प्रतिक्रियात्मक संधिवात (रेटर सिंड्रोम) साठी मार्गदर्शक

1 -

प्रतिक्रियात्मक संधिवात काय आहे? (रेटर सिंड्रोम)
प्रतिक्रियात्मक संधिवात. इयन होटन / एसपीएल / गेटी इमेज

प्रतिक्रिया

प्रतिक्रियात्मक संधिवात संधिवात एक प्रकार आहे जी शरीरात इतरत्र संसर्ग करण्यासाठी "प्रतिक्रिया" म्हणून उद्भवते. इजा किंवा रोगाला ऊतकांचा सूक्ष्मभ्रमणात्मक गुणधर्म आहे:

या संयुक्त दाह याशिवाय, प्रतिक्रियात्मक संधिवात दोन इतर लक्षणेंसह संबद्ध आहे:

ही लक्षणे एकटे, एकत्र, किंवा नसतात.

Reiter च्या

प्रतिक्रियात्मक संधिवातस रेटर सिंड्रोम असेही म्हणतात, आणि आपले डॉक्टर हे सिरोनेगेटिव्ह स्पोंडिलोथार्थोपाथी म्हणून संबोधले जाऊ शकते. सर्जरीगेटिव्ह स्पोंडिलोर्थोपाथी म्हणजे व्याधींचा समूह ज्यामुळे संपूर्ण शरीरात जळजळ होऊ शकते, विशेषतः मणक्यामध्ये. या गटातील इतर विकारांची उदाहरणे:

संक्रमण

अनेकांमध्ये, रिऍक्टिव्ह संधिवात मूत्राशय किंवा मूत्रमार्ग मध्ये किंवा स्त्रियांमध्ये, योनिमार्गाद्वारे जीवाणूंच्या संसर्गाव्दारे विकृत होते. विकार या स्वरुपाला कधीकधी जननेंद्रियांच्या किंवा मूत्रसंस्थेसंबंधी प्रतिक्रियात्मक संधिवात म्हणतात.

रिऍक्टिव्ह संधिवात हा आणखी एक प्रकार आहे ज्यामुळे अनावश्यक पदार्थ खाण्यापासून किंवा जी पदार्थांपासून दूषित असलेल्या पदार्थ हाताळण्यापासून ते आतड्यांमधील संक्रमण होतात. या फॉर्मला कधीकधी आंतरी किंवा जठरोगविषयक प्रतिक्रियात्मक संधिवात म्हणतात.

रिऍक्टिव्ह संधिवात लक्षणे साधारणपणे 3 ते 12 महिने असतात, परंतु लक्षणे लहान लोकांमध्ये दीर्घकालीन रोगात येऊ शकतात किंवा त्यांचा विकास करू शकतात.

2 -

प्रतिक्रियात्मक संधिवात काय होऊ शकते?

क्लॅमिडीया

प्रतिक्रियात्मक संधिशोथ साधारणतः संक्रमणानंतर सुमारे 1 ते 3 आठवड्यांनी सुरु होतो. बर्याचदा रिऍक्टिव्ह संधिवात हा संसर्गग्रस्त जीवाणू आहे: क्लॅमायडिया ट्रॅकोटोमॅटिस, सामान्यतः क्लॅमिडीया म्हणून ओळखले जाते

हे सहसा लैंगिक संपर्काद्वारे मिळविले जाते. काही पुरावे देखील दाखवतात की क्लॅमिडीया न्युमोनियासह श्वासोच्छ्वास्य संक्रमणंमुळे रिऍक्टिव्ह आर्थराइटिस होऊ शकते.

जीआय ट्रॅक्ट इन्फेक्शन

प्रतिक्रियात्मक संधिवात निर्माण करणा-या पाचकांमधे संक्रमण:

अयोग्यरित्या तयार केलेले अन्न खाणे किंवा हाताळण्याअगोदर लोक अशा जीवाणूंसोबत संक्रमित होऊ शकतात, जसे ते योग्य तापमानामध्ये साठवलेले नाहीत.

HLA B27

डॉक्टरांना हे नक्की माहिती नसते की काही लोकांना या जीवाणूंच्या अवस्थेमध्ये प्रतिक्रियात्मक संधिवात विकसित होतात आणि इतरांना नाही, परंतु त्यांनी एक जनुकीय घटक, मानवी ल्यूकोसाइट ऍटीजन (एचएलए) बी 27, ओळखला आहे ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला प्रतिक्रियात्मक संधिवात विकसित करण्याची संधी वाढते. HLA-B27 साठी रिऍक्टिव्ह संधिवात असलेले सुमारे 80% लोक सकारात्मक चाचणी घेतात . तथापि, एचएलए-बी 27 जनुकांचा वारसा असणे याचा अर्थ असा नाही की आपण संवेदनशील संधिवात प्राप्त कराल. 8 टक्के निरोगी लोकांमध्ये एचएलए-बी 27 या जनुकांचा समावेश आहे आणि जर ते संक्रमण संक्रमणाचा करार करतात तर त्यापैकी सुमारे पाच-पंचमांश प्रतिक्रियात्मक संधिवात विकसित करतील.

हे सांसर्गिक आहे का?

प्रतिक्रियात्मक संधिवात संसर्गजन्य नाही; म्हणजेच विकार असलेल्या व्यक्तीने कोणीतरी संधिशोथाला जाऊ शकत नाही. तथापि, प्रतिक्रियात्मक संधिवात सक्रीय करु शकतात जीवाणू एका व्यक्तीकडून दुसर्या व्यक्तीस जाऊ शकतात.

3 -

प्रतिक्रियात्मक संधिवात लक्षणे काय आहेत?

लक्षणे

एकूणच, 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये प्रतिक्रियात्मक संधिवात होण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, पुरावा दाखवून देतो की पुरुषांमध्ये जनुकीय संकुचित संसर्गामुळे पुरूषांची प्रतिक्रियात्मक संधिवात विकसित करण्यापेक्षा 9 पटीने जास्त असला तरी, अन्न-भरणा संसर्गामुळे स्त्री-पुरुष आणि प्रतिक्रियात्मक संधिवात विकसित होण्याची समान शक्यता असते. प्रतिक्रियात्मक संधिवात असलेल्या स्त्रिया पुरुषांपेक्षा सौम्य लक्षणे असतात.

प्रतिक्रियात्मक संधिवात सर्वात जास्त जळजळीत होतो:

कमी सामान्य लक्षणे

कमी सामान्य लक्षणांमधे तोंडांमचे अल्सर आणि त्वचेच्या पुरळ असतात. यापैकी कोणतीही लक्षणे इतके सौम्य असू शकतात की रुग्णांना त्यांच्या लक्षात येत नाही. ते सहसा येतात आणि कित्येक आठवडे अनेक महिन्यांपर्यंत जातात

युरोजनित्तिक मार्ग

प्रतिक्रियात्मक संधिवात सहसा मूत्रसंस्थेच्या मुख्य भागावर परिणाम करतो:

पुरुष लघवी करणे, लघवी करताना जळजळीत वेदना होणे, पुरुषाचे जननेंद्रिय वेदना आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय पासून द्रव डिस्चार्ज वाढण्याची गरज लक्षात येते. प्रतिक्रियात्मक संधिवात असलेल्या काही पुरुषांमधे पश्चातज्वर होतो. Prostatitis लक्षणे ताप आणि थंडी वाजून येणे, तसेच लघवी करणे वाढण्याची गरज आणि लघवी करताना जळत्या संवेदनांचा समावेश असू शकतो.

प्रतिक्रियात्मक संधिवात असलेल्या महिलांना मूत्रोत्सर्जनजन्य लसीत, जसे की सर्विसाइटिस किंवा मूत्रमार्ग, ज्यामुळे लघवी करताना जळजळीत होऊ शकते अशा समस्या निर्माण होऊ शकतात. याच्या व्यतिरीक्त, काही स्त्रियांमध्ये सल्क्वाटायटीस किंवा व्हल्वोवॅजिनाइटिस देखील विकसित होतात. या परिस्थितीमुळे कोणत्याही सांधेदुखीचा लक्षणे दिसू शकतील किंवा नसतील.

4 -

संधिवात, संयुक्त वेदना, इतर लक्षणांविषयी काय?

सांधे दुखी

प्रतिक्रियात्मक संधिवात एकत्रित वेदना संबंधी लक्षणांमध्ये विशेषत: वेदना आणि सूज यांचा समावेश होतो:

Wrists, बोटांनी आणि इतर सांधे कमी वेळा प्रभावित होतात. प्रतिक्रियात्मक संधिवात असणारे लोक सामान्यतः तनिद्राशोथ विकसित करतात. प्रतिक्रियात्मक संधिवात असलेल्या अनेकांमध्ये, याचे परिणाम घोट्याच्या वेदना किंवा अॅच्लिस टंडिनिटिस मध्ये होते. प्रतिक्रियात्मक संधिवात असणार्या काही लोकांना देखील टाच फोडणे देखील विकसित होते, जे दुखापतग्रस्त पायदुखीमुळे होऊ शकते. रिऍक्टिव्ह संधिवात असणा-या अर्धे लोक कमी-परत आणि नितळदुखीचा अहवाल देतात.

प्रतिक्रियात्मक संधिवात स्पॉन्डिलाइटिस किंवा स्यूरिलिटायटीस देखील होऊ शकतो. HLA-B27 जीन असलेल्या संवेदनाक्षम संधिवात असलेल्या लोकांना स्पॉन्डिलाइटिस आणि / किंवा सेरिलिलायटीस विकसित होण्याची अधिक शक्यता असते.

डोळे

नेत्रसंस्थेमध्ये डोळ्यांची बुबुळ आणि पापणी झाकणारे श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळ सूज आकुंचन, रिऍक्टिव संधिवात असलेले सुमारे अर्धे लोक विकसित होते. काही लोक ऊस्टाइटिस विकसित करु शकतात. डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि दाह होऊ शकतो कारण:

नेत्र सहभाग सामान्यतः प्रतिक्रियात्मक संधिवात सुरू होतो, आणि लक्षणे येतात आणि जातात.

फोड

रिऍक्टिव्ह संधिवात असणा-या 25% पुरुष पुरुषाचे जननेंद्रियच्या अखेरीस लहान, उथळ, वेदनाहीन फोड विकसित करतात. पुरुष आणि स्त्रिया थोडी टक्के दंड किंवा लहान, कठीण नोडल पाय पायाच्या तळांवर आणि त्यांच्या हाताने किंवा अन्यत्र हातांच्या तळांवर करतात. प्रतिक्रियात्मक संधिवात असलेल्या काही में तोंडाच्या अल्सर विकसित होतात आणि येतात, काही लोकांसाठी, हे अल्सर वेदनाहीन असतात आणि अदृश्य नसतात.

5 -

कोणत्या प्रकारचा डॉक्टर रिटॅक्ट्री आर्थराइटिस उपचार आणि निदान करु शकतो?

अनेक डॉक्टर

प्रतिक्रियात्मक संधिवात असलेल्या व्यक्तीस कदाचित वेगवेगळ्या प्रकारच्या डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता असेल कारण रिऍक्टिव संधिवात शरीराच्या विविध भागांना प्रभावित करतात. तथापि, पूर्ण उपचार योजना व्यवस्थापित करण्यासाठी डॉक्टर आणि रुग्णांना एक डॉक्टर, सहसा संधिवात तज्ञ (संधिवात तज्ञ डॉक्टर), यासाठी मदत होऊ शकते. हे डॉक्टर उपचारांचा समन्वय साधू शकतात आणि रुग्णाला घेत असलेल्या विविध औषधांच्या दुष्परिणामांवर देखरेख करू शकतो. खालील विशेषज्ञ शरीराच्या विविध भागांवर परिणाम करणारे अन्य वैशिष्ट्ये वापरतात.

परीक्षा

परीक्षेच्या सुरुवातीला डॉक्टर कदाचित संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास घेतील आणि सध्याच्या लक्षणे तसेच मागील वैद्यकीय समस्या किंवा संसर्ग लक्षात घेतील. रुग्णाला डॉक्टरांकडे येण्यापूर्वी आणि नंतर ते कधी कधी रुग्णाने लक्षणे दर्शवितात, ते उद्भवतात आणि ते किती काळ टिकतात. फ्लू सारखी लक्षणे कळविणे विशेषतः महत्वाचे आहे, जसे की:

ही लक्षणे जीवाणूंचे संक्रमण होण्याचा पुरावा असू शकतात. काहीवेळा डॉक्टरांना प्रतिक्रियात्मक संधिवात निदान करणे कठीण वाटते कारण एखाद्या विशिष्ट संधिशोथावर प्रतिक्रिया देण्याची काही विशिष्ट प्रयोगशाळा चाचणी नसते.

6 -

प्रतिक्रियात्मक संधिशोद निदान कसे केले जाते?

निदान

डॉक्टर एचएनए -27 या जनुकीय घटकासाठी रक्त चाचणी मागवू शकतात, परंतु सकारात्मक परिणामाचा नेहमीच असा अर्थ होत नाही की एखाद्या व्यक्तीची अव्यवस्था आहे.

डॉक्टर इतर प्रकारच्या नियमांचे पालन करण्यास आणि निदानाची पुष्टी करण्यासाठी इतर रक्त चाचण्या मागवू शकतात. संधिवात घटक किंवा अँटीन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडी चाचण्या रिऍक्टिव्ह संधिवात बाहेर येण्यास मदत करू शकतात. प्रतिक्रियात्मक संधिवात असलेल्या बहुतेकांना या चाचण्यांवर नकारात्मक परिणाम होतील. जर चाचणीचे परिणाम सकारात्मक असतील, तर काही इतर प्रकारच्या संधिवात असू शकतात, जसे की:

एरिथ्रोसाइट सडमिनेशन दराने डॉक्टरही तपासू शकतात. उच्च "sed दर" हे शरीरात कुठेतरी जळजळ सूचित करतात. सामान्यत: संधिवाताच्या रुग्णांमधे असणा-या रुग्णांची सॅले रेट असते.

इन्फेक्शन

संवेदनाक्षम संधिवातंशी निगडीत असणा-या संसर्गाबद्दल डॉक्टर कदाचित तपासतात. सामान्यतः क्लॅमिडीया संसर्गासाठी रुग्णांना तपासले जाते (अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की क्लॅमिडीया-प्रेरित रिऍक्टिव संधिवात लवकर उपचाराने रोगाचा प्रसार कमी करू शकतो). सेलच्या नमुने घशातून, पुरुषांमध्ये मूत्रमार्ग किंवा गर्भाशयातून घेता येतात. मूत्र आणि मल च्या नमुन्यांची देखील चाचणी केली जाऊ शकते. सायनोव्हीयल द्रवपदार्थाचा एक नमुना संधिवात संयुक्तमधून काढला जाऊ शकतो. सायनोव्हीयल द्रवाचा अभ्यास संयुक्त संक्रमणातून बाहेर येण्यास मदत करतो.

क्ष किरण

कधीकधी प्रतिक्रियात्मक संधिवात निदान करण्यास मदत करण्यासाठी आणि आर्थ्रायटिसच्या इतर कारणास्तव डॉक्टर्स एक्स रे वापरतात. एक्स किरणे इतर लक्षणे शोधू शकतात जसे की:

7 -

प्रतिक्रियात्मक संधिवात कसे वागतात?

औषधे पर्याय

प्रतिक्रियात्मक संधिवात नाही कारण काही उपचारांमुळे रोगांचे लक्षण दूर होते.

NSAIDs

नॉनोस्टीरायअल प्रक्षोभक औषधे (एनएसएआयडीएस) संयुक्त दाह कमी करतात आणि सामान्यतः प्रतिक्रियात्मक संधिवात असलेल्या रुग्णांना उपचार करण्यासाठी वापरले जातात. एनएसएआयडी काही औषधाशिवाय उपलब्ध आहेत:

इतर NSAIDs ज्या प्रतिक्रियात्मक संधिवात सामान्यतः अधिक प्रभावी असतात अशा डॉक्टरांनी लिहून ठेवणे आवश्यक आहे जसे की:

कोर्टिकोस्टेरॉइड शॉट्स

गंभीर संयुक्त जळजळ असणा-या रुग्णांसाठी कॉर्टिकोस्टेरॉईड्सचे थेट संक्रमणातील संसर्ग जळजळ कमी करू शकतात.

लोकल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स

या कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स क्रीम किंवा लोशनमध्ये येतात आणि त्वचेच्या विकृतींवर थेट लागू केले जाऊ शकतात, जसे की अल्कर्स, रिऍक्टिव संधिवात संबद्ध. स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स दाह कमी करतात आणि उपचारांना प्रोत्साहन देतात.

प्रतिजैविक

प्रतिजैविक संवेदनाक्षम संधिवात निर्माण करणार्या जिवाणू संक्रमणास दूर करण्यास मदत करतात. विहित विशिष्ट प्रतिजैविक हे जीवाणूंच्या आजाराच्या प्रकारावर अवलंबून असते. काही डॉक्टर रिऍक्टिव्ह संधिवात असलेल्या व्यक्तीला दीर्घ कालावधीसाठी (3 महिन्यापर्यंत) प्रतिजैविक घेण्याची शिफारस करतात. संशोधन असे दिसून येते की बर्याच प्रकरणांमध्ये ही पद्धत आवश्यक आहे.

इम्यूनोसप्रेस्न्टस / डीएमआरडीए

मेथोट्रेक्झेट किंवा सल्फासाल्झाइन सारख्या DMARDs अशा गंभीर लक्षणे नियंत्रित करण्यास मदत करतात ज्या अन्य औषधांद्वारे नियंत्रित केल्या जाऊ शकत नाहीत.

टीएनएफ ब्लॉकर्स

टीएनएफ ब्लॉकरस, जसे की एनब्रेल (इटॅनरसॅप्टर) आणि रेमीकॅड (इन्फ्लिक्इमाब) , प्रतिक्रियात्मक संधिवात आणि इतर स्पॉन्डिलोर्थोपाथींसाठी प्रभावी असू शकतात.

8 -

प्रतिक्रियात्मक संधिवात सुधारू शकतो का?

प्रतिक्रियात्मक संधिशोथासाठी व्यायाम

व्यायाम कार्यक्रमाची सुरूवात करण्यापूर्वी, रुग्णांनी एखाद्या आरोग्य व्यावसायिकांशी बोलले पाहिजे जे योग्य व्यायाम शिफारस करु शकतात.

व्यायाम, हळूहळू लावलेला असताना, संयुक्त फंक्शन सुधारण्यास मदत होऊ शकते. विशेषतः, बळकटीकरण आणि श्रेणी-ऑफ-मोशन व्यायाम संयुक्त कार्य राखून ठेवेल किंवा सुधारित करेल.

रिऍक्टिव ओरथ्रिटिससाठी परत व्यायाम

ताणणे आणि विस्तार करणे हे व्यायाम रीतिनाशक दुखणे किंवा जळजळ असणा-या रुग्णांसाठी दीर्घकालीन अपायकारकता टाळण्यात विशेषतः उपयोगी ठरू शकते.

प्रतिक्रियात्मक संधिवात पाणी व्यायाम

प्रतिक्रियात्मक संधिवात करण्यासाठी देखील पाण्यातील व्यायाम उपयुक्त ठरू शकतो. पाण्याच्या प्रबोधनाने आपल्या सांध्यावरील दबाव कमी होतो, ज्यामुळे गतिशील व्यायाम आवश्यक असते.

9 -

ज्यांच्या संधिवात संधिवात आहे अशा लोकांचा रोग-निदान काय आहे?

रोगनिदान

प्रतिक्रियात्मक संधिवात असणार्या बहुतेक लोक लक्षणे प्रारंभिक रूपातून पूर्णपणे पुनर्प्राप्त करतात आणि पहिल्या लक्षणे दिसल्यानंतर 2 ते 6 महिने नियमित क्रियाकलापांवर परत येऊ शकतात. अशा परिस्थितीत, संधिवातची लक्षणे साधारणपणे 12 महिन्यांपर्यंत असू शकतात, जरी ही सामान्यतः खूप सौम्य आणि दैनिक क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणू नयेत.

तीव्र संधिवात

प्रतिक्रियात्मक संधिवात असणा-या सुमारे 20 टक्के लोकांस तीव्र (दीर्घकालीन) संधिवात असेल, जे सहसा सौम्य असते.

अभ्यास दर्शवितो की 15 ते 50 टक्के रुग्णांना प्रारंभिक भडकणे नाहीशी झाल्यानंतर काहीवेळा पुन्हा लक्षणे विकसित होतील. असे शक्य आहे की अशा पुनरुत्थानामुळे पुनर्युरूपता होऊ शकते. मागे वेदना आणि संधिवात हे लक्षण आहेत जे सर्वात सामान्यपणे पुन्हा दिसतात.

काही रुग्णांना दीर्घकालीन, तीव्र संधिवात असेल जे उपचारांवर नियंत्रण करणे कठीण आहे आणि संयुक्त विकृती होऊ शकते.

10 -

संशोधक संधिवात काय आहेत?

प्रतिक्रियात्मक संधिवात संशोधन

संशोधक या स्थितीसाठी प्रतिक्रियात्मक संधिवात आणि अभ्यास उपचारांच्या कारणांची तपासणी करतच राहतात. उदाहरणार्थ:

स्त्रोत: एनआयएच प्रकाशन क्रमांक 02-50 9 3