ज्या लोकांना पात्र आहेत त्यांना फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचा पडदा पडला पाहिजे का?

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगसाठी आणि विरुद्ध वाद

गेल्या काही वर्षांपासून जर तुम्ही बातम्या पाहिल्या असतील, तर तुम्हाला कदाचित फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगबद्दल काही वादविवाद ऐकायला मिळतील. प्रथम चर्चा ही होती की मेडिकेअरने विशिष्ट मापदंडाची पूर्तता करणार्या फुफ्फुसांच्या कॅन्सर सीटीची तपासणी करावी. 2015 च्या फेब्रुवारीमध्ये, हे निर्णय आता विश्रांतीसाठी ठेवले गेले कारण आता या चाचणीत मेडिकेयरचा समावेश आहे. आक्षेपांचे कारण शोधणे होते- राष्ट्रीय फुफ्फुसाचा कॅन्सर स्क्रीनिंग चाचणी म्हणण्यात येणारे एक मोठे वैद्यकीय अभ्यास - कमी डोस सीटी (एलडीसीटी) स्क्रीनिंग फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या मृत्यूस 20 टक्के किंवा 18,000 अमेरिकन नागरिकांना दरवर्षी कमी करू शकते.

हे चांगले दिसत आहे, तरीही एक 2016 चा अभ्यास आढळतो की फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगची कल्पना चांगली होती आणि बर्याचजण विशिष्ट शिफारशींपासून अनभिज्ञ होते. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी तपासणी म्हणून बहुतेक डॉक्टरांची छातीच्या एक्स-रेची व्यवस्था चालू आहे. याउलट, एक सामान्य प्रश्न उद्भवला आहे:

"माझ्या डॉक्टरांनी माझ्या जीवनाला वाचवण्याची परीक्षा का देणार नाही?"

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगसाठी आणि विरुद्ध काय युक्तिवाद आहेत, आणि कोणती संस्था या वितर्कांना समर्थन देतात? या पदांवर एक नजर टाकूया आणि फुफ्फुसाच्या कॅन्सरच्या स्क्रीनिंगची तुलना सध्या उपलब्ध इतर कर्करोगाच्या स्क्रीनिंग चाचण्याशी करूया.

* मेडिकेअर आता 55 वर्षे व 77 वर्षांखालील लोकांसाठी फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचा स्क्रीनिंग घेतो, जे गेल्या 15 वर्षांत धुम्रपान करणे चालूच राहतात किंवा कमी होतात, आणि कमीतकमी 30 पॅक-वर्षापर्यंत धूम्रपान करतात स्क्रीनिंगला डॉक्टरांच्या स्वाक्षरीची आवश्यकता आहे (किंवा पात्र नसलेल्या डॉक्टरांचा) आणि आवश्यक आहे की ज्या व्यक्तीची तपासणी केली जाईल ती ऑर्डर लिखित होण्याआधी एक सामायिक निर्णय घेण्यात सहभागी होण्यास सल्ला देण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी भेटेल.

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगमुळे कोण फायदे होतात?

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी कोणत्याही प्रभावी स्क्रीनिंग चाचणीशिवाय बर्याच वर्षांनंतर, राष्ट्रीय फुफ्फुसाचा कॅन्सर स्क्रीनिंग चाचणी (एनएलएसटी) आढळते की कमी डोस सीटी (एलडीसीटी) स्क्रीनिंग विशिष्ट निकष पूर्ण करणार्या लोकांमध्ये जीव वाचवू शकते. या निकषांशी जुळणार्या लोकांमध्ये, वार्षिक एलडीसीटी स्क्रीनिंगमुळे फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने मृत्यू 20 टक्क्यांनी कमी करू शकतो - प्रत्येक वर्षी हजारोंच्या संख्येने अमेरिकेत हजारो भाषांतर होतात.

अभ्यास परिणामांवर आधारित युनायटेड स्टेट्स निवारक टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) ने यासाठी स्क्रीनिंगची शिफारस केली आहे:

• 55 आणि 80 वर्षांवरील वयोगटातील प्रौढ ज्याकडे 30 पॅक-वर्षांच्या धूम्रपानाचा इतिहास आहे आणि
• गेल्या 15 वर्षांत धुम्रपान करणे किंवा धूम्रपान सोडणे सुरू ठेवा

इतर लोकांसाठी स्क्रिनिंग योग्य असू शकेल, जसे की एस्बेस्टोस, टीबीचा रोग , रेडॉन एक्सपोजर , बीआरसीए 2 जीन म्युटेशन आणि अन्य स्थितींविषयी.

एलडीसीटी फुफ्फुसाचा कॅन्सर स्क्रीनिंगबद्दल उत्साहित होण्याचे कारण

• सध्या, फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या कमीत कमी 40 टक्के लोकांना निदान केले जाते जेव्हा फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्नायूकडे अगोदरच प्रगती होत आहे.
• फुफ्फुसातील कर्करोगाचे सर्व्हायवल दर 17% पेक्षा जास्त आहे
• फुफ्फुसांचा कर्करोग पूर्वीच्या टप्प्यांत सापडतो, तेव्हा जगण्याची उच्च असते.
• छातीच्या एक्स-रे आणि थुंकीची कोशिकाविज्ञान यासारख्या इतर प्रकारचे स्क्रिनिंगचे मूल्यमापन केले गेले आहे, ते मृत्यू कमी करण्यासाठी सापडले नाहीत.
• युनायटेड स्टेट्समधील पुरुष आणि स्त्रियांसाठी फुफ्फुसांचा कर्करोग हे कर्करोगाचे प्रमुख कारण आहे. स्तन कर्करोगाने दुप्पट महिलांना ठार मारले.
• अलीकडे हेही आढळले आहे की एलडीसीटी स्क्रीनिंग असलेल्या काही धूम्रपान करणार्या व्यक्तींना त्यातून बाहेर पडण्याची शक्यता जास्त असते कारण त्यांच्याकडे चाचणी घेण्यात आली नव्हती. असे म्हणणे फारच लवकर सुरू असले तरी, इतर धूम्रपानामुळे होणा-या रोगांचा अभ्यास सुचवितो की, एक अतिरिक्त उत्तेजक म्हणून, फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याची शक्यता हृदयविकार, सीओपीडी आणि इतर काही धोके कमी करते.

• मेडीकेअर लाभार्थींमध्ये, असे मानले जाते की वार्षिक एलडीसीटी स्क्रीनिंग फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या निदान पहिल्या स्तरापेक्षा दुप्पट आहे (जलद तुलना केल्याप्रमाणे, स्टेज 1 नॉन-स्मॉल सेल सेल फुफ्फुस कॅन्सरसाठी 5-वर्ष जगण्याची दर 60 ते 80 टक्के आहे. स्टेज 2 साठी तो आहे 40 ते 50 टक्के. स्टेज 4 साठी 5% पेक्षा कमी आहे.) असे मानले जाते की ही स्क्रीनिंग प्रत्येक वर्षी 54,000 अतिरिक्त फुफ्फुसाचा कॅन्सरची (32,000 लवकर टप्प्यापर्यंत) ओळखली जाईल.
• जर स्क्रिनिंग मार्गदर्शकतत्त्वे तत्काळ अंमलात आणली गेली आणि जर स्क्रीनिंगसाठी निकष पूर्ण करणार्या प्रत्येकाने स्क्रीनिंग केली तर प्रत्येक वर्षी 18,000 लोक वाचू शकतील.

स्क्रीनिंग सह संबंधित संभाव्य समस्या

कोणतीही स्क्रीनिंग टेस्ट काही समस्यांसह येते आपल्यापैकी बरेच जण कदाचित ज्यांना मेमोग्रमवर घाबरणे जाणत होते - फक्त हे ऐकूनच घाबरणे होते. फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगमध्ये असलेल्या काही समस्यांमध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते:

• असत्य सकारात्मक
• खोटे नकारात्मक
• अति तपासणी
• रेडिएशन एक्सपोजर

फुफ्फुस कॅन्सर स्क्रीनिंग कधी झाकले जाते?

युनायटेड स्टेट्स प्रिवेंटीव टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) ने फेडलेल्या कॅन्सर स्क्रीिगिंगची श्रेणी बी प्रक्रिया म्हणून शिफारस केली आहे. परवडेल केअर कायदा (एसीए) अंतर्गत खाजगी विमाकजेस ग्रेड बी किंवा त्यापेक्षा जास्त असलेल्या स्क्रीनिंग प्रक्रियेस समाविष्ट करणे आवश्यक आहे (खाली पहा). हे जानेवारी 2015 पासून प्रभावी आहे. स्क्रीनिंगमध्ये ऊर्जा विभागाचे विभाग, ज्येष्ठ सहभागाचे विभाग (सुदैवाने, दिग्गजांना फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचा धोका आहे) आणि इतरांनी समाविष्ट केले आहे.

काय मेडिकेअर बद्दल?

एप्रिलमध्ये, मेडिकार पुरावा विकास आणि व्याप्ती सल्लागार समिती (एमईडीसीएसी) लाभार्थ्यासाठी एलडीसीटी फुफ्फुसांच्या कॅन्सर स्क्रीनिंगचे आच्छादन करण्याच्या मताने मतदान केले - दुसर्या शब्दात सांगायचे तर, हे खर्चाशिवाय "आवश्यक आरोग्य लाभ" म्हणून समाविष्ट नाही. याचे कारण असे आहे की त्यांना विश्वास नाही की या लोकसंख्येतील फायदे हानीकारक होतील. खाजगी विमा कंपन्यांच्या तुलनेत, मेडिक्के फायदे परवडणारे केअर कायदा अंतर्गत समाविष्ट नाहीत. अंतिम निर्णय फेब्रुवारी 2015 पर्यंत तयार केला जाणार नाही.

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्पीनिंगच्या पाठिंबा कोण आहे?

वेबचे एक द्रुत पुनरावलोकन फेफड कॅन्सर स्क्रीनिंग (मेडिकारच्या निर्णयाविरूद्ध) समर्थित करण्यासाठी खालील संस्थांना शोधते

• अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन (एएमए)
• अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडिओलॉजी (एसीआर)
• फुफ्फुसाचा कॅन्सर अलायन्स (एलसीए) - एलसीएने फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगसाठी राष्ट्रीय व्याप्ती निकालासाठी एक औपचारिक विनंती सादर केली आहे.
• युनायटेड स्टेट्स प्रिवेंटीव्ह सर्व्हिसेस टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ)
• द अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी
• द अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी (एसीएस)
• थोरॅसिक सर्जन सोसायटी (एसटीएस)
• अनेक Senators आणि राज्य प्रतिनिधी

कोण फुफ्फुसांच्या कर्करोग स्क्रीनिंग समर्थित नाही

2016 च्या ऑक्टोबर पर्यंत, अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ फॅमिली प्रॅक्टीस असे नमूद करते की, स्क्रीनिंगसाठी किंवा विरोधात असलेल्या नियमांवर अपुरी पुष्टी आहे.

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगच्या समर्थनार्थ तर्क / प्रतिबंधात्मक उपाय - सफरचंदांना सफरचंदांशी तुलना करणे

• पुरावा-आधारित औषध फुफ्फुसांचा कर्करोग स्क्रीनिंग याद्वारे दाखविला गेला आहे जीव वाचविण्यासाठी पुरावे आधारित औषध अलीकडील अभ्यासात असे म्हटले आहे की स्तनाच्या कर्करोगाचा स्क्रीनिंग करत नाही. अलीकडील पीएलओएस वन रिव्ह्यूमध्ये असे आढळून आले की स्क्रीनिंग मॅमोग्रामचा 50 ते 6 9 वयोगटातील स्त्रियांचा मृत्यु होण्याचा खूपच परिणाम होतो आणि 70 वर्षांपेक्षा अधिक वयाच्या स्त्रियांच्या गैर-महत्त्वपूर्ण प्रभावांचा समावेश आहे. फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याची शक्यता कमी असण्याची शक्यता आहे. मेडिकेअर वय गट असे असूनही, औषधोपचार मेमोग्लोगासाठी देते पण फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगसाठी पैसे देत नाही.
• कॉस्ट इश्यु - मेडिकेअर प्राप्तकर्त्यांसाठी फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगचा खर्च महत्त्वाचा आहे, परंतु प्रति लाभार्थी दरमहा सुमारे $ 3 प्रति भाषांतर आहे मेडीकेअर लाभार्थींसाठी स्तनाचा कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगची किंमत दर महिन्याला $ 2.50 इतकी होते. लक्षात घ्या की फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगमध्ये दरमहा 3 डॉलरचा फॉलो-अप समाविष्ट होतो (उदाहरणार्थ झपाटलेल्या सकारात्मक दृष्टिकोनासाठी) परंतु स्तन कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगसाठी दरमहा 2.50 डॉलरमध्ये फॉलो-अप चाचणी आणि प्रक्रियेचा समावेश नाही. इतर अभ्यासात इतर क्रमांकांकडे पाहताना फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगसाठी 1.0 दशलक्ष ते 1.36 अब्ज मैलोग्राम असा दरवर्षी 2 अब्ज डॉलर्सचा खर्च अपेक्षित होता. लक्षात घ्या की महिला आणि पुरुष लाभार्थींना फुफ्फुसाच्या स्कॅनचा फायदा होईल, परंतु बहुतेक वेळा केवळ महिलांना मॅमोग्राम प्राप्त होतात. मी उपचार प्रक्रियेत जाणार नाही. अर्थातच, फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियांची संख्या वाढवून पहिल्या टप्प्यांच्या निदानामध्ये वाढ होईल आणि अर्थातच, कर्करोगाचे वाचकत्व आणि मृत्यूपेक्षा पाठपुरावा करणे अधिक महाग आहे. आम्ही फुफ्फुसातील कर्करोगाच्या लवकर फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या उपचाराचा खर्च तंदुरुस्त करतो कारण फुफ्फुसांच्या कर्करोगाची लक्षणे आणि अंत्यची समस्या यांच्याशी संबंध आहे, परंतु मी तेथे जाऊ इच्छित नाही. बेडसाइड पासून, तुलना नाही आहे. होय, मी श्वासोच्छवासातून बरे होताना दु: ख पाहिले आहे, परंतु हाडांच्या मेटॅस्टिज आणि श्वासोच्छ्वासाच्या श्वासोच्छवासाच्या अखेरीस जीवनाच्या वेदनाशी तुलना करता ते दिसत आहे.
• धूम्रपान बंद वर लक्ष केंद्रित करण्याचा वितर्क . होय, हे महत्त्वाचे आहे, तथापि, गेल्या 15 वर्षांपासून जे बाहेर पडले त्या स्क्रीनिंगसाठी जे उमेदवार आहेत त्यांना मदत होणार नाही. हे पुन्हा लक्षात घेणे अवघड आहे की, वर नमूद केल्याप्रमाणे, स्क्रीनिंगमुळे काही लोकांमध्ये धूम्रपान बंद करण्याचा दर (आणि अधिक प्रभावीपणे प्रोग्राम्स आणि एड्सपेक्षा आपण उपलब्ध असलेल्या संख्यांवर आधारित) सुधारित करतो. पण सर्वात महत्वाचे म्हणजे - फुफ्फुसांचा कर्करोग म्हणजे कर्करोगाच्या अन्य स्वरूपाच्या जोखीमांसारख्या लोकांना आम्ही दोन गोष्टींपैकी एक करावे. एकतर मेडीकेअरने फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी एलडीसीटी स्क्रीनिंगचा समावेश करावा किंवा इतर प्रकारच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगच्या जोखमीस बळी पडणार्या लोकांना समान प्रकारचा भेदभाव करावा . उदाहरणार्थ, जर मेडिकेयरने फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगऐवजी धूम्रपान थांबविण्याबद्दलचा पर्याय निवडला तर, हे तार्किकदृष्ट्या असे आहे की स्त्रियांना स्तनपान करवण्याऐवजी त्यांना मॅमोग्राम देण्यासाठी पैसे द्यावे लागतील. हे देखील लक्षात येईल की काही बाबतीत कॉलेन्स कॅन्सर बसून काम करणार्या जीवनशैलीशी संलग्न असलेल्या कॉलोनोस्कोप्यांना पांघरूण करण्याऐवजी मेडीकेअरला व्यायाम उत्तेजन देणे आवश्यक आहे. (होय, मी अभिमानास्पद आहे, परंतु सफरचंदांसाठी सफरचंदांची तुलना करणे महत्वाचे आहे, आणि या निर्णयामुळे मला समजते की फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा कलंक निर्णय प्रक्रियेत भूमिका निभावू शकतो.) आपल्या जागतिक इतिहासाच्या वर्गात या वर्षातील एक मुलांना हा प्रश्न विचारण्यात आला होता. "दास होण्याचा सर्वात वाईट ठिकाण म्हणजे काय?" उत्तर कॅरिबियनमध्ये होते कारण गुलामांना अन्न व काळजी घेण्याऐवजी "त्याला वापरुन" वापरणे स्वस्त होते आणि दुसरे पैसे विकत घेण्यासारखे होते. काही कारणाने मी विचार केला की हा तर्क विचित्र आहे.
• असत्य सकारात्मक - होय, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या पडतांचे परिणाम खोटे सकारात्मक होतात. त्यामुळे स्तन कर्करोग स्क्रीनिंग करते फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगमुळे 25% पर्यंत लोकांचे खोटे स्पष्टीकरण दिले गेले आहे, पुढील स्कॅनची आवश्यकता आहे आणि कधीकधी हल्ल्याची पद्धत. दहा वर्षांसाठी दरवर्षी मॅमोग्रोग असणा-या रुग्णांच्या बाबतीत, खोट्या सकारात्मक घटनांचे प्रमाण 50 ते 60% होते. याव्यतिरिक्त, 9 00 हजार रुग्णांनी 25 वर्षे अनुकरण केले आणि मेमोग्राम स्क्रीनिंगसह, 22% अतिरीक्त निदान किंवा अनावश्यक थेरपीने उपचार केले. तरीही मेमोग्रॉली मेडिकारच्या खाली संरक्षित लाभ आहे, परंतु फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याची शक्यता कमीच आहे असे मानले जाते की हानी (खोटे सकारात्मकता, ओव्हरडायग्नसिस) फायदे (20% सुधारीत दराने वाढीव) पछाडते. एमईडीसीएसीने अंदाज व्यक्त केला की त्याला भग्न अवस्थेचा सामना करावा लागेल गुलाबी रंगाचे असल्यास ते सफरचंद म्हणून सफरचंदांचे उपचार करतात आणि खोट्या धनादेशांच्या जोखमीमुळे मॅमोग्राम मोजण्यास मनाई करतात का?
• रेडिएशन एक्सपोजर - आम्ही शिकलोय की वैद्यकीय किरणोत्सर्गी असुरक्षिततेमध्ये जोखीम नसतात.
• यूएसपीएसटीएफ ग्रेड बी - युनायटेड स्टेट्स निवारक टास्क फोर्सच्या "ग्रेड" मुळे जे रुग्णांना सेवा प्रदान करण्यापासून लाभ पाहतात. ग्रेड ब याचा अर्थ असा होतो की यूएसपीएसटीएफ सेवेची शिफारस करतो कारण ही एक उच्च निश्चितता आहे की निव्वळ बेनिफिट मध्यम आहे किंवा निव्वळ बेहिशेबी प्रमाणात पुरेसे आहे असा मध्यम निश्चित आहे. फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगसाठी, वर सांगितल्याप्रमाणे योग्य रुग्णांसाठी एलडीसीटी स्क्रीनिंगला ग्रेड बी म्हणून श्रेणीबद्ध केले आहे. स्तनपान कर्करोगाने स्तनपानाद्वारे स्तनदा दरवर्षाला प्रत्येकी 1 ते 2 वर्षांनंतर 40 वर्षांनंतर महिलांसाठी ग्रेड बी मानले जाते.
• आम्ही प्रोस्टेट कॅन्सर स्क्रीनिंगवरून जे शिकलो त्याबद्दल आर्ग्यूमेंट - वेबवरील आणखी एक वाद म्हणजे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगबद्दल सावध राहणे आणि उदाहरणार्थ प्रोस्टेट कॅन्सर स्क्रीनिंगचे उदाहरण म्हणून वापर करणे. बर्याच वर्षांपासून पुरुषांनी प्रोस्टेट कॅन्सर स्कीनिंग करण्यास प्रोत्साहन दिले आहे आणि पीएसए चाचण्या एक कौटुंबिक शब्द बनले आहेत. बर्याच अभ्यासांमधून कोचर्रेनचे पुनरावलोकन आता आढळले आहे की प्रोस्टेट कॅन्सर स्क्रीनिंग प्रोस्टेट कर्करोग-विशिष्ट मृत्यू (मृत्यू) किंवा संपूर्ण मृत्युदर कमी करत नाही. याव्यतिरिक्त, हानी (अतिप्रचंड आणि अतिप्रमाणात केल्याने) सामान्य आणि मध्यम म्हणून रेट केले गेले. पुर: स्थ कर्करोग 5 वर्ष जगण्याची दर 99% आहे हे सफरचंदांशी तुलना करीत आहे का?
• रुग्णांना जाणकार वाटते . असे म्हणत नाही की या लोकसंख्येत फायदे जास्त असतात, मेडिकेअर स्वत: शिक्षित निर्णय घेण्याचा अधिकार मरीयांना नाकारत आहे - अनेकदा डॉक्टरांच्या मदतीने तयार केलेले निर्णय जे रुग्णांना स्क्रीनिंगवर काम करण्यास मदत करतात त्यांच्या विशिष्ट आरोग्य आणि परिस्थितीसाठी जोखीम आणि फायदे यांचे वजन करा लोक या निर्णयांचा दररोज करावयाची आवश्यकता आहे - त्यापैकी काही स्वस्थ जीवनासाठी खूप महत्वाची असू शकतात, जसे की आपल्या कारसाठी चांगले टायर असण्याची.
• गरीब गरीब मिळतील (किंवा मरतील) आणि श्रीमंत अधिक श्रीमंत होईल (किंवा जिवंत). स्क्रीनिंग सीटी स्कॅनची किंमत बदलत असते, परंतु सर्वसाधारणपणे $ 350 च्या आसपास असते. मेडिकारवरील काही लोक या रकमेची स्वयं-भरपाई करु शकतात, तर काही करू शकत नाहीत. अभ्यासातून असे आढळून आले आहे की जेव्हा लोक त्यांच्यासाठी जेव्हां पैसे मोजायला लावतात तेव्हा ते रोग लवकर ओळखण्यासाठी स्क्रीनिंग चाचण्या घेतात आणि विशेषत: जेव्हा त्यांना इतर गोष्टी सोडवण्याची आवश्यकता असते, उदाहरणार्थ, अन्न.
• न्याय. हे उपरोक्त नोट्सवर आधारित एक अन्याय वाटेल, फुफ्फुसांच्या कर्करोगास धोका असलेल्यांना समानपणे वागणूक दिली जाणार नाही. मार्टिन लूथर किंग एकदा म्हणाला होता की, " कुठेही अन्याय अन्याय न्याय सर्वत्र आहे ." आपल्या नागरिकांच्या आरोग्याची काळजी कोण इतर धोके लपून बसते?

तो वर आणि पुढील पायऱ्या सांगणे

जर आपण किंवा प्रिय व्यक्ती फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या पडताळणीसाठी निकष पूर्ण करीत असाल तर आशा आहे. मेडिकेयरने कव्हरेजबद्दल अंतिम निर्णय घेणे अद्याप बाकी आहे. आपल्याकडे पुरेशी खाजगी विमा असल्यास (किंवा ते विमा कंपनी इतर विमा कंपन्यांमध्ये आहेत) आपण शुभेच्छा. सपोर्डेबल केअर कायद्यानुसार वर नमूद केल्यानुसार हे स्क्रिनिंग कव्हर करणे आवश्यक आहे. आपण पूरक नसल्यास पर्याय चाचणीसाठी स्वयंभरण पर्याय समाविष्ट करतात. जरी मेडिकेयर सध्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या पडताळणीवर नाही, तरीही आपल्याला चाचणी पूर्ण करण्याचे आणि स्वतःसाठी पैसे देण्याचा अधिकार आहे. स्क्रीनिंग टेस्टसाठी स्वत: ची पेमेंट केल्यास फुफ्फुसांचा कर्करोग आढळल्यास, त्यास आपल्या देखरेखीसाठी देय द्यावे लागेल.

> स्त्रोत

_{मेडिकेयर आणि सरकारी सेवा केंद्र फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी कमी डोस संगणन केलेल्या टोमोग्राफीचा निर्णय मेमो. प्रवेश 02/07/15 http://lungcancer.about.com/od/whatislungcancer/a/screeninglung.htm}

_{एरेकेक, जे., एबेर्थ, जे., मॅकडोनेल, के., स्ट्रेयर, एस., सेरीसी, ई., कार्टमेल, के., आणि डी. फ्रेडमॅन कौटुंबिक फिजिशीअरमध्ये फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगसाठी कमी-डोस संगणन टोमोग्लोचे ज्ञान, दृष्टिकोण आणि वापर. कर्करोग 2016. 122 (15): 2324-31}

_{ग्रॉस, जी. एट अल. मेडीकेअर लोकसंख्येत स्तनाचा कर्करोगाचा स्क्रीनिंग खर्च जामा अंतर्गत औषध 2013. 173 (3): 220-6}

_{IIic, डी, Neuberger, एम, Diulbegovic, एम, आणि पी Dahm. पुर: स्थ कर्करोग साठी स्क्रीनिंग. सिस्टमॅटिक पुनरावलोकनांचा कोचर्रेन डेटाबेस . 2013 31 जानेवारी}

_{इरविन, व्ही., आणि आर. कॅप्लन स्तनपानाचे परीक्षण आणि स्तनाचा कर्करोग मृत्यू: अर्ध-प्रायोगिक अभ्यासाचे मेटा-विश्लेषण. PLoS One 2014 जून 2.}

_{ताममेगी, एम. एट अल धूम्रपान बंद केल्यावर फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या पडणार्या परिणामांवर परिणाम. राष्ट्रीय कर्करोग संस्था जर्नल . 2014. 106 (6): डिजू 0 84}