स्त्री प्रजनन क्षमता वरील IBD चे संभाव्य परिणाम

क्रोनिक रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटीसचे काही प्रकार जननक्षमता प्रभावित करू शकतात

स्त्रियांना गर्भधारणा होण्याची क्षमता म्हणून गर्भधारणा हे बहुधा स्त्रियांसाठी मानले जाते. नियमित संभोगित स्त्रियांसाठी, सुमारे बारा महिन्यांत गर्भवती होत नाही हे संकेत आहे की प्रजनन क्षमता कमी केली जाऊ शकते.

कथा अधिक आहे, विशेषत: ज्या स्त्रियांनी जळजळ आंत्र रोग (IBD) सारखी तीव्र स्वरुपाचा आजार आहे.

मदतीशिवाय गर्भवती मिळण्यासाठी एखाद्याला असे करणे आवश्यक आहे ज्यामुळे बाळाला जन्म होईल. आयबीडी मार्गाने काही अडथळ्यांवर फेकून मारू शकते, ज्यामध्ये जोडप्यांना किती वेळा संभोग होतात आणि गर्भधारणेची शक्यता किती आहे यावर आधारित आहे, एखाद्या महिलेला चांगले वाटत आहे, भडका अपवाद आहे, किंवा आयबीडीसाठी शस्त्रक्रिया झाली आहे.

IBD जननक्षमतेला कसे प्रभावित करते हे सहसा आश्वस्त करते कारण आईबीडीच्या काही भागांना प्रजननक्षमता कमी करण्यासाठी दर्शविले जाऊ शकते. मानसिक आरोग्य, औषधे आणि शस्त्रक्रिया यासह आईबीडीशी संबंधित घटकांमुळे स्त्रियांच्या जननक्षमतेवर परिणाम होतो.

महिलांमध्ये IBD आणि कस

स्त्रियांमध्ये क्रोफनचा आजार किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटीचा प्रभाव कसा होतो हे पूर्णपणे कळत नाही. क्रोनिक रोगाच्या स्त्रियांसाठी, संशोधनातून दिसून येते की प्रजनन "सामान्य किंवा जवळ सामान्य आहे" आणि ज्या महिलांना अल्सरेटिव्ह कोलायटीसचा त्रास झाला आहे अशा स्त्रियांसाठी, प्रजनन "सामान्य" आहे.

IBD सह महिला मंडळांमधून प्रजनन क्षमता कमी करत नाहीत

दुस-या शब्दात, आयबीडी असलेल्या स्त्रियांना ज्या स्त्रियांना IBD नसली अशा अनेकदा गर्भवती होतात. तथापि, IBD प्रत्येकास वेगळ्या पद्धतीने प्रभावित करते आणि आणखी काही कारणे आहेत ज्यात आयबीडी प्रजननक्षमतेवर परिणाम करू शकते. उदाहरणार्थ, ज्यांच्याकडे गंभीर आजार आहे किंवा जे काही प्रकारच्या शल्यक्रिया आहेत त्यांच्यासाठी, प्रजनन क्षमता कमी केली जाऊ शकते.

आय.एल.डी. सह महिला ज्या जननक्षमतेबद्दल काळजी करतात त्यांना त्यांच्या डॉक्टरांशी चर्चा करावी. गर्भधारणा होण्यास किंवा गर्भधारणा होण्याविषयी भय बाळगल्यास बरेचदा ती हाताळली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, पूर्वसंभावना सल्ला देणे महत्वाचे आहे कारण IBD आणि कोणत्याही गुंतागुंत येत असल्याने प्रजननक्षमता आणि सुदृढ गर्भधारणा होण्याची उत्तम संधी देऊ केली जात आहे.

आयबीडी-संबंधित आराखडा ज्यामुळे प्रजननक्षमता वाढेल

बर्याच बाबतींत आयबीडीमुळे प्रजननक्षमता कमी होत नाही असे दिसते कारण काही कारणांमुळे आयबीडी सह महिलांमध्ये जननक्षमता कमी करता येते. गर्भवती होण्यासाठी IBD औषधे घेणे बंद करणे महत्वाचे आहे असे अनेक स्त्रियांना वाटेल पण असे नेहमीच नसते, आणि खरेतर त्या उलट उलट असते. सक्रिय रोग असल्याने काहीवेळा प्रजननक्षमता कमी होऊ शकते, परंतु नेहमीच नाही तथापि, हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की माफ केल्याने निरोगी गरोदरपणाची सर्वोत्तम शक्यता असते.

रोगाची स्थिती क्रोनिक रोग असलेल्या महिलांसाठी, IBD जळजळ होण्यामुळे प्रजनन क्षमता कमी होते, परंतु हे किती अनिश्चित आहे IBD भडकणे अप केल्याने जननक्षमता कमी होऊ शकते कारण हे सेक्स ड्राइव्ह कमी शकते आणि सेक्स देखील स्त्रियांसाठी अस्वस्थ होऊ शकते. हे महत्वाचे आहे की आईबीडीची योजना ही स्त्रियांना गर्भधारणेची योजना आखते जेव्हा रोग कार्यक्षम नसतो.

औषधे स्त्रियांसाठी, आयबीडीचा उपचार करण्यासाठी नियमितपणे वापरल्या जाणार्या बहुतेक औषधे प्रजननक्षमता कमी करण्यासाठी दर्शविल्या गेल्या नाहीत. तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की ज्या महिलांना मेथोट्रॅक्झेट घेत आहेत त्यांना गर्भधारणा करू नये, कारण हे औषध गर्भधारणा श्रेणी एक्स मध्ये आहे आणि ते गर्भधारणेमध्ये जन्म घेण्यास कारणीभूत असल्याचे दर्शविले जाते. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट गर्भवती होण्याआधी स्टिरॉइड्स (जसे की प्रिडनीसोन ) वापरणे थांबवण्याची शिफारस करू शकतात, जे गर्भधारणेची योजना आखत आहे आणि आरोग्यसेवा संघासह औषधे वापरण्याबद्दल चर्चा करण्यामाग एक कारण आहे.

IBD सह महिला ज्या इतर औषधे घेत आहेत ते गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि प्रसुतिशास्त्रज्ञ / स्त्रीरोगतज्ज्ञ असलेल्या प्रजननक्षमता आणि गर्भधारणा या औषधांच्या प्रभावांबद्दल चर्चा करू इच्छितात.

गर्भधारणा आणि गर्भधारणेदरम्यान अनेक औषधे सुरक्षित मानली जातात, परंतु प्रत्येक स्त्रीची आयबीडी वेगळी असते आणि उपचारांत बदल करणे आवश्यक असू शकते.

जरी एखादी महिला अनपेक्षितरित्या गर्भवती असल्याचे आढळल्यास, आय.ए.बी.डी. औषधे गस्तीतील रोग तज्ञांबरोबर परिस्थितीबद्दल प्रथम चर्चा केल्याशिवाय थांबू नये. खाली IBD दाह ठेवणे एक निरोगी गरोदरपणाची गुरुकिल्ली आहे.

जे-पोच ऑपरेशन ज्या महिलांमध्ये अल्सरेटिव्ह कोलायटीसचा समावेश आहे अशा स्त्रियांसाठी ज्यामध्ये इझाल पाच-गुदद्वारातील एनास्टोमोसिस (आयपीएए) शस्त्रक्रिया (सामान्यतः जे-पाउच शस्त्रक्रिया म्हणतात) असतो, उर्वरता कमी होते. सर्जन कुठल्याही एका महिलेमध्ये भावी प्रजननक्षमतेची भविष्यवाणी करू शकत नाहीत, परंतु अभ्यास दर्शवतात की जम्मू-थैली शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर स्त्रियांची कमी प्रजननक्षमता 30 ते 50 टक्के असू शकते, हे उघड आहे.

हे सहसा कारण आहे की दात ऊतक एका किंवा दोन्ही फेलोपियन नळ्याांचे अंशतः किंवा पूर्णपणे अवरूद्ध करते, जे अंडाशय पासून गर्भाशयात प्रवास करण्यास अंडी रोखते. शल्यक्रियेचा हा परिणाम ज्ञात आहे आणि ज्या महिला त्यांच्या प्रजननक्षमतेचे संरक्षण करु इच्छितात अशा स्त्रियांना त्यांच्या गॅस्ट्रोएन्त्रोलॉजिस्ट आणि कोलोरेक्टल सर्जन यांच्यासह कमी कसल्याची संभाव्यता यावर चर्चा करावी.

शस्त्रक्रिया गर्भ धारण करण्याची किंवा निरोगी, पूर्ण-मुदतीची बाईक असणे या क्षमतेवर परिणाम दिसून येत नाही. याचा अर्थ असा की गर्भधारणेचे उपचार, विशेषत: विट्रो फलन करणे (आयव्हीएफ) मध्ये, फॉलओपीयन नळ्या अवरुद्ध झाल्यास मदत करू शकतात. एका अभ्यासात असे दिसून आले की आईव्हीएफ स्त्रियांमध्ये ज्याने आयबीडी नसल्यानं आयबीडी असणाऱ्या महिलांमध्ये समान पातळी गाठली आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, प्रजननक्षमतेचे संरक्षण करण्यासाठी जेथेरचनेची शस्त्रक्रिया पूर्ण करण्यापूर्वी आरोग्यसेवा पुरवठादार मुले असल्याचा सल्ला देतात. याचा अर्थ कोलेक्टिमी शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर बाळाची गर्भधारणा करणे आणि वितरण करणे याचा अर्थ असा असू शकतो. हे वैयक्तिक निर्णय आहेत आणि प्रत्येक स्त्री फक्त हेल्थकेअर प्रदातेच ​​नव्हे तर कौटुंबिक सदस्यांबरोबरच त्यांच्याशी संवाद साधू इच्छिते, जेणेकरून त्यांचे कुटुंब सुरू करण्यासाठी किंवा त्यांच्यासाठी उपलब्ध असलेले सर्व पर्याय उपलब्ध होतील.

IBD साठी इतर शस्त्रक्रिया आयबीडी शस्त्रक्रिया इतर प्रकारच्या कशा प्रकारे स्त्रियांच्या जननक्षमतेवर परिणाम करतात यावर थोडे संशोधन उपलब्ध आहे. एका अभ्यासात असे सूचित होते की क्रोनानच्या रोगाच्या स्त्रियांसाठी, शस्त्रक्रिया सुपीकतेवर कमी परिणाम करू शकते. तथापि, इतर अभ्यासांनुसार लक्षात येते जेव्हा शस्त्रक्रिया IBD ला सूटमध्ये ठेवण्यास मदत करते, तेव्हा प्रजनन क्षमता सुधारली जाऊ शकते. प्रजननक्षमता आणि IBD च्या इतर पैलूंशी म्हणून, हे असे गृहीत धरले जाण्याची शक्यता सुधारण्यात महत्वाची बाब आहे की सूज खाली ठेवणे ही एक महत्त्वाची बाब आहे.

IBD च्या इतर बाबी आणि त्या महिला प्रजननक्षमता कशी प्रभावित करतात

बॉडी प्रतिमा समस्या IBD चा अनुभव असलेल्या काही महिला शरीराची प्रतिमा असलेल्या अडचणी हे IBD (वेदना, अतिसार, सर्जिकल स्कॅर्स) किंवा औषधोपचारांचे दुष्परिणाम यातील विविध पैलूंशी व्यवहार करण्यापासून असू शकते.

एखाद्या जठरांत्र शास्त्रज्ञांशी चर्चा करणे महत्वाचे आहे, आणि काही बाबतीत, मानसिक आरोग्य व्यावसायिकांकडे संदर्भित करणे ही सर्वोत्तम कार्यपद्धती असू शकते. शरीराची प्रतिमा समस्या हाताळणे याचा अर्थ असा असू शकतो की थेरेपी सेशनमध्ये उपस्थित राहणे किंवा नकारात्मक विचारांना तोंड देण्यासाठी दुसरे कार्य करणे, परंतु बर्याच बाबतीत तो उपयुक्त होऊ शकतो आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकतो.

लिंग आवड बर्याच अभ्यासांनुसार असे दिसून आले आहे की आयबीडीच्या स्त्रियांना लैंगिक संबंधांकडे दुर्लक्ष केले जाते , ज्यामुळे त्यांची प्रजनन क्षमता कमी होते. उदासीनता "मूडमध्ये" नसल्याचे कारण म्हणजे एक भडकणे, उदासीनता किंवा वेदनादायक भावना असणे (जसे की पेरिआनाल परिसरातील गुंतागुंत असल्यामुळे).

या समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी कार्य केवळ वेळोवेळी घेऊ शकते आणि फक्त हेल्थकेअर प्रदात्यांकडूनच मदत मिळवू शकत नाही परंतु एक समझदार भागीदार देखील काही बाबतीत, जेव्हा शारीरिक समस्या हाताळल्या जातात तेव्हा कामेच्छा पकडतील, परंतु इतरांमध्ये, मानसिक अडचणींवर चर्चा करण्यासाठी आणि उपाययोजना देण्याकरता मानसिक आरोग्य व्यावसायिकांना देखील एक सल्ला दिला जाऊ शकतो.

मंदी आयबीडीच्या 181 स्त्रियांचा एक अभ्यास सुचवितो की लैंगिक कार्य समस्येची सर्वात मोठी समस्या असलेली ही आजारांची चिंता नाही. IBD सह आणि नसलेल्या लोकांना देण्यात आलेल्या सर्वेक्षणाद्वारे या संशोधनात स्त्रियांना असे उत्तर दिले की, नैराश्य ही त्यांच्या समस्येवर परिणाम घडविणारी एक महत्त्वाची समस्या होती. IBD सह 336 महिलांना मिळालेल्या एका अभ्यासात समान परिणाम होते, आणि असे आढळून आले की एक उदासीन मनःस्थितीने संभोग केल्याबद्दल स्वारस्य कमी केले.

वेदनापूर्ण संभोग लैंगिक संबंधांमधल्या वेदनासाठी वैद्यकीय पद म्हणजे डायस्प्रे्यूनिया. विविध कारणांमुळे समागमादरम्यानचे वेदना होऊ शकते परंतु ते IBD शी संबंधित आहे, हे सर्जरीच्या प्रभावामुळे किंवा पेरिअनल परिसरातील गुंतागुंत झाल्यामुळे होऊ शकते (जसे भगवा). वेदना असल्याने क्षमतेमुळे आणि समागम करण्याची इच्छा कमी होऊ शकते आणि म्हणूनच, कस खालच्याजन्यजन्य होऊ शकतात.

समागम करताना ज्या वेदना होतात त्यांचे वेदना आणि काय उपचार कसे प्राप्त करावे हे जाणून घेण्यासाठी त्यांच्या गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि त्यांच्या स्त्रीरोगतज्ञाशी बोलायला आवडेल. काही कल्पना जी मदत करू शकतात जी योनीतून कोरडे होणे किंवा लिंग दरम्यान वेगळ्या स्थितीत मदत करण्यासाठी स्नेहनचा वापर करतात. तथापि, गंभीर आणि सतत असलेल्या वेदना नेहमी डॉक्टरांनी तपासल्या पाहिजेत, तरीही त्यावर चर्चा करण्यासाठी लाजिरवाणीपणा असला तरीही.

स्वयंसेवी बालपण मुलांमुळं रोगापासून वंचित राहणं टाळण्यासाठी आयबीडी असणा-या लोकांमध्ये पूर्वस्थिती आहे, बहुतेक प्रकरणांमधे मुलांमधे आजार होण्याची चिंतेमुळे. इतर प्रकरणांमध्ये, IBD असल्यामुळं एक महिला गर्भवती होण्यासाठी आणि निरोगी गर्भधारणा आणि बाळ बाळगण्यास सक्षम नाही अशा चिंता असू शकतात.

हे खरे आहे की वर्षांपूर्वी, डॉक्टरांनी गर्भधारणा होण्यापासून टाळण्यासाठी अल्सरेटिव्ह कोलायटीस किंवा क्रोअनच्या आजाराच्या काही स्त्रियांना सल्ला दिला असू शकतो, पण आता तो केस नाही. उपचारांमध्ये बरीच सुधारणा झाली आहे आणि बर्याच वेळा गर्भधारणेदरम्यान औषधे बंद करण्याची गरज नाही. याव्यतिरिक्त, मुलास IBD पुरवले जाण्याची जोखीम कमी असते. आता आपल्याला माहित आहे की IBD चे अनुवांशिक भाग आहे, परंतु हे एक पर्यावरणीय ट्रिगर समजले जाते.

एका अभ्यासात असे आढळून आले की, ज्या स्त्रियांना आयबीडीबद्दल जास्त शिक्षण दिले गेले नाही ते मुले नसणे टाळतात, अनावश्यकपणे. एखाद्या गॅस्ट्रोएन्टेरॉलॉजिस्ट आणि इतर आरोग्यसेवा पुरविणाऱ्या लोकांशी बोलणे, गर्भधारणेचे धोका, जन्म आणि मुलांमधे IBD चालू होणे हे कुटुंबातील बद्दल निर्णय घेण्याकरता फार महत्वाचे आहे. बर्याच बाबतींमध्ये, गर्भधारणा आणि IBD चे धोके याबद्दलचे भय कदाचित कमी होतील

एक शब्द

बर्याच बाबतींत, आयबीडी सह महिलांसाठी प्रजनन क्षमता कमी होत नाही. अशा काही अडचणी आहेत ज्यामुळे गर्भधारणा होण्याची क्षमता, उदासीनता आणि विशिष्ट प्रकारचे शस्त्रक्रिया समाविष्ट आहे.

दुर्दैवाने, हे दाखविण्यात आले आहे की IBD असलेल्या स्त्रियांना गर्भधारणेबद्दल निर्णय घेण्याची गरज असलेल्या माहितीची कमतरता आहे. त्यांच्या मुलांवर याचा मोठा प्रभाव पडू शकतो कारण गर्भधारणा आणि जन्माचा पुरावा टाळता कामा नये.

गॅस्ट्रोएन्टेरॉलॉजिस्ट आणि इतर आरोग्यसेवा व्यावसायिकांशी जननक्षमता बद्दल बोलल्याने चांगले परिणाम होऊ शकतात कारण गर्भधारणा होण्याची आणि एक स्वस्थ बाळ बाळगण्याची शक्यता आपल्यापेक्षा चांगले असू शकते. प्रजननक्षमता कमी करणाऱ्या बर्याच समस्यांसाठी मदत देखील उपलब्ध आहे-हे फक्त त्यांच्याबद्दल जाणून घेणे आणि आपल्यासाठी योग्य आहे हे ठरवणे आहे.

> स्त्रोत:

> मार्टिन जे, केन एसव्ही, फॅजिन्स एलए "प्रजनन आतडी रोग महिला मध्ये कस आणि गर्भनिरोधक." गॅस्ट्रोएंटेरोल हेपेटोल (NY) 2016 फेब्रुवारी 12; 101-10 9.

> ओझा एसएस, पाब्बी व्ही, डॉज ले, एट अल "स्त्रियांमध्ये जंतुनाशक आतडीचा ​​रोग असलेल्या विट्रो फर्टिलायझेशनमध्ये सामान्य बंध्यत्व लोकसंख्येतील स्त्रियांप्रमाणेच यशस्वी ठरते." क्लिन गॅस्ट्रोएंटेरॉल हेपॅटॉल 2015 सप्टें; 13: 1641-6.e3.

> सेलिंगर सीपी, घोरायब जे, मदिल ए. "आयबीडी बरोबर महिला स्त्रियांच्या स्वैच्छिक मुलांशी (व्हीसी) ड्राइव्हर्स काय कारणीभूत आहेत? आयबीडी-विशिष्ट गर्भधारणा संबंधित ज्ञान काय आहे?" जे क्रोनंस कोलायटिस 2016 ऑक्टो; 10: 1151-1158.

> टिमर ए, बॉयर ए, डिनगॅस ए, रॉजर जी. "उत्तेजित आंत्र रोग असलेल्या व्यक्तींमध्ये लैंगिक कार्य: जुळलेल्या नियंत्रणासह एक सर्वेक्षण." क्लिन गॅस्ट्रोएंटेरॉल हेपॅटॉल 2007 जानेवारी; 5: 87-9 4.

> टिमर ए, केम्पटनर डी, बॉयर ए, एट अल "प्रक्षोभीत आतडी रोगामध्ये मादी लैंगिक कार्याचा निर्णायक: एक सर्वेक्षण आधारित क्रॉस-आंशिक विश्लेषण." बीएमसी गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 2008 ऑक्टो 3; 8:45