आयरन कमतरता ऍनेमीया उपचारांसाठी चौथा लोह

जर आपल्याला अशक्तपणाशिवाय किंवा अशक्तपणाशिवाय लोह कमतरता असल्याची निदान झाले असेल तर हे कदाचित सोपे निराशा वाटेल. "मी काही लोखंडी टॅब्स घेतो, मग सर्व काही ठीक होईल." लोह कमतरतेमुळे हे बर्याच लोकांसाठी जरी खरे असले तरी हे अधिक क्लिष्ट होऊ शकते.

कोणता लोहचार आपण योग्य आहे हे निर्धारीत करणे

आपल्यासाठी कोणते लोह थेरपी योग्य आहे हे ठरविताना, तोंडी विरुद्ध नमुना (IV), अनेक घटकांवर विचार करणे महत्त्वाचे आहे.

त्या घटकांमध्ये हे समाविष्ट होते:

• वय: ऐतिहासिकदृष्ट्या, नवजात अर्भक आणि मुलांचा तोंडावाटे लोहमापनाने उपचार केले गेले आहेत आणि दुर्मिळ परिस्थितींमध्ये, जसे जठरोगविषयक समस्यांमुळे तोंडाच्या लोखंडास शोषण्यास असमर्थ असलेल्या मुलांप्रमाणेच. प्रौढांमध्ये, चौथे लोह अधिक सामान्यतः वापरला जातो, विशेषत: चालू रक्तस्राव असलेल्या किंवा गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरी केल्यानंतर, ज्यामुळे लोह मिळवणे अवघड होते.
• किंमत: प्रश्न न करता, तोंडी लोह कमी खर्चिक आहे. हे काउंटरवर तात्काळ उपलब्ध आहे आणि संसाधन-गरीब सेटिंग्जमध्ये एकमेव पर्याय असू शकतात. हे थोडे निरीक्षण सह घरी दिली जाऊ शकते चौथे लोहचे परीक्षण केले जाणारे इन्फ्यूजन होण्यासाठी एखाद्या क्लिनिकमध्ये किंवा हॉस्पिटलमध्ये असणे आवश्यक आहे जे यामुळे अधिक महाग होते.
• शोषण: काही लोक तोंडावाटे लोह शोषून घेण्यास असमर्थ असतात. कारणे जठराची बायपास सर्जरी (लोह पोटात शोषून घेतला जातो आणि शोषणसाठी गॅस्ट्रिक ऍसिड आवश्यक आहे), सीलियाक रोग , दाहक आतडी रोग , किंवा व्हायव्हल प्रक्रिया नंतर समाविष्ट असू शकते.

• सहनशीलता: जरी तोंडावाटे लोहा कमी आहे, तरी जवळजवळ 70 टक्के लोक तोंडी लोह घेत आहेत ज्यात नाकपुडणे, बद्धकोष्ठता, पोटदुखी आणि / किंवा उलट्या असणा-या जठरांमधले दुष्प्रभाव आहेत. विशेषतः तोंडावाटे लोहाचे द्रव स्वरुप, धातूचा चव असतो आणि दांत दागस होऊ शकतो. सुदैवाने, धुंधला तात्पुरती आहे आणि नंतर दात घासून कमी केले जाऊ शकते. लोक त्यांच्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या लोहाला का नाहीत याचे हे दुष्परिणाम आहेत.

• उपचाराची लांबी: तोंडावाटे लोहमाखील महिन्यासाठी ती ऍनेमीया पूर्णपणे अचूक ठेवू शकते आणि तोंडावाटे लोह असलेल्या शरीरात लोखंडी जाळी पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यासाठी जास्त वेळ लागतो. लोह एक ते दोन डोसांसह सुधारू शकतो.
• अशक्तपणा कारणास्तवः लोह कमतरतेमुळे रक्तस्त्राव होणा-या अशक्तपणामुळे लोक तोंडी लोह थेरपीची गरज बाळगू शकत नाहीत. या परिस्थितीत चौथा लोहा चांगला पर्याय असू शकतो.

चौथा लोहासाठी पर्याय

अनेक वर्षांपासून लोह कमतरतेच्या ऍनेमीया गंभीर प्रकरणांसाठी IV लोखंड राखीव होते कारण उपलब्ध चौथा लोह उत्पादने एलर्जी / अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया निर्माण करतात. तथापि, नवीन फॉर्म्युलेशन सुरक्षित असतात आणि या प्रतिक्रिया असण्याची शक्यता कमी असते. काही परंतु चार लोह सर्व प्रकारच्या खाली पुनरावलोकन केले जाईल.

• लोखंड डेक्सट्रान: चौथा लोहाचा हा सर्वात कमी खर्चिक आवृत्ती आहे. लोह कमतरता सहसा फक्त एक ओतणे सह दुरुस्त करता येते. जुन्या फॉर्म्युलेशनपेक्षा एलर्जी डेप्ट्राननच्या नवीन आवृत्तीमुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया कमी होण्याची शक्यता कमी असते. साधारणपणे, एक लहान चाचणी डोस प्रथम दिली जाते आणि जर ते तसेच सहन केले तर उर्वरित डोस दिली जाते. कधीकधी प्रतिक्रिया टाळण्याच्या प्रयत्नात चौथा लोहच्या आधी औषधे दिली जातात. मुलांसाठी वापरली जाणारी ही सर्वात सामान्य पद्धत आहे, परंतु त्यापैकी कोणतीही वापरली जाऊ शकते.

• फेरिक ग्लुकोनेट: चौथा लोहाचा हा एक प्रकार अनेक लहान डोसांवर दिला जाऊ शकतो. गंभीर स्वरूपाच्या मूत्रपिंडाच्या आजारांकरिता हेमोडायलिसिस घेणा-या लोकांना हे सामान्यतः वापरले जाते.
• लोह सुक्रोज: लोह सुक्रोज एकापेक्षा अधिक छोट्या प्रमाणात दिले जाते. आपण इतर औषधे एलर्जी असल्यास, उर्वरित औषधे प्राप्त करण्याआधी कोणतीही प्रतिक्रिया न घेता प्रथम आपल्याला एक लहान चाचणी डोस मिळेल. डायलिसिस किंवा गर्भवती स्त्रियांसहित अनेक सेफमध्ये वापरले जाणारे चौथा लोह हे स्वरूप
• फेर्रिक कारबॉक्स्मोल्टोस: आपल्या लोह कमतरतेच्या तीव्रतेनुसार या औषधाने 1 किंवा 2 इंस्युलेशन दिले जाते. लोह कमतरतेसह मुलांसह एकाधिक सेटिंग्जमध्ये हे सुरक्षितपणे वापरले गेले आहे

एक शब्द

संयुक्त राज्य आणि जगभरात अशक्तपणाची लोह कमतरता हा एक सामान्य कारण आहे. जरी तोंडावाटे लोह हे अनेक लोकांसाठी सोपी आणि कमी खर्चाचे उपचार असू शकते, परंतु हे प्रत्येकासाठी सर्वोत्तम पर्याय असू शकत नाही. नवीन औषधे सुरू करण्याआधी, आपल्या वैद्यकांशी जोखीम आणि फायद्यांसह आपल्या सर्व उपचार पर्यायांबद्दल चर्चा करा.

> स्त्रोत:

> स्लीअर एसएल आणि ऑरबॅच प्रौढांमध्ये लोह कमतरता उपचार मध्ये: UpToDate, TW (एड) पोस्ट, UpToDate, Waltham, एमए.

> Mahoney DH अर्भक आणि लहान मुलांना लोह कमतरता: उपचार मध्ये: UpToDate, TW (एड) पोस्ट, UpToDate, Waltham, एमए.