काही वेळेस मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असलेले बहुतेक लोकांसाठी केमोथेरपीचा उपयोग केला जातो ते पहिल्या ओळीत वापरले जाते किंवा नाही हे आपल्या रिसेप्टर स्थितीवर अवलंबून आहे, मागील उपचार आणि अन्य घटक.
केमोथेरपी एक पद्धतशीर उपचार आहे जो शरीरात असलेल्या प्रत्येक ठिकाणी कर्करोगाच्या पेशींवर हल्ला करतो . मात्र यापैकी एक अपवाद म्हणजे मस्तिष्क, त्यातील बर्याच औषधांमुळे रक्तवाहिन अडथळ्यांच्या उपस्थितीमुळे मर्यादित होते.
हे कसे कार्य करते
केमोथेरेपी कर्करोगाच्या पेशींसारख्या वेगाने वाढणार्या पेशींवर हल्ला करून कार्य करते बहुतेक केमोथेरपी औषधांमध्ये प्रक्रियेमधील काही ठिकाणी कर्करोगाच्या पेशींमध्ये हस्तक्षेप करतात परंतु सेलच्या सायकलच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये वेगवेगळ्या औषधांचा व्यत्यय आला आहे.
या उपचारांचा कोणत्याही वेगाने वाढणार्या पेशींवर परिणाम होत असल्याने ते शरीरातील सामान्य पेशी जसे की पचनमार्गात ( मळमळ ), केस फोड (बाळाचे झुडूप) आणि अस्थी मज्जा (ऍनीमिया आणि कमी पांढर्या रक्त पेशींची गणना) असतात.
वापरले जाते तेव्हा
उपचारासाठी केमोथेरेपीची किती लवकर शिफारस केली जाते हे मुख्यत्वे विशिष्ट प्रकारचे स्तन कर्करोगावर अवलंबून आहे, आपले ट्यूमर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर किंवा एचईआर 2 रिसेप्टर सकारात्मक आहे किंवा नाही, आणि आपल्या ट्यूमरसाठी हार्मोनल थेरपी प्रभावी आहेत किंवा नाही.
केमोथेरपी सामान्यत: पहिल्या ओळीस शिफारस करतात (मेटास्टाटिक कर्करोगासाठी प्रथम उपचार म्हणून):
- एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह ट्यूमर असलेल्या महिलांसाठी ज्या टेमॉक्सीफेन किंवा एरोमेटेज इनहिबिटरससारख्या संप्रेरक औषधांपासून प्रतिरोधक होतात.
- एचईआर 2 पॉझिटिव्ह ट्यूमर (लक्ष्यित थेरपी जसे की हेरसेस्पिनसह) ज्या स्त्रिया एस्ट्रोजेन रिसेप्टर नकारात्मक असतात त्या स्त्रियांसाठी.
- एस्ट्रोजेन रिसेप्टर आणि एचईआर 2 नकारात्मक (तिहेरी नकारात्मक स्तन कर्करोग) हे दोन्ही ट्यूमर असलेल्या महिलांसाठी
- ट्यूमरमध्ये त्वरित घट होण्याची आवश्यकता असल्यास हार्मोनल औषधेला प्रतिसाद देणार्या एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक ट्युमरसह हार्मोनाटल थेरेपिटीसह हे वापरले जाऊ शकते.
वारंवारता
केमोथेरपी सामान्यतः चक्रात दिले जाते जे 21 ते 28 दिवसांच्या अंतराने दूर असते. आपल्याला प्राप्त झालेल्या चक्राची संख्या बर्याच गोष्टींवर आधारित आहे, ज्यात आपल्या औषध किंवा औषधांवर प्रतिसाद देखील समाविष्ट आहे.
केमोथेरपी मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोगासाठी खूप चांगले कार्य करू शकते, परंतु ट्यूमर जवळजवळ नेहमीच दिलेल्या औषध किंवा वेळोवेळी औषधे एकत्रित करण्यास प्रतिरोधी होतात. उपचारादरम्यान लोकांना कमीत कमी तीन वेगवेगळ्या केमोथेरपी पद्धतींचा सामना करावा लागणे हे असामान्य नाही.
मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोगासाठी केमोथेरपी दोन्हीपैकी सतत (ब्रेक न घेता दुसर्यांनंतर औषधांचा एक संयोजन) किंवा मधूनमधून देण्यात येईल आणि प्रत्येक पद्धतीसाठी उपयुक्त व काळजी असेल. असे आढळून आले आहे की सतत कीमोथेरेपी अधूनमधून थेरपी पेक्षा काही अधिक प्रभावीपणे कर्करोगाच्या वाढीस संथगतीने कमी करू शकते, जरी संपूर्ण जगण्याची मध्ये मोठी फरक दिसत नाही.
याउलट, अधूनमधून थेरपी मिळवणार्या व्यक्तींना जीवनमानाची उत्तम गुणवत्ता मिळते. हे अनेक कारणांसाठी आहे जे आपले कर्करोगाच्या कर्करोगाचे व्यवस्थापन करण्याबाबत आपले वैयक्तिक अभिप्राय समजून घेण्यास इच्छुक आहेत.
गोल
मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग केमोथेरपी उपचारांच्या गोल हे सहसा लवकर रोग होणा-या आजारासाठी केमोथेरपीच्या उपचारापेक्षा वेगळे असतात, आणि हे फार गोंधळात टाकणारे असू शकते.
लवकर-स्टेजच्या स्तनाला कर्करोगासाठी, रोग बरा करण्यासाठी कीमोथेरेपी बहुतेकदा दिले जाते. उदाहरणार्थ, स्तन कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियानंतर केमोथेरपी दिली जाते तेव्हा, अशी आशा आहे की औषधे शरीरात कोणत्याही उर्वरित कर्करोगाच्या पेशींवर (जी इमेजिंग अभ्यासावर दिसत नाहीत,) हल्ला करतील अशी आशा आहे की कर्करोग बरा होईल. अशाप्रकारे वापरले जाते, केमोथेरपीला सहायक चिकित्सा म्हणून संबोधले जाते.
ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी लवकर-स्टेजच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपीचा वापर केला जाऊ शकतो जेणेकरुन शस्त्रक्रिया शक्य असेल. याप्रकारे वापरल्याप्रमाणे, केमोथेरपीला neoadjuvant थेरपी म्हणतात, आणि लक्ष्य देखील बरा आहे.
मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोगासाठी केमोथेरपी, तथापि, विविध गोलांसाठी वापरली जाते ही उद्दिष्ट्ये आहेत:
- आपले जीवन वाढवायचे
- आपल्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी
- आपल्या लक्षणे कमी करण्यासाठी
दुसऱ्या शब्दांत, लवकर-स्टेजच्या स्तनाला कर्करोगासाठी केमोथेरपीच्या विरोधात, मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असलेल्या केमोथेरपीला रोगाचा इलाज करण्याच्या हेतूने दिला जात नाही, परंतु शक्यतोवर रोग होण्यावर लक्ष ठेवण्यापेक्षा
काटेकोर उपाय का नाही?
प्रारंभिक स्तरावरील स्तनाचा कर्करोग कोणत्या यमोथेरेपीची ऑफर करू शकते आणि मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग होण्याकरता हे काय करू शकते यामध्ये फरक समजून घेता तेव्हा ही अतिशय वेदनादायक आणि धक्कादायक असू शकते.
असं नाही की डॉक्टरांनी केमोथेरपीच्या माध्यमातून प्रगत कर्करोग बरा करण्याचा प्रयत्न करू नये. ते करतात. आपल्यावर सध्या असलेल्या ड्रग्जसह आणि वेळोवेळी विकसित होणारे प्रतिकार, उन्नत कर्करोगाचे केमोथेरेपीची शक्यता फार कमी आहे. या औषधांचा बर्याच उच्च आणि आक्रमक डोस वापरून आपल्याला उपचार केले गेले तरीसुद्धा हे खरे आहे.
दुर्दैवाने, अभ्यासाप्रमाणे, अनेक स्त्रिया (आणि पुरुष) कॅन्सरोग्रॉन्सीपेक्षा वेगळ्या प्रतिसादांची अपेक्षा करत आहेत, आणि अशी आशा आहे की केमोथेरेपी त्यांच्या मेटास्टॅटिक कर्करोग बरा करेल . आपली आशा सोडण्यासाठी आम्ही हे सामायिक करतो. काही लोक आहेत जे बराच वेळ केमोथेरपीला प्रतिसाद देतात आणि प्रतिसाद देतात. तरीही, आपण सध्या जे औषध आहोत त्या केमोथेरेपी काय करू शकतो आणि काय करु शकत नाही हे समजून घेणे महत्वाचे आहे.
आपण अद्याप बरा करण्यासाठी आशेने असाल तर आपल्या डॉक्टरांशी बोला. या वेळी मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग बरा करणाऱ्या कोणत्याही मान्यताप्राप्त औषधे नाहीत, तरीही नैदानिक चाचण्यांमध्ये नवीन औषधींचे मूल्यांकन केले जात आहे. काही लोकांसाठी, या नवीन औषधे, जसे की इम्यूनोथेरपी औषधे, (परंतु आम्हाला माहित नसतात आणि म्हणूनच त्यांचा अभ्यास केला जात आहे) दीर्घकालीन उपजीविकेची अधिक संधी देतात.
त्याच वेळी, तथापि, एक अज्ञात आहे आणि ड्रग्सची मंजुरी होईपर्यंत आम्ही निश्चितपणे सांगू शकत नाही की ते गोष्टी आणखी वाईट करणार नाहीत.
केमोथेरपी ड्रग्ज
जर आपला कर्करोग पुनरावृत्ती झाला आणि आपण जवळजवळ केमोथेरपी केली तर विविध औषधे वापरली जातात. असे समजले आहे की आपल्या प्रारंभिक उपचारापूर्वी जो कर्करोग पेशी कायम राहिला आहे ते कदाचित औषधे अजिबात प्रतिरोधक नसावे. दुसऱ्या शब्दांत, केमोथेरेपीमध्ये अनेक कर्करोगाच्या पेशींचा प्राणघातक मृत्यू झाला होता परंतु उर्वरित पेशी जे औषधांपासून प्रतिरोधक होते ते मागे राहिल्या होत्या.
एखाद्याच्या कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी वापरल्या गेलेल्या कमीत कमी तीन वेगवेगळ्या केमोथेरपी पद्धती आहेत हे असामान्य नाही. या उपचारांचा फरक करण्यासाठी, कॅन्सरॉलॉन्स सहसा केमोथेरपी आहारपटास पहिल्या ओळी, द्वितीय ओळ, तिसरी ओळ, इत्यादीप्रमाणे संदर्भ देतात. केमोपोपचार वेळोवेळी कमी प्रभावी होण्याची शक्यता असते कारण अधिक पिकांची आवश्यकता असते.
औषधे श्रेणी
तेथे वापरल्या जाऊ शकणाऱ्या अनेक प्रकारचे औषधे आहेत. मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोगाचा वापर करणारी काही केमोथेरेपी औषधे खालीलप्रमाणे आहेत:
- अॅन्थ्रासाइट्स - अॅड्रिमाईसिन (डॉक्सोरूबिसिन), एलेन्स (इपिरबिसिन)
- अॅल्किलिंग एजंट्स - सायटोक्झन (सायक्लोफोफमाईड)
- टॅडेनेस - टैक्सोल (पॅक्लिटएक्सेल), करोत्तेरे (डॉकेटएक्सेल)
- मिटोटिक इनहिबिटरस - हॅलेव्हन (एरिबुलिन)
- न्यूक्लियोसाईड अॅनालॉग ड्रग्स - जमेजर (गॅमिटिटाबीन) आणि डीएनए संश्लेषण इनहिबिटरस Xeloda (कॅपेसीटाबिन)
- ऍन्टीमेटाबोलाईट - मेथोट्रेक्झेट
- मायक्रोब्ल्यूब्यूल इनहिबिटरस - आयक्लेमपा (ixabepilone), नॅल्बाइन (vinorelbine)
- प्लॅटिनम औषधे - प्लॅटिनॉल (सिस्प्लाटिन), पॅराप्लेटिन (कार्बोप्लाटिन)
- टोपोओइस्मोरेझ औषधे - एटॉपोसाइड
सिंगल बनाम युग्बीनेशन थेरपी
प्रारंभिक स्तरावरील स्तनाचा कर्करोगासाठी सहायक चिकित्सापेक्षा नेहमी ड्रग्जच्या मिश्रणाचा उपयोग करून घेण्यात येते, सिंगल-एजंट थेरपीचा वापर मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोगासाठी केला जातो. किमोथेरेपीच्या संयोजनाचा उपयोग सहसा आजपर्यंत मर्यादित असतो जेव्हा रोगाचा नियंत्रण मिळवण्यासाठी कर्करोग वेगाने प्रगतीशील असतो.
सामान्यतः वापरल्या जाणार्या काही संयोगांमध्ये झीलोडा (कॅपेसीटाबिन) आणि करोटोटेरे (डॉकेटएक्सेल) आणि जंजर (गमेसिटाबाइन) आणि टॅक्सोल (पॅकलिटक्सेल) यांचा समावेश होतो.
मेंदू मेटास्टेसिस
केमोथेरेपी कर्करोगाच्या पेशींचे शरीरात जवळजवळ सर्वत्र उपचार करण्यास सक्षम असताना, अनेक केमोथेरपी औषधोपचार मेंदूला पोहोचू शकत नाहीत. याचे कारण केशिका तयार झाल्या आहेत, ज्याला रक्त-मेंदू अडथळा म्हणतात.
मस्तिष्क आणि पाठीच्या कण्यातील संवेदनशील ऊतकांतून टाoxिन टाळण्यासाठी रक्तातील मेंदू अडथळा बनविला जातो, परंतु दुर्दैवाने, केमोथेरपी औषधे देखील प्रवेश मिळविण्यापासून रोखू शकतात. संपूर्ण ब्रेन रेडिओथेरपी सारखे इतर उपचार पर्याय, मेंदूमध्ये पसरलेल्या स्तन कर्करोगाच्या उपचारांसाठी आवश्यक असू शकतात.
सामान्य साइड इफेक्ट्स
केमोथेरपी औषधे अनेकदा दुष्परिणाम आहेत बहुतांश लोक जाणीव आहेत. हे सत्य असताना, अलिकडच्या वर्षांत केमोथेरपीच्या दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन करण्यामध्ये लक्षणीय प्रगती झाली आहे, विशेषतः मळमळ आणि उलट्या यासारख्या लक्षणे
विविध औषधे विशिष्ट दुष्परिणाम बदलू शकतात, आणि आपण अपेक्षा करू शकता संभाव्य प्रतिक्रियांचे आपल्या डॉक्टरांशी बोलू महत्वाचे आहे.
थकवा - थकवा सर्वात सामान्य केमोथेरेपी पक्ष प्रभाव एक आहे, आणि अधिक डोकेदुखी एक जरी आपल्याला अद्याप थकवा येण्यासाठी काही विशिष्ट उपचार नसले तरीही आपण मळमळ करत आहोत म्हणून आपण बरेचशे काम करू शकता जेणेकरून ते अधिक संतोषकारक होईल.
दिवसभर स्वत: ला जोडणे, क्रियाकलापांना प्राधान्य देणे, आणि नियुक्त करणे शिकणे यासारखे साधे उपाय हे खूप उपयुक्त ठरू शकतात. लक्षात ठेवा की आपण थकवा अनुभवत असताना आपल्या प्रियजनांना कदाचित असहायपणाची भावना असण्याची शक्यता आहे. मदत करणे आणि मदत मागणे आणि प्राप्त करणे केवळ थकवा देऊन आपल्याला मदत करू शकत नाही परंतु आपल्या प्रिय माणसांना त्यांच्या असहायता भावनांना सामोरे जाण्याचा मार्ग मोकळा मिळू शकतो.
हेअर झटकन - केमोथेरेपी औषधांचा सहसा बाळाचे नुकसान सामान्य आहे. ज्यांनी "आजूबाजूच्या परिस्थितीत" केमोथेरेपी केली त्यांच्यासाठी हे आव्हान आणखी एक आव्हान असू शकते. आणि सहायक कॅमोथेरपीच्या विपरीत, बर्याचदा दृष्टीस पडत नाही.
आपण आधी wig मध्ये गुंतवणूक नसेल तर, हे असे करण्यासाठी एक चांगली वेळ असू शकते. विमा सहसा ह्याचा काही भाग व्यापलेला असतो आणि बर्याच संस्था दान देणा-या बालकाकडून मुक्त विग्यांची व्यवस्था करतात. स्कार्फ् चे अवरुप आणि हॅट्स देखील एक पर्याय आहेत, आणि सहसा अधिक आरामदायक.
केस गळतीस प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती पाहत अलिकडच्या वर्षांत संशोधन चालू आहे. या पद्धती असताना, जसे की आपल्या इन्फ्यूजनमध्ये एक बर्फाचा टोपी घालणे, आपले केस गळणे कमी करू शकते, ते खूप अस्वस्थ होऊ शकतात.
मळमळ आणि उलट्या - मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोगासाठी वापरले जाणारे अनेक औषधे मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात, परंतु या संबंधात लक्ष देण्याचे अनेक मार्ग आहेत. खरं तर, आता बर्याच जणांना उपचारांपासून थोडे किंवा अगदी मळमळ येत नाही.
वापरलेल्या विविध प्रकारचे औषधे आहेत, काही जण जे पहिल्या टप्प्यात मळमळ टाळण्यासाठी डिझाइन करतात आणि इतर जे मळमळ उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात. आपल्याला मळमळ वाटत असेल तर आपल्या डॉक्टरांशी बोलण्याची खात्री करा.
बर्याच उपचारांमुळे काही लोक इतरांपेक्षा काही लोकांसाठी चांगले काम करतात आणि हे माहित करणे कठीण आहे की कोणत्या विरोधी विषाणूंची औषधी कोणत्याही व्यक्तीसाठी सर्वोत्तम काम करेल. आपण ऐकू शकता की एक्यूप्रेशर बँड, आले आणि इतर तथाकथित "वैकल्पिक" केमोथेरपी-प्रेरित मळमळांच्या उपचाराबद्दल.
या उपायांचे काही परिणाम असू शकतात परंतु त्यांना फक्त ऍड-ऑन म्हणूनच वापरावे लागते ज्यात विषाणूविरोधी औषधे असतात आणि ते पर्याय म्हणून नव्हे.
अतिसार देखील दुष्परिणाम म्हणून प्रकट होऊ शकतो. आपण या दुष्परिणाम कमी करू शकत असल्याचे पुनरावलोकन करण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
अस्थिमज्जा दडपशाही - अस्थि मज्जावर केमोथेरेपीच्या औषधांचा प्रभाव अस्थिमज्जामध्ये तयार होणा-या सर्व प्रकारच्या रक्तपेशींचे प्रमाण कमी करू शकते. यामध्ये लाल रक्त पेशी (ऍनेमीया), पांढर्या रक्त पेशी (ल्यूकोपेनिया किंवा न्यूट्रोपेनिया), आणि प्लेटलेट थ्रॉम्बोसिटोनिया समाविष्ट होऊ शकतात.
अस्थी मज्जा दडपशाहीमुळे सर्वात जास्त धोका पांढर्या रक्त पेशीची संख्या आहे. हे दोन्ही आपल्याला जीवाणू सह संक्रमण करण्यासाठी त्रास देतात जो अन्यथा सामान्यतः निरुपद्रवी असतात, आणि एकदा आढळल्यास ते संसर्गाशी लढण्यास अधिक कठीण बनवते. केमोथेरपीवर (100.5 इतक्या कमीत कमी एक तरी) ताप असला तर आपल्या डॉक्टरांना त्वरित बोलावणे महत्वाचे आहे.
यातील बहुतेक संसर्गा अतिशय योग्य असतात, परंतु तत्पर उपचाराने फार मोठा फरक पडतो. आपले डॉक्टर संक्रमण कमी करण्याच्या पद्धतींविषयी आपल्याशी बोलतील, आणि या पुनरावलोकन करणे महत्वाचे आहे. केमोथेरपीवर लोक - पांढ-या रक्त पेशीची संख्या कमी आहे-गर्दीच्या ठिकाणी (विशेषतः हिवाळा आणि फ्लू सीझनमध्ये) टाळण्यासाठी आणि आजारी असलेल्या प्रियजनांशी संपर्क कमी करण्यास सांगितले जाते. केमोथेरपी औषधांच्या काही गोष्टींसह आपले डॉक्टर आपल्या पांढऱ्या रक्त पेशी वाढविण्यासाठी औषध लिहून देऊ शकतात.
ऍनीमिया आपल्या थकवा घालू शकतो. हिमोग्लोबिनबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोला आणि जेव्हा ती कमी पातळीवर उपचार घेईल प्लेटलेटची कमी पातळीमुळे रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता वाढू शकते. आपला स्तर कमी असल्यास, अशा क्रियाकलाप टाळण्यासाठी एक चांगली कल्पना आहे ज्यामुळे रक्ताचे किंवा रगण्याची शक्यता होऊ शकते.
पेरिफेरल न्यूरोपॅथी - काही केमोथेरपी औषधंमुळे पेरिफेरल न्युरोपॅथी म्हणून ओळखल्या जाणा-या लक्षणांचे एक अस्वस्थ मिश्रण होऊ शकते. लक्षणे हात आणि पाय वर "साठवण आणि हातमोजा" वितरण मध्ये उद्भवू जे बर्न, झुमके आणि स्तब्धपणा असू शकते.
आपल्या पायांमध्ये कमी होणारे संवेदना चालण्याने आणि संतुलनात अडथळा येण्यामुळे, या औषधाचा उपयोग करणार्या लोकांनी आपल्या घरगुती वातावरणात अडथळा निर्माण करण्याची शक्यता कमी करणे आवश्यक आहे कारण बर्फ आणि बर्फात चालत असताना अडथळे वापरणे, फटाचा रग्ज, सावधगिरी बाळगा . परिघीय न्यूरोपॅथीमुळे वेळ उलटू शकते, परंतु उपचार थांबविल्यानंतर काही लक्षणे कायम असू शकतात.
> स्त्रोत:
> देविटा, विन्सेंट., एट अल कर्करोग: ऑन्कोलॉजीच्या सिद्धांत आणि अभ्यास स्तनाचा कर्करोग व्हुल्टर क्लिअर, 2016.
> लीडेक, सी, आणि एच. कोलबर्ग. प्रगत / मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग-सिस्टीम थेरपी- वर्तमान पुरावे आणि भविष्यातील संकल्पना स्तनाचा केअर 2016 (11) (4): 275-281.