बर्याच संशोधन पेपरच्या हेतूंसाठी, वंध्यत्व म्हणजे एक वर्ष (12 महिने) मुलास नियमितपणे असुरक्षित संभोग करताना गर्भ धारण करणे अशक्य असल्याचे म्हणून परिभाषित केले आहे. ज्या स्त्रियांना असे वाटते की गर्भधारणा होत नाही आणि पुरुषांकरता एक वर्ष प्रयत्न करताना त्यांचे साथीदार गर्भधारणा करीत नाही.
आयबीडी आणि उर्वरता कमी
सर्वसाधारणपणे, प्रजननक्षमतेवर प्रजोत्पादन आंत्र रोग (IBD) चा प्रभाव अस्पष्ट आहे.
काही अभ्यासांनी हे दर्शविले आहे की IBD सह पुरुष आणि स्त्रियांना प्रजनन दर नसतात जे IBD नसलेल्या लोकांपेक्षा बरेच वेगळे आहेत. इतर अभ्यासांनी हे दर्शविले आहे की IBD सह पुरुषांमध्ये प्रजननक्षमतेमध्ये काही घट होण्याची शक्यता असते आणि हे विशेषतः क्रोअनच्या रोगासह पुरुषांसारखेच असू शकतात.
आयबीडीचा एक पैलू जो प्रजननक्षमता कमी करण्याच्या केंद्रस्थानी आहे असे समजले जाते ती वास्तविक शारीरिक समस्या नाही परंतु त्याऐवजी मुलांचे स्वैच्छिक निर्णय घेण्याऐवजी. IBD सह लोक अनेकदा चिंतेत आहे की हा रोग मुलांना दिला जाऊ शकतो, ज्यामुळे त्यांना मुले नसण्याची निवड होऊ शकते.
तथापि, IBD चे अनेक भौतिक पैलू आहेत ज्यामुळे प्रजननक्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो, काही औषधे, शस्त्रक्रिया, खराब पोषण, मानसिक समस्या, तसेच सर्वसाधारण आरोग्य. हे घटक पुरुषांच्या जननक्षमतेवर परिणाम करू शकतील हे कव्हर करेल. IBD सह पुरुष (आणि महिला) ज्यांच्या आजच्या किंवा भविष्यातील प्रजननक्षमतेबद्दल चिंता असेल त्यांना त्यांच्या गॅस्ट्रोएन्त्रोलॉलॉजिस्टला गरज पडल्यास उर्वरित तज्ञांना संदर्भ द्या.
IBD पुरुष प्रजनन क्षमता प्रभावित कसे करते
पुरुषांच्या जननक्षमतेवर IBD कसे प्रभावित करते यावर संशोधन करणे अवघड व खोलीत नसणे; पुढे जाण्यासाठी जास्त संशोधन नाही, जे IBD सह पुरुषांमध्ये किती प्रजनन क्षमता प्रभावित होते हे जाणून घेणे कठीण आहे. तथापि, काही परिस्थितींमध्ये जेथे IBD असणा-या पुरुषांमध्ये प्रजनन परिणाम होऊ शकतो
रोगाची स्थिती अपेक्षित आहे की, रोग क्रियाकलाप एखाद्या मुलाच्या बापाबद्दलच्या क्षमतेवर परिणाम करतो. मध्यम ते तीव्र IBD भडकणे अप पुरुष स्थापना बिघडलेले कार्य अधिक दर आहेत, आणि त्यामुळे एक भडकणे अप नियंत्रण ठेवत एक कुटुंब सुरू करण्यापूर्वी महत्वाचे होणार आहे.
औषधे IBD चा वापर करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या बहुतेक औषधे पुरुषांमध्ये प्रजननक्षमतेवर लक्ष ठेवण्यास दिसत नाहीत, एक अपवादासह अल्सरेटिव्ह कोलायटिस उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी अॅझ्युफाईडिन (सल्फासाल्झिन) , नर प्रजनन क्षमता प्रभावित करू शकते. वंध्यत्वाचा एक तात्पुरता प्रकार या औषधांच्या सल्फा घटकामुळे बनविणारा 60 टक्के पुरुष घेतो. Azulfidine बंद केल्यानंतर सुमारे दोन महिने, प्रजन्यता औषधे सुरू होण्यापूर्वीच होते त्यापर्यन्त परत जाते.
शस्त्रक्रिया शस्त्रक्रिया पुरुष जननेंद्रिय अवयवांचा समावेश नाही तरीही IBD उपचार करण्यासाठी केले जातात शस्त्रक्रिया कार्यपद्धती, नर प्रजननाची होऊ शकते. प्रजननाशी निगडित असणा-या शस्त्रक्रियाचा प्रकार म्हणजे गुदामय अवयवांच्या आवरणे. यामध्ये आयलल पॉच-गुदद्वारातील एनास्टोमोसिस (आयपीएए) सहित प्रोक्टोकोक्लॉमीचा समावेश होतो, ज्याला अधिक सामान्यतः जे-पाउच शस्त्रक्रिया म्हणतात आणि कोलोस्टमी शस्त्रक्रिया आणि इलियोस्टोमी सर्जरी.
एक लहान अभ्यासाने दाखवले की 18 पैकी 2 रुग्णांना आयपीएए शस्त्रक्रियेनंतर स्खलन होते. सर्जन आणि इतर आरोग्यसेवा अभ्यासकांद्वारे स्पेशलायटी सेंटरमध्ये शस्त्रक्रिया केल्याने जे आयबीडीत विशेषज्ञ आहेत आणि या प्रकारच्या अनेक शस्त्रक्रिया पूर्ण केल्यामुळे धोका कमी येतो.
ही दुर्मिळ घटना आहे, परंतु या प्रकारच्या आयबीडी शस्त्रक्रियेनंतर वंध्यत्व येऊ शकते. याबद्दल लक्षात ठेवलेली महत्त्वाची गोष्ट अशी आहे की, ज्यांची कस वाढली आहे त्यांच्यासाठी प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. एक औषध उपचार, विशेषतः, 79 टक्के प्रकरणे मदत करण्यास दर्शविले गेले आहे.
या कारणास्तव तथापि, शुक्राणूंची बँकिंग ही एक कुटुंब आहे आणि आपल्या आयबीडीच्या शस्त्रक्रियेसाठी जात आहे ज्यामुळे त्यांच्या प्रजननक्षमतेवर परिणाम होईल अशा माणसांसाठी विचार करणे महत्त्वाचे आहे.
IBD औषधे आणि त्यांचे परिणाम
IBD चा उपचार करण्यासाठी औषधे मुलांचा बाप करण्याची क्षमता यावर परिणाम करू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, औषधे स्विच करणे चांगले असू शकते किंवा कुटुंब सुरू करण्यापूर्वी औषधे बंद करणे चांगले असू शकते. हे प्रत्येक रुग्णाला आणि त्यांच्या कुटुंबासाठी वेगळं असतं, म्हणून आईबीडी औषधे बाळगण्याआधी गॅस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्टवर चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.
6-खासदार मुलांचे जन्म झालेल्या पुरुषांमध्ये 6-मेर्कॅप्टोपायरिन (6-एमपी) वर काही अभ्यास दर्शविते की गर्भधारणेची गुंतागुंत किंवा अपसामान्यता होण्याचा धोका वाढू शकतो. इतर अभ्यासामध्ये गर्भधारी लोक जेथे त्यांच्या वडिलांनी 6-खासदार घेत होते त्या समस्यांना सामोरे जाण्याचा धोका नाही. यामुळे, असे सुचविले जाते की, 6-एमपी घेतलेल्या लोकांशी आरोग्यसेवा पुरवठादारास संभाषण केले जाते जे मुलाचे वडील झाल्यानंतर समस्या निर्माण करण्याची क्षमता बाळगतात.
अॅझulfिडिन किमान एक अभ्यासात असे दिसून आले आहे की जेव्हा बाप जन्माच्या वेळी अझुलिडिन घेत असतांना जन्मतारीख लहान असू शकतो. म्हणून, अशी शिफारस करता येऊ शकते की आईबीडी असणा-या मुलांनी बाळाला जन्म देण्याची इच्छा बाळगणार्या इतर औषधे
मेथोट्रेक्झेट ज्यांना गर्भवती व्हायचंय अशा स्त्रियांसाठी मेथोटेरेक्झेटला थांबवलं पाहिजे (ही एक गर्भधारणा श्रेणी एक्स औषध आहे). पुरुषांसाठी, अशी शिफारस देखील केली जाते की मेथोट्रॅक्झेटला काही कुटुंब सुरु करण्यापूर्वी 3 ते 4 महिने थांबवावे लागते कारण औषध काही महिने शरीरात राहू शकते.
IBD वर्थच्या इतर बाबी
केवळ औषधोपचार नाही ज्यामुळे प्रजननक्षमता आणि गर्भधारणा, भडकणे, खराब पौष्टिकता आणि दीर्घकालीन आजाराने जगण्याची दिवसेंदिवस समस्या उद्भवू शकतात.
तीव्र आजाराने जगणे एक तीव्र आजार आपल्याशी सामना करणे कठीण आहे, आणि IBD म्हणजे लोकांच्या जीवनातील अनेक पैलूंवर प्रभाव पाडतो. एक सुरक्षित शरीर प्रतिमा असणे IBD सह काही लोकांसाठी संघर्ष असू शकते. IBD एखाद्या व्यक्तीला भावना व्यक्त करू शकते जसे की ते एक भागीदार म्हणून नाखूष किंवा अवांछनीय आहेत. यामध्ये सेक्स ड्राइव्ह कमी करण्याचे परिणाम असू शकतात, ज्यामुळे गर्भधारणा होण्याची शक्यता कमी होते.
IBD आणि उदासीनता विचार करण्यासाठी आणखी एक घटक म्हणजे आयबीडी आणि नैराश्यात आपापसांत संबंध आहे , ज्यामुळे पुरुषांबरोबर लैंगिक संबंध ठेवण्याची इच्छा देखील प्रभावित होते. IBD आणि IBD संबंधित गुंतागुंत संबंधित असताना एक निरोगी लैंगिक संबंध आणि मुले असणे अवघड आहेत. या समस्यांविषयी गॅस्ट्रोएंटेरॉलॉजिस्टशी संपर्क साधण्यात मदत होऊ शकते कारण ते आयबीडीशी संबंधित असू शकतात. काही बाबतीत, मानसिक आरोग्यसेवा व्यावसायिकांकडून मार्गदर्शन प्राप्त करणे शिफारसीय आहे. दीर्घकालीन आजाराने जगण्यास शिकण्यास मदत करणारे उपचार आणि काही व्यक्ती याबद्दल बोलू शकतात यामुळे मदत होऊ शकते.
भडकणे सक्रिय दाह, जे IBD भडकणे दरम्यान पाचक पध्दतीमध्ये होते, हे इतर अनेक शरीर प्रणालीवर परिणाम करू शकते. जळजळ देखील कस एक नकारात्मक प्रभाव आहे, विशेषतः जेव्हा दाह गंभीर मानले जाते अभ्यासांनी हेदेखील दर्शविले आहे की IBD आणि गंभीर दाह असलेल्या पुरुषांमध्ये स्थापना बिघडलेले कार्य अधिक आहे
पोषण पोषणविषयक दर्जा IBD असणा-या पुरुषांना कशा प्रकारे प्रभावित करू शकते यावर बरेच संशोधन उपलब्ध नाही. झिंक कमतरता प्रजननक्षमता कमी करतात याचे काही पुरावे आहेत, आणि क्रोनिक रोगाच्या बर्याच रुग्णांना कमी जस्त यांचा दर्जा दर्शविला गेला आहे. कोणत्याही संभाव्य बापासाठी पोषण महत्वाचे आहे आणि क्रोअनच्या रोगास असणा-या लोकांसाठी विशेषतः महत्वाचे असू शकतात ज्यात लहान आतडी मध्ये जळज आहे ज्यामुळे विटामिन चांगल्या अवशोषण प्रतिबंधित होते.
शिल्लक राहिलेले IBD सह लोक कधी कधी IBD वर पुरवले जाऊ शकते की एक चिंतेच्या कारण मुले नसणे निर्णय घेतला आयबीडीमध्ये अनुवंशिक भाग असतो, परंतु आयबीडी असणा-या पालकांनी आयबीडी विकसित करणारी मुल दिली नाही. मुलांच्या बाबतीत आयबीडी उत्तीर्ण होण्याचा धोका अभ्यासावर अवलंबून असतो, परंतु तो 10 ते 20 टक्क्यांच्या दरम्यान असावा असे मानले जाते. IBD सह लोक आपल्या डॉक्टरांकडे या समस्यांविषयी बोलतात अशी शिफारस केली जाते कारण हे जोखमींचे प्रमाण किती कमी आहे हे समजून घेण्यासारखे आहे.
कडून एक टीप
बर्याच बाबतींत, आयबीडीचे निदान केल्याने वंध्यत्वाच्या दुसर्या निदानाकडे जाणे शक्य होणार नाही. पण IBD सह पुरुषांबद्दल काळजीची काही विशिष्ट क्षेत्रे आहेत, विशेषत: ज्यांच्याकडे विशिष्ट प्रकारचे शस्त्रक्रिया आहे किंवा जे रोगाची भयानक कल्पना आहेत
IBD च्या अनेक बाबींनुसार, जळजळ नियंत्रणात येणं म्हणजे वडील बनण्याची उत्तम संधी देणारी ही सर्वात मोठी गोष्ट आहे. एक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट असलेल्या डॉक्टर बनण्याबद्दल बोलण्यापेक्षा नंतर मदत करू शकता. आवश्यक असल्यास, गॅस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक रेफरल एक प्रजनन विशेषज्ञ बनू शकतो ज्याला प्रजनन क्षमता समस्यांचे निदान आणि उपचार करण्यास मदत केली जाते.
> स्त्रोत:
> बेर्न्ड्ट्स्सन आय, ओरेस्लंड टी, हल्टन एल. "विशिष्ठ अभ्यासकांच्या आधी आणि नंतर अल्सरेटिव्ह कोलायटीसच्या साथ लैंगिकता: एक संभाव्य अभ्यास." स्कॅन जे गस्त्रोएन्टेरोल 2004; 3 9: 374-37 9.
> अल-ताविल सकाळी "क्रोअनच्या रोगामुळे पुरुषांमध्ये झिंक कमतरता शुक्राणूंची कमतरता आणि नर वांझ्यता यांना हातभार लावू शकते." Andrologia 2003 डिसें; 35: 337-341.
> टावेनरियर एन, फ्यूमिरी एम, पेयरीन-बीरौलेट एल, कोलंबेल जेएफ, गॉवर-रुसीयु सी. "पद्धतशीर तपासणी: गैर-शल्यचिकित्वाधीन झालेल्या प्रसुती आंत्र रोगात प्रजनन." अॅटिमेंट फार्माकोल थर. 2013; 38: 847-853.
> टिमर ए, बॉयर ए, डिनगॅस ए, रॉजर जी. "उत्तेजित आंत्र रोग असलेल्या व्यक्तींमध्ये लैंगिक कार्य: जुळलेल्या नियंत्रणासह एक सर्वेक्षण." क्लिन गॅस्ट्रोएंटेरॉल हेपॅटॉल 2007 जानेवारी; 5: 87-9 4.