पॅनकोट ट्यूमर लक्षणे आणि उपचार

पॅनकोएट ट्यूमर काय आहेत आणि इतर प्रकारचे फुफ्फुसांचा कर्करोग लक्षण, आणि उपचारांपर्यंत ते वेगळे कसे आहे?

पॅनकोट ट्यूमर फुफ्फुसाचा कर्करोग आहे जो उजव्या किंवा डाव्या फेफडच्या शीर्षापासून सुरु होऊन छातीची भिंत आक्रमण करतात. त्यांना वरिष्ठ सल्लकस ट्यूमर असेही म्हणतात. पॅनकोट ट्यूमर अनेकदा "पॅनकोएस्ट सिंड्रोम" म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या अद्वितीय लक्षणेसह येतात. त्यात खांदा आणि हात आणि हात यांच्या आतल्या वेदना असतात.

Pancoast tumors फुफ्फुसांच्या कॅन्सरच्या तीन ते पाच टक्के दरम्यान इतर प्रकारच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगापासून भिन्न असतात.

पॅनकोट ट्यूमर एक प्रकारचा फुफ्फुसांचा कर्करोग आहे ज्यामुळे एक्स-रे अभ्यासावर या ट्यूमरला जाणे आणि त्यांच्या असामान्य लक्षणेमुळे अडचणीमुळे काही काळ चुकता होऊ शकते.

लक्षणे

पॅनकोएट ट्यूमरची लक्षणे कर्करोगाच्या पेशीच्या वरच्या भागाच्या जवळ असलेल्या संरचना (नसा) च्या संकोचन संपुष्टात येतात. क्लासिक लक्षणे पॅनकोएट-टोबिझ सिंड्रोम म्हणतात आणि त्यात समाविष्ट आहे:

• आर्म व खांदा दुखा: वारंवार आतून (विशेषत: आर्मच्या आतील भागात आणि हाताच्या पिंकी बाजूस) कमी होतो. ही वेदना अनेकदा तीव्र आणि निरर्थक आहे. वेदना बंगीत किंवा खांदा ब्लेड मध्ये विकिरित करू शकता. ( खांदा दुखणे फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे प्रथम लक्षण असू शकते , विशेषत: ज्यांना पॅनकोस्ट ट्यूमर आहे.)
• हाताच्या स्नायूंमध्ये अशक्तपणा

• झिंगलेला आणि काटेरी संवेदना मी हात, विशेषत: रिंग आणि पिंकी बोटांनी.
• "हॉर्नर सिंड्रोम " ज्यामध्ये पोटिसोसिस (एक डोक्रोपी पलकिका) अॅहिड्रोसीस (चेहर्याच्या एका बाजूवर घाम येणे अपेक्षित होते जे चेहर्याच्या एका बाजुला फ्लशिंग आणि पसीने होते) आणि माइोलिसिस (डोळ्यांच्या कंबीत विद्यार्थी )

काहीवेळा subclavian शिरा (कॉलरबोन खाली धावा की रक्तवाहिनी) वर दबाव कारण उच्च हाताने सूज आहे.

पॅनकोएट ट्यूमरबद्दल काही लक्षणे आढळल्यास, आपल्या डॉक्टरांशी बोलून किंवा दुसरे मत मिळवा. यातील बहुतेक ट्यूमर प्रथम त्यांच्या अद्वितीय लक्षणांमुळे चुकतात आणि एक्स-रेजवर ते दिसणे कठीण होऊ शकतात.

स्थान आणि शरीरशास्त्र

पॅनकोट ट्यूमर घोंघे उजव्या व डाव्या फुफ्फुसाच्या (एपिकल प्रदेश) वर दिसतात आणि या भागाजवळील संरचनात्मक आक्रमण करतात. यामध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते:

• पसंती (बहुदा 1 ले व 2 री पसंती) आणि मणक्यांच्या
• ब्रेचियल पॉलेसस - बंगी जवळ शिरांची क्लस्टर.
• फुफ्फुसाच्या वरच्या जवळ नर्स किंवा रक्तवाहिन्या (उदाहरणार्थ, सब्क्लावियन आर्टरी, फारेनिक मज्जातंतू, वारंवार लॅरेनग्जल मज्ज्ञ, आणि व्हॉउस नर्व्ह.)

पॅनकोऑस्ट सिंड्रोमचे वैद्यकीय / शारीिरक परिभाषा

पॅनकोएट सिंड्रोमची सखोल व्याख्या पाहिजे असलेल्यांना, अमेरिकन कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजिशियनने पॅनकोएस्ट सिंड्रोमला फुफ्फुसाचा ट्यूमर म्हणून परिभाषित केले आहे ज्याने छातीचा (फुफ्फुसांचा) कोणत्याही आकृतीच्या पहिल्या आक्रमक पसंतीसह आक्रमण केला आहे. , ब्रोन्कियल फ्रॅक्ससच्या खालच्या मज्जातंतूंच्या मुळातून, छातीचा शिखर किंवा उपकॅलेव्हियन वाहिन्याजवळील सहानुभूतीची साखळी आणि तारकाची नाडीग्रंथी (उपकलेव्हियन वाहिन्या ज्यामध्ये कॉलरबोन किंवा चिमटाच्या अंतर्गत प्रवास करतात.)

कारणे

यापैकी बर्याच केसेससाठी धूम्रपान हे जबाबदार असते, परंतु हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की सध्याच्या धुम्रपान करणाऱ्या लोकांच्या तुलनेत फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान सध्या अधिक सामान्य आहे. फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी इतर जोखीम घटकांमध्ये रेडॉन एक्सपोजर , सेकंदाचा धूर, आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्यास ज्ञात रसायने आणि पदार्थांना व्यवसायिक एक्सपोजर समाविष्ट होते.

निदान

पॅनकोएट ट्यूमरचे निदान दोन कारणांमुळे वारंवार विलंबित केले जाते. या ट्यूमरमध्ये फुफ्फुसांच्या कर्करोगाची लक्षणे कमी पडण्याची शक्यता कमी असते, जसे की श्वसन आणि खोकल्याची शक्यता, आणि बहुतेकदा प्रथम एखाद्या ऑर्थोपेडिक सर्जन किंवा न्यूरोल्जिस्टला त्यांच्या लक्षणे दिसतात.

त्यांच्या स्थानामुळे छातीच्या एक्स-रेवर पॅनकोट ट्यूमर आढळणं कठीण आहे.

सीटी स्कॅन आणि एमआरआयचा संमिश्रण अनेकदा वापरला जातो- एनआरआय सहभागासाठी सर्जरी करण्यापूर्वी महत्त्वाचे एमआरआय वापरले जाते. काही फॉर्मचे फुफ्फुसांचे बायोप्सी - एक खुले छाती बायोप्सी (थोरॅकोटॉमी) किंवा कॉलरबोन (सुपरॅक्लेविक्युलर बायोप्सी) वरील लिम्फ नोड्सच्या बायोप्सीद्वारे बहुतेकदा रोग निदान करण्यासाठी केले जाते. इतर चाचण्या जसे की ब्रॉन्कोस्कोपी तसेच होऊ शकते.

स्टेजिंग

स्टेजिंग हे सहसा पीईटी स्कॅन / सीटी बरोबर केले जाते. यांपैकी बरेच कॅन्सर स्टेज आयआयबी नॉन-सेल्सल सेल फुफ्फुस कॅन्सर आहेत. टीएनएम फुफ्फुसाच्या कॅन्सरच्या स्टेजिंगवर आधारित, त्यातील बहुतेक टी 3 किंवा टी 4 आहेत.

फुफ्फुसाचा कर्करोग प्रकार

पॅनकोट ट्यूमर सामान्यत: गैर-लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोगाचा एक प्रकार आहे. त्यापैकी 2/3 फुफ्फुस एडेनोकॅरिनोमा आहेत आणि 1/3 स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा किंवा मोठ्या पेशी कार्सिनोमा आहेत. फुफ्फुस एडेनोकार्कोनोमासाठी आता उपलब्ध असलेल्या अनेक लक्ष्यित उपचारांमुळे आणि आता स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमासाठी देखील उपलब्ध आहे, आपल्या ट्यूमरवर जीन प्रोफाइलिंग (आण्विक प्रोफाइलिंग) केले असल्याची खात्री करणे खूप महत्वाचे आहे.

उपचार

पॅनकोऑस्ट ट्यूमर्स असलेल्या रुग्णांवरील उपचार पर्याय ट्यूमरच्या प्रमाणावर अवलंबून असतात. सध्या, टप्पा 1 टप्प्यासाठी ज्यांना टप्पा 3 असेल त्यांच्यासाठी, "आदर्श" उपचारामध्ये केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीचा एक शस्त्रक्रियेद्वारे शस्त्रक्रिया करण्यात आली आहे. पर्याय समाविष्ट:

केमोथेरपी आणि लक्ष्यित उपचार

पॅनकोएट ट्यूमरचे उपचार सहसा फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या कीमोथेरपीपासून होते , शस्त्रक्रिया शक्य होईल की नाही असो वा नसो. शस्त्रक्रिया कठीण होऊ शकते त्या स्थानामुळे, शस्त्रक्रियेपूर्वी जितके शक्य असेल त्याप्रमाणे ट्यूमर कमी करणे हे लक्ष्य आहे. याव्यतिरिक्त, यातील अनेक ट्यूमरमध्ये "लक्षणीय उत्परिवर्तन" आहेत - जनुकीय विकृती असलेल्या जीन चाचणीसाठी जी लक्ष्यित थेरपी उपलब्ध आहेत. जर तुम्हाला जीन टेस्टिंग नसेल तर आण्विक परफॉर्मिंग किंवा जीन प्रोफाइलिंग देखील म्हणतात, आपल्या डॉक्टरांशी बोला.

शस्त्रक्रिया

पेंकोआट ट्यूमरवर शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते, परंतु सामान्यतः केमोथेरेपी आणि / किंवा लक्ष्यित थेरपी व रेडिएशन थेरपी नंतर ट्यूमर हटविण्यासाठी केली जाते. शल्यक्रियेपूर्वी केमोथेरपी म्हणतात "प्रेरण थेरपी" ही शस्त्रक्रिया फार कठीण होऊ शकते आणि कर्करोग केंद्र शोधणे महत्वाचे आहे ज्यात चिकित्सकांना या प्रकारच्या ट्यूमरची माहिती आहे. हाडांमध्ये पसरलेल्या काही कर्करोग्यांप्रमाणे, पॅनकोएट ट्यूमर्ससह काही लोक ज्याने कशे केवळ त्या आक्रमणांवर आक्रमण केले आहे ते यशस्वीरित्या शल्यक्रियेद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात. शस्त्रक्रिया दरम्यान, फुफ्फुसात (मिडियास्टिनल लिम्फ नोडस्) म्हटल्या जाणार्या छातीमध्ये लिम्फ नोडस् सहसा काढले जातात.

रेडिएशन थेरपी

जर बरा करण्याचा उपचाराचा उपाय शक्य नसेल तर विकिरणोपचार अजूनही उपशामक औषधोपचार म्हणून उपयुक्त ठरु शकतो - एकाने वेदना आणि इतर लक्षणे दूर करण्यासाठी वापरले. शस्त्रक्रियेपूर्वी एक अर्बुद "संकोचीत" करण्यासाठी केमोथेरपीसह देखील रेडिएशन थेरपीचा वापर केला जाऊ शकतो.

लक्ष्यित थेरपी

वर नमूद केल्याप्रमाणे, नॉन-स्तरीय सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग आणि विशेषत: फुफ्फुस adenocarcinoma असलेल्या प्रत्येकास आपल्या ट्यूमरवर आणलेले परिक्षण असावे. क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये पुढील उपचारांचा अभ्यास करण्यासह EGFR म्युटेशन , ALK पुनर्रचना , ROS1 पुनर्रचना आणि अधिक असलेल्या औषधे सध्या मंजूर आहेत.

इम्युनोथेरपी

2015 मध्ये या वर्गात मंजूर केलेल्या पहिल्या उपचारांसह, फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने उपचार करण्याचा एक नवीन मार्ग आहे. हे प्रत्येकासाठी कार्य करत नसले तरी काही लोकांना - अगदी फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे देखील-ज्यांनी त्यांच्या आजारावर दीर्घकालीन नियंत्रण ठेवले आहे हे उपचार

वैद्यकीय चाचण्या

पॅनकोट ट्यूमर अत्यंत दुर्मिळ आहेत आणि नवीन उपचारांचा मूल्यांकन करण्यासाठी प्रगतीपथावर आहेत.

रोगनिदान

गेल्या काही दशकांत पेंकोआट ट्यूमरकडून जगण्याची एक लक्षणीय सुधारणा साध्य झाली आहे. सर्वसाधारणपणे, पॅनकोएट ट्यूमर्सचे फुफ्फुसांमध्ये अधिक केंद्रस्थानी असलेल्या ट्यूमरपेक्षा चांगले पूर्वानुमान आहे आणि समान टप्प्यात इतर कॅन्सरपेक्षा अधिक जीवनमान टिकून राहण्याची शक्यता असते.

दोन-वर्षापर्यंत जगण्याची दर 55% आणि 70% च्या दरम्यान आढळली - काही इतर फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या तुलनेत लक्षणीय स्वरुपात, आणि जे पॅनकोएट ट्यूमर आहेत ज्यांना शस्त्रक्रियेचा उपचार करता येऊ शकतो, 5-वर्ष जगण्याची दर 50 आणि 77 च्या दरम्यान होती टक्के

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की या अभ्यासाचे दर आता चांगले असू शकतात, कारण नवीन लक्ष्यित थेरपी, तसेच इम्यूनोथेरपी औषधे, ही अभ्यास पूर्ण झाल्यापासून मंजूर केले गेले आहेत.

आपल्याला निदान झाले असल्यास

पॅनकोएट ट्यूमर अत्यंत असामान्य असल्याने, आणि शस्त्रक्रिया अवघड असल्याने, जर आपण पॅनकोएट ट्यूमरचे निदान केले असेल तर दुसरे मत घेण्यावर विचार करणे फार महत्वाचे आहे. अभ्यासातून आम्हाला असे कळते की आपल्या कॅन्सरबद्दल जितके शक्य असेल तेवढे जास्त शिकणे आपल्याला अधिक नियंत्रण ठेवण्यास मदत करते परंतु आपल्या परिणामासह देखील मदत करू शकते. नवीन निदान झाल्यानंतर काय करावे यावर या टिप्स पहा, तसेच ऑनलाइन आपले कर्करोग कसे शोधावे हे देखील पहा.

आपल्या कर्करोगाच्या काळजीसाठी आपल्या स्वत: च्या वकील बनण्यामुळे बर्याच लोकांसाठी फरक पडला आहे, आणि नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूशननुसार, फुफ्फुसांच्या कर्करोगातील लोकांना क्लिनिकल चाचण्यांचा पर्याय विचारात घ्यावा.

आपण स्तनाचा कर्करोग आणि गुलाबी फितीबद्दल अधिक ऐकले असेल, परंतु फुफ्फुसाचा कर्करोग समुदाय सक्रिय आणि अतिशय सहाय्यक आहे. जरी आपल्याला समर्थन गट किंवा सामाजिक मीडिया आवडत असलेल्या व्यक्ती नसल्या तरीसुद्धा, समान रोगांसह जगणार्या इतरांबरोबर कनेक्ट होण्याचा विचार करा.

आणि, आपल्या जवळच्या व्यक्तीचे निदान झाले असेल तर आपण आपल्या प्रिय व्यक्तीला फुफ्फुसांचा कर्करोग झाल्यानंतर काय करायला पाहिजे हे शिकले पाहिजे.

> स्त्रोत:

> कार्ोनिया, एफ, फायरेली, ए, रुफिनी, इ. एट अल पॅनकोएट ट्यूमर रेझिशनचे तुलनात्मक विश्लेषण व्हिडिओ-सहाय्यक छातीचा शस्त्रक्रिया विरुद्ध मानक खुल्या पध्दतीद्वारे केले गेले. इंटरएक्टिव्ह कार्डिओव्हस्कुलर आणि थोरासिक सर्जरी . 2014. 1 9 (3): 426-35.

Deslauriers, J., Tronc, F., आणि D Fortin. पाँॅकोट ट्यूमर आणि ट्यूनरसह छाती भिंत असलेल्या ट्यूमरचे व्यवस्थापन. थोरासिक शस्त्रक्रिया क्लिनिक 2013. 23 (3): 313-25

> फोर्लिस, सी., झराओगोलीडिस, पी., दारिव्हाईस, के. एट अल. उत्कृष्ट स्वरुप (पॅनकोएट) ट्यूमर: निदान आणि संपूर्ण उपचारांवर चालू पुरावे. जर्नल ऑफ़ थोरॅसिक डिसीज 2013. 5 Suppl 4: S342-58

> निकोलाओस, पी., वसीलीओस, एल., एस्ट्रस्ट्रॉस, के. एट अल. पॅनकोस्ट ट्यूमरसाठी उपचारात्मक पद्धती जर्नल ऑफ़ थोरॅसिक डिसीज 2014. सहाय्यक 1: एस -180-9 3.

> ओझमन, ओ., यिलमाझ, उल, दादाली, वाय. एट अल पॅनकोटा ट्यूमरसह रुग्णांना एफडीजी पीईटी / सीटीचा वापर: रुग्णांच्या व्यवस्थापनात कोणतेही योगदान समाविष्ट होते का? . कर्करोग बायोथेरपी आणि Radiopharmaceuticals . 2015. 30 (8): 35 9 -67

> पनागोपोलोस, एन, लेइबाडायटीस, व्ही., कोलेसेटिस, इ. एट अल. पॅनकोट ट्यूमर: वैशिष्ठ्ये आणि पूर्व-मूल्यांकन जर्नल ऑफ़ थोरॅसिक डिसीज 6 सप्लां 1: एस 10 8-15.

> व्हाईट, एच, व्हाईट, बी, बोएथल, सी. आणि ए. अरोलिगा संसर्गजन्य एटिओग्राईजमध्ये द्वितीयक पॅनकोऑस्टचे सिंड्रोम: एखाद्या असामान्य घटना नव्हे. मेडिकल सायन्स अमेरिकन जर्नल . 2011. 341 (4): 333-6.

> झारोगोलिडिस, के., पोरपोडीस, के., डोम्री, के., इलिफिरियाडौ, इ., आयोनिदोऊ, डी. आणि पी. झारोगॉलीडिस. पॅनकोटा ट्यूमरचे निदान आणि उपचार रेस्पिरेटरी मेडिसिन मधील एक्सपर्ट रिव्ह्यू . 2016. 10 (12): 1255-1258