स्तनाच्या कर्करोगातील मेंदूच्या मेटास्टिसची उपचार
आपल्या स्तनाचा कर्करोग आपल्या मेंदूला पसरल्यास काय होते? कधीकधी, कर्करोगाची पहिली निदान झाल्यानंतर मेंदूचे मेटास्टास सापडतात, परंतु बहुतेक वेळ मेंदूचे मेटास्टास लवकर-स्टेजच्या स्तनाच्या कर्करोगाच्या अवयवाच्या पुनरुक्तीच्या रूपात येतात ज्यात पूर्वीचा उपचार केला गेला. काय लक्षणे दिसू शकतात आणि आपल्या मेंदूला स्तनपान कसे पसरते असल्यास उपचार पर्याय कोणते आहेत?
एकूणच, मेंदूचे मेटास्टास मेटस्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असलेल्या 15 ते 24% स्त्रियांमध्ये होते. जगण्याची परिस्थिती सुधारत असल्याने, ही संख्या वाढण्याची अपेक्षा आहे.
व्याख्या आणि विहंगावलोकन
मेंदू हा आणखी सामान्य साइट्सचा एक भाग आहे ज्यामध्ये हाडे , फुफ्फुसे, आणि यकृत यांच्यासह स्तनाचा कर्करोग फैलावता येतो . मेंदूला स्तनाचा कर्करोग फैलावता येतो तेव्हा तो स्टेज 4 किंवा मेटास्टीटिक स्तनाचा कर्करोग समजला जातो. या टप्प्यावर यापुढे तो बरा करता येत नसला तरीही तो उपचार करण्यायोग्य असतो आणि उपचारांमध्ये लक्षणांची सुधारणा होते, जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यात मदत होते आणि कधीकधी जगण्याची शक्यता वाढते.
मेंदूमध्ये स्तन कर्करोग मेटास्टेसिस झाल्यानंतर तो अजूनही स्तनाचा कर्करोग आहे. जर आपण मेंदूचा द्रव्यमान किंवा जनतेचा नमुना घेणार असाल तर त्यात कर्करोगाच्या स्त्राव पेशी असतील, मेंदूच्या पेशी नसतील मेंदूचे मेटास्टेस "मेंदूचे कर्करोग" म्हटले जात नाही परंतु "मेंदूला स्तनपान करणा-या स्तन कर्करोग" किंवा "मेंदू मेटास्टाससह स्तनाचा कर्करोग" म्हणतात. म्हणूनच, कर्करोगाच्या कर्करोगासाठी वापरले जाणारे उपचार हे मेंदूच्या कर्करोगासाठी वापरले जात नाहीत.
पूर्वी, मेंदू मेटास्टास नेहमीच एक गरीब पूर्वसूचक चिन्ह मानले जात असे आणि उपचारांचे लक्ष्य "उपशामक" होते, म्हणजे ते लक्षणे नियंत्रित करते परंतु ट्यूमरला बरे करण्याचा प्रयत्न करत नाहीत. अलिकडच्या वर्षांत, "ऑलिगोमॅस्टॅस्टिस" ची संकल्पना संबोधित केली गेली आहे. याचा अर्थ असा की जेव्हा एखाद्या व्यक्तीचे केवळ एक किंवा काही मेटास्टेस असतात आणि शरीराच्या अन्य भागांमध्ये कोणतेही महत्त्वाचे मेटास्टेस नसते, तर मेटास्टास काढून टाकण्यासाठी एक उपचारात्मक दृष्टिकोन वापरला जाऊ शकतो.
दुस-या शब्दात, उपचार करताना अनेकदा दुःखशामक राहते, विशेषतः काही किंवा व्यापक मेटॅटाटेससाठी असलेल्या, काही लोकांसाठी, संभाव्यतः उपचारात्मक थेरपी एक पर्याय असू शकते.
लक्षणे
मेंदू मेटास्टासची उपस्थिती दर्शविणारी अनेक लक्षणे आहेत. काहीवेळा काही लक्षण दिसत नाहीत आणि या मेटास्टिस केवळ तेव्हा आढळतात जेव्हा पीईटी स्कॅन किंवा मेंदू एमआरआय केले जातात. लक्षणे आढळली तेव्हा त्यात खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
- डोकेदुखी: मेंदूच्या मेटास्टासमुळे डोकेदुखी तणाव डोकेदुखी किंवा मायग्रेन डोकेदुखीसारख्याच असू शकतात परंतु इतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे तसेच (खाली पहा) सह होऊ शकतात. एका अभ्यासानुसार, जेव्हा मेंदूचे मेटास्टास शोधले गेले त्यावेळी 35 टक्के लोकांना डोकेदुखीमध्ये हजर होते. मेंदू मेटास्टास संबंधित डोकेदुखी झोपलेली, सकाळच्या किंवा खराब झाल्यानंतर वाईट होते आणि खोकणे, शिंका येणे किंवा आतडयाच्या हालचालींमुळे येणारे वाईट असते. म्हणाले की, "सामान्य" डोकेदुखी आणि इमेजिंग अभ्यासाशिवाय मेटास्टॅसेसमुळे ते वेगळे करणे कठीण होऊ शकते.
- उलटपक्षी: एका अभ्यासात मेंदूच्या मेटास्टसची उलटतपासणी (उलट किंवा मळमळ) हे दुसरे सर्वात सामान्य लक्षण होते. अचानक उद्भवणारे एखादे मळमळ अचानक उद्भवू शकते आणि सामान्यतः झोपेच्या वेळेस आणि सकाळच्या वेळी वाईट असते. मेंदू मेटास्टासमुळे उल्टीकरण वेळोवेळी अधिक वाईट होण्याची शक्यता असते.
- शरीराच्या एका बाजूला कमजोरी , नाकपुडी किंवा पट्ट्यामध्ये झुकायला: शरीराच्या एका बाजूला हिपेरेसिस, कमजोरी किंवा पक्षाघात, हे एकाच अभ्यासात मेंदू मेटास्टेसचे तिसरे सर्वात सामान्य मज्जासंस्थेचे लक्षण होते.
- दृष्टी बदलणे : दुहेरी दृष्टी, अंधुक दृश्यासारख्या समस्या, प्रकाशाची झलक दिसणे किंवा दृष्टीदोष येणे.
- फुफ्फुस: फुफ्फुसाचा हा टोनिक-क्लॉनिक (ग्रॅड मला) असू शकतो ज्यामध्ये संपूर्ण शरीर हलते आणि एक व्यक्ती चेतना, आंशिक जप्ती, ज्यामध्ये एक हात, जसे की हात हलते किंवा इतर प्रकारचे जप्ती, उदा. एखादी व्यक्ती अनपेक्षित अवस्थेत राहणे अवघड आहे.
- शिल्लक कमी होणे : लक्षणे म्हणून काउंटर्स किंवा फेडर बेंडर मध्ये चालत असताना, शिल्लक कमी होणे प्रथम अघोरपणा दिसून येईल.
- मानसशास्त्रीय बदल: व्यक्तिमत्व बदल, वागणूक बदल, मूड बदल, किंवा दृष्टीदोषीत निकाल येऊ शकतो.
धोका कारक / कारणे
काही लोक मेंदू मेटास्टास का विकसित करतात आणि इतर जण का नाहीत हे कुणालाच ठाऊक नसते. आपल्याला काही जोखीम घटक माहित असतात, परंतु असे भाकित केले जाते की मेंदूमध्ये कोणते लोक आणि ट्यूमर पसरू शकतात. स्तन कर्करोग असलेल्या तरुण स्त्रियांमध्ये मेंदूचे मेटास्टास अधिक शक्यता असते आणि 35 वर्षांपूर्वी निदान झालेल्यांना या घटना अपवादात्मक असतात. ट्यूमर ज्यांना जास्त मेंदूमध्ये पसरण्याची शक्यता असते ते उच्च ट्यूमर ग्रेड असणारे , एचईआर 2 पॉझिटिव्ह आणि एस्ट्रोजेन रिसेप्टर नकारात्मक आणि ट्रिपल नेगेटिव्ह आहेत.
मोठ्या ट्यूमर (व्यास 2 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त) असणार्या तसेच त्यांच्या प्रारंभिक निदानाच्या वेळी सकारात्मक लिम्फ नोड असलेल्या लोकांसाठी मेंदूचे मेटास्टास अधिक शक्यता असते. मूळ लवकर-टप्प्यात कर्करोग आणि पुनरावृत्ती दरम्यान एक लहान वेळ देखील मेंदू metastases एक जास्त धोका संबंधित आहे.
निदान
इमेजिंग अभ्यास जे बहुतेकदा मेंदू मेटास्टास शोधतात यात मेंदू एमआरआय आणि पीईटी स्कॅन आहेत. जे लोक एमआरआय कार्यप्रदर्शन करण्यास असमर्थ आहेत त्यांच्यासाठी सीटी स्कॅनचा वापर केला जाऊ शकतो (उदाहरणार्थ, ते पेसमेकरसह), परंतु मेंदू मेटास्टासची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी सीटी स्कॅन कमी प्रभावी आहेत. निदान हे सहसा इमेजिंग निष्कर्ष आणि स्तनाचा कर्करोगाच्या इतिहासावर आधारित आहे, परंतु बायोप्सीची आवश्यकता असू शकते. रिसेप्टर स्थितीमुळे मेटास्टॅससह (ट्यूमर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर किंवा एचईआर 2 पॉझिटिव्ह) बदलू शकतो, त्यामुळे योग्य उपचार पर्याय निवडण्यासाठी बायोप्सीची आवश्यकता असू शकते.
मेंदूचे मेटास्टासची सर्वात सामान्य स्थाने सेरेबेलम (मेंदूचे संतुलन नियंत्रित करणारे भाग) आणि पुढील भाग स्तन कर्करोगातील मेंदूच्या मेटास्टाससह निदान झालेले कमीत कमी अर्धे लोक एकापेक्षा जास्त मेटास्टिसस सादर करतील.
उपचार
मेंदू मेटास्टाससाठीचे उपचार पर्याय सिस्टिमिक ट्रीटमेंटमध्ये मोडले जाऊ शकतात, जे शरीरात कोठेही कर्करोगाचे उपचार करतात आणि स्थानिक उपचार, जे विशेषतः मेंदू मेटास्टॅसेस संबोधित करतात. कर्करोगाशी संबंधात वापरल्या जाणा-या उपचारांव्यतिरिक्त स्टिरॉइड्सचा उपयोग मस्तिष्क सूज कमी करण्यासाठी केला जातो आणि काही वेळा साइड इफेक्ट्स कमी होऊ शकतात.
मेंदू मेटास्टेसच्या उपचारांमध्ये एक महत्त्वाची समस्या अशी आहे की अनेक औषधे रक्तातील मेंदू अडथळाच्या आत प्रवेश करण्यास असमर्थ आहेत. रक्त-मेंदूची अडचण केशवाहिन्या एक घट्ट नेटवर्क आहे जी टक्सिन्स मस्तिष्क बाहेर ठेवण्यासाठी तयार केली आहे. दुर्दैवाने, केमोथेरपी औषधोपचार करणे आणि मेंदूच्या बाहेर इतर काही औषधोपचार करणे देखील फार प्रभावी आहे. अभ्यास सध्या रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याची पारगम्यता वाढविण्यासाठी पद्धती शोधत आहे.
स्टिरॉइड्स आणि मेंदू मेटास्टाससाठी सिस्टीम किंवा स्थानिक उपचारांव्यतिरिक्त मेटाटॅटाटिक कर्करोगाशी संबंधित इतर लक्षणे, अशा थकवा, भूक न लागणे, नैराश्य कमी होणे आणि अधिक आपले ऑन्कोलॉजिस्ट पॅरलिअॅटीव्ह केअर सेन्टरची शिफारस करु शकतात, आणि जर आपण या क्षेत्राशी परिचित नसल्यास हे भयभीत होऊ शकते. पॅलिएव्ह काळजी ही पाळणासारखीच नाही, परंतु शारीरिक, भावनिक आणि अध्यात्मिक लक्षणे हाताळण्यासाठी वापरण्यात येणारे एक उपचारपद्धती आहे जे कर्करोगाच्या निदानासह जातात. अत्यंत बरेनीय ट्यूमरसह पॅलिएव्ह काळजी देखील उपयोगी ठरू शकते.
सिस्टमिक पर्याय
आपल्या शरीरातील कुठलीही शस्त्रक्रिया नाही तरी आपल्या स्तन कर्करोगाच्या संबंधासाठी ते वापरले जातात. आपण आपल्या मेंदू मेटास्टाजसाठी स्थानिक उपचार केले असले किंवा नसले तरीही, उपचाराचा मुख्य आधार ही सामान्यतः या थेरपी आहेत. मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोगासाठी सिस्टिमिक उपचारांचा समावेश असू शकतो:
केमोथेरपी
केमोथेरेपीचा उपयोग मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोगासाठी केला जातो, सामान्यत: आपल्यापेक्षा इतर औषधे वापरणे जर पूर्वी आपल्याला केमोथेरपी होते तर तेथे अनेक भिन्न पर्याय किंवा थेरपीच्या "ओळी" आहेत ज्या वापरल्या जाऊ शकतात. नमूद केल्याप्रमाणे, अनेक केमोथेरेपी एजेन्ट रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याच्या आत प्रवेश करत नाहीत, परंतु इतर क्षेत्रांमध्ये बरीच मेटास्टॅसेस सहसा मेटास्टिस उपस्थित असतात. हे मेंदूला पुढील मेटास्टाझ चे धोके कमी करण्यास देखील मदत करतात.
संप्रेरक थेरपी
आपल्या गाठाने एस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉझिटिव्ह असेल तर मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग होर्मोनल चिकित्सेचा सल्ला दिला जाऊ शकतो. या औषधे वापरण्यावर आपण पूर्वी संप्रेरक थेरपीवर होते यावर अवलंबून आहे आणि जर तसे असेल, तर आपण कोणती औषधोपचार करीत आहात यावर अवलंबून आहे. जेव्हा स्तन कर्करोगाचे मेटास्टॅसिस होते तेव्हा गर्भधारणा स्थिती बदलणे असामान्य नाही, उदाहरणार्थ, पूर्वी एस्ट्रोजन रिसेप्टर सकारात्मक ट्यूमर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर नकारात्मक आणि उलट असू शकतो. सामान्यतः असे गृहित धरले जाते की जर आपण कर्करोगाचे मेटास्टासिस केले असता एखाद्या विशिष्ट संप्रेरक थेरपीवर होते, तर त्या औषधाने ट्यूमर प्रतिरोधी आहे. अनेक उपचारांच्या पर्यायांसारखे, टॅमॉक्सिफेन आणि अॅरोमॅटझ इनहिबिटर हे रक्त-मेंदू अडथळा पार करतात असे दिसत असतात
लक्ष्यित उपचार
मेटास्टॅटिक एचईआर 2 पॉझिटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सरसाठीचे उपचार पर्याय काय आहेत यावर अवलंबून आहेत, जर असेल तर, आपल्या ट्यूमरचे मेटास्टासिस केल्यावर होते त्यावरील औषध. एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्सच्या स्थितीप्रमाणे, एचईआर 2 ची स्थिती बदलू शकते, जेणेकरून ट्यूमर एचआयआर 2 पॉझिटिव्ह होता जो मस्तिष्कपर्यंत पसरला होता आणि त्या उलट होता. जे पूर्वी HER2 लक्ष्यित थेरपी प्राप्त झाले नाहीत त्यांच्यासाठी, हरिस्सेप्टीन (ट्रिस्टुझुम्ब) किंवा पेर्जेटा (पेर्टाझुमाब) यांचे उपचार म्हणजे जगण्याची सुधारा. कोणीतरी हेर्सेप्टीन घेत असताना (किंवा औषध थांबविल्याच्या 12 महिन्यांत) मेंदू मेटास्टास विकसित झाल्यास, औषध टी-डीएम 1 (ट्रस्टुझुंब इमटॅनसिन) टिकून राहण्यासाठी लक्षणीय सुधारणा करण्यात आले. दुर्दैवाने, HER2 लक्ष्यित उपचार सामान्यतः रक्त-मेंदू अडथळा ओलांडत नाहीत.
टायकरब (लॅपतिनिब) आणि एक्सलोदा (कॅपेसीटाबिन) यांचे मिश्रण देखील वापरले जाऊ शकते, परंतु ते फक्त विषाणुपणासह (फक्त जरी ह्या औषधांमुळे रक्तवाणाचे अडथळे ओलांडलेले दिसत असले तरी) फक्त साध्या सुधारितपणाकडे वाटू शकते. असे दिसून येते की जेव्हा एकुलतेने वापरले जाते तेव्हा Xeloda सह एकत्रित होते तेव्हा Tykerb चांगले काम करू शकते.
वैद्यकीय चाचण्या
वरील उपचारांच्या संयोग, तसेच इम्युनोथेरपी औषधे आणि पीएपी इनहिबिटरसारख्या नवीन श्रेणींच्या औषधांचा स्टेज 4 स्टेन्स कॅन्सरसाठी क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये अभ्यास केला जात आहे.
स्थानिक पर्याय
स्थानिक उपचारांचा उपयोग ब्रेन मेटास्टेसच्या वापरासाठी केला जातो आणि बहुतेक वेळा शिफारस करण्यात येते की जर मेंदू मेटास्टास लक्षणीय लक्षणे उद्भवत आहेत किंवा मेटास्टॅझस निर्मूलन करण्याच्या उद्देशाने फक्त काही मेटास्टिस उपस्थित आहेत. जेव्हा अनेक मेटास्टिस उपस्थित असतात, तेव्हा उद्दीष्ट (उपशामक) कमी करणे हे लक्ष्य आहे. केवळ काही मेटास्टाससह, मेटास्टासची निर्मूलनासाठी जगण्याची (एक गुणकारी हेतूने) सुधारणा करण्याच्या हेतूने प्रयत्न केले जाऊ शकतात. साधारणतया, असे वाटले की अधिक सघन स्थानिक उपचार (जसे एसआरबीटी आणि मेटास्टेसटॉमी) हे प्रामुख्याने ज्या लोकांसाठी 6 ते 12 महिने टिकून राहण्याची अपेक्षित आहे त्यांना मानले पाहिजे.
संपूर्ण ब्रेन रेडिओ थेरेपी (डब्ल्यूआरटीटी)
साइड इफेक्ट्समुळे अलिकडच्या काही वर्षांत होल ब्रेन रेडियोग्राफी हे दोघांच्या पसंतीस उतरले आहे. आता बर्याचवेळा अशी शिफारस केली जाते की ज्या लोकांमध्ये व्यापक मेंदू मेटास्टास आहे जे लक्षणीय लक्षणे कारणीभूत आहेत. संज्ञानात्मक बदल, जसे की स्मृती, तत्काळ आठवण्यातील अडचणी, आणि मौखिक ओघ हे अतिशय सामान्य आणि निराशाजनक आहेत ज्यांना या लक्षणांसह सामोरे जावे लागते. मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग बरा होण्यामागील उत्कृष्ट जीवनसत्वाचे हे सर्वात महत्वाचे ध्येय असल्याने, फायदे आणि जोखमींच्या बाबतीत डब्ल्यूआरटीटीचा वापर काळजीपूर्वक करणे आवश्यक आहे. नुकतीच डब्लूआरटीटी सोबत नांदेदा (मेमॅटिन) वापरणे वारंवार दिसण्यात संज्ञानात्मक घट कमी होते असे आढळले आहे.
शस्त्रक्रिया (मेटास्टेसटॉमी)
अलिकडच्या वर्षांत एकाच किंवा फक्त काही मेटास्टॅसेस (मेटास्टेसटॉमीम म्हणतात) काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियाचा वापर केला गेला आहे आणि चांगल्या उमेदवाराच्या प्रक्रियेसाठी (जेव्हा फक्त काही मेटास्टिस आणि अन्यथा चांगल्या आरोग्यात) असलेल्या व्यक्तींसाठी वापरले जाते तेव्हा जगण्याची परिस्थिती सुधारू शकते. मोठे मेटास्टाज (व्यास 3 सेमी पेक्षा जास्त) साठी शस्त्रक्रिया एक चांगला पर्याय (खालील SBRT पेक्षा) असू शकते. एसआरबीटीच्या विपरीत, शस्त्रक्रिया तत्काळ परिणामस्वरूपी असते ज्यामुळे मेंदूला सूज कमी होऊ शकते. तथापि, शस्त्रक्रियेसह, न्यूरोलॉजिकल नुकसान होण्याचा धोका तसेच "ट्यूमर फैल" (मस्तिष्क माध्यमातून कर्करोगाच्या पेशी प्रसार करणे) होण्याची जोखीम अधिक असते.
स्टिरोएटेक्टिक बॉडी रेडिओथेरपी (एसआरबीटी)
"Cyberknife" किंवा "गामा चाकू" म्हणून संदर्भ दिला जातो, स्टिरोएटेक्टिक बॉडी रेडिओथेरेपी किंवा एसआरबीटी मेटास्टास निर्मूलन करण्याच्या प्रयत्नात असलेल्या ऊतींचे एक लहान क्षेत्रास विकिरणांची उच्च मात्रा वापरते. हे सहसा जेव्हा काही मेटास्टेस चालू असते तेव्हाच वापरले जाते, परंतु काही केंद्रांनी एका वेळी 10 मेटास्टॅस लोकांना मानले आहे. उपस्थित असलेल्या किंवा जे वेळोवेळी उद्भवणारे अतिरिक्त मेटास्टास हाताळण्यासाठी देखील प्रक्रिया पुनरावृत्ती होऊ शकते. मेंदूमध्ये खोल असलेल्या मेटास्टाससाठी किंवा शस्त्रक्रिया स्वस्थ ब्रेन टिशूला खूप जास्त नुकसान कारणीभूत ठरू शकणारे मेटास्टॅसच्या शस्त्रक्रियापेक्षा एसबीआरटी एक चांगले पर्याय असू शकते. हे लहान मेटास्टिससह सर्वात प्रभावी आहे आणि शस्त्रक्रिया 3 सेमीपेक्षा जास्त व्यासाच्या मेटास्टाजसाठी एक उत्तम पर्याय असू शकते. संपूर्ण मेंदूचे रेडियोथेरपीपेक्षा एसबीआरटीमध्ये कमी संज्ञानात्मक घट दिसून येत आहे, मात्र काही दुष्परिणाम, जसे की विकिरण परिगलन, उद्भवू शकतात.
इतर संभाव्य पर्याय
मेंदू मेटास्टाससाठी इतर संभाव्य उपचार जे चांगल्याप्रकारे स्थापित झाले नाहीत त्यामध्ये रेडियोफ्रक्वाय्न अॅबलेशन (आरएफए) आणि हायपरथेरॅमिया समाविष्ट आहेत.
एक क्षेत्रापेक्षा अधिक मेटास्टिस
भूतकाळातील असताना, मेंदू मेटास्टासचा स्थानिक उपचार बहुतेकदा विचारात घेतला जातो की मेटास्टेसिसची इतर साइट्स नसतील तर काहींना वाटते की एकापेक्षा अधिक साइटमध्ये ऑलिगोमॅस्टास्टिसचा उपचार केल्याने सुधारीत जीवितहानी होऊ शकते. ऑलिजिमॅटॉस्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग म्हणून अशा उपचारांना "क्रांतिकारी रेडिएशन" थेरपी म्हणून ओळखले जाते, ते आता क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये मूल्यांकन केले जात आहेत. आतापर्यंत, असे वाटले आहे की योग्यरित्या निवडलेल्या लोकांना, मेंदू, फुफ्फुस, हाडा आणि यकृत यांच्यासह विविध साइट्सवर फक्त काही मेटास्टिस असलेल्या काही लोकांसाठी दीर्घ विषाणूची दीर्घकालीन प्रगती मुक्तता जगणे शक्य होऊ शकते.
रोगनिदान
स्टेज 4 चे कर्करोग होण्याचे कारण म्हणजे मेंदूला पसरलेले असे काही नाही जे आपण करू इच्छितो, विशेषतः जर व्यापक मेटास्टास उपलब्ध असेल तर. म्हणाले की, स्तनाच्या कर्करोगामुळे मेंदूचे मेटास्टॅस इतर अनेक सॉलिड कॅन्सरमुळे ब्रेन मॅटेस्टासपेक्षा चांगले पूर्वानुमान आहे.
ऐतिहासिकदृष्ट्या, मेंदू मेटास्टास सह जगण्याची फक्त 6 महिने होती पण हे बदलत आहे एक 2017 अभ्यासात असे आढळून आले की मेंदू मेटास्टस (सर्व प्रकारचे एकत्रित) असलेल्या स्तनांच्या कर्करोगासाठी संपूर्ण जगणे 2 वर्षाहून अधिक काळ होते, एचआयआर 2 पॉझिटिव्ह ट्यूमर असणा-या व्यक्तींसाठी 3 वर्षाच्या आयुर्मानाची. एसआरबीटी आणि मेटास्टेसटॉमीसारख्या उपचारांसह हे कसे बदलेल हे जाणून घेणे खूप लवकर आहे, पण प्रारंभिक अभ्यास सर्वांत आशावादी आहेत. हे लक्षात घेणे देखील अवघड आहे की दीर्घकालीन वाचलेले आणि किमान 10 टक्के जीवशास्त्र मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असलेले सुमारे 15 टक्के लोक राहतात.
सामना करणे
मेंदूचे मेटास्टास हाताळणे हे मॅथेस्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या दृष्टिकोनातून आणि दोन्ही लक्षणांना आव्हान देऊ शकते. ऑन्कॉलॉजी वेगाने बदलत आहे आणि आपल्या आजूबाजूचे सर्व काही जाणून घेण्यासाठी उपयोगी आहे जेणेकरून आपण आपल्या देखरेखीमध्ये सक्रिय भूमिका निभावू शकता. बरेच प्रश्न विचारा आपल्या कर्करोगाचे संशोधन कसे करायचे हे जाणून घेण्यासाठी थोडा वेळ घ्या. उपलब्ध असलेल्या कोणत्याही वैद्यकीय चाचण्यांबद्दल विचारा. क्लिनिकल ट्रायल जुळणारे सेवा उपलब्ध आहेत ज्यामध्ये नर्स नेव्हिगेटर आपल्याला हे निर्धारित करण्यास मदत करू शकतात (विनामूल्य) जगात कुठेही कोणत्याही क्लिनिकल चाचण्या असल्यास आपल्या विशिष्ट कर्करोगावर लागू होऊ शकतात. वर नमूद केल्याप्रमाणे, काही अभ्यासात असे आढळून आले आहे की मेटास्टॅसेससह दीर्घकाल जगणे शक्य आहे, परंतु अनेक नवीन पद्धती अद्याप प्रायोगिक म्हणून विचारात घेतल्या आहेत. आपल्या कर्करोगाच्या निगामध्ये आपले स्वतःचे वकील असणे महत्त्वाचे आहे
भावनात्मकरीत्या स्वतःची काळजी घेणे देखील महत्त्वाचे आहे. मदतीसाठी विचारा आणि लोकांना मदत करण्यास सांगा कोणालाही केवळ मेटास्टॅटिक कॅन्सरला सामोरे जाऊ शकतो. एका समर्थन गटामध्ये भाग घेण्याचा किंवा एका ऑनलाईन मेटास्टीटिक स्तनाचा कर्करोग झालेला उत्तरजीवी समुदायांमध्ये सामील होण्याचा विचार करा. मेटस्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असलेले बरेच लोक स्तन कर्करोगाच्या प्रत्येक टप्प्यासह लोक समाविष्ट करतात त्याऐवजी, मेटास्टॅटिक कॅन्सरवर विशेषतः लक्ष केंद्रित गट शोधण्यात उपयुक्त ठरतात. ज्यांना लहान मुलांसह मेटास्टाटिक स्तनाचा कर्करोग आढळत आहे त्यांना लक्षात ठेवा की कर्करोगासोबत राहणा-या आईवडिलांच्या मुलांसाठी आधार गट (आणि शिबिरे आणि रिट्रीट) आहेत.
काहीवेळा मेंदू मेटास्टिस व्यापक असतात किंवा अन्य ठिकाणी विस्तृत मेटास्टससह असतात आपल्या स्तन कर्करोगाचे उपचार घेतल्यास आपल्या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी आणि आपल्या जीवनातील उत्कृष्ट गुणवत्तेची गुणवत्ता आपल्यापर्यंत पोहचण्याइतपत जास्तच अर्थपूर्ण ठरते, तरीही ते गंभीरदृष्ट्या महत्वाचे आहे आम्ही शिकलो की मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग होण्याशी संबंधित जीवनातील समस्यांसाठी समाप्तीची वेळ फारच कमी होत नाही. दुर्दैवाने, प्रगत कर्करोगासह आणि त्यांच्या कुटुंबिय देखभाल करणाऱ्यांकरता बहुतेकांना या चर्चेस आरंभ करावा लागतो.
उपचार थांबविण्याचा पर्याय म्हणजे आपण सोडून देत आहात त्याऐवजी, याचा अर्थ असा होतो की आपण आपल्या प्रवासाच्या समाप्तीनंतर सर्वोत्तम जीवन जगण्याची निवड करत आहात. जर आपल्या जवळच्या व्यक्तीला स्तनाचा कर्करोग आहे, तर मेटॅस्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असलेल्या एखाद्या जवळच्या प्रिय व्यक्तीची काळजी घेण्याकरता एक क्षण घालवून पुढे नॅव्हिगेट करणे सोपे आहे.
एक शब्द
जर आपल्याला मेंदू मेटास्टास असल्याची निदान झाले असेल, तर कदाचित आपण घाबरले आहे आणि गोंधळलेले आहात. मस्तिष्क मेटास्टिस हे बहुधा पूर्वीच्या स्टेजच्या स्तनाच्या कर्करोगाच्या अनुरुपानंतर एक पुनरुत्पादन होते. आपले कॅन्सर परत आले हे ऐकणे आणि यापुढे उपचार करणे अशक्य आहे ते अत्यंत दुःखदायक आहे
मेंदू मेटास्टासवर उपचार करण्यासाठी दोन्ही पद्धतशीर आणि स्थानिक थेरपी उपलब्ध आहेत. जेव्हा फक्त काही मेटास्टेस अस्तित्वात असतात आणि आपल्या सामान्य आरोग्य चांगले असल्यास, SBRT किंवा शस्त्रक्रिया सारख्या कार्यपद्धतींसह मेटास्टेसचा उपचार करणे म्हणजे जगण्याची शक्यता वाढू शकते. जर तुमची मेटास्टस व्यापक आहेत, तर अजून काही गोष्टी आहेत जे आपल्या जीवनातील गुणवत्ता सुधारण्यासाठी करता येतील जेणेकरून आपण जे काही सोडले असेल
प्रत्येक व्यक्तीचा प्रवास वेगळा आहे, आणि जे आपल्यासाठी योग्य आहे ते दुसरा पर्याय निवडणार नाही. आपण तयार केलेल्या निर्णयांमध्ये आपल्या स्वत: च्या इच्छांचे सन्मान निश्चित करा. इतरांकडून इनपुट स्वागत आहे, परंतु लक्षात ठेवा की ही आपली प्रवास आहे.
> स्त्रोत:
> ब्राउन, पी., जैकले, के., बॉलमन, के. एट अल. रुग्णांमध्ये संज्ञानात्मक कार्यावर संपूर्ण ब्रेन रेडिएशन थेरपी विद रेडिओयोर्गेरी अलोन वि रेडिओसर्जरीचा प्रभाव 1 ते 3 ब्रेन मेटास्टेससह. एक यादृच्छिक क्लिनिकल चाचणी. जामॅ 2016. 316 (4): 401-40 9.
> पोलीवाका, जे., क्रेलिकोवा, एम., पोलीवाका, जे. एट अल. स्तन कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये मेंदूचे मॅथेस्टॅटिक डिसीझचे रहस्य: सुधारीत रुग्णांच्या स्तरीकरण, रोग अंदाज आणि लक्ष्यित निदान क्षितीज वर? . EPMA जर्नल . 2017. 8 (2): 119-127
> रोस्तमी, आर, मित्तल, एस, रोस्तमी, पी., तावासोली, एफ., आणि बी. मेंदू मेटास्टॅसिस इन ब्रेस्ट कॅन्सर: एक व्यापक साहित्य समीक्षा. जर्नल ऑफ न्युरोनकोलॉजी 2016. 127 (3): 407-14.
> ट्रावो, एम., फरलान, सी., पोलेसेल, जे. एट अल. ऑलिगॅमेटास्टॅटिक ब्रेस्ट कॅन्सरसाठी रेडिकल रेडिएशन थेरपी: संभाव्य टप्प्याच्या ट्रायलचे परिणाम. रेडियोथेरपी आणि ऑन्कोलॉजी 2018. 126 (1): 177-180
> अमेरिकेच्या नॅशनल लायब्ररी ऑफ मेडिसीन मेडलाइन प्लस जेव्हा आपल्या कर्करोगाचा उपचार कार्यरत होतो 08/15/16 अद्यतनित https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm