्या असलेल्या लोकांसाठी राखीव होते, परंतु उपचारांमध्ये प्रगती सह, कदाचित स्टेज 2 रोग असणा-यांना, विशेषतः फुफ्फुस adenocarcinoma असलेले लोक, हे चाचणी नियमानुसार बनले जाईल.

लक्षणे

स्टेज 2 फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याचे सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे सतत खोकला येणे, रक्त (हेमोप्टेसीस), खोकला येणे , श्वास घर्षण होणे किंवा छातीत दुखणे किंवा न्युमोनिया किंवा ब्रॉन्कायटीससारख्या पुनरावृत्ती संक्रमणास. फुफ्फुसातील फुफ्फुसांचा कर्करोगाने फुफ्फुसांशिवाय मेटाटॅशसाइज्ड (फैलाव) न केल्याने, अनावश्यक वजन कमी होणे आणि थकवा यासारख्या लक्षणे अधिक प्रगत टप्प्यापेक्षा कमी आहेत.

उपचार

स्टेज 2 फुफ्फुसाच्या कॅन्सरसाठी उपचार पर्याय बहुतेक वेळा थेरपिटीचे संयोजन समाविष्ट करतात. यात समाविष्ट:

• शस्त्रक्रिया: स्टेज 2 फुफ्फुसांचा कर्करोगासाठी शस्त्रक्रिया हा पर्यायचा उपचार आहे, रोगाच्या या टप्प्यावर बरा होण्याची शक्यता असते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी केलेल्या तीन मुख्य प्रकार आहेत फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याकरिता आणि कोणती प्रक्रिया सर्वोत्तम आहे ते निवडणे हे आपल्या ट्यूमरवर कोठे स्थित आहे आणि आपल्या सर्वसाधारण आरोग्याची स्थिती यावर अवलंबून आहे. अलिकडच्या वर्षांत व्हिडीओ-सहाय्यित थोरॅकोस्कोपिक शस्त्रक्रिया (व्हॅट) नावाची शस्त्रक्रिया एक कमी हल्ल्याचा प्रकार उपलब्ध झाली आहे. या तंत्रामुळे, छातीच्या भिंतीतील छोट्या छोट्या गोष्टींमधून फुफ्फुसांचा एक भाग काढून टाकला जाऊ शकतो. फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियावर निर्णय घेताना दुसरे मत विचारात घेणे शहाणपणाचे असू शकते. अभ्यासाचा असा अर्थ होतो की ज्या लोकांनी अशा शस्त्रक्रिया केल्या आहेत अशा रुग्णालयांमध्ये झालेल्या या प्रक्रियेस चांगले परिणाम आहेत
• केमोथेरेपी: बहुतेक कर्करोग्यांनी स्टेज 2 फुफ्फुसांचा कर्करोगाच्या शस्त्रक्रिया करणा-यांसाठी एडुवांट केमोथेरेपी (केअरथॅरेपी नंतर केमोथेरपी) ची शिफारस केली. या प्रकारच्या केमोथेरपीच्या संकल्पनेने फुफ्फुस (मेटास्टास्सिज्ड) च्या बाहेर पसरलेल्या कुठल्याही कर्करोगाच्या पेशी "स्वच्छ करणे" आहे परंतु कोणत्याही इमेजिंग चाचण्यांवर अद्याप दृश्यमान नाहीत. आपल्या ट्यूमरच्या स्थानानुसार, काही कर्करोगांनी कदाचित शस्त्रक्रियेपूर्वी केमोथेरपी-केमोथेरपीला नोडिझुव्हंट करणे आवश्यक आहे कारण ट्यूमरचा आकार कमी होतो आणि अर्बुद काढून टाकणे सोपे होते.
• Inoperable ट्यूमर साठी रेडिएशन थेरपी: रेडिएशन थेरपी अनेकदा स्टेज 2 फुफ्फुसांचा कर्करोग सह वापरली जात नाही पण ट्यूमर आहे किंवा सामान्य आरोग्य समस्या ( inoperable फुफ्फुसाचा कर्करोग ) जेथे शस्त्रक्रिया करण्यात अक्षम आहोत त्यांच्यासाठी एक पर्याय आहे. या सेटिंग मध्ये, कधी कधी विकिरणाने बरे होऊ शकते. प्रोटॉन बीम थेरपीसारख्या अन्य तंत्रज्ञानाचा स्टेज 2 रोगाचा मूल्यांकन केला जात आहे.

वैद्यकीय चाचण्या

नॅशनल कर्करोग संस्थानच्या मते, फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांनी क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये भाग घेण्याबाबत विचार केला पाहिजे . फुफ्फुसांचा कर्करोग बरा करण्याच्या अनेक प्रगती करण्यात आल्या आहेत, आणि 2011 आणि 2015 च्या दरम्यान, 2011 पूर्वीच्या 40 वर्षांच्या कालावधीपेक्षा फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी मंजूर अधिक नवीन औषधे होती.

या रोगाच्या या टप्प्यासाठी लक्ष्यित थेरेपिटी आणि इम्युनोथेरपीसारख्या कमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रिया पद्धती, नवीन विकिरण पद्धती आणि नवीन उपचारांकडे पाहताना स्टेज 2 फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी अनेक क्लिनिकल चाचण्या प्रगतीपथावर आहेत.

पुनरावृत्तीचा धोका

स्थानीक फुफ्फुसांचा कर्करोग (स्टेज 1 आणि स्टेज 2) साठी एकंदर पुनरावृत्ती दर (शरीरातील किंवा स्थानिक पातळीवर) 20 ते 50% दरम्यान असते जर फुफ्फुसांचा कर्करोग परत येतो, तर उपचारांसाठी पुढील पर्याय उपलब्ध आहेत. यामध्ये केमोथेरपीसह किंवा त्याशिवाय किरणोत्सर्गी किंवा नविन लक्ष्यित थेरपी किंवा इम्युनोथेरपी औषधांचा समावेश असू शकतो, ज्याचे मूल्यांकन अनेक क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये केले जाते. फुफ्फुसांचा कर्करोग पुनरुत्पादन याबद्दल अधिक जाणून घ्या .

सर्व्हायव्हल रेट

स्टेज 2 गैर-लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग साठी एकूण 5 वर्षांचे सर्व्हायवल दर अंदाजे 30 टक्के आहे. वैयक्तिक परिस्थितींमध्ये, विशिष्ट ट्यूमर आणि आपले सामान्य आरोग्य यावर अवलंबून ही संख्या काहीवेळा बदलू शकते . लक्षात ठेवा की जगण्याची आकडेवारी अनेकदा अनेक वर्षे जुनी आहे आणि मंजूर झालेल्या नवीन उपचारांची संख्या त्या नंबरांवर रेकॉर्ड झाल्यावर उपलब्ध नसतील.

सामना करणे

अभ्यासांनुसार असे सूचित होते की आपल्या रोगाबद्दल शिकणे आपल्या परिणामात सुधारणा करू शकते. प्रश्न विचारा. आपल्यासाठी योग्य असलेल्या वैद्यकीय चाचण्यांबद्दल जाणून घ्या जर आपल्याला नुकतेच फुफ्फुसांचा कर्करोग असल्याचे निदान झाले असल्यास , श्वास घेण्यास थोडा वेळ द्या आणि आपल्या सध्याच्या परिस्थितीबद्दल काळजीपूर्वक विचार करा. फुफ्फुसांचा कर्करोग असणा-या बहुतेक निर्णय आवश्यक नाहीत, आणि आपल्या पुढच्या चरणांचे पूर्ण मूल्यांकन करण्यासाठी आपण सहसा थोडा वेळ घेऊ शकता.

काही प्रकारे, आपण आपल्या जीवनावर नियंत्रण गमावल्यासारखे वाटू शकतो, परंतु काही गोष्टी आहेत ज्या आपण स्वत: ला करू शकता जे फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने टिकून राहण्यास मदत करतात.

कर्करोगाने ग्रस्त एक खेडे होऊ शकते. लोकांना आपली मदत करण्यास अनुमती द्या हा "मजबूत" असा काळ नाही आणि कर्करोग देखील मदत घेऊन थकून जाऊ शकते. कर्करोग झाल्याचे निदान झाल्यास आपल्या प्रिय व्यक्तीस, हा लेख पहा, " आपल्या प्रिय व्यक्तीला फुफ्फुसांचा कर्करोग झाला असेल तेव्हा. "

जरी आपल्या कुटुंबाचा आणि मित्रांचा प्रेमळ पाठिंबा असला तरीही, कर्करोगाने आयुष्य जगणे अद्याप एकाकी अनुभव असू शकते. आपल्या समाजातील ऑनलाइन तसेच ऑनलाइन समर्थन गट पहा. फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या समाजात ऑनलाइन खूप आश्चर्यकारक आहे जेथे फुफ्फुसांचा कर्करोग असणा-या व्यक्तींना आधार मिळतो, त्याचबरोबर फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने होणारी प्रगतीची माहिती मिळते.

_{स्त्रोत:}

_{अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. कर्करोग तथ्ये आणि आकडेवारी 2014 . अटलांटा: अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf}

_{अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. फुफ्फुसाचा कर्करोग (नॉन-स्मॉल सेल.) स्टेजद्वारे गैर-लहान पेशी फुफ्फुसाचा कॅन्सर सर्व्हायव्हल दर. 02/08/16 अद्यतनित http://www.cancer.org/cancer/langcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates}

_{कर्करोगावरील अमेरिकन संयुक्त समिती फुफ्फुसांचा कर्करोग स्टेजिंग 7 व्या आवृत्ती प्रवेश 01/13/16 https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf}

_{एज, एस. Et al (Eds.) एजेसीसी कॅन्सर स्टिंगिंग मॅन्युअल 7 व्या आवृत्ती स्प्रिंगर न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क 2010}

_{हॉट्टा, के. एट अल नॉन-स्टेनल-सेल फुफ्फुस कॅन्सर असलेल्या रुग्णांमध्ये अॅज्युनव्हिक केमोथेरपीची भूमिका: यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांचा मेटा-विश्लेषणसह पुनर्मूल्यांकन. क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी जर्नल . 2004. 22 (1 9): 3850-7}

_{केल्सी, सी. एट अल. एनएससीएलसीच्या सुरुवातीच्या रीएक्शननंतर स्थानिक पुनरावृत्ती: रेडिएशन थेरपी बरोबर बचाव होणे शक्य आहे. कर्करोग 2006. 12 (4): 283-8.}