कसे संदर्भित वेदना संधिशोषण निदान कठीण बनवते

वेदनांचे स्त्रोत ते जिथे वाटत असेल त्यापेक्षा वेगळे असू शकते

निरुपयोगी आर्थ्रायटिस कधीकधी क्वचितच वाटू शकते. संधिवात आक्रमक, सुजलेल्या आणि वेदनादायक सांधे द्वारे दर्शविले जाते, तर वेदना स्वतः एक रेड हेरिंग असू शकते.

याचे कारण म्हणजे मज्जातंतू कधीकधी सुजलेला सांधे दरम्यान "चिमूनी" होऊ शकतात आणि संपूर्ण मज्जातंतू स्ट्रिंगद्वारे वेदनांचे संकेत पाठवू शकतात. हे एकतर मधूनमधून होऊ शकते, जसे की एखादा माणूस चालतो किंवा सतत असतो कारण दोन संयुक्त पृष्ठभागांमध्ये मज्जातंतू कायमस्वरूपी अडकतो.

हे घडते तेव्हा, वेदना संप्रेषण बिंदूपासून नेहमी विकिरत नाही. त्याऐवजी, केवळ दूरच्या भागांमधुन शरीरास केवळ दडपणाच्या बिंदूपासून दूर वाटली जाऊ शकते.

आम्ही या संदर्भित वेदना म्हणतात.

संदर्भित वेदना समजून घेणे

संदर्भित वेदना संधिवात असलेल्या लोकांमध्ये संभ्रम आणि विलंब निदान होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, गुडघा दुखणे असलेले एक व्यक्ति, उदाहरणार्थ, हिप ओस्टियोआर्थराइटिस असू शकतात. मानेच्या सांध्यातील संधिशोथामुळे वरच्या दुःखांवर आणखी एक दुःख होऊ शकते.

Rheumatologists आणि ऑर्थोपेडिक तज्ञांना लवकर निदान झाल्यास निर्दिष्ट वेदना ओळखू शकतात, परंतु इतर डॉक्टर कदाचित नसतील काही प्रकरणांमध्ये, स्नायूंच्या ताणतपासणीपासून भावनिक तणावापासून सर्वकाही वेदना होऊ शकते. सर्वात वाईट-बाबतीत परिस्थितीमध्ये, लोकांना असे वाटते की "त्यांच्या डोक्यात सर्व" आहे किंवा अन्वेषण किंवा उपचारांबद्दल उघड आहे जे पूर्णपणे अनावश्यक आहेत.

संदर्भित वेदना विशेषकरून निदान करणे कठीण आहे कारण वेदनांचे संकेत अनपेक्षित मार्गांनी प्रवास करतात.

हे फुफ्फुसातील वेदनांपेक्षा वेगळा आहे ज्यात वेदना एक सामान्य मार्गाचे अनुसरण करतात (जसे जेव्हा हार्मिअएट डिस्कमुळे पाय मागे पडणे किंवा आपल्या मजेदार अस्थीला अडथळा येतो तेव्हा ते कोपर पासून किंचित उकाडाला एक झटका ट्रिगर करते). कॉन्ट्रास्टद्वारे, संदर्भित वेदना, दुग्धोत्सर्गाचे स्त्रोत आणि स्थान यांच्यातील असंबद्धतेने परिभाषित केले आहे.

संधिवात संदर्भित वेदना

आर्थराइटिस मध्ये संदर्भित वेदना एक जटिल न्यूरोलॉजिकल प्रक्रिया आहे ज्यामुळे नळांची जोडलेली आणि कधीकधी पसरलेले जाळे पसरते. तंत्रिका संकुचित कशी होते यावर आधारित, वेदनांचे स्थान बहुधा स्थान किंवा संवेदना यांच्यानुसार स्थलांतरित होऊ शकते. संदर्भित वेदना बहुतेक वेळा अस्पष्ट आणि अ-विशिष्ट नसले तरी ते काहीवेळा तीक्ष्ण आणि स्पष्टपणे परिभाषित होऊ शकतात.

या उदाहरणे:

• मान्याच्या लहान जोडीतील संधिवात बाहेरील आर्म किंवा खांदा ब्लेडला वेदना देते.
• हिप मध्ये Osteoarthritis, मांडीचा सांधा, कमी जांघ किंवा गुडघा खाली शाई काढू शकता.
• मणक्यातील संधिशोथामुळे नितंब आणि मांडी वेदना होऊ शकतात, जिथे सायटिटाका साठी हे नेहमी चुकीचे होऊ शकते.

जर डॉक्टर निर्दिष्ट वेदना आणि संधिवात यांच्यात जोडणी करण्यास असमर्थ असेल, तर एखाद्या व्यक्तीला हिप प्रॉब्लेमसाठी गुडघा वर एक्स-रेडेचा त्रास होऊ शकतो किंवा कोर्टीसोन शॉट्सचा कोणताही प्रभाव नसतो.

निदान

संदर्भित वेदनाच्या पार्श्वभूमीत आर्थराइटिसचे निदान करणे अनेकदा एक जंगली हंस पाठलागसारखे वाटू शकते. सरतेशेवटी, दुर्गम स्त्रोत आणि स्थान दरम्यान "बिंदूंशी जोडण्याचा" कोणताही सोपा मार्ग नाही, निदान मज्जासंस्थेच्या माध्यमाने नाही.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एखाद्या डॉक्टरला रुग्णाचा विस्तृत इतिहास घेण्याची आणि वजन, गतिशीलता समस्ये, कौटुंबिक इतिहास, आणि पुनरावृत्ती होणा-या जखमांचा समावेश आहे ज्यायोगे आर्थराइटिसची संभाव्य शक्यता आहे किंवा नाही याचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

जर क्ष-किरण अनिर्णीत आहेत आणि गर्भनिरोधक उपचार मदत देत नाहीत, तर आपल्या लक्षणांवर आधारित विशेषज्ञांना आपण संभाव्य संदर्भ दिला जाईल. अनुभवी अस्थिरोगतज्ञ कदाचित ओळखले जाते की वेदनांचे पॅटर्न आणि स्थानावरुन, दुःखापेक्षा स्त्रोतावर लक्ष केंद्रित करणे.

क्ष-किरण किंवा चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅन संधिवात पुरावा देऊ शकतात, तर संदर्भित वेदना सुधारते असल्यास साइटमध्ये कॉर्टिसोनचा इंजेक्शन पुष्टी प्रदान करू शकतो.

> स्त्रोत:

> हंटर, जे .; मॅकडॉगल, जे .; आणि केफे, एफ "ओएचे लक्षणे आणि वेदना निर्मिती." रहिम डिस क्लिन नॉर्थ अम् 2008; 34 (3): 623-43 DOI: 10.1016 / जेआरसी .2008.05.004

> किड, बी. "ऑस्टियोआर्थराइटिस मध्ये वेदना तंत्र." एचएसएस जे. 2012; 8 (1): 26-8 DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7