फास्फलूचा प्रकार, निदान, उपचार आणि रोगनिदान

Fistulas वेदनादायक असू शकते, पण शस्त्रक्रिया न करता सामान्यतः उपचार करता येण्यासारखे आहे

फास्टुललाला दोन शरीर खड्ड्यांत (जसे की मलाशय आणि योनि) एक असामान्य कनेक्शन म्हणून परिभाषित केले जाते, किंवा शरीरातील पोकळीची त्वचा (जसे की त्वचेला गुदाशय म्हणून) जोडणे. फास्ट्यूला हा एक प्रकारचा फोड होतो - शरीरातील मस्कराच्या एका खिशात. गळू किंवा मूत्र यासारख्या शरीराची द्रव्ये सह सतत भरणे असू शकते जे उपचार थांबवते.

कालांतराने ते त्वचेवर, दुसर्या शरीराच्या पोकळीत किंवा अवयवातून भग्न करतो, भगवा निर्माण करतो.

फुफ्फुस हा फुफ्फुसांच्या आजाराच्या तुलनेत अधिक सामान्य आहे कारण त्या अल्सरेटिव्ह कोलायटीसमध्ये आहेत. क्रोअनच्या आजारामुळे जवळजवळ 25 टक्के लोकांना फिस्टालास म्हणतात. Fistulas साधारणपणे शस्त्रक्रिया उपचार किंवा जखमेच्या काळजी आहे.

प्रकार

फेस्ट्युलास बहुतेक जननेंद्रिय आणि गुद्द्वार (परिभ्रमण म्हणून ओळखले जाते) या परिसरात येतात. चार प्रकारचे Fistula आहेत:

• एन्द्रुक्यूटेनियस : फास्फ्लायचा हा प्रकार आतड्यातून त्वचेपर्यंत आहे . शस्त्रक्रिया एक गुंतागुंत असू शकते. हे अंतर्गोल पासून शस्त्रक्रिया साइटवर आणि त्यानंतर त्वचेपर्यंत प्रगतीपद्धती म्हणून वर्णन केले जाऊ शकते.
• एंटोएनेएटरिक किंवा एन्टरोकॉलिक : हे फास्ट्यूला आहे जे मोठ्या किंवा लहान आतड्यात असते .
• आतड्यांसंबंधी : हा योनीला येतो एक भगवा आहे
• प्रवेशवाहीय : फासेला हा प्रकार मूत्राशयकडे जातो. या फुफ्फुसांचा परिणाम मूत्रमार्गात संक्रमण किंवा व मूत्रमार्ग पासून गॅसचा परिच्छेद होऊ शकतो.

लक्षणे

Fistula च्या लक्षणे वेदना समावेश असू शकतो, ताप, कोमलता, खाज सुटणे, आणि सहसा असमाधानकारकपणे वाटत. फास्टुलू पस किंवा अशुद्ध-सुगंधी स्त्राव काढून टाकू शकतो. फास्सूलाची तीव्रता आणि स्थान यावर हे लक्षणे बदलू शकतात.

निदान

फिस्टूलचा सहसा शारीरिक तपासणी, एक गणना केलेले टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन आणि जर आवश्यक असेल तर इतर तपासणी जसे की बेरियम एनीमा , कोलनोस्कोपी , सिग्मायडोस्कोपी , अपर एंडोस्कोपी , किंवा फाइटुलोग्राम वापरुन निदान केले जाते.

फाइटुलोग्राम दरम्यान, डाई फासिलामध्ये इंजेक्शन करून घेण्यात येते आणि क्ष-किरण घेतले जातात. रंगाला क्षुल्लक कारणे क्ष-किरणांवर अधिक चांगले दर्शविण्यासाठी मदत करतात. मलाशयमध्ये असलेल्या फेस्टाल्यासाठी हे डाई गुदद्वारांमधे, एनीमा प्रमाणेच घातले जाते. प्रक्रियेदरम्यान रांगेत 'आयोजित' असणे आवश्यक आहे शरीराच्या बाहेरील भगेंद्राजवळील आवरणासह, छोटं एक लहान नळीसह उघडल्या जात आहे. क्ष-किरणांना बर्याच वेगवेगळ्या कोनातून घेतले जाईल, त्यामुळे रुग्णाला एक्स-रे टेबलवरील स्थिती बदलणे आवश्यक आहे. इतर कोणत्याही प्रकारच्या क्ष-किरणांप्रमाणेच उर्वरित अजूनही महत्वाचे आहे.

रुग्णाला एक प्रवेशसूत्र (मूत्राशय) फास्ट्यूला आहे असा संशय येतो तेव्हा, एक अंतःस्त्राव प्यलोग्राफ (आयव्हीपी), दुसरे प्रकारचे एक्स-रे, केले जाऊ शकते. या चाचणीसाठी तयार होण्यामध्ये स्पष्ट द्रव आहार किंवा उपवास असू शकतो, कारण कोलनमध्ये स्टूल मूत्राशयांचे दृश्य रोखू शकते. रंग (कॉन्ट्रास्ट सामग्री) हाताने इंजेक्शनने केले जाते आणि अनेक क्ष-किरण घेतले जातात.

संभाव्य समस्या

भगेंद्रामुळे गुंतागुंत होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, फिस्टुलला बरे होणार नाही आणि क्रॉनिक होऊ शकते. इतर संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये फास्टुलू ड्रेनेज, सेप्सिस, आणि वेराचा आणि पेरिटोनिटिस यांचा समावेश आहे. सेप्सीस हा एक जीवघेणा आजार आहे जो शरीरातील प्रतिजैविक संसर्गाच्या प्रतिसादामुळे होतो.

सेप्सिसच्या लक्षणेमध्ये पुरळ, ताप, थंडी वाजून येणे, गोंधळ होणे, भेदभाव करणे आणि जलद श्वास घेणे आणि हृदयाचे ठोके यांचा समावेश आहे. पेरीटोनिटिस हे पेरीटोनियमचे जळजळ किंवा संक्रमण आहे, उदरपोकळीच्या आतील भिंतींवर ओटीपोटाच्या आतील भिंतीवर ऊतक. पेरिटोनिटिसच्या लक्षणेमध्ये ओटीपोटात दुखणे आणि कोमलता, ताप, थंडी वाजून येणे, संयुक्त वेदना, मळमळ आणि उलट्या समाविष्ट आहे.

उपचार

फिस्टूलाचे उपचार त्यांच्या स्थानावर आणि लक्षणेच्या तीव्रतेनुसार बदलतात. वैद्यकीय उपचारांमध्ये Flagyl (एक प्रतिजैविक), 6-एमपी (एक immunosuppresant), किंवा काही जीवशास्त्रविषयक थेरपी ( Remicade आणि Humira समावेश ) समावेश आहे.

आतड्यांमधे, आतड्यांसंबंधी आणि प्रवेशसूचक fistulas साठी एक आहार आहार निर्धारित केला जाऊ शकतो.

एक आहार आहार म्हणजे द्रव पोषण जे तोंडाद्वारे घेतले जाते किंवा फीडिंग ट्यूबद्वारे दिले जाते. हे द्रव पोषण सूत्र सूक्ष्म अन्न पुनर्स्थित करतात आणि महत्वाच्या पोषक असतात. गुळगुळीत नसल्याने कमी घट्ट पदार्थ न होता फास्टोलला बरे होण्याची आणि कदाचित अगदी जवळून देखील मदत होते.

बर्याच फिस्टलामध्ये वरील कोणत्याही उपचारांवर प्रतिक्रिया देणार नाही आणि शस्त्रक्रिया आणि / किंवा जखमेच्या काळजीची आवश्यकता असेल. फातिला हा आतड्याचा एक निरोगी भाग असेल तर तो आतड्याचा कोणत्याही भाग न घेता काढून टाकला जाऊ शकतो. फातिलू आतडीच्या खूप किडलेल्या भागामध्ये असल्यास, एक फलन केले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेमुळे एखादा तात्पुरता इलिओस्टomy होऊ शकतो. स्टूलला इलियोस्टोमीच्या माध्यमातून वळविले जाते, फाटुला वेळ बरे करण्यास आंतडयाचा भाग दिला जातो. या प्रकारचे शस्त्रक्रिया बहुतेक वेळा रेक्टोज़ाजिनाल किंवा प्रवेशात्मक फुफ्फुस्यांवर केली जाते.

रोगनिदान

फातिलाची जागा आणि तीव्रतेने उपचार ठरवण्यामध्ये महत्त्वाची भूमिका निभावते. फास्ट्यूला हा गंभीर दाहक आंत्र रोग (आयबीडी) लक्षण आहे आणि योग्य काळजी न घेता गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. एक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट नियमितपणे पहाणे आणि निर्धारित औषधोपचार घेणे हे आयबीडीच्या गुंतागुंत व्यवस्थापनास व प्रतिबंध करण्यासाठी महत्वपूर्ण आहे.

_{स्त्रोत:}

_{बकमिरी एम. "फोसास आणि फासिला विस्तारीत माहिती." द अमेरिकन सोसायटी ऑफ कोलन अँड रिटॅनल सर्जन फेब्रुवारी 2015.}

_{क्रोएन्स आणि कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका "क्रोअन डिसीज आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटीस साठीचे शस्त्रक्रिया." सीसीएफए 31 ऑगस्ट 2010.}