सरासरी अमेरिकेत आरोग्य संगोपनाच्या ऱ्हाईकची भीती असली तरी बहुतांश अमेरिकन लोकांना माहिती नसते की अमेरिकेत आरोग्यसेवा राशन वर्षानुवर्षे शांतपणे होत आहे. हे काही नवीन नाही, परवडेल केअर कायद्यानुसार आणले आहे. हा ओबामाकेरचा परिणाम नाही सोशल मेडिसिन किंवा युनिव्हर्सल कव्हरेजसाठी निवड करणं ही आम्हाला उदारवादी प्लॉट नाही.
उलटपक्षी, पूंजीवादाने हळूहळू आणि शांतपणे अमेरिकेला आरोग्यसेवा राशनिंगच्या मार्गाचे नेतृत्व केले आहे.
भांडवलशाहीने अमेरिकेत आरोग्यसेवा राजन कसे चालविले आहे?
अमेरिकेत आरोग्य सेवेचा खर्च वाढल्यामुळे कर्मचार्यांना आणि त्यांच्या कुटुंबियांना आरोग्य विमा पुरविण्याची किंमत अमेरिकेच्या व्यवसायांसाठी अधिकच बिकट झाली. वैद्यकीय खर्चात झालेली वाढ पाहून वैद्यकीय खर्चाची वाढती संख्या लक्षात घेता फेडरल सरकारनेही चिडवले.
व्यवसायासाठी कमी खर्चिक कर्मचारी आरोग्य विमा पर्याय पाहिले. आरोग्य विमा कंपन्यांनी आरोग्य विम्याच्या गरजा भरण्यासाठी नवकल्पना तयार केली ज्यात गुणवत्तेची काळजी घेत असताना आरोग्यसेवा खर्चाची तपासणी केली. आरोग्य विमाकंपन्यांनी खर्च नियंत्रित करण्यासाठी अनेक प्रकारच्या तंत्रज्ञानाचा वापर केला आहे, आरोग्य विमा उत्पादने आणि नवीन आरोग्यसेवा पुरवणा-या पद्धती एकत्रितपणे एकत्रितपणे व्यवस्थापित केल्या गेल्या आहेत .
ही कल्पना होती की, प्रदान केलेल्या काळजीचे व्यवस्थापन केल्याने, विमा कंपनी काळजीची किंमत देखील हाताळेल.
जर विमा कंपनी आरोग्यसेवा पुरविण्याचा खर्च ठेवू शकला तर तो स्पर्धा पेक्षा कमी किंमतीसाठी त्याचे आरोग्य विमा उत्पादन विकू शकेल. विमा उतरवलेली विमा योजना जी चांगली वैद्यकीय विमा योजना पुरविते जी वाजवी प्रीमियम दराने समर्थ झाली होती.
ग्राहक (या प्रकरणात, व्यवसाय, सरकार आणि वैयक्तिक नागरिक) वाजवी दरात उत्पादन मागणी
अमेरिकेच्या आरोग्य विमा कंपन्यांनी नवीन उपक्रम आणि स्पर्धेबद्दल प्रतिसाद दिला. त्या क्रियेत भांडवलशाही आहे परंतु, नवनवीन पद्धतींचा वापर आरोग्य विमाधारकांनी खर्चात धनादेश ठेवण्यासाठी वापरले होते ते शांतपणे अमेरिकेतल्या आरोग्यसेवांच्या मुख्य प्रवाहामध्ये आरोग्यसेवा राशन पद्धती वापरत होते.
हेल्थ केअर रेशनिंगमुळे आपल्यावर कसा परिणाम होतो?
युनायटेड स्टेट्समधील बर्याच विमाधारकांकडे एच.एम.ओ. , ईपीओ किंवा पीपीओ सारख्या देखरेखी आरोग्य योजनेची व्यवस्था आहे, त्यामुळे बर्याच जणांना काही प्रमाणात शिधाव्या लागल्या आहेत. अमेरिकेत आरोग्य निगा राखणे हे म्हणण्यासारखे स्पष्ट नाही "नाही, आपल्याला या आरोग्यसेवांची परवानगी नाही." त्याऐवजी, अमेरिकन आरोग्यसेवा रेशनिंग अधिक सूक्ष्म आणि सामान्यपणे दोन पैकी एका स्वरूपात सादर करते:
- विशिष्ट प्रकारची आरोग्य सेवा किंवा आरोग्य सेवा प्रदात्यांना प्रवेश मर्यादित करणे.
- वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक नसलेले हलकी वापर, महाग काळजी, किंवा काळजी परावृत्त करण्यासाठी आरोग्य सेवेस बाधा वाढवित आहे .
विशिष्ट प्रकारच्या काळजी किंवा प्रदात्यांना प्रवेश मर्यादित करून अमेरिकेत आरोग्य सेवेचे विघटन कसे आहे याचे उदाहरण:
- पूर्व-अधिकृतता आवश्यकता या प्रकरणात, काळजी घेण्यापूर्वी आपण आरोग्य विमाधारकाची परवानगी न मिळाल्यास आपले आरोग्य विमाक हे आरोग्य सेवेसाठी पैसे देण्यास नकार देईल. हे तंत्र PPOs मध्ये सामान्य आहे.
- एक विशेषज्ञ पाहत करण्यापूर्वी आपल्या प्राथमिक काळजी चिकित्सकाकडून एक रेफरल आवश्यक या प्रकरणात, आपले आरोग्य विमा कंपनी आपल्यास स्पेशॅलिस्टकडे पाठवत नसल्यास एखाद्या विशेषज्ञसाठी बिल देण्यास नकार देईल हे HMOs मध्ये सामान्य आहे.
- औषधाची औपचारिकता बर्याच व्यवस्थापित काळजी आरोग्य योजना काही विशिष्ट औषधांच्या यादीमध्ये कव्हरेजवर प्रतिबंध करतात. जर आपल्या वैद्यकाने आपल्या आरोग्य योजनेच्या औषधीय औषधपेशीवर नसावा अशा औषधांची शिफारस केली असेल, तर आपले आरोग्य योजना त्यासाठी पैसे देणार नाही.
- आपल्या आरोग्य विमा कंपनीला आपल्या देखरेखीसाठी देय असल्यास आपण आपल्या आरोग्य सेवेसाठी फक्त नेटवर्क प्रदात्यांचा वापर करता येण्यास प्रतिबंधित प्रदाता नेटवर्क हे HMOs आणि EPOs मध्ये सामान्य आहे.
- अंग प्रत्यारोपणासाठी प्रतिक्षा यादी. आरोग्य विमा कंपन्या युनायटेड स्टेट्समधील सर्व आरोग्य सेवांचे स्त्रोत नाहीत उदाहरणार्थ, देणगी अवयव एक मौल्यवान आणि मर्यादित वस्तू आहेत; एखाद्यास आवश्यक असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीला अवयव प्राप्त करण्याची संधी मिळण्यासाठी प्रतिक्षा यादी मिळू शकते. अंगांचे राशन आहेत.
काळजी घेण्याच्या अडथळ्यांना वाढवून अमेरिकेत आरोग्य सेवेचे विघटन कसे करतात याचे उदाहरण:
- मूल्य-सामायिकरण कंटोडिबल्स वाढविणे, सीन्स्युअर दर आणि कॉप्एमॅंडची गरज यामुळे आरोग्य सेवेसाठी ग्राहकांची काळजी घेणे अधिक कठीण होते कारण ग्राहकांनी प्रथम पैशाची गरज भासली पाहिजे. मासिक विमाधारकांना आरोग्य विम्यासाठी पैसे मोजावे लागत आहेत याच्या तुलनेत मूल्य-सामायिकरण आवश्यकता आहे. प्रत्येक डॉलरची काळजी घेण्यासाठी पैसे देणे आवश्यक आहे कारण ती काळजी घेण्यास असमर्थ असेल. त्याचप्रमाणे, मूल्य-शेअरिंगच्या प्रत्येक डॉलरमुळे त्या विशिष्ट आरोग्यसेवा सेवामध्ये प्रवेश करणार्या लोकांची संख्या कमी होते.
- आरोग्य विमा आणि आरोग्यासाठी शुल्क आकारणे हे आरोग्यसेवा राखणेचे सर्वात मूलभूत उदाहरण आहे. प्रभावीपणे, आरोग्य देखभाल आणि आरोग्य विम्यासाठी शुल्क आकारणे हे आरोग्यावर अवलंबून असते आणि त्यावर अवलंबून आहे की नाही हे मोजता येत नाही. जे पैसे देऊ शकतात त्यांना काळजी मिळते; जे पैसे देऊ शकत नाहीत त्यांना काळजी मिळत नाही हे आर्थिक रेशनिंग आहे
हे लक्षात घ्या की परवडेल केअर कायदा च्या आरोग्य विमा अनुदानाचा हे त्यांच्या स्वतःच्या विम्याचे आरोग्य विमा खरेदी करण्यास परवडत नाही अशा लोकांना आर्थिक मदत देऊन या अंतिम स्वरुपात रेशनिंग कमी करण्याचा उद्देश आहे.
हेल्थ केअर रेशनिंग खराब, चांगले किंवा आवश्यक वाईट आहे का?
जरी आम्ही अमेरिकेतील आरोग्यसेवा वर्षानुवर्षे राशन केले आहेत, तरीही अमेरिकेत आरोग्यसेवा राखणे ही कल्पना आक्षेपार्ह आहे. सारा पेलिनने असा दावा केला होता की, परवडणारी केअर कायदा "मृत्यू पॅनेल" तयार करेल ज्याचा निर्णय कोणी घेतला जाईल आणि कोणाची काळजी न करता मरणार.
जगणे अमर्यादित संसाधने असतील आणि प्रत्येकजण ते इच्छित सर्वकाही शकतात तर हे छान होईल. तथापि, आम्ही जगात राहतो असे नाही. खडतर तथ्ये म्हणजे आरोग्य सेवा हे कमोडिटी आहे; पैसा कमोडिटी आहे
डॉक्टर आणि परिचारिका त्यांच्या बिलाची भरपाई करण्यासाठी पैसे कमाविण्याचा, त्यांच्या कुटुंबियांना आधार देण्यासाठी आरोग्यसेवा पुरवितात. फार्मास्युटिकल कंपन्या औषधे करतात जी ते नफ्यात विकू शकतात. जर कंपनी नफा देत नसेल, तर तो व्यवसाय बाहेर जाईल आणि पुढच्या वर्षी कोणत्याही औषधांसाठी तेथे नसेल.
बर्याच लोकांना असं वाटतं की भांडवलशाहीस अपवाद असावा हे आरोग्यसेवा असले पाहिजे, हे प्रत्येकाला प्रदान केलेले मूलभूत मानवी हक्क असावे कारण लोक आरोग्यसेवा शिवाय जगू शकत नाहीत. तथापि, संयुक्त राज्य अमेरिका मध्ये अनेक गोष्टी न करता लोक जगू शकत नाहीत आर्थिक राशन आहेत
लोक अन्नपदार्थ जगू शकत नाहीत, तरीही आम्हाला किराणा दुकानात अन्न द्यावे लागेल. जे अन्नपदार्थ आहेत त्यांना सरकारने पुरविलेल्या निधीची काळजी घ्यावी जेणेकरून त्यांना अन्नपदार्थ मिळणार नाही. लोक घटकांपासून आश्रय न राहू शकत नाहीत तरीही आम्हाला घर आणि वस्त्रांसाठी पैसे द्यावे लागतात. जे वेतन देऊ शकत नाहीत त्यांना त्रास होतो.
आरोग्याची काळजी घेणे वाईट आहे का? काही बाबतीत, होय लोक जेव्हा त्यांना काळजी घेण्यास मनाई करतात तेव्हा त्यांना परवडत नसल्यास किंवा त्यांना आरोग्यसेवा नसतांना त्रास होतो.
आरोग्य राखणे चांगले आहे का? काही बाबतीत, होय रेशनची काळजी आपल्याला आमच्या मर्यादित संसाधनांचा अधिक सुज्ञपणे उपयोग करणे, पर्याय निवडणे आणि निवडणे आणि खरोखरच आवश्यक असलेल्या काळजीचीच मदत करण्याचा प्रयत्न करते.
अखेरीस, आरोग्यसेवा रेशनिंग एक आवश्यक वाईट आहे. आमच्या पूर्वजांनी कोंबड्यांसह शहरातील डॉक्टरांना पैसे दिले त्यानुसार आम्ही यासह रहात आहोत. आम्ही आमच्या एमआरआय स्कॅनला आमच्या आरोग्य योजनेद्वारे पूर्व-अधिकृत केले आहे आता आम्ही तिच्याबरोबर राहतो. आम्ही वेळ आणि पैसा मर्यादित संसाधने म्हणून जोपर्यंत भविष्यात त्याच्याबरोबर राहू.