शस्त्रक्रिया टयुबल बंधन पर्याय, जोखीम आणि विकल्प
आपण आपल्या ट्यूबांना बद्ध-एक ट्युबल बंधन मिळविण्याबद्दल विचार करत असाल तर-तुम्हाला काय माहित असावे? प्रक्रिया कशी करता येण्यासाठी विविध पद्धती आहेत आणि कोणता पर्याय आपल्यासाठी सर्वोत्कृष्ट आहे? संभाव्य धोके कोणते आहेत? आणि कायम जन्म नियंत्रण काय पर्यायी दृष्टिकोण उपलब्ध आहेत?
आपले ट्यूब बंधन येत
टयुबल बंधन म्हणजे गर्भनिरोधक किंवा जन्म नियंत्रण याचा कायमस्वरुपी फॉर्म .
आपल्या बाटल्या बद्ध करणे हे असे सांगण्याचा एक दुसरा मार्ग आहे की आपल्याजवळ एक ट्युबल बंधन आहे. ही प्रक्रिया देखील स्त्री नसबंदी किंवा कायम वांझपणा अगर नपुसंकत्व म्हणून संदर्भित केले जाऊ शकते
कोणतीही परिचिनिती वापरलेली नाही, शस्त्रक्रिया नळीच्या बंधनाने एक प्रक्रिया आहे ज्या आपल्या फॅलोपियन नळांना बंद करते. एकदा आपले ट्यूब सील केले गेले की, शुक्राणू फॅलोपियन नलिकेमधून अंडे तयार करण्यास असमर्थ ठरेल - म्हणजे आपण गर्भवती मिळविण्यास असमर्थ असणार.
ही प्रक्रिया सामान्यत: प्रौढ स्त्रियांसाठी शिफारसीय आहे ज्यांनी निश्चितपणे त्यांना भविष्यात गर्भवती मिळवू इच्छित नाही. जन्म नियंत्रण निवडताना विचार करण्यासाठी बरेच प्रश्न आहेत, परंतु ज्या स्त्रिया मुलांबरोबर काम करतात त्यांच्यासाठी एक ट्युबल लॅन्डी हे एक अतिशय लोकप्रिय पर्याय आहे कारण ते त्यांच्या सोयीसाठी तसेच दुष्परिणामांची कमतरता ज्यामुळे तात्पुरती जन्म नियंत्रण पद्धती होऊ शकतात.
माझे ट्यूब वास्तविक बंध आहेत?
आपण एक ट्यूबल ligation आहे तेव्हा आपल्या फलोत्पादन टायबर्स खरोखर बद्ध आहेत?
कदाचित. प्रत्यक्षात असे अनेक मार्ग आहेत ज्यात आपल्या डॉक्टरांनी आपल्या नळ्या कोंबड्या शकताः
- रिंग, clamps, किंवा क्लिप सह त्यांना clamping
- विद्युत् प्रवाह (विद्युतविकार) सह बंद करणे आणि बंद करणे
- आपल्या ट्यूब टयिंग, त्यांना कापून, आणि नंतर शिवणकाम किंवा विद्युत त्यांना sealing
आपल्या ट्यूबांची कशी सीलबंद केली जाईल याचा विचार करताना वेदनादायक असू शकतात परंतु ही प्रक्रिया भूलतपासणीस केली जाते त्यामुळे आपल्याला काहीच वाटत नाही.
शस्त्रक्रिया टयुबल बंधन पर्याय
ट्युबल बंधने प्रक्रियेस येते तेव्हा निवडण्यासाठी बरेच पर्याय आहेत, आणि आपण आणि आपले डॉक्टर वैयक्तिकरित्या आपल्यासाठी सर्वोत्तम कोणता पर्याय आहे यावर चर्चा करू शकतात. आपले डॉक्टर आपल्या शरीराचे वजन आणि ते मागील ओटीपोटात शस्त्रक्रिया होते किंवा नाही यासारख्या घटकांचा विचार करतील. आपल्या टायबल्स टाईप केल्याबद्दल खालील शस्त्रक्रिया विविध आहेत:
1. लेप्रोस्कोपी
लॅपेरोस्कोपिक नसबंदी हे आपल्या सर्व नळ्या बांधात असलेल्या सामान्यतः एक सामान्य पद्धतींपैकी एक आहे आणि सामान्यतः सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या खाली केले जाते (आपण ऑपरेटिंग कक्षामध्ये झोपू शकाल). या प्रक्रियेदरम्यान, आपल्या पेट बटनमध्ये किंवा त्याच्याजवळ एक छोटासा छेद करण्यात आला आहे एक लैप्रोस्कोप (एक लहान, दुर्बिणीप्रमाणे सारखी साधन) घालण्यासाठी आपल्या ओटीपोटाच्या अवयवांना आपल्या ओटीपोटाच्या भिंती बंद करण्यास कार्बन डायऑक्साइड वायूचे इंजेक्शन दिले जाते, ज्यामुळे आपल्या शल्यक्रियेस आपल्या फॅलोपियन ट्यूब्स दिसू शकतात. शल्यविशारद आपल्या फॅलोपियन ट्युबला (किंवा तुम्हास दुसर्या छोट्या छेदीतून आपल्या नळ्या बांधतील) सील करण्यासाठी लॅपर्सोस्कोपद्वारे दुसरे उपकरण घालू शकतो. मग सुश्री बंद आहेत. एक ट्युबल लॅप्रर्सोकी पद्धतीमध्ये फक्त 30 मिनिटे लागतात. सहसा किमान दुखणे आहे आणि आपण बहुधा त्याच दिवशी घरी जाऊ या.
2. मिनी-लोपरोटमी
मिनी-लेपरोटॉमी (किंवा मिनी लेप) ट्युबल बंधन ही आपली सर्वसामान्य पध्दत आहे. जन्मानंतर लगेचच बहुतेक महिलांना ही प्रक्रिया पूर्ण करावी लागेल. प्रसुतिपश्चात मिनी लेपरोटॉमीच्या दरम्यान, आपल्या सर्जन आपल्या पोटच्या बटणांच्या खाली एक छोटी टोकाची शस्त्रक्रिया करते. कारण गर्भाशयात गर्भधारणा करण्यापासून अद्यापही वाढ होत आहे, आपल्या फॅलोपियन नलिका गर्भाशयाच्या वरच्या बाजूस असतात- जे आपल्या पेटांच्या बटणांच्या खाली स्थित आहे. आपले फॅलोपियन ट्यूब्स नंतर विष्ठेच्या आत किंवा बाहेर कुलशेखरा धावचीत आणि बंद आहेत, नंतर ठिकाणी परत ठेवले, आणि चीरा बंद टाळला आहे.
3. लोपरोटमी (उघडा टयुबल बंधन)
एक लेपरोटॉमी पध्दत (ज्याला खुल्या ट्यूबल बंधावा असेही म्हटले जाते) याला प्रमुख शस्त्रक्रिया मानले जाते - त्यामुळे सामान्यतः लापरॉस्कोपी आणि मिनी लापरोटमी म्हणून वापरले जात नाही. उदरपोकळीत शल्यविशारद (मोठ्या आकारात सुमारे दोन ते पाच इंच) बांधेल. फॅलोपियन नळी नंतर चीरा मध्ये बंद किंवा बाहेर कुलशेखरा धावचीत जाईल, बंद / बंद सील बंद, आणि ठिकाणी परत ठेवले. नंतर आकार बंद टाळता येईल. एक ओपन ट्युबनल बाइजींग सहसा काही इतर प्रकारच्या असंबंधित ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेपूर्वी, जसे की सिझेरियन सेक्शनमध्ये किंवा त्यानंतर योग्य केले जाते.
4. कुल्दोस्कापी आणि कॉलपोटीमी
कुल्दोस्कापी आणि कोलपोटॉमी दोन प्रकारचे चेतना असतात ज्या योनीतून निर्जंतुकीकरण पध्दतींमध्ये वापरतात. योनीयुक्त पद्धतीने बांधलेल्या आपल्या नलिका एकदाच प्राधान्यक्रमित तंत्र होते. परंतु, कल्लोडोस्कोपी आणि कोलपॉटॉमीमध्ये जास्त जोखीम आहे, त्यामुळे लॅपेरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया आता आपल्या सामान्यतः नलिका बंधनकारक बनल्या आहेत. आपण लठ्ठ असल्यास (किंवा फारच जादा वजन) किंवा आपल्याकडे रेट्रोवरड गर्भाशय (झुकलेले गर्भाशय) असल्यास आपल्या डॉक्टरांनी कल्लोडोस्कोपी किंवा कोलप्टोमीझ करण्याचा पर्याय निवडू शकतो. या दोन्ही गोष्टी लहान आहेत जी योनीच्या भिंतीत घडविल्या जातात-पण ते कार्य करणे अधिक अवघड असू शकतात. कारण बेशुद्धांमधे शस्त्रक्रिया करताना आपण लिथॉोटोमी स्थितीत असणे आवश्यक आहे.
5. हिस्टेरेक्टमी
हिस्टेरॉटॉमी एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये आपले गर्भाशय काढून टाकले जाते आणि त्याला मोठी शस्त्रक्रिया मानली जाते. एक हिस्टेरेक्टोमी तांत्रिकदृष्ट्या एक ट्यूबल लॅगिंग प्रक्रिया नाही. परंतु, एकदा आपले गर्भाशय काढून टाकले गेल्यानंतर, अंमलात रोखण्यासाठी काहीही नाही (म्हणजे आपण गर्भवती होऊ शकत नाही). योनीमार्गे योनिमार्गे (योनि हिस्टेरेक्टोमी) किंवा ओटीपोट (ओटीपोनिक हिस्टेरेक्टोमी) द्वारे गर्व्हस्टेरॉटीम केली जाऊ शकते. भूतकाळामध्ये, काहीवेळा हिस्टेरेक्टोमी वैद्यकीय प्रक्रियेच्या रूपात तयार केलं जातं जेव्हा धार्मिक कारणास्तव एक ट्यूबल बंधावांना निषिद्ध मानले गेले होते.
आपले ट्यूब मिळविण्याचे फायदे
शस्त्रक्रिया असल्यास आपल्या ट्यूबांना बद्ध असल्यास, तुम्हाला अतिरिक्त वैद्यकीय लाभ मिळाला असेल. संशोधन सूचित करते की एक ट्यूबलबॉडींग केल्याने अंडाशयाच्या कर्करोगाचा धोका कमी होतो परंतु 30 टक्के पर्यंत. जरी याचे अचूक कारण अज्ञात आहे तरी या शोधणासाठी दोन मुख्य सिद्धांत आहेत:
- आपण आपल्या ट्यूब बद्ध तेव्हा, आपल्या अंडाशय रक्त पुरवठा व्यत्यय आणला आहे. हे आपल्या संप्रेरक पातळी बदलू शकते, ज्यामुळे अंडाशतील कर्करोगाचे कमी होण्याचा धोका असतो.
- फेलोपियन टय़ूब बंद होण्याची शक्यता, कदाचित, कर्करोग होऊ शकते की पर्यावरण घटक पासून अंडाशय संरक्षण करू शकते.
ट्यूबल लॅन्जिगचा आणखी एक फायदा असा आहे की आपली ट्यूबबॉडी केल्यामुळे मज्जासंस्थेला येणारा रोग (पीआयडी) विकसित होण्याची शक्यता कमी होऊ शकते. मात्र पीआयडीचे धोका कमी केले जाऊ शकते, तथापि, एक ट्यूबल बंधाण लैंगिक संक्रमित रोगांविरूद्ध कोणत्याही प्रकारचे संरक्षण देत नाही.
ट्युबल लिगेजीचे धोके
कोणत्याही शल्यक्रिया प्रमाणेच, एक ट्यूबलबॉग्जमध्ये काही जोखीम असते. संभाव्य समस्या तीन भागांमध्ये मोडल्या जाऊ शकतात:
- वास्तविक प्रक्रियेमुळे जोखीम: यामध्ये नपुंसूचा अपूर्ण बंद (ज्यामध्ये 200 स्त्रियांपैकी जवळजवळ 1 मध्ये गर्भधारणा झाली आहे) शेजारील अंगांमुळे झालेली इजा किंवा सर्जिकल उपकरणामुळे होणारी संरचना, आणि गर्भधारणा झाल्यानंतर गर्भधारणेच्या गर्भधारणा होण्याचा धोका वाढू शकतो. नळीचे बंधन
- ऍनेस्थेसियाचा वापर करण्याशी संबंधित जोखीम: वापरलेल्या ऍनेस्थ्सीसीचा प्रकार निवडलेल्या सर्जिकल पध्दतीवर अवलंबून असतो. ट्यूबलचा बंधन एकतर लाजाळू गाळण्याची प्रक्रिया (अॅनेस्थेसियाची एक प्रकार जिथे जागृत होते, परंतु आरामशीर आणि शोकांतिक असलेला) किंवा खोलगीरपणा ( सामान्य ऍनेस्थेटीस दिले जाते आणि स्त्री झोपलेला आहे) सह केली जाऊ शकते. ऍनेस्थेसिया स्थानिक, प्रादेशिक (शरीर नाभीमधून सुन्न आहे,) किंवा सर्वसाधारण (संपूर्ण शरीराचा समावेश करणे)
- शस्त्रक्रिया साधारणत: शस्त्रक्रिया सामान्य जोखीम संक्रमण आणि रक्तस्त्राव समावेश.
काय अपेक्षित आहे
बहुतेक महिला ट्युबल बंधन केल्या नंतर काही दिवसांत काम करण्यासाठी परत येऊ शकतात. वेदना औषध कोणत्याही अस्वस्थता दूर करण्यासाठी मदत करू शकतात. स्त्रियांना काही दिवस व्यायाम करणे टाळावे असे शिफारसीय आहे. सर्वसाधारणपणे, बहुतेक स्त्रिया आठवड्यातून पुन्हा पुन्हा सेक्स करण्यास तयार असतात.
बहुतेक स्त्रिया या प्रक्रियेतून बरे होतात. नर नसबंदी (vasectomy) न विपरीत, वंध्यत्व तपासण्यासाठी कोणतेही चाचण्या आवश्यक नाहीत.
एक ट्यूबल ligation एक स्त्री च्या लैंगिक सुख कमी नाही आणि तिच्या स्त्रीत्व परिणाम नाही. ग्रंथी किंवा अवयव काढून टाकण्यात किंवा बदलल्या गेल्या नाहीत आणि सर्व हार्मोन तयार केले जात नसल्यामुळे, एक ट्यूबल लॅग्निज लैंगिकता बदलत नाही किंवा स्त्रीच्या लैंगिक अवयवांच्या कार्यामध्ये हस्तक्षेप करू नये.
खर्च
इतर प्रकारच्या गर्भनिरोधक पद्धतींच्या तुलनेत ट्युबल बंधनाची एका वेळची किंमत तुम्हाला वेळेवर शेकडो डॉलर्स वाचवू शकते. ट्युबल लॅग्निज असणा-या खर्चाचा खर्च $ 1,000 ते $ 3,000 असू शकतो, परंतु जर तुम्हाला कोणत्याही प्रकारची गुंतागुंत असल्यास जन्म नियंत्रण वेगवेगळ्या कारणांमुळे महिला तिच्या आरोग्य विमा पॉलिसीची तपासणी करू शकते. मेडिकेड आणि खाजगी आरोग्य विम्यामध्ये ट्युबल बंधनचा खर्च समाविष्ट होऊ शकतो.
परिणामकारकता
टयुबल बंधन 99% पेक्षा जास्त प्रभावी आहे. लहान अपयश दर उद्भवते कारण कधीकधी फॅलोपियन ट्युब स्वत: रीकनेक्ट होवू शकतात. ट्यूबल लॅग्जन नंतर एखाद गर्भधारणा झाल्यास एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याची 33 टक्के शक्यता आहे. तथापि, गरोदरपणाचा समग्र दर इतका कमी आहे की, एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याची स्त्रीची शक्यता फारच कमी आहे तर ती ट्युबल लॅग्ज प्रथम स्थानावर नसेल.
टयुबल लायगेन्स रिव्हर्सल
एक स्त्रीने काळजीपूर्वक विचार करावा की तिच्यासाठी ट्युबल बंधन (कायम स्थिरीकरण) ही सर्वोत्तम पद्धत आहे किंवा नाही. तरीही काळजीपूर्वक विचार केल्याने, तथापि, ज्या स्त्रियांना ट्युबल बंधन आहे त्यांना शेवटी निर्णय घेण्यास अपयशी ठरते. तिच्या टाळलेल्या बद्धांमुळे एखादी महिला दु: खी होण्याची जास्त शक्यता आहे जर:
- ती तरुण आहे
- तिच्याकडे काही मुले आहेत किंवा नाही
- तिला ही पद्धत आवडली म्हणून त्यांनी ती निवड केली परंतु तिचा जोडीदाराने हे केले पाहिजे
- तिने एक ट्युबल लिग्निंगवर निर्णय घेतला कारण तिचा विश्वास होता की तो पैसा समस्यांचे निराकरण करेल किंवा तिला असे वाटले की या पद्धतीमुळे रिलेशनशिप समस्येचे निराकरण करण्यात मदत होईल
एक नळीचे बंधन तात्पुरते म्हणून विचार करू नये. कधीकधी स्त्री नंतर गर्भधारणेची इच्छा आहे हे ठरवितात तर ट्युबल रिव्हर्सल होऊ शकते. तथापि, एक ट्यूबल रिव्हर्सल एक प्रमुख शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे ज्याचा नेहमीच गर्भधारणा होऊ शकत नाही. जवळजवळ 50 टक्के ते 80 टक्के स्त्रिया ज्याची ट्यूबल उलट करतात गर्भवती होऊ शकतात.
स्थायी गर्भनिर्धारणा पर्याय
गर्भधारणा रोखण्यावर चांगला यश दराने एक ट्युबल बंधन कायमस्वरूपी जन्म नियंत्रण उत्तम होऊ शकते. त्यामधे डिम्बग्रंथि कर्करोग किंवा पॅल्व्हिक दाहक रोग होण्याचा धोका संभवतो.
त्या म्हणाल्या, प्रत्येकजण या प्रक्रियेतून आणि संबंधित (जरी लहान) शस्त्रक्रिया आणि सामान्य भूल (एनेस्थेसिया) च्या जोखीमांकडे जाण्याची इच्छा करीत नाही.
जर असे असेल तर बरेच तात्पुरते जन्म नियंत्रण पर्याय आहेत. दोन प्रमुख स्थायी पर्याय देखील आहेत. एक, एक नसबंदी आहे मस्तकापेक्षा तुलनेने डोक्यात नशीबयुक्त बंधन नसलेला पुरुष नसबंदीचा धोका कमी असतो परंतु काही पुरुषांना या कारणास्तव अनेक कारणांसाठी रस नाही.
स्त्रीसाठी, अॅसेट नावाचा एक पर्यायी शस्त्रक्रिया कायम जन्म नियंत्रण पर्याय आहे. एस्झर प्रक्रिया (ज्याला हायस्टर्सस्कोपिक स्प्ररलाइझेशन असेही म्हणतात) एक तंत्र आहे ज्यामध्ये लहान मेटल इन्स्टेर्स् गर्भाशयाच्या दरम्यान आणि फॅलोपियन ट्युबमध्ये जोडण्यासाठी त्यांच्यावर जोडतात. एस्प्रेशन प्रक्रिया 2002 पासून चालू आहे, परंतु ही प्रक्रिया पूर्ण करण्यासाठी डॉक्टरांना विशेष प्रमाणनाची गरज असताना प्रत्येक ठिकाणी उपलब्ध नाही. नोव्हेंबर 2016 पर्यंत, अॅसुरची एक अशी लक्षवेधी चेतावणी आहे जी लोकाना या प्रक्रियेच्या संभाव्य जोखीमांबरोबरच विकल्प म्हणून शिक्षित केले आहे.
ट्युबल बंधन पद्धतींच्या प्रभावीपणाची तुलना
प्रभावीपणाच्या संदर्भात लेप्रोस्कोपी, लॅपर्टोमी किंवा हायस्टोरोस्कोपीच्या प्रभावीतेत कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक दिसत नाही, तथापि पुनरावृत्ती प्रक्रियेची आवश्यकता ज्यांच्याकडे एस्प्रस प्रक्रिया आहे त्यांच्यासाठी थोडी अधिक मोठी असू शकते.
ट्युबल लेंगेशनसाठी पद्धती वरील तळ
वेगवेगळ्या पद्धती आहेत ज्यामध्ये ट्युबल बंधन केले जाऊ शकते आणि आपल्यास योग्य निवड करणे आपल्या डॉक्टरांशी काळजीपूर्वक चर्चा करणे आवश्यक आहे सर्वोत्तम पर्याय अनेक घटकांवर अवलंबून असेल, जसे की आपण सध्या गर्भवती आहात, मागील ओटीपोटाचा शस्त्रक्रिया असल्यास, आपण जादा वजन असल्यास किंवा आपण झुकलेली गर्भाशय असल्यास एक ट्यूबलबॉग्लेडमध्ये दुय्यम फायदे असू शकतात, जसे डिम्बग्रंथि कर्करोगाचा धोका कमी होतो, तिथे इतर कायमस्वरुपी गर्भनिरोधक पर्याय उपलब्ध आहेत.
> स्त्रोत:
> अंटन, एल., स्मिथ, पी., गुप्ता, जे., आणि टी. क्लार्क. लॅप्रोस्कोपिक निर्जंतुकीच्या तुलनेत हायस्टर्सस्कोपिक निर्जंतुकीकरणची संभाव्यता, सुरक्षितता आणि परिणामकारकता. अमेरिकन जर्नल ऑफ़ ऑब्स्टेट्रिक्स अॅन्ड गायनॉकॉलॉजी 2017 जुलै 27. (प्रिंटच्या पुढे एपबूल)
> जोकिनें, इ., हीनो, ए, करिपोहिया, टी., गिझलर, एम., आणि आर. हर्केनेन. हायटास्कोसी, लापारस्कॉपी किंवा लेपरोटमीद्वारे स्त्री ट्यूबल स्टरलाइझेशनची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता: एक नोंदणी आधारित अभ्यास. BJOG . 2017 मे 2. (प्रिंटच्या पुढे एपबूल).
> तांदूळ, एम, मर्फी, एम., आणि एस. टोवार्झर ट्युबल लिगेज, हिस्टेरेक्टॉमी आणि डिम्बग्रंथि कर्करोग: एक मेटा-विश्लेषण. जर्नल ऑफ डिम्बग्रंथि रिसर्च 2012. 5 (1): 13
> अमेरिकन अन्न व औषध प्रशासन. बायर हेल्थकेअर द्वारे कायमस्वरूपी जनावरांचे नियंत्रण प्रणाली: एफडीए घोषणा - लेबल बदल. 11/15/16 https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm529241.htm