स्टेज 3 ची मूलभूत महत्वाची फुफ्फुस कर्करोग

लक्षणे, स्टेजिंग, उपचार आणि रोगनिदान

फुफ्फुसातील कर्करोगाचा स्टेज 3 असल्यास आणि हे इतर टप्प्यांपेक्षा वेगळे कसे आहे याचा अर्थ काय? काय उपचारांचा सल्ला दिला जाऊ शकतो आणि आपण आपल्या कर्करोगाच्या निगामध्ये आपले स्वतःचे वकील कसे होऊ शकता हे जाणून घ्यावे? या स्टेजचे पूर्वसूचना काय आहे आणि हे नवीन उपचारांबरोबर कसे बदलत आहे?

आढावा

स्टेज 3 नॉन-म्यूझिकल सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग फुफ्फुसाचा कॅन्सरचा एक व्यापक आणि वैविध्यपूर्ण श्रेणी आहे जो पुढे टप्पा 3 ए आणि टप्पा 3 बी मध्ये मोडतो.

स्थानिक पातळीवर उन्नत वि. प्रगत स्टेज 3 फुफ्फुसांचा कर्करोग

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने दोन प्राथमिक श्रेणींमध्ये फेकून चरण 3 फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या विविधतेचे वर्णन करणे सोपे आहे.

• स्थानिक प्रगत फुफ्फुसांचा कर्करोग - स्टेज 3 ए स्थानिक पातळीवरील ऍकॅड्रिंग फुफ्फुसांचा कर्करोग समजला जातो. हे ट्यूमर शरीराच्या इतर भागांपर्यंत पसरत नाहीत, परंतु शरीराच्या एकाच बाजूला ल्यूकीका नोड्समध्ये गाठले जातात. टप्प्यात 3 ए टप्प्याला फुफ्फुसांचे कर्करोग "ऑपरेटेबल" म्हणजे मानले जाते कारण शस्त्रक्रियेमुळे बरा होण्याची शक्यता असते.
• प्रगत फुफ्फुसांचा कर्करोग- स्टेज 4 फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या स्टेज 3 बीच्या फुप्फुसाचा कर्करोग हा प्रगत फुफ्फुसांचा कर्करोग मानला जातो. हे ट्यूमर एखाद्या पदवीपर्यंत पसरले आहेत ज्यात शस्त्रक्रिया शक्य नाही (केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीने उपचार न केल्यास, आणि कधीकधी.) हे ट्यूमर "निष्क्रिय" आहेत आणि सामान्यतः योग्य नाही, परंतु ते उपचारयोग्य आहेत आणि अनेक नवीन उपचारांमुळे अलिकडच्या वर्षांत मंजूर

प्राबल्य

जवळजवळ 30 टक्के लोकांमध्ये निदान झाल्यानंतर स्टेज 3 फुफ्फुसांचा कर्करोग असतो, त्यापैकी 30 टक्के व्यक्तींना पूर्वीच्या टप्प्यात ( टप्पा 1 किंवा स्टेज 2 रोग) निदान झाले आणि 40 टक्के आधीच फुफ्फुसांमध्ये स्टेज 4 (मेटास्टॅटिक) फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याची शक्यता होती. निदान वेळ.

स्टेजिंग

फुफ्फुसांचा कर्करोगाचे स्टेजिंग हे सर्वोत्तम उपचार पर्याय निवडण्यातील एक अतिशय महत्त्वाचे पाऊल आहे, विशेषत: स्टेज 3 ए आणि स्टेज 3 B दरम्यान भेद

स्टेज 3 फुफ्फुसांचा कर्करोग हे टप्प्यात विभक्त करून स्टेज 3 A मध्ये आणि स्टेज 3 B स्वतंत्रपणे वेगळे करून वर्णन केले आहे.

स्टेज 3: फुफ्फुसाचा कर्करोग हे मोठ्या ट्यूमर आहेत आणि जवळच्या लसीका नोड्समध्ये पसरलेले आहेत, किंवा लसिका नोड्समध्ये पसरलेल्या कोणत्याही आकाराचे ट्यूमर आहेत जे अजून आहेत परंतु तरीही शरीराच्या एकाच बाजूला कर्करोग म्हणून.

स्टेज 3 बी फुफ्फुसाचा कर्करोग हे एखाद्या लसीका नोडपर्यंत पसरलेल्या कोणत्याही प्रकारच्या ट्यूमर म्हणून परिभाषित केले आहे किंवा छातीमध्ये इतर रचनांवर (जसे की हृदय किंवा अन्ननलिका ) आक्रमण केले आहे. एक द्वेषयुक्त फुफ्फुसे ( फुफ्फुस ) फुलांचा समावेश असलेल्या ट्यूमर (कर्करोगाच्या पेशी फुफ्फुसाच्या पृष्ठभागाच्या पायथ्याशी असलेल्या फुफ्फुसाच्या गुंफामध्ये ) स्टेज 3 बी पासून 200 9 साली टप्पा 4 मध्ये बदलले गेले.

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या अवस्था पुढील परिभाषित करण्यासाठी कॅन्सरॉलॉजिस्ट TNM प्रणालीचा वापर करतात. टीएनएम यंत्रणेचे सरलीकृत वर्णन खालील प्रमाणे आहे:

टी म्हणजे ट्यूमरचा आकार:

• टी 1 - एक अर्बुद 3 सें.मी. (1 आड इंच) आकारापेक्षा कमी आहे.
• टी 2- हे ट्यूमर 3 सेमी पेक्षा जास्त आहे
• टी 3 - अर्बुद कुठल्याही आकाराचे असू शकते परंतु श्वसनमार्गाच्या जवळ आहे किंवा छातीची भिंत किंवा डायाफ्रामसारख्या स्थानिक भागामध्ये पसरली आहे.
• टी 4 - अर्बुद कुठल्याही आकाराचे आहे, परंतु वायुमार्गात स्थित आहे किंवा हृदय, किंवा अन्ननलिकासारख्या स्थानिक संरचनांवर आक्रमण केले आहे.

एन लिम्फ नोड्स संदर्भित:

• एन0 - नोड प्रभावित नाहीत.

• एन 1 - शरीराच्या एकाच बाजूला नोडला पसरलेला गाठ ट्यूमर आहे.
• एन 2 - ट्यूमर नोड्समध्ये पसरला आहे पण शरीराच्या एका बाजूला.
• एन 3 - कर्करोगाच्या पेशी छातीच्या दुस-या बाजूला, ट्यूमरपासून किंवा कॉलरबोन किंवा मान स्नायूंच्या जवळच्या नोड्समध्ये लिम्फ नोड्समध्ये उपस्थित असतात.

एम मेटस्टॅटिक रोगाचे प्रतिनिधित्व करतो:

• एम0 - नाही मेटास्टिसस उपस्थित आहेत.
• एम 1 - शरीराच्या अन्य भागांमध्ये किंवा इतर फुफ्फुसांमध्ये गाठ पसरून (मेटास्टास्सिज्ड).

टीएनएम यंत्राचा वापर करणे, स्टेज 3 ए फुफ्फुसांचा कर्करोग असे म्हणून वर्णन केले आहे:

• टी 1 एन 2 एम 0 - अर्बुद 3 सेंटीमीटरपेक्षा कमी आहे आणि लसीका नोड्समध्ये पसरला आहे परंतु शरीराच्या त्याच बाजूला ट्यूमर म्हणून आहे.
  

• टी 2 एन 2 एम 0 - ट्यूमर 3 से.मी. पेक्षा मोठा आहे आणि लसीका नोड्समध्ये पसरला आहे परंतु शरीराच्या एका बाजूला ती पसरली आहे.
  
• टी 3 एन 1 एम 0 - अर्बुद हा कुठल्याही आकाराचा असतो परंतु तो वायुमार्गाजवळ असतो किंवा एखाद्या छातीच्या भिंती किंवा डायाफ्रामसारख्या क्षेत्रास पसरतो, आणि जवळपासच्या लिम्फ नोडस् प्रभावित होतात.
  
• टी 3 एन 2 एम 0 - अर्बुद हा कुठल्याही आकाराचा असतो परंतु तो वायुमार्गाजवळ असतो किंवा छातीची भिंत किंवा डायाफ्राम सारख्या क्षेत्रात पसरतो, आणि लसीका नोड्स जे दूर असतात परंतु शरीराच्या एका बाजूला ते प्रभावित होतात.

TNM सिस्टीम वापरणे, स्टेज 3 बी असे म्हणून वर्णन केले आहे:

• कोणतीही टी, एन 3, एम -0 - ट्यूमरच्या छातीच्या इतर बाजूला किंवा कॉलरबोन किंवा मानेच्या स्नायूंजवळ नोड्समध्ये लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेल्या कुठल्याही आकाराचे एक ट्यूमर, परंतु शरीराच्या इतर भागांपर्यंत पसरत नाही.
  
• टी 4, कोणतीही एन, एम0 - वायुमार्गांमध्ये असलेल्या कोणत्याही आकाराचे एक ट्यूमर किंवा हृदय किंवा अन्ननलिकेसारख्या स्थानिक संरचनांवर आक्रमण केले आहे. नोड्स सामील होऊ शकतात किंवा नसू शकतात, आणि प्रभावित झाल्यास, अर्बुदाच्या किंवा छाती किंवा मानांमधे आणखी पुढे असू शकते परंतु ट्यूमर शरीराच्या इतर भागांपर्यंत पसरत नाही.

लक्षणे

टप्प्यात 3 नंतर फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या लक्षणांचा वेरिएबल असतो. फुफ्फुसांमध्ये कर्करोगामुळे उद्भवणार्या लक्षणांमधे निरंतर खोकला , श्वास घ्यायचा आणि न्युमोनिया किंवा ब्रॉन्कायटिससारख्या पुनरावृत्ती संसर्ग सामान्य आहेत.

छातीची भिंत आणि पडदा यासारख्या भागावर छाती, छाती, पट्टे, खांद्यावर आणि मागे वेदना होऊ शकते. वायुमार्गाजवळ असलेले ट्यूमर्स हेमोप्टेसीस ( रक्त खोकणे ) आणि घरघर ऐकू शकतो. जेव्हा ट्यूमरमध्ये अन्ननलिका आणि इतर छातीच्या रचनांसारख्या क्षेत्रांचा समावेश होतो, तेव्हा डाइपेगिया (निगडीत अडचणी) आणि hoarseness येऊ शकते. फुफ्फुस मिसळण्याची शक्यता असते तर मागे, छाती आणि पसंतींमध्ये वेदना होणे सामान्य आहे आणि यामुळे श्वास लागणे वाढू शकते.

कर्करोगाचे सामान्य लक्षण जसे की थकवा आणि अनावृत्त वजन कमी होणे देखील उपस्थित होऊ शकते.

उपचार

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या अवस्थेतील स्टेज 3 चा उपचार हा सर्व फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या अवस्थेतील सर्वात विवादास्पद कारण आहे कारण हा समूह इतका विविध आहे. नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूटने म्हटले आहे की स्टेज 3 फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या प्रत्येकास क्लिनिकल चाचण्यांसाठी एक उमेदवार मानले पाहिजे - फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी नवीन उपचारांचा उपचार किंवा जोडण्यांचा अभ्यास करणे.

स्टेज 3 अ उपचार

काही टप्प्यात 3 ए फुफ्फुसांचे कर्करोग, अर्बुद काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते आणि सहसा अॅज्युव्हंट केमोथेरपी (केजरीथेरपी नंतर केमोथेरपी) केली जाते. शल्यक्रिया एक बरा करण्याची संधी देते परंतु या आकाराचे ट्यूमर सह नेहमीच शक्य नसते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा पुनरुद्घरण होण्याचा धोका स्टेज 3 ए असलेल्या फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी देखील बराच उच्च आहे.

तुलनेने चांगले असलेल्यांसाठी, केमोथेरपी किंवा केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीचे संयोजन नेहमीच शिफारसित केले जाते. जर व्यक्ती केमोथेरपी सहन करण्यास असमर्थ असेल तर वेदना आणि श्वास लागणे यांसारख्या लक्षणांचा उपचार करण्यासाठी एकट्या विकिरणोपचाराचा उपयोग केला जाऊ शकतो.

आता अशी शिफारस करण्यात येत आहे की, नॉन-सेल्सल सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या प्रत्येकासाठी आण्विक प्रोफाइलिंग (जीन टेस्टिंग) केले जाऊ शकते, विशेषत: फुफ्फुस एडेनोकार्किनोमा . इजीएफआर म्युटेशन , एएलके पुनर्रचना आणि आरओएस 1 चे पुनर्रचना यांसारखे ड्रायव्हर म्युटेशन असलेल्या रुग्णांना औषधे मंजूर आहेत आणि या लक्ष्यित उपचारांमुळे कधीकधी या रोगाचे उत्कृष्ट नियंत्रण होते. प्रेशर बर्याचदा वेळोवेळी विकसित होते परंतु पुढील पीढीच्या औषधांना सध्या मंजूर करण्यात येते आणि हे जेव्हा क्लिनिक ट्रायल्समध्ये तपासले जाते तेव्हा याचे परीक्षण केले जाते. फुफ्फुसातील स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा असणा -यांसाठी एग्जी-एजीएफआर प्रतिपिंड वापरला जाऊ शकतो. क्लिनिकल ट्रायल्स फुफ्फुसांच्या कर्करोगामधील इतर आनुवांशिक बदलांना तोंड देत असलेल्या औषधांचा अभ्यास करत आहेत.

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या उपचारासाठी 2015 मध्ये चार नवीन इम्यूनोरेपी औषधे मंजूर केली गेली आहेत. ही औषधे कर्करोगाशी लढण्याकरिता आपल्या स्वतःच्या रोगप्रतिकारक यंत्रणेची क्षमता वाढवून आवश्यकतेनुसार कार्य करते. ते प्रत्येकासाठी कार्य करत नसले तरीही, काही लोकांनी त्यांच्या कर्करोगावर दीर्घकालीन रोग मुक्त नियंत्रण प्राप्त केले आहे. विशेषत: इफिन्झी (दुरवाल्युमब) फेफर 2018 मध्ये केमोथेरेपी आणि रेडिएशन थेरपीनंतर फेफस कॅन्सरच्या प्रक्रियेस मान्यता देण्यात आली. या सेटिंगमध्ये वापरल्यास, प्रगती-मुक्त सर्व्हायवल मध्ये लक्षणीयरीत्या सुधारणा करणे आढळले.

स्टेज 3 बी उपचार

स्टेज 3 A च्या विपरीत टप्प्यात 3 बी प्रकारचे कर्करोग सहसा शस्त्रक्रियेद्वारे मानले जाऊ शकत नाही. दुसऱ्या शब्दांत, ते अपुरी असतात -अनुप्रयोग करता येत नाही टप्प्यात 3A रोग म्हणून केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी, लक्ष्यित थेरपी आणि इम्युनोथेरपीचा समावेश असू शकतो.

काही प्रकरणांमध्ये, केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीचा उपयोग ट्यूमरचे आकार कमी करण्यास सक्षम आहे जेणेकरून शस्त्रक्रिया शक्य असेल. अशाप्रकारे केमोथेरेपी वापरले जाते ज्यास "नेओजुवांट केमोथेरपी" म्हणतात.

स्टेज 3 फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी, उपचाराचा उपयोग दुःखशामक उपचार म्हणून केला जाऊ शकतो. याचा अर्थ उपचारांचा फोकस कर्करोग नियंत्रित करण्याचा प्रयत्न करण्याऐवजी वेदना आणि श्वासोच्छवासासारख्या लक्षणांपासून मुक्त आहे. प्रत्यक्षात असे आढळून आले आहे की फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी उपशामक उपचार म्हणजे जगण्याची शक्यता वाढू शकते.

रोगनिदान

स्टेज 3 ए साठी एकूण 5 वर्षांची सर्व्हायवल दर फुफ्फुसांचा कर्करोग 14 टक्के आहे, परंतु ते व्यापक स्वरूपात बदलू शकतात. स्टेज 3 बीच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने 5 वर्षांच्या जीवितहानी दर दुःखाची गोष्ट म्हणजे फक्त 5 टक्के आहे हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की हे आकडेवारी पूर्वीच्या काळात फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने कसे केले यावर आधारित आहे. 2011 आणि 2011 च्या दरम्यान फुलांच्या कर्करोगावरील उपचारांपेक्षा 2012 च्या आधीच्या चार दशकापेक्षा अधिक औषधे मंजूर झाली असल्याने आजच्या आयुर्मानाचा अंदाज लावण्याकरता ही आकडेवारी अविश्वसनीय आहे.

सामना आणि समर्थन

अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की आपल्या कर्करोगाबद्दल जे काही आपण करू शकता ते परिणामांसह मदत करते. प्रश्न विचारा. आपल्या प्रिय व्यक्तींचा समावेश करा आणि त्यांना प्रश्न विचारण्यास प्रोत्साहित करा. एका समर्थन गटामध्ये सामील होण्याचा विचार करा. आपल्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी योग्य असलेल्या क्लिनिकल ट्रायल्सबद्दल जाणून घ्या. आपल्या कर्करोगाबद्दल शिकणे आणि उपचारांद्वारे जात असताना प्रचंड वेळ काढता येतो. आपल्या प्रिय व्यक्तींना आणि मित्रांना आपल्या प्रवासात मदत करण्यास व त्यांना प्रोत्साहन देण्यासाठी विचारा आणि त्यांना अनुमती द्या. आशा गमावू नका - जरी आपल्या आशा असलेल्यांपैकी फक्त तुमच्या प्रियजनांचा आनंद लुटला तरी ते शक्य तितके सोयीस्कर असले पाहिजे.

_{स्त्रोत}

_{अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. फुफ्फुसाचा कर्करोग (नॉन-स्मॉल सेल.) स्टेजद्वारे गैर-लहान पेशी फुफ्फुसाचा कॅन्सर सर्व्हायव्हल दर .}

_{कर्करोगावरील अमेरिकन संयुक्त समिती फुफ्फुसांचा कर्करोग स्टेजिंग 7 व्या आवृत्ती}

> अँटोनिया, एस., व्हलिगेज, ए, डॅनियल, डी. एट अल. अवघ्या तिसर्या टप्प्यात कॅमेरायडियरेपीनंतर नॉन-स्मॉल-सेल फुफ्फुस कॅन्सर. द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 2017. 377: 1 9 1 9 -29.

_{एज, एस. Et al (Eds.) एजेसीसी कॅन्सर स्टिंगिंग मॅन्युअल 7 व्या आवृत्ती स्प्रिंगर न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क 2010}

_{फैथि, ए आणि जे. ब्रह्मर. उन्नत स्टेज नॉन-सेल सेल फेफड कर्करोगाच्या केमोथेरपी थोरॅसिक आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया मध्ये सेमिनार . 2008. 20 (3): 210-6}

_{राष्ट्रीय कर्करोग संस्था नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुस कॅन्सर ट्रिटमेंट (पीडीक्यू) - हेल्थ प्रोफेशनल वर्जन.}