मेडिकेयर भाग ब समजून घेणे

वैद्यकीय विमा बेनिफिट्स

मेडिकेयर भाग ब

मेडिकेयरचे चार भाग किंवा कार्यक्रम आहेत जे विविध आरोग्य-संबंधित सेवांसाठी व्याप्ती प्रदान करतात. मेडिकेयर कसे काम करते हे समजून घेण्यासाठी आपल्याला आवश्यक असलेल्या वैद्यकीय पर्यायांची निवड करण्यास मदत होऊ शकते.

वैद्यकीय विमा कार्यक्रम म्हणून ओळखले जाते, मेडीकेअर पार्ट बी, वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असलेल्या सेवांसाठी पैसे देण्यास मदत करते, जसे की:

• डॉक्टरांची सेवा
• बाह्यरुग्ण विभागातील काळजी

• काही घरगुती आरोग्य सेवा जसे की शारीरिक आणि व्यावसायिक उपचार
• काही प्रतिबंधात्मक सेवा

कोण मेडिकेअर भाग ब साठी पात्र आहे?

आपण 65 किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाचे असल्यास (आणि सामाजिक सुरक्षितता किंवा रेल्वेमार्ग सेवानिवृत्ती बोर्ड कडून लाभ मिळवू शकता), आपण स्वयंचलितरित्या मेडिकेर भाग बीसाठी पात्र आहात. आपली वैद्यकीय भाग बी कव्हरेज 65 वर्षांच्या पहिल्या महिन्यातील पहिल्या दिवशी सुरू होते. आपल्या 65 व्या वाढदिवसाच्या तीन महिन्यांपूर्वी मेलमध्ये आपले मेडिकेअर कार्ड

आपण 65 वर्षांखालील असल्यास, आपण खालील परिस्थितींतर्गत भाग ब लाभ घेण्यास पात्र आहात:

• आपल्याला दोन वर्षांहून अधिक काळ सामाजिक सुरक्षा विकलांगता विमा प्राप्त होत आहे - आपल्या 25 व्या महिन्याच्या विकलांगतेच्या आधी आपल्या मेलमध्ये आपले मेडिक्कर कार्ड मिळणे आवश्यक आहे.
• आपण कायम मूत्रपिंड निकामी आहात (अंतिम-स्तरीय मूलगामी रोग, किंवा ESRD) चालू असलेल्या डायलिसिस किंवा किडनी ट्रान्सप्लान्टची आवश्यकता आहे. ईएसआरडी ग्रस्त लोकांसाठी विशेष नियम लागू - अधिक माहितीसाठी किडनी डायलेसीस आणि किडनी ट्रान्सप्लान्ट सर्व्हिसेसचे मेडिकर कव्हरेज पहा.

• आपल्याला अॅम्योथ्रॉफिक लँडल स्केलेरोसिस (लू जेहरिग रोग) असल्याचे निदान झाले आहे. आपल्याकडे ALS असल्यास, आपल्याला अपंगत्व लाभ मिळणारा महिना हा भाग A असतो.

मी मेडिक्कर भाग बी एक प्रीमियम भरावे लागेल?

आपल्याला भाग बी साठी मासिक हप्ते भरणे आवश्यक आहे जे आपल्या मासिक सामाजिक सुरक्षितता चेकमधून वजा केले जाऊ शकते.

बहुतेक लोक भाग बीसाठी मानक मासिक हप्ता देतात, जे $ 96.40 आहे. 2010 साठी, जर तुमच्याकडे 2008 (2008 मध्ये प्रति व्यक्ती $ 85,000 प्रती) प्रती उच्च उत्पन्न असेल, तर तुम्हाला भाग बीसाठी एक उच्च मासिक प्रीमियम भरावा लागेल, जे $ 154.70 पासून $ 353.60 पर्यंत आहे.

मेडिकेअर भाग ब स्वैच्छिक कार्यक्रम आहे आणि आपण याचे निवारण करू शकता आणि मासिक हप्ता भरत नाही. आपण मेडिकेर भाग ब नको असल्यास, आपल्या Medicare कार्ड येणारी सूचनांचे अनुसरण करा. आपल्याला कार्ड परत पाठवावे लागेल. आपण Medicare Part B मध्ये राहू इच्छित असल्यास, फक्त कार्ड ठेवा आणि तुमच्याकडे आपल्या सामाजिक सुरक्षा चेकमधून भाग बी प्रीमियम भरावयाचा असेल.

जर तुमची उत्पन्न मर्यादित आहे आणि तुम्ही मासिक प्रीमियम भाग बी घेऊ शकत नाही, तर आपल्या राज्यामध्ये मदत करण्यासाठी एक कार्यक्रम असेल. माहितीसाठी ब्रोशर पहा आपल्या औषधोपचाराच्या खर्चासह मदत मिळवा आणि आपल्या राज्यातील विनामूल्य समुपदेशनाविषयी माहितीसाठी राज्य आरोग्य विमा सहाय्य कार्यक्रम (एसएचआयपी) साइटला भेट द्या.

मेडिकेअर भाग ब कव्हर काय आहे आणि मला काय द्यावे लागेल?

मेडिकेअर पार्ट बची वार्षिक deductible आहे, 2010 मध्ये $ 155.00 आहे. मेडिकेअरने आपला वाटा देण्यास सुरुवात करण्यापूर्वी आपण या वार्षिक कपातीस पूर्ण होईपर्यंत आपल्याला सर्व खर्च भरावे लागतील. आपण आपल्या पात्रतेनुसार पूर्ण केल्यानंतर, सेवेसाठी मेडिकर मंजूर केलेल्या रकमेपैकी 20% नाण्याचे पालन ​​करण्यासाठी आपण जबाबदार असाल.

सर्वसाधारणपणे, मेडिक्केर पार्ट ब दोन प्रकारच्या सेवा देते:

• वैद्यकीय सेवा - आरोग्य सेवा (आणि संबंधित पुरवठा) ज्यात आपल्याला वैद्यकीय स्थितीचा निदान आणि उपचार करणे आवश्यक असू शकते. मेडिकेयर केवळ वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असलेल्या सेवांसाठीच पैसे देतात.
• प्रतिबंधात्मक सेवा - आजार टाळण्यासाठी आरोग्य सेवा (जसे फ्लू शॉट) किंवा लवकर टप्प्यात एखादा आजार शोधण्यास मदत करणे जेणेकरुन अधिक खराब होण्याआधी त्याचे व्यवस्थापन केले जाऊ शकते (उदा. कोलन कर्करोगाची तपासणी करणे).

वैद्यकीय सेवा
झाकलेल्या वैद्यकीय सेवांमधील काही उदाहरणे:

• रुग्णवाहिका सेवा - फक्त आवश्यक असल्यास आणि फक्त जवळच्या योग्य वैद्यकीय सुविधा

• क्लिनिकल प्रयोगशाळा सेवा - विशिष्ट रक्त परीक्षण, लघवीची तपासणी आणि काही तपासणी चाचण्या
• मधुमेह पुरवठा - रक्तातील शर्करा मॉनिटर्स, चाचणी पट्ट्या आणि शस्त्रक्रिया
• डॉक्टर सेवा - आपल्या डॉक्टरांपासुन त्यांच्या कार्यालयात काळजी घेणारी काळजी आणि प्रतिबंध सेवा आणि हॉस्पिटलमध्ये पुरविलेल्या काही सेवा
• दुर्गम वैद्यकीय उपकरणे - घरी वापरण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांच्या गोष्टी, जसे ऑक्सीजन उपकरण, व्हीलचेअर, वॉकर्स आणि हॉस्पिटल बेडस्
• आणीबाणी कक्ष सेवा - गंभीर दुखापत होणे किंवा अचानक आजार
• मानसिक आरोग्य संगोपन - उदासीनता, चिंता किंवा मादक पदार्थांचे सेवन यांसारख्या मानसिक आरोग्य स्थितींचे निदान आणि उपचार
• व्यावसायिक आजार, शारीरिक उपचार, आणि भाषण-पॅथॉलॉजी सेवा - आपल्याला आजार किंवा दुखापतीनंतर अधिक सामान्य कामात परतण्यास मदत करण्यासाठी
• हॉस्पिटल आऊट पेशन्ट सर्व्हिसेस - हॉस्पिटलच्या आतिथ्य विभागात आणि क्ष-किरण, ईकेजी, स्कॅन, कास्ट किंवा जखमेच्या व्यवस्थापन अशा इतर सेवांमध्ये डॉक्टर सेवांचा समावेश आहे)
• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्ज - साधारणपणे आपण आपल्या डॉक्टरांच्या कार्यालयात इंजेक्शन, काही तोंडी कर्करोगाच्या औषधांमध्ये आणि नेब्युलायझर किंवा इन्फ्यूजन पंप यासारख्या उपकरणासह वापरलेली काही औषधे

प्रतिबंध सेवा
झाकलेल्या बचाव सेवांमधील काही उदाहरणे:

• ओटीपोटात एर्टिक एनुर्विसिसम स्क्रीनिंग - धोका असलेल्या लोकांसाठी एक वेळचे स्क्रीनिंग
• हाड डेंसिटी टेस्ट - ऑस्टियोपोरोसिससाठी पडताळणी म्हणजे तुटलेली हाड्यांसाठी धोका आहे काय हे पाहण्यासाठी
• कर्करोग स्क्रीनिंग - काही चाचण्या काही कॅन्सर शोधण्यात मदत करण्यासाठी समाविष्ट आहेत, जसे कोलोरेक्टल कॅन्सर, स्तन कर्करोग, ग्रीवा कर्करोग आणि प्रोस्टेट कर्करोग
• मधुमेह पडदा - मधुमेह होण्याचे धोका असलेल्या लोकांसाठी रक्त चाचण्या
• ग्लॉकोमा टेस्ट - काचबिंदूच्या गंभीर धोका असलेल्या लोकांसाठी गंभीर डोळ्यांचा रोग
• हार्ट डिसीज स्क्रीनिंग - हृदयाच्या आजूबाजाराच्या धोक्याचे निर्धारण करण्यात मदत करण्यासाठी रक्त तपासणी, जसे कोलेस्ट्रॉल
• शॉट्स - कव्हरेजमध्ये फ्लू शॉट, हेपॅटायटीस ब शॉट आणि न्यूमोकॉकल शॉट यांचा समावेश आहे
• धूम्रपान करण्याची समाप्ती - आपल्याला धूम्रपान थांबविण्यास मदत करण्यासाठी समुपदेशन करणे

टीप: वर दिलेली यादी फक्त मेडिकर पार्ट बी अंतर्गत अंतर्भूत असलेल्या सेवांची आंशिक रूपरेषा आहे. संपूर्ण यादीसाठी, यात वार्षिक सवलती आणि नाण्यांच्या आधारावर कोणत्या सेवांचा समावेश आहे हे देखील पहा, मेडिचर आणि आपण 2010 पहा, जे आपण मेल आपण देखील एक अद्ययावत आवृत्ती पाहू शकता मेडिचर च्या वेबसाइटवर.

मी मेडीगॅप प्लॅनमध्ये नावनोंदणी करू शकेन का?

मेडिकेअर पार्ट बी बहुतेक आपल्या बहुतेक रुग्णांच्या वैद्यकीय खर्चासाठी पैसे देतील, तरीही तुमच्याकडे जेवणाच्या काही खर्चाची सोय असण्याची शक्यता आहे. म्हणून, आपण वार्षिक भाग बी deductible, coinsurance शुल्क आणि कोएपमेन्ट सारख्या ऑफ-पॉकेटच्या शुल्काचा भरणा करण्यास मदत करण्यासाठी Medigap योजनेचा विचार करावा. आपण मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज प्लॅनमध्ये नावनोंदणी केल्यास, यापैकी काही खर्च देखील समाविष्ट केले जाऊ शकतात.