जनरल अॅनेस्थेसिया जोखीम आणि पुरस्कार समजून घेणे
शस्त्रक्रिया आणि प्रक्रियेसाठी ऍनेस्थेसियाचा वापर करण्याशी संबंधित अनेक संभाव्य दुष्परिणाम आहेत. हे मुद्दे किरकोळ समस्यांपेक्षा महत्त्वपूर्ण आणि जीवघेणात्मक समस्यांपर्यंत भिन्न आहेत. सुदैवाने, अॅनेस्थेसिया प्राप्त केल्यानंतर गंभीर समस्या असामान्य आहेत आणि सरासरी रुग्ण त्यांच्या प्रक्रिया खालील तास आणि दिवस नाही समस्या किंवा फक्त लहान विषयावर अनुभवली जाईल.
अॅनेस्थेसियामुळे एखाद्या व्यक्तिला ज्या प्रकारच्या दुष्परिणामांचा अनुभव घेता येईल त्या प्रकारचे ऍनेस्थेसियाच्या प्रकारावर आधारित नाटकीय रीतीने भिन्न असेल, ते अॅनेस्थेसियामध्ये असलेल्या वेळेची लांबी आणि अनैस्टीझेसीची आवश्यकता असलेल्या समस्येचे स्वरूप. उदाहरणार्थ, एखादा बालक ज्याला आपले परिशिष्ट असायला हवे असले तरीही त्याच्याकडे इतर आरोग्यविषयक समस्या नसतात आणि एक तासानंतर ती बेशुद्ध असते तर 85 वर्षांच्या मधुमेहाचा श्वासोच्छ्वास घेण्याची शक्यता कमी असते. शस्त्रक्रिया
जनरल अॅनेस्थेसिया स्पष्टीकरण
हा प्रकारचा बधिरता शस्त्रक्रियेदरम्यान वापरला जातो आणि तो एखाद्या रुग्णालयात किंवा शल्यचिकित्सा केंद्राच्या सेटिंगमध्ये वापरला जातो. शस्त्रक्रियेदरम्यान औषध श्वासात वायू म्हणून आणि IV द्वारे दोन्ही म्हणून दिले जाते. या प्रकारच्या श्वसनक्रियेदरम्यान, रुग्ण पूर्णपणे आपल्या परिसराच्या नकळतच अनभिज्ञ असतो आणि त्यांना झोप येत नाही कारण ते झोपण्याच्या तुलनेत जास्त सखोल आहेत.
जनरल अॅनेस्थेसियाला रुग्णाची श्वसन ट्यूब ठेवण्याची आवश्यकता असते जेणेकरून ते शस्त्रक्रियेदरम्यान व्हेंटिलेटरवर येऊ शकतात. हे असे आहे कारण सामान्य भूल देणार्या औषधोपचार फक्त रुग्णांना बेशुद्ध करता येत नाहीत आणि शस्त्रक्रियेच्या वेदनास असमर्थ नसतात, तर ते शरीराच्या स्नायूंना अपाय करतात ज्यामध्ये फुफ्फुसाचा कार्य करणारे स्नायू असतात.
सर्वसाधारण भूल दारामुळे पक्षाघात होऊ शकतो कारण रुग्णाला हलवून ठेवते- जे नाजूक शस्त्रक्रिया दरम्यान विशेषतः महत्वाचे आहे-यामुळे वाढीव कालावधीसाठी स्थानांतरित न झाल्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते. अॅनेस्थेसिया, बहुतेक शस्त्रक्रियांप्रमाणे, संभाव्य धोक्यांच्या विरुद्ध संभाव्य धोक्यांच्या वारंवार विश्लेषण करतात-आणि अत्यंत सुशिक्षित अंदाज हा एनेस्थेसिया प्रदात्याचा अंदाज आहे ज्याबद्दल अधिक चांगले होण्याची शक्यता आहे, चांगले किंवा वाईट. समस्यांची शक्यता कमी करण्यासाठी आणि चांगल्या परिणामांची शक्यता वाढवण्यासाठी क्रिया देखील घेतले जातात.
हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की सामान्य भूल किंवा धमनीचे धोके रुग्णांना त्यांच्या प्रक्रियापूर्वीच माहित असणे आवश्यक नसणे, केवळ शस्त्रक्रियांचे धोकेच विचारात घेणे आवश्यक आहे. प्रत्येक प्रक्रियेमध्ये स्वतःचे अनन्य संभाव्य जोखीम घटक असतात, जे बधिरता संबंधित नसतात. उदाहरणार्थ, परिशिष्ट काढून टाकण्यासाठी शल्यचिकित्सा असलेल्या रुग्णास शस्त्रक्रियेदरम्यान पेटीमध्ये संभाव्यपणे पसरणार्या परिशिष्ट आणि भागामध्ये संक्रमणाची संभाव्यता असलेल्या संसर्गशी संबंधित जोखीम घटक असतात, जे त्यास संबंधित नसतात सामान्य भूलविषयीच्या जोखमी
जनरल अॅनेस्थेसिया नंतर सामान्य समस्या
- मळमळ / उलट्या : सामान्य भूल नंतरचे सर्वात सामान्य उलटी आहे मळमळ आणि उलट्या. उपचारात्मक मळमळ आणि उलट्या (पीओएनव्ही) हाताळण्यापेक्षा प्रतिबंध करणे सोपे आहे आणि ज्या रुग्णांना या समस्येचा सामना करावा लागतो त्यांना अनेक औषधे उपलब्ध आहेत.
- रुग्ण आधीच्या शस्त्रक्रियेनंतर मळमळ आणि उलट्या चालविणा-या इतिहासात आधीचा तंबाखू मळमळ आणि उलटीचा अनुभव घेतील किंवा नाही असा सर्वोत्तम अंदाज करणारा. पूर्वी ज्यांच्याकडे हा अनुभव आला आहे ते पुन्हा पुन्हा अनुभवण्याची जास्त शक्यता असते, आणि विशेषत: ते पुन्हा घडण्यापासून टाळण्यासाठी पूर्व-औषधी पदार्थ असतात.
- घसा खवखवारा / घोडचुंबी : श्वसन नलिका ठेवल्यानंतर, घसा खवखवणे किंवा खडखडाट आवाज करणे अपेक्षित केले जाऊ शकते, विशेषत: शस्त्रक्रिया एक दीर्घ काळ असल्यास. शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब शस्त्रक्रिया केल्याच्या दिवसात ही घशातील वेदना कमी करण्यासाठी वापरली जाणारी घसातील फवारण्या, लोजेंज आणि इतर औषधे ही सामान्यतः टाळता येत नाहीत. शस्त्रक्रिया 5 ते 7 दिवसांनंतर सुधारित होत नसल्याने उद्दामपणा एक आरोग्यसेवा पुरवठादाराने घ्यावा.
- सुखी तोंड : रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर जेवण करण्यास आणि खाण्यास सक्षम असताना हा मुद्दा विशेषत: निराकरण करतो. श्वासनलिकामुळे मुंया शस्त्रक्रिया दरम्यान अंशतः खुलेआहे आणि रुग्णाला जाताना झोपता येते.
- दाब / दम्याची स्थिती : शस्त्रक्रियेदरम्यान दिले जाणारे औषध ही एक सामान्य प्रतिक्रिया आहे आणि औषधे बंद झाल्यास सामान्यत: निराकरण होते. शस्त्रक्रियेनंतर शरीराच्या तापमानात थोडीशी घट झाल्याने देखील होऊ शकते, ज्यामुळे ठराविक थंडी भरून थंड होईपर्यन्त होईपर्यंत काही अतिरिक्त ब्लँकेट्स सह लपेटून सहज सोडवता येते. ताप आल्याने देखील थंडी वाजून येणे व कंटाळवाणे होऊ शकते, परंतु शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब कमी कारणीभूत ठरू शकते कारण जोपर्यत प्रक्रिया पूर्ण होईपर्यंत संक्रमण होत नाही.
- झोपेची भावना: सामान्य भूलसाठी वापरण्यात येणारे औषध श्वासोच्छ्वास घेण्यास कारणीभूत ठरू शकतात आणि शस्त्रक्रिया केल्याच्या काही तासांमध्ये बरेच लोक याक सुचरू शकतात. थोडक्यात, चांगल्या रात्रीची झोप नंतर, रूग्णांना असे वाटते की ते स्वत: सारखेच अधिक अनुभव करतात.
- स्नायूंचे हास्य : सामान्यतः सामान्यतः सामान्यतः वापरलेल्या औषधांपैकी एक म्हणजे स्नायू वेदना होणे. शस्त्रक्रियेदरम्यान एका स्थानावर पूर्णपणे बसणे देखील स्नायू वेदना होऊ शकते. शल्यक्रियेदरम्यान रुग्णांना पित्ताची जागा घेण्यास असमर्थ झाल्यामुळे रुग्ण अनेकदा एखाद्या प्रक्रियेनंतर शरीराच्या वेदनाबद्दल तक्रार करतात, विशेषतः पाठदुखी
- खाज सुटणे: शस्त्रक्रिया दरम्यान आणि नंतर दिलेली औषधे, आणि अनेकदा करू शकता, हातावर नक्षत्र मध्ये परिणाम. प्रिस्क्रिप्शन वेदना औषध खाजणे उद्भवणार कुविख्यात आहे, जे बहुधा अनैथीता औषधे पेक्षा गुन्हेगार आहे.
जनरल अॅनेस्थेसिया नंतर अधिक गंभीर समस्या
गोंधळ : मानसिक स्थितीतील बदल, विशेषत: शल्यक्रियेपूर्वी जे सहजपणे गोंधळलेले असतात त्यांना कधी कधी शस्त्रक्रियेनंतर पाहिले जाते. हे वृद्ध व्यक्तींमध्ये विशेषतः सामान्य आहे, वेडमेन्शिया, अल्झायमरचे रोग किंवा गोंधळ होण्याची शक्यता असलेल्या इतर अटी. औषधे आणि सामान्यतः गोंधळून टाकण्याची प्रवृत्ती बहुतेकदा अॅनेस्टेसियास पूर्णपणे साफ होईपर्यंत लक्षणे वाढवितात.
घरगुती वातावरणातून अपरिचित (हॉस्पिटल, शल्यचिकित्सा केंद्र) पर्यंत बदल गोंधळ खराब होऊ शकतो. जर आयसीयूमध्ये काळजी उपलब्ध होत असेल, तर फुप्फुसातील आणि गोंधळ बिघडत चालण्याकरिता हे एक ज्ञात जोखीम घटक आहे, कारण रुग्ण सतत दिवसा आणि रात्रीच्या सर्व तासांमध्ये प्रकाशासह उत्तेजित होत असतो, मशीनचे बीपिंग आणि भयावह, आणि स्थिर (आवश्यक) कर्मचारी द्वारे वैद्यकीय हस्तक्षेप
लघवीची समस्या : सामान्य भूल म्हणजे शरीराच्या स्नायू paralyzes, आणि मूत्राशय एक स्नायू आहे औषध केवळ मूत्राशयावर परिणाम करू शकत नाहीत, परंतु अनेक शस्त्रक्रियांना मूत्रमार्गातील कॅथेटरची नियुक्ती करणे आवश्यक असते. सामान्यतः फॉले कॅथेटर म्हणून ओळखली जाणारी मूत्र कैथेटर काढून टाकल्यानंतर पुढील दिवसांमध्ये लघवी करण्याची क्षमता असु शकते.
फार्ले स्थापन केल्यानंतर जळजळ सामान्य आहे, जे लघवी करताना बर्न होऊ शकते, याचा अर्थ असा नाही की मूत्रमार्गात संक्रमणाचा (यूटीआय) आज अस्तित्वात नाही. शस्त्रक्रियेसाठी ठेवलेल्या फॉलीच्या बाहेर मूत्रमार्गातील संक्रमणाची शक्यता जास्त असते, परंतु बहुतेक रुग्णांनी कॅथेटरमधून कोणताही वाईट परिणाम अनुभवत नाही. क्वचित प्रसंगी, शस्त्रक्रिया केल्यानंतर रुग्ण पेशी काढू शकत नाही , आणि यासाठी ताबडतोब वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे
Ileus : जसं की मूत्राशय औषधोपचारांमुळे पंगू होऊ शकतो, ज्याप्रमाणे आतड्यात आणि अंतःप्रेरणे वाजवी कालावधीत जागे होणार नाहीत म्हणून ती इलियस म्हणून ओळखली जाते. ही समस्या सामान्यतः शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच दिवसात निराकरण होते. त्याच दिवशी शस्त्रक्रिया दरम्यान रुग्णाला अनेकदा गॅस पार करणे सुरू होईपर्यंत वसूली खोलीत ठेवली जाते, एक लक्षण आहे की त्यांना इलियस नाही आणि ते घरी सुरक्षितपणे जाऊ शकतात.
व्हेंटिलेटर बंद होणे : बहुतेक रुग्णांसाठी, शस्त्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर श्वासनलिका काढून टाकली जाते आणि त्यांचे कार्यपद्धती पूर्ण होण्याच्या काही मिनिटांमध्ये श्वास घेणे शक्य होते. इतर रुग्ण, बर्याचदा वृद्ध किंवा आजारी रुग्णाने, व्हेंटिलेटररला यशस्वीपणे काढून टाकण्यासाठी जास्त वेळ लागतो. ज्या रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब व्हेंटिलेटरची सुरक्षितपणे काढता येत नाही अशा रुग्णांनी औषधींमधून अधिक जाग येण्यास काही तासांनंतर असे होऊ शकते. क्वचित प्रसंगी, रुग्णास गहन काळजी क्षेत्रात विस्तारित मुक्काम आवश्यक असेल तर आरोग्य सेवा दल स्वतंत्रपणे श्वास घेण्यास कार्य करेल.
आकांक्षा / निमोनिया : शस्त्रक्रियेदरम्यान जेव्हा अन्न किंवा द्रवपदार्थाला फुफ्फुसात अपघातात दाखल केले जाते तेव्हा ही एक गंभीर समस्या आहे. रुग्णाला जाणीव नसते आणि श्वासनलिकाची जागा असते कारण परकीय पदार्थांना फुफ्फुसात शिरवणे सोपे होते. नेहमीच्या रोजच्या आयुष्यात आम्ही "चुकीचे पाईप खाली जा" असे म्हणतो आणि आपण जे काही खातो ते खोकते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, खोकला होणे शक्य नाही, किंवा काही चुकीचे पाईप खाली जात आहे याचीही जाणीव होऊ शकत नाही, ज्यामुळे लाळ होण्याची शक्यता असते किंवा फुफ्फुसात जाणे देखील उलट्या होतात. शल्यक्रियेनंतर न्युमोनिया होऊ शकतो, ज्याला एक गंभीर गुंतागुंत असे म्हटले जाते ज्यासाठी ऍन्टिबायोटिक थेरपीची आवश्यकता असते आणि काही प्रकरणांमध्ये रुग्णालयाचे वाचन होऊ शकते.
रक्ताच्या गाठी : शस्त्रक्रियेदरम्यान बर्याच तासांसाठी एकाच स्थितीत असणे शस्त्रक्रियेनंतर रक्त गोठण्यास तयार होण्याचा धोका वाढू शकतो, ज्याला खोल नस रक्त गोठणे म्हणतात . हे clots बहुतेक वेळा extremities मध्ये घडतात, विशेषत: पाय मध्ये. आपण कधीही शस्त्रक्रिया केली असेल आणि आपल्या शस्त्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर कर्मचारी आपल्याला हव्याहोत का चालवावे असे आश्चर्य वाटले असेल तर ते तयार करण्यापासून रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी होते.
घातक अम्पेरिथेमिया: ही अतिशय गंभीर स्थिती आहे जी आनुवंशिकतेमुळे, अॅनेस्थेसियाच्या दरम्यान वापरल्या जाणार्या काही औषधांवर आनुषंगिक प्रतिक्रिया असते जी जीवघेणीस कारणीभूत ठरू शकते. स्थितीत उच्च ताप आणि मांसपेशींचे आकुंचन होऊ शकते ज्यामुळे निदान आणि पटकन उपचार न झाल्यास अवयव निकामी होऊ शकतात. द्वेषात्मक हायपरथेरियमच्या इतिहासाच्या नातेवाईक असलेल्या रुग्णांना ऍनेस्थेटिक्स प्राप्त करण्याआधी परीक्षित केले जाऊ शकते.
ऍनेस्थेसियाची जाणीव : ही दुर्मिळ अशी स्थिती आहे ज्यामुळे बेशुद्धीमुळे बधिरता पूर्णपणे प्रभावी होत नाही. रुग्णांनी ऑपरेशन रूममध्ये संभाषणातील काही भाग लक्षात ठेवून अनुभव अनुभवले आहेत जे शस्त्रक्रियेदरम्यान घडते ती प्रत्येक गोष्टी पाहणे, ऐकणे आणि अनुभव घेण्यास सक्षम आहे. सुदैवाने, प्रक्रिया दरम्यान योग्य भूल म्हणून दिली जाते तेव्हा भूल विनाशकारक नाही.
> स्त्रोत:
> ऍनेस्थेसिया फॅक्ट शीट नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ जनरल मेडिकल सायन्सेस प्रवेश, मे 2017. https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx