ट्रम्प प्रशासन आपल्या आरोग्य विमावर कसा प्रभाव पाडेल?

आपण जिथे जिथे विमा मिळवाल त्यानुसार बदलती बदल

डोनाल्ड ट्रम्प यांनी लगेचच परवडेल केअर कायदा (ओबामाकेअर) रद्द करण्याचा निर्णय घेतला आणि "हे सुधारणांच्या एक फेरबदलाने मुक्त बाजार तत्त्वांचे पालन करण्यासाठी तयार करण्यात आले आणि यामुळे देशातील प्रत्येक देशाला आर्थिक स्वातंत्र्य आणि निश्चितता पुन्हा मिळेल. "

कॉंग्रेसच्या रिपब्लिकनांनी एसीए रद्द करण्याबाबत बॉलला आणण्यामध्ये कोणताही वेळ वाया घालवला नाही आणि ट्रम्पच्या उद्घाटन समारंभास अर्थसंकल्पीय ठराव मंजूर करून, एसीएच्या खर्च-संबंधित पैलूंमध्ये निरस्त करण्यासाठी कायदेमंडळाचा मसुदा तयार करण्यास सुरुवात केली.

आणि ट्रम्पच्या पहिल्या दिवसाच्या दिवशी त्याने एसीएच्या कर आणि दंडाच्या अंमलबजावणीसाठी फेडरल एजन्सीजला निष्ठावान राहण्याचे कार्यकारी आदेश जारी केले .

पण एसीए आमच्या आरोग्यविषयक प्रणालीमध्ये फारच मजबूत झाला आहे, आणि जीओपीच्या अपेक्षापेक्षा अपेक्षेपेक्षा अधिक निरसन करणे कठीण आहे. रिपब्लिकनंनी सभागृहाला, सीनेट आणि व्हाईट हाऊसवर नियंत्रण ठेवलेले असूनही, एसीए निरसन 2017 मध्ये अयशस्वी ठरले. हाऊस रिपब्लिकनने मे 2017 मध्ये रद्द करण्याचे त्यांचे संस्करण ( अमेरिकन हेल्थ केअर अॅक्ट ) पारित केले , परंतु सर्वोच्च नियामक मंडळ रिपब्लिकन्स बिलच्या तीन आवृत्त्या पार करण्यास असमर्थ ठरले. जुलै 2017 मध्ये, आणि सप्टेंबर 2017 मध्ये शेवटचा प्रयत्न करण्यात आला होता. समर्थन कमी असल्यामुळे, सीनेटच्या मजल्यावरील मतदानापर्यंत पोहोचले नाही.

परंतु काँग्रेस आणि ट्रम्प प्रशासनाने आरोग्य सेवेच्या सुधारणेच्या नियमांकडे दुर्लक्ष केले आहे, ज्यापैकी काही लोकांचे आरोग्य व्याप्तीवर परिणाम होऊ शकतात.

वैयक्तिक जनादेश दंड 201 9 मध्ये वगळला

डिसेंबर 2017 मध्ये कर कट व जॉब्स ऍक्टने एसीएच्या वैयक्तिक अधिदेश दंड 201 9 पासून प्रारंभ केला.

2018 मध्ये अपूर्व नसल्याबद्दल अजूनही दंड आहे , परंतु 201 9 मध्ये आणि त्याहूनही अधिक काळ विमा न मिळाल्यास दंड होऊ शकणार नाही, जोपर्यंत आपण मॅसॅच्युसेट्समध्ये किंवा अन्य राज्याने स्वत: चे जनादेश दंड लागू करत नाही.

एसीएचे काही कर, कॅडिलॅक करणासह, एचजे रेस -125 च्या अटींनुसार, विलंबाने काढलेले खर्च देखील 2018 च्या सुरुवातीस अंमलात आले आहेत.

सीएसआर निधीचे उच्चाटन

ट्रम्प प्रशासनाने ऑक्टोबर 2017 मध्ये खर्च-वाटपावरील कपात (सीएसआर) साठी संघीय निधी काढला. परंतु, पात्र भागभांडवल कमी करण्याच्या फायद्याचे अद्याप पात्र एनरोलीजसाठी उपलब्ध आहेत आणि बहुतेक एक्स्चेंज एनरोलीज हे वाईट स्थितीत नाही किंवा प्रत्यक्षात चांगले आहे, आता निधी काढण्यात आला याचे कारण असे की अनेक राज्यांमध्ये विमा कंपन्यांनी फक्त सीएसआरची किंमत 2018 पर्यंत चांदीच्या योजनांसाठी जोडली आहे , ज्यामुळे प्रीमियम सबसिडीसाठी पात्र असलेल्या प्रत्येकासाठी मोठ्या प्रीमियम सब्सिडीचा परिणाम झाला.

जोपर्यंत केंद्रशासनाकडून सरकारला भविष्यातील वर्षांमध्ये चांदीची योजना आखण्यासाठी सीएसआरची किंमत जोडण्याची परवानगी दिली जात आहे तोपर्यंत, बहुतेक एनरोलीज सीएसआर निधीच्या उच्चाटनाच्या प्रभावापासून संरक्षित होतील आणि बरेच जण चांगले राहतील मोठ्या प्रीमियम सबसिडी

प्रस्तावित विनियम

आणि ट्रम्प प्रशासनाने अशा नियमांनाही प्रस्तावित केले आहे जे अल्पकालीन योजनांना पुन्हा एकदा 364 दिवसांपर्यंत (नियमित नियमांचे संरक्षण करण्यासाठी ओबामा प्रशासनाला कडक करण्यात आलेला एक नियम) पुन्हा परवानगी देईल आणि अधिक अनुमती देईल स्वयंव्यावसायिक लोकांना आणि लहान व्यवसाय असोसिएशन आरोग्य योजना मध्ये नावनोंदणी करण्यासाठी .

Medicaid Waivers साठी अधिक मर्यादा

ट्रम्प प्रशासनाने असेही नोंद केले आहे की ओबामा प्रशासनाकडून त्यांच्या मेडिकेच्या कार्यक्रमांमध्ये बदल करण्यास इच्छुक असलेल्या राज्यांसाठी 1115 सूट मंजूर करण्याच्या दृष्टीने ते अधिक मृदु असतील.

काही राज्याच्या इच्छा सूचीच्या शीर्षस्थानी मेडीकेडसाठी काम करण्याची आवश्यकता आहे (जे नेहमी ओबामा प्रशासनाकडून नाकारण्यात आले होते), आणि तीन राज्यांनी 2018 मध्ये अर्कान्सास, केंटकी आणि इंडियाना यासारख्या कामांसाठी आवश्यकतेनुसार मान्यता प्राप्त केली आहे. फेडरल सरकारच्या विचाराधीन प्रस्तावातील सूट.

म्हणूनच जरी एसीए स्वत: बर्याचदा अखंड राहतो, तरीही त्यात बदल होऊ शकतात आपण सध्या आपल्या कव्हरेजवर कोठे पोचता आहात यावर अवलंबून, या संभाव्य बदलामुळे आपल्या आरोग्य विमावर कसा परिणाम होईल हे पाहू. आम्ही कव्हरेजच्या चार प्रमुख क्षेत्रांवर लक्ष ठेवू शकाल जे सर्वाधिक अमेरिकन 'आरोग्य विम्याचे स्त्रोत समाविष्ट करतात.

नियोक्ता-पुरस्कृत आरोग्य विमा

थोडक्यात:

तपशील:

अंदाजे अर्ध्या अमेरिकस नियोक्त्याकडून त्यांच्या आरोग्य विमा मिळवतात. आणि जेव्हा एसीए ने नियोक्ता-प्रायोजित कव्हरेजबद्दल काही महत्वपूर्ण बदल केले, तर नियोक्ता-प्रायोजित योजना वैयक्तिक बाजारपेठेपेक्षा आधीपासूनच हिपॅआ अंतर्गत अधिक नियमन केलेल्या होत्या.

एसीएला मोठ्या नियोक्त्यांना (50 किंवा अधिक कर्मचार्यांना) परवडेल, पूर्ण वेळेसाठी व्यापक व्याप्ती (30 + दर आठवड्याला तास) कर्मचार्यांना आवश्यक आहे आणि जरी एसीएचा वैयक्तिक अधिदेश जुनाट 201 9 पर्यंत समाप्त होईल (म्हणजेच, ज्या लोकांना कव्हरेज नसते त्यांच्यावर दंड आकारला जाणार नाही), नियोक्ता जनादेश जुनाट अस्तित्वात राहील, आणि मोठ्या नियोक्ते यांना कव्हरेज देऊ करणे आवश्यक आहे .

भावी विधेयकांद्वारे नियोक्ता जनादेश काढून टाकले जात असला तरीही, बहुतेक मोठ्या नियोक्ते कव्हर कव्हरेज ऑफर करत राहतील. जवळजवळ सर्व मोठ्या नियोक्ते आधीपासून ACA च्या आधी आरोग्य लाभ दिले आहेत. कैसर फॅमिली फाऊंडेशन डेटा असे सूचित करतो की 9 6% मोठ्या नियोक्ते (50+ कामगार) 2015 मध्ये आरोग्य फायदे देत होते. हे 9 .7 टक्के मोठे नियोक्ते असून ते 2013 मध्ये आरोग्य लाभ देत होते, जेव्हा नियोक्ता जनादेश नव्हता तरीही ठिकाणी

नियोक्ते आरोग्य विम्याचा वापर करतात- त्यांच्या इतर फायदे पॅकेजसह- सर्वोत्तम कर्मचार्यांना आकर्षित आणि ठेवण्यासाठी. आणि ते त्यांना प्रदान केलेल्या फायद्यांसाठी ( जे कर्मचारी म्हणून करतात ) कर भरण्यासाठी प्री-कर फंड वापरतात. कर कोडमध्ये मोठा बदल वगळता, कदाचित अशी शक्यता आहे की नियोक्ते पुढे जाण्यासाठी कव्हरेज ऑफर करत राहतील, कमीतकमी जवळपासच्या काळात

भविष्यात कायद्यामुळे नियोक्ता-प्रायोजित योजनांवर लागू होणाऱ्या कर कोडमध्ये बदल होऊ शकतो हे शक्य आहे. हाऊस रिपब्लिकन यांनी जून 2016 मध्ये एक आरोग्यसुधार प्रस्ताव सादर केला ज्यामुळे करपात्र उत्पन्नातून आरोग्य फायदे वगळता एक कॅप मागविण्यात येईल. हा प्रस्ताव एसीएच्या कॅडिलॅक करांपेक्षा वेगळा कसा होईल हे स्पष्ट करते पण कर्मचारी परिदृश्यातून त्याचे परिणाम काहीसे समान असतील: नियोक्ते हाय-कॉस्ट प्लॅनपासून दूर लटकू लागतील कारण प्रीमियमचा एक भाग करपात्र होऊ शकतो. पण असे काहीही 2017 मध्ये लागू केलेले नाही, आणि आरोग्य धोरणातील मोठे बदल निवडणूक वर्षात विचारात घेण्याची शक्यता नाही, म्हणूनच ते सध्याच्या कालावधीसाठी टेबलवरून बंद होण्याची शक्यता आहे.

आपण लहान नियोक्ता काम करत असल्यास आणि आपल्या नियोक्त्याने 2014 पासून एक लहान गट योजना प्राप्त केल्यास, आपल्या योजनेत ACA च्या आवश्यक आरोग्य फायदेसाठी संरक्षण समाविष्ट आहे. जर ACA च्या आवश्यक आरोग्य फायदे पुढे जाऊन बदलल्या जाऊ शकतील, तर आपल्या व्याप्तीची माहिती बदलू शकते. पण आवश्यक आरोग्य फायदे बदलणारे कायदे 2017 मध्ये उत्तीर्ण झाले नाहीत, म्हणून आतापर्यंत काहीच बदललेले नाही आणि जरी भविष्यात हे बदलले असले तरीही, विविध सुधारणांसारख्या - जसे एचआयपीएए आणि गर्भधारणा भेदभाव कायदा - हे एसीएपूर्वी नियोक्ता-प्रायोजित आरोग्य विमा बाजारांकडे आधीपासूनच लागू होते आणि ते कोणत्याही व्यक्तीवर परिणाम करणार नाहीत ACA ला बनविलेले बदल.

जर ट्रम्प प्रशासनाने संघटनेच्या आरोग्य योजनेसाठी प्रस्तावित नियमावली अंमलात आणली तर, त्या योजना अधिक लहान व्यवसायांपर्यंत उघडू शकतात. त्यामुळे कमी आरोग्य विम्याचे हप्ते कमी आरोग्य लाभांसह मिळू शकतील, लहान व्यवसायांसाठी असोसिएशनच्या आरोग्य योजनांमध्ये सामील होण्यास कारणीभूत ठरेल. त्या बदल्यात, लहान व्यवसायासाठी उच्च आरोग्य विम्याचे प्रीमियम मिळतील ज्यामुळे एसीए-अनुरुप कव्हरेज घेता येते, कारण हे आरोग्यदायी असेल, एसोसिएशनच्या आरोग्य योजनांमध्ये स्थलांतर करणारे लहान गट, एसीएला जुंपणे, एसीएसाठी जुने धोका असलेले पूल सुसंगत योजना.

वैयक्तिक बाजार आरोग्य विमा

थोडक्यात:

तपशील:

आपण स्वत: च्या आरोग्य विमा विकत घेतल्यास, एक्स्चेंज किंवा ऑफ एक्स्चेंजमध्ये , आपण आधीच माहित आहात की एसीएने वैयक्तिक आरोग्य विमा बाजारपेठेत मोठे बदल केले आहेत.

त्या सर्व सुधारणांची अंमलबजावणी चालू आहे, आणि तत्काळ भविष्यासाठी राहण्याची शक्यता आहे. 201 9 च्या प्रभावी अंमलबजावणीसाठी वैयक्तिक जनादेश पेनल्टी रद्द करण्यात आले आहे, परंतु 2018 मध्ये ते अजूनही अस्तित्वात आहे, आणि 2018 च्या सुरुवातीला दाखल करण्यात आलेल्या 2018 कर रिटर्नसवर ते गोळा केले जाईल.

एसीएचे प्रीमियम सबसिडी आणि कॉस्ट-शेअरिंग कट हे पात्र एक्स्चेंज एनरोलीजसाठी उपलब्ध राहतील आणि नजीकच्या भविष्यात त्यात काहीही बदल होणार नाही. कॉंग्रेसजनल डेमोक्रॅट्सने असा प्रस्ताव मांडला आहे की सब्सिडीची वाढ होईल, त्यांना अधिक मजबूत आणि अधिक लोकांना उपलब्ध होईल, परंतु 2018 च्या मध्यकालीन निवडणुकीनंतर डेमोक्रॅट काँग्रेसमध्ये बहुमत असेल तर असे बदल होईल.

2019 च्या कव्हरेजच्या प्रस्तावित नियमात, एचएचएस नोट करते की, ते "एचडीएचपी [उच्च सूट स्वास्थ्य योजना] देण्यास प्रोत्साहनांना प्रोत्साहन देते" जी एचएसए [आरोग्य बचत खाती] एक एनरोललीसाठी कमी प्रभावी पर्याय म्हणून जोडली जाऊ शकते. " एजन्सीने हेदेखील नमूद केले की ते '' ​​एचडीएचपीच्या अर्जदारांना उपलब्धतेचा प्रचार करण्यासाठी आरोग्यसेवा.gov वर प्लॅन प्रदर्शन पर्याय कसे वापरायचे ते शोधतात. '' तर ग्राहक 2019 मध्ये आणि त्याहूनही अधिक वैयक्तिक बाजारपेठेत उपलब्ध असलेल्या एचएसए-योग्य आरोग्य योजना पाहू शकतात. परंतु एचएसए-पात्र नसलेल्या योजना उपलब्ध वैयक्तिक बाजारपेठेतील पर्यायांचा मोठा हिस्सा घेतील.

अल्पकालीन योजनांसाठी प्रस्तावित नियम अंतिम रूप देण्यात आल्यास, बर्याच राज्यातील लोक 364 दिवसांपर्यंतच्या मुदतीबरोबर अल्पकालीन योजनांसाठी उपलब्ध असलेले पर्याय पाहू शकतात. निरोगी enrollees साठी, ही योजना कदाचित एसीए-सहत्व योजनांसाठी आकर्षक पर्याय असतील, कारण ते कमी खर्चिक असतील. आणि 201 9 पर्यंत, अल्पकालीन व्याप्ती घेणाऱ्यांवरील मूल्यांकनाची आता स्वतंत्र मतमांडिणी होणार नाही. परंतु अल्प-मुदतीची योजना त्यांची व्याप्ती (बहुतेक मातृत्व, मानसिक आरोग्य किंवा डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे समाविष्ट करत नाहीत) च्या व्याप्तीमध्ये मर्यादित आहेत, आणि ते आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या परिस्थितींवर घोंगडी वेगळे ठेवतात. याव्यतिरिक्त, अल्पकालीन योजना योजनांवर आधारित, वार्षिक आणि आजीवन लाभ जास्तीत जास्त कमी जास्त असू शकतात.

अल्प-मुदतीची योजना स्पष्टपणे फक्त निरोगी लोकांसाठीच अपील करेल, कारण पूर्व-विद्यमान परिस्थिती समाविष्ट नाही. किती लोक अल्पकालीन योजना खरेदी करतात यावर अवलंबून, एसीए-अनुरुप योजनांसाठी जोखीम पूल गंभीर, वृद्ध ग्राहकांच्या तुलनेत अधिक निरोगी बनू शकते, परिणामी वाढीचा प्रीमियम वाढला आहे जे लोक प्रीमियम सबसिडी मिळवतात, वाढीव प्रीमियम्स मोठ्या प्रीमियम सबसिडीने ऑफसेट होतील. परंतु जे लोक प्रीमियम सब्सिडीसाठी पात्र नाहीत, त्यांच्यासाठी वाढीव प्रीमियम केवळ कव्हरेज वाढत्या अनपेक्षित करता येतील.

स्वयंरोजगार करणार्या लोकांसाठी असोसिएशनच्या आरोग्य विमाधारकांसारखेच होईल. नियमावली जर अंमलात आलेली असेल तर स्वयंव्यावसायिक लोकांना एसीए-अनुरुप प्रमुख वैद्यकीय व्याप्ती ऐवजी एसएसिएशनच्या आरोग्य कव्हरची खरेदी करण्यास परवानगी द्या, तर आरोग्यदायी स्वयंरोजगार लोक कमी किमतीच्या असोसिएशन योजनांवर स्विच होण्याची शक्यता आहे, एसीए वर जुने, गंभीर लोक सोडून - मोठ्या योजनांसह मोठ्या योजना

एसीए-अनुरुप मार्केटमधील प्रीमियमदेखील 2019 मध्ये वैयक्तिक मँडेट जप्तीच्या उच्चाटन नुसार उच्चतर असण्याची शक्यता आहे. कॉंग्रेसनल बजेट ऑफिस (सीबीओ) ने अंदाज केला की 2019 मध्ये 3 लाखांपेक्षा कमी लोकांना वैयक्तिक बाजारपेठेत संरक्षण मिळेल दंड आकारण्याचा, 2021 पर्यंत 5 दशलक्ष वाढवून. सीबीओचा अंदाज आहे की जनादेश जुनाट कायम राहिले तर प्रीमियम दरवर्षी सुमारे 10 टक्क्यांनी वाढेल, कारण ज्यांनी आदेश न घेता कव्हरेज खाली ठेवण्याची शक्यता असणारे लोक आहेत निरोगी लोक (आजारी लोक त्यांचे कव्हरेज ठेवतील, पर्वा न केल्यास ते दंड आहे).

पुन्हा एकदा, वाढीव अल्पकालीन योजना आणि असोसिएशन आरोग्य योजनामुळे होणार्या प्रीमियम वाढीप्रमाणेच, प्रीमियम सबसिडी प्राप्त करणार्या लोकांना दर वाढ (मोठ्या प्रीमियम सबसिडी द्वारे) वरून कमी केले जाईल, जे सब्सिडीसाठी पात्र नसतील वाढत्या अयोग्य कव्हरेज पर्यायांच्या अधीन असेल.

मेडिकेअर

थोडक्यात:

तपशील:

एसीए मेडिकेअरमध्ये बरेच बदल करू शकत नाही. वार्षिक निरोगीपणा भेटींना आळा घालण्यासाठी हे मेडिकेयरची गरज भासते, आणि ते 2020 पर्यंत पूर्णतः बंद केले जाईल, असे मेडिकेयर भाग डी डोनट होल बंद करत आहे. आणि जरी हे मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज योजनेसाठी परतफेड कमी केले असले तरी, दरवर्षी मेडिकेयर अॅडव्हान्टेजमध्ये नावनोंदणी झाली आहे एसीए अधिनियमित होते पासून.

GOP आरोग्यसुधारक सुधारणांच्या प्रस्तावांमध्ये वैद्यकीय सुधारणा आणि खाजगीकरणाचा बराचसा मुद्दा झाला आहे. घर रिपब्लिकन 2016 मध्ये Medicare दुरुस्तीसाठी प्रस्ताव प्रकाशित, पण तो म्हणून प्रगत नाही 2018, आणि मुख्य कायदे आता शक्यता आहे, एक निवडणूक वर्षात उन्हाळ्यात जाणार्या.

पण रिपब्लिकन त्यांच्या कॉंग्रेसच्या बहुमत टिकवून ठेवत असताना ट्रम्प प्रशासन ठिकाणी आहे तर हाऊस रिपब्लिकन '2016 प्रस्ताव, अद्याप भविष्यात टेबल वर असू शकते तर, मेडिकेअर मध्ये अनेक बदल म्हणतात, मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज मजबूत करणे, मेडीकेअर सध्याच्या खाजगी पर्याय एनरोलीज

2020 मध्ये सुरुवात करुन, हाऊस रिपब्लिकनचा प्रस्ताव मेडिगाप योजनांना अधिक मर्यादित करण्याबाबत बोलणार आहे . सध्या काही मेडीगॅप योजना आहेत ज्या मूळ औषधोपचार अंतर्गत सर्व किंवा जवळजवळ सर्व एनरोलिव्हच्या अतिरिक्त शुल्कांचा समावेश करतात. नालायकता टाळण्याच्या प्रयत्नात मेदिगॅप योजना किती आऊट-ऑफ-जेब चार्जेस मर्यादित करू शकते (हे विचार आहे की जर एन्फिलॉइजचे कोणतेही आउट-ऑफ-पॉकेटचे खर्च नाहीत तर ते अधिक शक्यता असते अधिकपेक्षा जास्त खर्च) एचआर 2, मेडिकार ऍक्सेस आणि सीएपी रेअॉॉॉइड करणारी कायदा, किंवा एमसीआरए, 2015 मध्ये कायद्यामध्ये हजर होण्याआधी 201 9 च्या शेवटी समाप्ती करण्यासाठी नवीन मेडीगॅप प्लॅन एफ आणि सीची विक्री करण्याचे आवाहन केले आहे, कारण त्या योजना पूर्णतः मेडिकेअर पार्ट बी कमी करण्यायोग्य आहेत.

2016 च्या प्रस्तावामध्ये मेडिकेअर पार्ट अ आणि पार्ट ब एकत्रित केले जाईल, ज्यामध्ये एक युनिफाइड डिटेक्टीबल आणि सिक्केसन आहे. वाढती सामाजिक सुरक्षा निवृत्तीचे वय लक्षात घेऊन ते हळूहळू मेडिकेअर पात्रता वय वाढवतील.

हाऊस रिपब्लिकन यांच्या प्रस्तावामध्ये रोडवरील सुमारे 10 वर्षांपर्यंत मेडिकेअर "प्रिमियम सपोर्ट" प्रोग्राम राबवला जाण्याची आवश्यकता आहे, आणि ते मूलतः अशी प्रणाली असेल जी वैद्यकीय अॅडव्हान्टेज-स्टाईल कव्हरेजवर आणखी अवलंबून असेल. दहा वर्षांचा विलंब होत असल्याने 55 किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाचे लोक अजूनही आज अस्तित्वात असणारे वैद्यकीय पदव्युत्तर पदवीधर आहेत. परंतु तरुण अमेरिकनकडे पर्याय असेल- एकदा त्यांनी मेडिकेअर पात्रतेत पोहचता-त्याऐवजी एका खाजगी योजनेत नावनोंदणी करणे, त्यांच्या वतीने वतीने विमा कंपनीला मेडिकर प्रीमियम समर्थन देयकासह.

त्या देय संपूर्ण किंवा प्रीमियमचा भाग कव्हर करेल, अधिक विमाधारक असणा-या गंभीर व्यक्तींसाठी समायोजित केले जातील, आणि त्यांच्या प्रिमीयमचा मोठा हिस्सा देण्यास परवडतील असा श्रीमंत वरिष्ठांसाठी असेल. कमी उत्पन्न गटासाठी अतिरिक्त आर्थिक मदत देखील केली जाऊ शकते.

मेडिकेइड

थोडक्यात:

तपशील:

प्रत्येक स्टेटसचे मेडीकेआयड प्रोग्राम संयुक्त आणि राज्य आणि फेडरल मनीसह वित्तपुरवठा केला जातो. दरडोई उत्पन्नासह उच्च असलेली संघटना फेडरल जुळवणी निधीपैकी लहान टक्केवारी प्राप्त करते, तर कमीत कमी दरडोई उत्पन्न असलेल्यांना अधिक फेडरल जुळणारे फंड प्राप्त होतात. ज्या राज्यांमध्ये मेडीकेड (31 राज्ये आणि डिस्ट्रिक्ट ऑफ कोलंबिया) विस्तृत करण्यात आली आहेत, त्यानुसार 2018 मध्ये नव्याने पात्र लोकसंख्या लपविण्याकरिता फेडरल सरकारचा खर्च 9 4 टक्के आहे. 2020 पर्यंत ते 9 0 टक्के होईल आणि त्या पातळीवर राहील. पुढे जात आहे

अन्य 1 9 राज्ये मेडिआईड विस्तार करण्याचा पर्यायही देऊ शकतात. 1 9 57 मध्ये ACA रद्द करण्याच्या विचाराधीन असलेल्या कायद्यात अतिरिक्त राज्यांना मेडीकेडच्या विस्तारापासून रोखता आले असते, परंतु त्या कायद्याची कधीही अंमलबजावणी झाली नाही. मेन मतदारांनी नोव्हेंबर 2017 मध्ये मेडिकेड विस्तार मंजूर केला, त्यामुळे मेने 2018 च्या उन्हाळ्याअखेपर्यंत Medicaid विस्तार करण्याची योजना आखली आहे.

ट्रम्प प्रशासनाने हे स्पष्ट केले आहे की ओबामा प्रशासनाकडून त्यांच्या मेडीकेड प्रोग्राममध्ये बदल करण्यास इच्छुक असलेल्या राज्यांसाठी 1115 सूट मंजूर करण्याच्या दृष्टीने ते अधिक मृदु असतील. 2018 मध्ये, केंटकी, इंडियाना आणि आर्कान्सा यांना मेडीकेड एनरोलिझसाठी आवश्यक असलेल्या कामाची अंमलबजावणी करण्यासाठी फेडरल मान्यता प्राप्त झाली आहे. अन्य सात राज्यांत माफी मागण्याची प्रलंबितता आहे आणि बरेच अधिक माफ प्रस्तावावर विचार करत आहेत त्यामुळे काही राज्यांमध्ये वृद्धत्व असलेल्या प्रौढ वयस्कर Mediacid enrollees लवकरच त्यांच्या Medicaid व्याप्ती ठेवण्यासाठी त्यांच्या कामाचे तास (किंवा स्वयंसेवक, शाळा, नोकरी प्रशिक्षण, इत्यादी तास) पुरावा प्रदान येत शोधू शकता

ऍरिझोना, कॅन्सस, मेन, युटा आणि विस्कॉन्सिनसह काही राज्यांनी 2018 च्या सुरुवातीस कोणत्याही राज्याला मान्यता मिळालेली नाही तरीही अपंग एनरोलीजसाठी पाच वर्षांसाठी जीवनगौरव Medicaid लाभाचे कॅपिंग करण्याचे प्रस्ताव दिले आहेत.

म्हणूनच मेडीकेड पात्रतेसाठी एकूण मार्गदर्शक तत्त्वे मुख्यत्वे बदललेले नाहीत, तर एनरोलीज अधिक सूक्ष्म पात्रतेच्या नियमांप्रमाणे, जसे कामाची आवश्यकता किंवा लहान प्रीमियम आणि अधिक वारंवार पात्रतेची सत्यता वाढू शकते.

एक शब्द

जरी एसीए आठ वर्षांपासून अस्तित्वात आहे, तरी हे कायमस्वरुपी कायद्याचे एक राजकीय विभाजन होते. काँग्रेसचे रिपब्लिकन हे 2017 मध्ये रद्द करण्यास असमर्थ होते, परंतु एसीएला स्थलांतर करण्यासाठी कायदेविषयक आणि नियामक प्रयत्न चालू आहेत.

बहुतांश भागांसाठी, ग्राहक संरक्षण आणि विमा नियमावली 2018 मध्ये बदलत नाहीत, आणि मध्यकालीन निवडणुकीचे सत्र सुरू असताना प्रमुख कायदे संभवत: नाही. परंतु पुढच्या काही वर्षांमध्ये आरोग्य व काळजी सुधारणा कदाचित राज्य आणि संघटनेच्या दोन्ही पातळीवर एक प्रमुख मुद्दा राहील आणि 2020 च्या राष्ट्रपती पदाच्या प्लॅटफॉर्ममध्ये व्यापक आरोग्य सुधारणा सुधार प्रस्ताव समाविष्ट करण्याची शक्यता आहे.

> स्त्रोत:

> कोषागार विभाग, श्रम विभाग, आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग. अल्पकालीन, मर्यादित कालावधी विमा (प्रस्तावित नियम). फेब्रुवारी 2018

> फेडरल रजिस्टर रुग्णांच्या संरक्षण आणि परवडणारे केअर कायदा, 201 9 साठी लाभ आणि पेमेंट परिमाणे प्रस्तावित सूचना. 2 नोव्हेंबर 2017

> हाऊस ऑफ रिप्रेझेंटेटिव्हज, जीओपी हेल्थकेअर प्रपोझल. अ बेटर वे, व्हिजन अ व्हिन्सेंट अफेन्डन्टेड अमेरिका 22 जून, 2016

> कैसर फॅमिली फाऊंडेशन एकूण लोकसंख्येचा आरोग्य विमा कवरेज. 2016

> कैसर फॅमिली फाऊंडेशन मेडिआईड प्रति व्यक्ति कॅप प्रस्तावनांचा आढावा, 22 जून 2016.

> कासियर फॅमिली फाऊंडेशन फर्म आकाराने, कर्मचार्यांसाठी आरोग्य विमा प्रदान करणारे खाजगी-क्षेत्रीय प्रतिष्ठानांवर टक्के. 2012-2015