डिम्बग्रंथि कर्करोगाचे ओव्हरव्यू

लक्षणे, कारणे, निदान आणि उपचार

डिम्बग्रंथि कर्करोगाने "मूक खूनी" बनवला आहे कारण त्याच्या लक्षणीय लक्षणांची कमतरता होईपर्यंत स्थिती अत्यंत प्रगती होईपर्यंत तो दुखदायक संभोग, अपरिचित वजन वाढणे आणि अधिक होऊ शकते. या कर्करोगाचे विकसनशील जीवन जगण्याचा धोका फक्त 1.6 टक्के आहे, परंतु प्रगत टप्प्यात पोहचेल तोपर्यंत रोग बर्याच वेळा आढळत नाही कारण स्त्रियांमध्ये कर्करोगाने होणा-या मृत्यूंचे पाचवे सर्वात सामान्य कारण आहे.

शस्त्रक्रिया आणि केमोथेरपीसारख्या उपचारांचा वापर केला जाऊ शकतो, तथापि त्यांच्या यशामुळे रोग आणखी प्रगत होतात.

प्रकार

मादी प्रजनन प्रणालीमध्ये योनि, गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशयाचा खालचा भाग), गर्भाशय, दोन फलोपियन नलिका आणि दोन अंडकोष असतात . अंडाणू अंदाजे बदामाचे आकारमान असतात आणि प्रत्येक मासिक पाळीबरोबर एका अंडेच्या विकासासाठी आणि त्यागण्यास जबाबदार असतात. ते एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनमधील संप्रेरकासाठी देखील जबाबदार असतात.

डिम्बग्रंथि कर्करोग साधारणपणे अंडाशय जवळ असलेल्या फेलोपियन नलकाच्या भागात सुरु होते आणि नंतर त्या अंडाशय पसरतो कधीकधी पेरीटोनियममध्ये हा रोग उद्भवला जातो, पडद्यांच्या पोत्यांच्या सभोवताल असलेल्या पड्या पडतात आणि त्यानंतर अंडाशय पसरतो. या कर्करोगाविषयी चर्चा करताना याचे कारण, डिम्बग्रंथि कर्करोग, फेलोपियन ट्यूबल्सचा कर्करोग आणि प्राथमिक पेरीटोनियल कॅन्सर या गोष्टी एकत्रितपणे गटबद्ध केल्या जातात.

डिम्बग्रंथि कर्करोगाची तीन मूलभूत श्रेणी आहेत (जरी 30 पेक्षा जास्त उपप्रकार आहेत). हे वेगवेगळे प्रकार वेगवेगळ्या प्रकारे हाताळले जाऊ शकतात, भिन्न पूर्वसूचना घेऊ शकतात आणि सर्वसाधारणपणे वेगवेगळ्या वयोगटातील स्त्रियांमध्ये येऊ शकतात.

• एपिअरियल डिम्बग्रंथि ट्यूमर पेशींच्या थर (उपकला स्तर) पासून अंडाशयातील आणि फेलोपियन टय़िंगला अस्तर करतात आणि 9 0 ते 9 5 टक्के अंडाशयाच्या कर्करोगांमधे असतात. या कर्करोगाचा धोका वयाबरोबर वाढत जातो आणि निदान झाल्यानंतर बहुतेक लोक postmenopausal असतात. सर्वात सामान्य उपप्रकारांमधे एंडोमेट्रोनॉइड, म्युसिनस, आणि सेरस ट्यूमर यांचा समावेश होतो. 40 वर्षाखालील महिलांमध्ये Mucinous आणि endometrioid tumors अधिक सामान्य आहेत

• Stromal ट्यूमर एकतर सौम्य किंवा घातक असू शकतात आणि stroma, अंड्याभोवती असलेले ऊतक आणि अंडाशयास एकत्र मिळवून. ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर यासारख्या बर्याच उपप्रकारांमधे ते खाली मोडलेले आहेत, जे किशोरवयीन स्वरूपात आक्रमक असतात, जन्म आणि वय 20 दरम्यान आढळतात, परंतु प्रौढ स्वरुपात सामान्यतः अ-आक्रमक-आणि Sertoli cell tumors.
• जर्म सेल ट्यूमर एकतर सौम्य किंवा घातक असू शकतात आणि 30 पेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये अंडाशय कर्करोगाचे सर्वात सामान्य प्रकार आहेत. बहुतेकांना 10 ते 30 वर्षांच्या दरम्यान निदान केले जाते. हे ट्यूमर प्रजनन पेशी (अंडा) आणि सुमारे 3 टक्के डिम्बग्रंथि कर्करोग जर्म सेल ट्यूमरचे लवकर प्रारंभिक टप्प्यात निदान केले जाते परंतु ते वेगाने वाढू लागले आहेत. काही उपप्रकारांमध्ये द्सेग्रर्मिनोमास, एंडोडार्मल सायनस ट्यूमर आणि अपरिपक्व टेरॅटॉमस यांचा समावेश आहे .
• अंडाशय लहान सेल कार्सिनोमा असामान्य आहे, केवळ 0.1 टक्के अंडाशय कर्करोग तयार करणे.

उच्च दर्जाचा उपकला डिम्बग्रंथि कर्करोग (सर्व पायऱ्या एकत्रित) साठीचे असणारा जीवित दर हा पाच वर्षांचा असतो, परंतु निदान केलेले जवळजवळ 15 टक्के लोक 10 वर्षांनंतर जिवंत असतात. या रोगाचा उपचार करण्याच्या उत्तम मार्ग शोधण्याच्या आशा करण्याकरता संशोधक आता या "बाह्यस्तरीय" चा अभ्यास करत आहेत. व्यक्तीचे निदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते, जसे की वय, अवस्था आणि कर्करोगाच्या ट्यूमर ग्रेड, उपचारांना प्रतिसाद, आणि बरेच काही.

लक्षणे

डिम्बग्रंथि कर्करोगाची लक्षणे ही रोगाच्या प्रारंभीच्या अवस्थेत सूक्ष्म आणि अस्पष्ट असतात आणि वारंवार इतर गंभीर, कमी गंभीर स्थितींशी संबंधित असते. जरी निदान झाल्यास 80 टक्के कर्करोग प्रगत टप्प्यात आले असले तरी, अलीकडे झालेल्या संशोधनात असे दिसून आले की पूर्वीच्या टप्प्यात सामान्यतः चार लक्षण दिसून येतात. यात समाविष्ट:

• आंत्र सवयींमधील बदल जसे की बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार
• ओटीपोटाचा वेदना किंवा दाब
• लघवी किंवा लघवीची तात्कालिक गरज
• फुगवणे किंवा ओटीपोटात सूज

डिम्बग्रंथि कर्करोगाचे काही लक्षण अनेकदा रोगाच्या प्रगतीपर्यंत दिसत नाहीत. यामध्ये समागम, सतत थकवा, ओटीपोटात वजन वाढणे किंवा द्रवपदार्थ (जंतुनाशक) यांच्या दरम्यान वेदनांचा समावेश असू शकतो.

इतर लक्षणे विशेषत: गाठीद्वारे तयार होणारे हार्मोन्स असतात, ज्यामध्ये आवाजाचे गहन, चेहर्यावरील केस वाढणे आणि असामान्य गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव यांचा समावेश आहे.

कारणे आणि जोखीम घटक

दुर्दैवाने, अंमली पदार्थाचे कर्करोग कोणत्या कारणामुळे होते हे आपण निश्चितपणे सांगू शकत नाही, परंतु संशोधकांनी त्याच्या विकासासाठी अनेक ज्ञात जोखीम घटक ओळखले आहेत. जोखीम घटक महत्त्वाचे असले तरी, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की डिम्बग्रंथि कर्करोग लोकांना अशा रोगामध्ये होऊ शकतात ज्यांच्याकडे जोखीम घटक किंवा रोगाचा कौटुंबिक इतिहास नसतो.

जोखमीच्या घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो परंतु ते केवळ प्रौढ वयापर्यंत मर्यादित नाही; कॉकेशियन जाती; अंडाशयाचा एक कुटुंब इतिहास, स्तन, किंवा कोलन कॅन्सर; लठ्ठपणा आणि बिनविरोध केलेला एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरपी

डिम्बग्रंथि कर्करोगाचा कमी धोका असणा-या घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो, परंतु 26 वर्षांपूर्वीचे एक स्तनपान, स्तनपान करणारी, तोंडी गर्भनिरोधक वापर, ट्यूबल लॅन्डी सर्जरी, आणि हिस्टेरटॉमी

अंडयातील कर्करोग हे तरुण स्त्रियांमध्ये कमी आहे. जेव्हा हे घडते, तेव्हा बहुतेकदा कौटुंबिक इतिहास असतो आणि BRCA1 किंवा BRCA2 म्यूटेशनसारख्या आनुवंशिक घटकांशी संबंध जोडण्याची अधिक शक्यता असते. गर्भधारणेदरम्यान निद्रानाश कर्करोग झालेला पाचवा सर्वात सामान्य कर्करोग आहे आणि 18,000 गर्भधारणेच्या 1 मध्ये येते.

निदान

डिम्बग्रंथि कर्करोगाचे नियमितपणे परीक्षण केले जात नाही. डिम्बग्रंथि कर्करोगाच्या निदानासाठी अनेकदा डॉक्टरांच्या भागावर संशयीताची उच्च निर्देशांची आवश्यकता असते ज्यामुळे इमेजिंग आणि लॅब चाचण्यांची मागणी होऊ शकते जी रोग सूचित करतात.

डॉक्टर विशेषत: एक transvaginal अल्ट्रासाऊंड आणि CA-125 रक्त चाचणी प्रथम आदेश देतात, जरी नंतर लवकर सामान्य अंडाशय कर्करोग असलेल्या काही लोकांमध्ये सामान्य असू शकते आणि इतर अनेक वैद्यकीय शर्तींच्या द्वारे भारदस्त केले जाऊ शकते. नियमित चाचणी घेतल्यानंतर डॉक्टरांनी या चाचण्या सुरू केल्या जाऊ शकतात किंवा एखादी व्यक्ती ट्यूमरच्या लक्षणांमुळे किंवा मेटास्टॅसेस (स्प्रेड )सह उपस्थित राहू शकते ज्या पुढील चरणांची सूचना देतात.

अन्य इमेजिंग चाचण्या जसे की सीटी, एमआरआय, आणि पीईटी स्कॅन, नंतर इतर रक्त चाचण्यांसह ऑर्डर केले जाऊ शकते (प्रामुख्याने कर्करोग उपस्थित असल्यास, पसरलेले असल्यास). निदान पुष्टी करण्यासाठी आणि बाळाच्या कर्करोगाचे प्रकार ओळखण्यासाठी बायोप्सी आवश्यक आहे.

निदान झाल्यानंतर, सर्वात योग्य उपचार पर्याय निर्धारित करण्यासाठी ट्यूमरची मांडणी फार महत्वाची आहे हे बायोप्सी नमुना आणि इमेजिंग अभ्यासावर असलेल्या ट्यूमर निष्कर्षांच्या संयोगाने केले जाऊ शकते परंतु अनेकदा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

उपचार

डिम्बग्रंथि कर्करोगासाठीचे उपचार पर्याय, डिम्बग्रंथिच्या कर्करोगाच्या प्रकार, स्टेजवर आणि ग्रेडवर तसेच इतर वयोमर्यादा, जसे की वय आणि सामान्य आरोग्य यावर अवलंबून आहे.

डिम्बग्रंथि कर्करोगासाठी तीन प्राथमिक उपचार पध्दती आहेत. केमोथेरपीबरोबर संयुक्त शस्त्रक्रिया हे सर्वसाधारणपणे सर्वसाधारण उपचारांसाठी असते परंतु रोगाच्या सुरुवातीच्या अवस्था आहेत. रेडिएशन थेरपी सामान्यतः वापरली जात नाही परंतु त्यांच्या पोटात व्यापक मेटास्टाज असलेल्या काही महिलांसाठी शिफारस केली जाऊ शकते.

• शस्त्रक्रिया: त्यांच्या शरीराचे जतन करण्याची आशा बाळगण्यासाठी अंडाशयातील आणि फेलोपियन नलिकेच्या एका बाजूला काढून टाकण्यावर विचार केला जाऊ शकतो. केमोथेरपीची प्रभावीता वाढविण्यासाठी शक्य तितके अधिक ट्यूमर (आणि मेटास्टेस) काढून टाकण्यासाठी Debulking किंवा cytoreduction शस्त्रक्रिया मानले जाऊ शकते.
• केमोथेरेपी: केमोथेरपीचा वापर सर्जरीनंतरच राहणार्या कर्करोगाच्या पेशींना काढून टाकण्यासाठी किंवा पुनरुद्भव होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी केला जातो जेव्हा कोणतेही कर्करोगाचे पेशी टिकत नाहीत. लक्षणे कमी करण्यासाठी तो केवळ उपशामक रसायनशास्त्रातच दिला जाऊ शकतो.
• लक्ष्यित थेरपी: यात औषधांच्या उपचारांचा समावेश आहे जे कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीसाठी विशिष्ट मार्ग लक्ष्य करतात. त्यांच्या लक्ष्यामुळे, नेहमीच परंतु नेहमीच, परंपरागत केमोथेरपी औषधांपेक्षा कमी साइड इफेक्ट्स नसतात. दोन प्रकारचे लक्ष्य थेरपी आहेत: ट्यूमरद्वारे नवीन रक्तवाहिन्यांची निर्मिती करणे आणि कर्करोग पेशींच्या विकासास मार्गदर्शी ठरू शकणारे लोक.

क्लिनिकल चाचण्या वरील उपचाराच्या संयोगाचा अभ्यास प्रगतीपथावर आहेत, तसेच नवीन उपचार जसे, इम्युनोथेरपी औषधांचा . नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूटच्या मते, जे लोक डिम्बग्रंथि कर्करोगाचे निदान झालेले असतात त्यांना क्लिनिकल चाचणीमध्ये भाग घेण्याबाबत विचार करावा.

एक शब्द

सध्याच्या वेळेस, रोगांच्या नंतरच्या टप्प्यात बहुतेक अॅपिरीयल डिम्बग्रंथि कर्करोगाचे निदान होते. आमच्याकडे शिफारस केलेल्या स्क्रीनिंग चाचणी नसल्यास, आपण त्यांचे काही अनुभव घेतल्यास लक्षणांची जाणीव असणे आणि वैद्यकीय लक्षणे आवश्यक आहे-जरी आपल्याला वाटते की ते कदाचित काही नसतील तरी

आपण किंवा आपल्या जवळच्या एखाद्या नुकत्याच अंडाशयाच्या कर्करोगाचे निदान झाल्यास, आपण रोगाच्या आजूबाजूच्या आकडेवारीवर लक्ष देत असतांना आपण खूप घाबरून जाऊ शकता. या गंभीर संख्या असूनही, जगण्याची दर म्हणून रोगाच्या उपचारांमधे सुधारणा होत आहे आणि आजच्या क्लिनिक ट्रायल्समध्ये रुग्णांचे उपचार करण्याच्या नवीन आणि चांगल्या पद्धती शोधत आहेत.

> स्त्रोत:

> होपप्नॉट, सी., एकरर्ट, एम., टीयांडा, एस. आणि ई. लेगइल हाय-ग्रेड पातळ डिम्बग्रंथि कर्करोगाचा दीर्घकालीन बचाव कोण आहे? . स्त्रीरोगोलिक ऑन्कोलॉजी 2018. 148 (1): 204-212

> राष्ट्रीय कर्करोग संस्था अंडाशयातील एपिथेलियल, फेलोपियन ट्यूब, आणि प्राइमरी पेरीटोनियल कॅन्सर ट्रिटमेंट (पीडीक्यू) - वेल्थ प्रोफेशनल वर्जन. 01/19/18 रोजी अद्ययावत https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-ipithelial-treatment-pdq