प्रत्येक फुफ्फुसातील मध्य भागांवर स्थित फुफ्फुसातील हेळु हा पट्टा-आकाराचा भाग असतो जो प्रत्येक फुफ्फुसातील मध्यवर्ती (मध्य) पैलूवर स्थित असतो. हेलम म्हणजे ब्रॉन्चा , रक्तवाहिन्या, नसा आणि नसा फुफ्फुसांतून बाहेर पडतात.
हिनामची एनाटॉमी
उजवा आणि डाव्या फुफ्फुसांमध्ये फुफ्फुसांजवळ अरुंद अरुंद आहे आणि थोडीशी मागे (छातीच्या पुढे असलेल्या मस्तकाच्या जवळ).
प्रत्येक फुप्फुस एक शीर्ष (वर) आधार (खाली) एक रूट आणि एक hilus येत म्हणून पाहिले जाऊ शकते.
मुख्य श्वासनलिका, फुफ्फुसे धमन्या, फुफ्फुसे रक्तवाहिन्या आणि नसा या क्षेत्रातील फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश करतात आणि बाहेर पडतात. हीलर लिम्फ नोडस् असे लिम्फ नोड्स देखील या प्रदेशात आहेत. दोन्ही हिल्स आकाराच्या असतात, डाव्या हेलम सहसा उजव्या हीलियमपेक्षा छातीमध्ये किंचित जास्त आढळते.
इमेजिंग
छातीचा एक्स-रे वर, हलाल प्रदेश एक छाया दर्शवितो ज्यामध्ये लिम्फ नोडस्, पल्मोनरी धमन्या आणि पल्मोनरी शिरा यांचे मिश्रण असते. या संरचनांमधील ओव्हरलॅपमुळे, या लसीका नोड्सचा विस्तार करणे किंवा या भागात जनतेचे अस्तित्व शोधणे कधी कधी कठीण होऊ शकते. सामान्य छातीचा एक्स-रे फेफफटकाचा कर्करोग गमावू शकता का हे एक कारण आहे.
सीटी स्कॅनसारख्या इमेजिंग चाचण्यामुळे (विशेषतः कॉन्ट्रास्टसह) या संरचनांचे चांगले व्हिज्युअलायझेशन होऊ शकते.
काहीवेळा, पीईटी स्कॅनसारख्या अधिक चाचणीसाठी, एन्डोब्रॉनचायल अल्ट्रासाऊंडसह ब्रोन्कोस्कोपी किंवा मिडियास्टिनस्कोपी या प्रदेशाचा उत्कृष्ट अंदाज लावण्यासाठी किंवा बायोप्सी नमुना प्राप्त करण्यासाठी आवश्यक असू शकते.
अपसामान्यता
फुफ्फुसातील हा भाग क्षेत्रातील ट्यूमर (प्राथमिक ट्युमर आणि मेटास्टॅटिक ट्यूमर यासह), हल्यार लिम्फ नोडस्चा विस्तार, तसेच फुफ्फुसे धमन्या किंवा शिरा यांच्या विकृतीमुळे प्रभावित होऊ शकतात.
हल्लर इग्रेशन / हिलर मझर्स
एक किंवा दोन फुफ्फुसांचा हीलम एक्स-रे वर वाढू शकतो असे चार मुख्य कारण आहेत. यात समाविष्ट:
- ट्यूमर आणि लिम्फॅडेनोपॅथी फुफ्फुसांचे कर्करोग आणि लिम्फोमासारख्या कर्करोगांसह तसेच शरीराच्या इतर भागांपासून या क्षेत्रात पसरलेला कर्करोग (मेटास्टाटिक कर्करोग) यामुळे या क्षेत्रात जनतेला त्रास होऊ शकतो. वाढलेल्या हीलर लिम्फ नोडस् (लिम्फॅडेनोपॅथी) ची संभाव्य कारणे खाली चर्चा केली आहेत.
- फुफ्फुसे शिरासंबंधी उच्च रक्तदाब (फुफ्फुसे शिरामध्ये भारदस्त दबाव) फुफ्फुसीय शिरासंबंधी उच्च रक्तदाब हृदयविकार आणि हृदयाच्या विकारांसारख्या वैद्यकीय स्थितींमुळे उद्भवू शकतो जसे की मित्राल स्टेनोसिस आणि मित्राल विघटन.
- फुफ्फुसांच्या धमनीमध्ये फुफ्फुसीय धमनी हायपरटेन्शन (पीएएच). पीएएच प्राथमिक रोग (दुसऱ्या समस्येच्या दुय्यम नाही) किंवा दुय्यम समस्या म्हणून उद्भवला जातो जो बर्याचदा दीर्घकालीन अडथळा फुफ्फुसांच्या रोगाने (सीओपीडी) होतो.
- फुफ्फुसे रक्तवाहिनी वाढली सिअॅनेटिक कन्जिनल ह्रदयविकार (हृदयरोगाचा दोष ज्यामुळे कमी ऑक्सिजनच्या संसर्गामुळे त्वचेला निळ्या रंगाचा रंग देण्यास होतो) यासारख्या स्थितीमुळे फुफ्फुसांच्या रक्तवाहिनीत वाढ होऊ शकते.
हीलर लिम्फोडेनोपॅथी (एनलर्जेड हीलर लिम्फ नोड्स)
हील्यूममध्ये वाढलेले लिम्फ नोड उजव्या आणि डाव्या हीलूम (द्विपक्षीय लिम्फॅडेनोपॅथी) मध्ये किंवा एकाच बाजूला (असममित लिम्फॅडेनोपॅथी) दोन्ही ठिकाणी येऊ शकतात. कारणे खालील प्रमाणे असू शकतात:
- फुफ्फुसांचा कर्करोग फुफ्फुसाचा कर्करोग प्रौढांमधील असमान हिरालाल क्षेत्रांचे सर्वात सामान्य कारण आहे, दोन्ही कारणांमुळे ट्यूमर आणि लिम्फ नोडस् यांच्या उपस्थितीमुळे.
- इतर कर्करोग कॅन्सरच्या पसरण्यामुळे आणि लिम्फ नोडस्मुळे होणारे मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग होलर लिम्फाडेनोपॅथी होऊ शकतो. लिम्फॉमा आणि इतर मिडियास्टिनल ट्यूमर देखील मोठ्या आकाराच्या हीलर लिम्फ नोड्समध्ये देखील होऊ शकतात.
- क्षयरोग जागतिक स्तरावर, क्षयरोगामुळे मुलांमध्ये हीलर एडिनोपॅथीचे सर्वात सामान्य कारण आहे .
- जळजळ सर्कोडोसीस, एमायलोयडोसाइज आणि सिलीकोसिस सारख्या स्थितीमुळे हीलर लिम्फाडेनोपॅथी होऊ शकते. सर्कोडोसिस ही द्विपक्षीय हीलर लिम्फ नोड वाढीचे सर्वात सामान्य कारण आहे, विशेषतः तरुण प्रौढांमधे. इतर सामान्य कारणांच्या तुलनेत सर्कॉइडोसिस सह हलक लिम्फ नोड वाढ सामान्यतः सममित असते. ड्रॅग रिऍक्शन देखील हेलर एडेनोपॅथीचे एक सामान्य कारण आहे.
- इतर संक्रमण. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस, बेरीलोओसिस, ट्यलरमिया, हिस्टोप्लाझमिसिस आणि कोकसीडोआयकोसीस यासारखे व्हायरल इन्फेक्शन जसे की मायकोबॅक्टेरिया, या प्रदेशात वाढणारे लसीका नोड होऊ शकतात. अमेरिकेमध्ये, ओहायो आणि मिसिसिपी नदी घाट्यांमध्ये हिस्टोप्लाझोसिस सामान्यतः आढळते, ज्यामध्ये कोक्किडिओकोयसिसिस दक्षिणपूर्व राज्यांमध्ये अधिक सामान्य आहे.
- इतर कारणे Castleman रोग एक असामान्य लसीका टिशू द्वारे दर्शविले एक अट आहे. हृदय अपयश देखील हीलर एडिनोपॅथी होऊ शकते
तळाची ओळ
इमेजिंग अभ्यासात हीलूमचा असामान्य देखाव होऊ शकतो अशा अनेक अटी आहेत, त्यापैकी बरेच गंभीर आहेत. पहिले पाऊल, तथापि, हे सुनिश्चित करणे आहे की कोणत्याही चित्रपटांमधून एखादा निष्कर्ष फक्त शरीराच्या अपघातास नसावा. या क्षेत्रातून जाणा-या संरचनांची संख्या सह, सौम्य रोटेशन देखील उपस्थित नसताना असामान्यता दिसू शकते.
ट्यूमर, प्राथमिक आणि मेटास्टॅटिक दोन्ही, दोन्ही हीलर जनसंपर्क आणि लिम्फॅडेनोपॅथी या दोघांचे अगदी सामान्य कारण आहे. सर्वात सामान्य कारणे संपूर्ण जगभरात टीबी आहेत आणि अमेरिकेतील हिस्टोप्लाज्मोसिस, कोकसीडीयोकोकायसिस आणि सर्कॉइडोसिस सारख्या स्थिती
आपल्या डॉक्टरांनी आपल्या परीक्षेवर एक असामान्यता असल्याची नोंद केली तर पुढील तपासणी दिली जाईल. ती एक ट्यूमर, संसर्ग किंवा दाहक प्रथा यासारखी इतर लक्षणे शोधून घेण्यास काळजीपूर्वक इतिहास विचारेल. एक निश्चित निदान प्राप्त करण्यासाठी बर्याचदा बायोप्सीची आवश्यकता असेल.
उदाहरण: जॉनला असे सांगितले होते की त्याच्या उजव्या फुप्फुसांमधील कर्करोग त्याच्या हेलर लसीका नोड्समध्ये पसरला होता, जेथे ब्रॉन्केशी फुफ्फुसांत प्रवेश केला जातो त्या भागाजवळील लिम्फ नोडस्.
> स्त्रोत:
> एन, सी, डी सोझा, व्ही, अमरल, आर एट अल सौम्य रोगांमधील थोराकिक लिम्फाडेनोपॅथी: अ स्टेट ऑफ द आर्ट रिव्यू. श्वसन चिकित्सा 2016. 112: 10-7
> सरकार, एस., जश, डी., माजी, ए., आणि पी. अनुपम. छातीच्या एक्स-रेवर असमान हिल्सकडे जा. द जर्नल ऑफ चीस्ट फिजिशियन . 2013. 1 (2): 32-37