स्तनाचा कर्करोग फैलावणे आणि पुनरावृत्ती

स्तनाच्या कर्करोगाने शरीराच्या इतर भागाकडे जाण्याची भीती न बाळगता भयावह आहे. मेटास्टॅसिस हा कॅन्सरच्या प्रसारासाठी वापरला जाणारा शब्द आहे. सुमारे 250,000 स्त्रियांना स्तनाचा कर्करोग असल्याचे निदान होते आणि साधारणतः 40,000 जण प्रत्येक वर्षी या रोगामुळे मरतील. जेव्हा स्तन कर्करोगाचे निदान पहिल्या टप्प्यात होते तेव्हा अनेक स्त्रिया कर्करोग मुक्त जीवन जगतात

तरीही इतरांकरिता, रोग निदान वेळी मेटास्टॅटिक आहे किंवा नंतर पुन्हा प्रयत्न करतो. असे मानले जाते की स्तन कर्करोगाशी संबंधित 9 0 टक्के मृत्यू झाल्यास मेटास्टॅटिक रोग जबाबदार असतो. स्तन कॅन्सर कसा पसरतो किंवा पुन्हा पुन्हा येतो?

लवकर निदान

स्तनाचा कर्करोग पुनरावृत्ती किंवा फैलाव येण्याचा धोका निदान वेळी गाठीच्या आकारासहित आणि प्रसारित होणा-या आकाराशी निगडीत आहे.

अंदाजे 20 टक्के स्त्रियांना स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान फारच सुरुवातीच्या काळात केले जाते. स्टेज 1 स्तनातील कर्करोग किंवा कार्सिनोमा मुळातच प्रसारीत झालेला स्तन कर्करोग मानला जातो. सर्वात पूर्वीचे कॅन्सर तळमजल्यावरील झडप (ते स्तन नलिकांच्या पलीकडे गेले नाहीत) नावाच्या पलीकडे पसरलेले नसल्यामुळे, शस्त्रक्रियाने या कर्करोगाचा अभ्यास केला पाहिजे.

आणखी 70 टक्के लोकांना वेदना होत असलेल्या स्तन कर्करोगाचे निदान केले गेले आहे जे मेटास्टास्सिज्ड झाले नाही (दूर अवयवात पसरलेल्या). हे स्तन कर्करोग, जे स्टेज 1 ते 3 कर्करोग समजले जातात, कदाचित लसीका नोड्समध्ये पसरले असतील परंतु इतर अवयवांमधे नाहीत

अशा शस्त्रक्रिया , केमोथेरपी , रेडिएशन थेरपी , हार्मोनल थेरपी आणि / किंवा लक्ष्यित उपचारांसारख्या उपचारांसह, यापैकी बरेच ट्यूमर तिथेच राहतील. तथापि, पुन्हा पुन्हा दिसू शकतील असे धोका (पुनरावृत्ती) जास्त टप्प्याहून अधिक आहे आणि जर लिम्फ नोडस्चा समावेश असेल तर.

जेव्हा कर्करोग शरीराच्या दूरच्या भागात पसरला आहे तेव्हा कमी 10 टक्के महिलांचे निदान होते.

स्तनाचा कर्करोग हा हाडे, यकृत , फुफ्फुस आणि मेंदूपर्यंत पसरू शकतो.

पुनरावृत्ती

मेटास्टॅटिक असलेले सर्वात स्तन कर्करोग प्रथम लवकर-स्टेज कर्करोग म्हणून निदान होतात जे नंतर पुनरावृत्ती होते पुनरावृत्ती असू शकते:

• स्थानिक: स्तनपान मध्ये
• प्रादेशिक: लिम्फ नोड्स किंवा छातीची भिंत
• अंतर: दूरच्या अवयवांमध्ये

जेव्हा एखाद्या स्तंभाच्या स्तरावर स्तनाचा कर्करोग परत येतो तेव्हा ते यापुढे बरा करणे योग्य नाही परंतु तरीही त्यावर उपचार करता येण्यासारखे आहे आणि उपचारांमुळे दोन्ही लक्षणांची सुधारित होते आणि आयुष्य वाढू शकते.

भय आणि समंजसपणा

बर्याच लोकांना स्तनांच्या कर्करोगाची पुनरावृत्ती होण्याची भीती वाटते परंतु बहुतेक लोकांना जागरुक व्हायला आणि भयभीत होण्यामध्ये संतुलन शोधता येते. प्राथमिक स्तरावर होणारी कर्करोग झाल्यानंतर संभाव्य प्रसाराची लक्षणे विकसित झाल्यास तीव्र जागरुकता घेणे सामान्य आणि सामान्य आहे. डोकेदुखी फक्त एक सामान्य डोकेदुखी असण्याची शक्यता आहे, परंतु मेंदू मेटास्टासचा विचार मनात येऊ शकतो. त्याचप्रमाणे, आपल्या मागे एक वेदना आपण अस्थीच्या मेटास्टासविषयी काळजी करू शकते आणि आपण चुकीचे स्लिप केल्याने ते अधिक शक्यता असते.

प्रत्येक स्त्रीला (आणि मनुष्य) ज्याला स्तनाचा कर्करोग झाला आहे, त्याच्या अपेक्षांबद्दल माहिती असणे महत्वाचे आहे. आपले कर्करोगतज्ज्ञ आपल्याला हे आपल्या विशिष्ट कॅन्सर, त्याचे कार्यस्थान आणि इतर वैशिष्ट्यांवर आधारित समजून घेण्यास मदत करू शकतात.

वाढीव जागरूकता घेतल्यानांतर आपण योग्य भेटींसह पाठपुरावा करू शकता आणि कॉल कसा करावा हे जाणून घेऊ शकता. जर भय भावनात्मकरित्या होत असेल तर, एक कर्करोग चिकित्सक आपल्याला प्रामाणिक आणि भयभीत होण्यात संतुलन राखण्यात मदत करू शकतात.

स्तन कर्करोगाचे फैलाव कसे होते?

स्तनाच्या कर्करोगाने शरीरातील इतर प्रादुर्भावामध्ये तीन प्राथमिक मार्गांमध्ये पसरू शकते:

• लिम्फ प्रणालीद्वारे: स्तन ट्यूमर पेशी स्तनाने ट्यूमरमधून काढून टाकू शकतात आणि छोट्या लसिकायुक्त वाहिन्या पाठवू शकतात. तेथून ते लिम्फॅटिक चॅनेलमधून लिम्फ नोड्स आणि त्याहून पुढे जाऊ शकतात. लसिका पसरणे हे स्तन कर्करोगाच्या निदान आणि स्टेजिंगचे एक महत्त्वाचे भाग आहे. जर अर्बुदाचा स्तनातून एक प्रसूती लिम्फ नोड (जर कर्करोग लसिका नोड पॉझिटिव्ह आहे ) कडे पसरला असेल तर तो मूलत: स्तनपानापर्यंत पसरवण्यासाठी त्याचा "घोषित" केला आहे. लोक त्यांच्या विकृतिविज्ञान अहवालांचे वाचन करत असल्यास ते खूप गोंधळून जाऊ शकतात. जर कर्करोग जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरला असेल, तर अहवाल "लिम्फ नोड्सला मेटास्टॅक्टिक" म्हणू शकेल. याचा अर्थ असा नाही की आपल्याला मेटास्टीटिक स्तनाचा कर्करोग आहे आणि काही प्रारंभिक टप्प्यात 1 बी चे स्तन कर्करोगात लिम्फ नोडचा सहभाग असू शकतो.

• रक्तप्रवाहाद्वारे: ज्याप्रमाणे स्तनांत लहान लसिका वाहिन्या असतात त्याप्रमाणे अनेक लहान रक्तवाहिन्या असतात. कर्करोगाच्या पेशी या छोट्या रक्तवाहिन्यांना आक्रमण करू शकतात आणि रक्तप्रवाहातून दूरच्या स्थानांपर्यंत पोहचू शकतात, विशेषत: जसे फुफ्फुस आणि यकृत ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्त प्रवाह असतो.
• स्थानिक आक्रमणः छातीची भिंत किंवा छातीच्या भिंतींमध्ये छातीचा कर्कसारखा पसरला जाऊ शकतो. कर्करोगाच्या पेशी या पद्धतीने सामान्य पेशींपेक्षा भिन्न असतात. विनम्र ट्यूमर वाढू शकतात आणि जवळच्या उतींमधून दाबा, कधीकधी नुकसान होऊ शकते. पण कर्करोगाच्या ट्यूमरना खरोखरच या पेशींवर आक्रमण करतात. खरं तर, "कर्करोग" हा शब्द ग्रीक शब्दापासून आला आहे ज्याचा अर्थ "केकडा" असा होतो ज्यामुळे कर्करोगाच्या विस्तारास जवळच्या ऊतींमध्ये विस्तार होऊ शकतो.

स्तन कर्करोग दुसर्या अवस्थेत पसरतो तेव्हा तो अजूनही स्तनाचा कर्करोग आहे उदाहरणार्थ, जर फुफ्फुसांना स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता होती तर तिला फुफ्फुसांचा कर्करोग असे म्हटले जाणार नाही. त्याऐवजी, आम्ही फुफ्फुस मेटास्टाससह फुफ्फुसांत किंवा स्तनाचा कर्करोग असलेल्या स्तनांचा कर्करोग फैलावू असा उल्लेख करतो. आपण सूक्ष्मदर्शकाखाली फुफ्फुसातील कर्करोगाच्या पेशींवर लक्ष केंद्रित केले तर ते कर्करोगग्रस्त स्नायूच्या पेशी नसून कर्करोगाच्या फुफ्फुसाच्या पेशी असतील.

इतर टिशू पसरलेल्या कॅन्सर मूळ ट्यूमरपेक्षा वेगळे असू शकतात आणि हे गोंधळचे आणखी एक क्षेत्र आहे. कर्करोग हा असामान्य पेशीचा केवळ एक क्लोन नसून फुलाचा प्रतिकार केला जातो. त्याऐवजी, ते सतत बदलत असतात आणि नवीन म्यूटेशन विकसित करतात. या कारणास्तव, स्तन मध्ये आढळून आल्यास एस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉझिटिव्ह असलेल्या ट्यूमर आता एस्ट्रोजेन रिसेप्टर नकारात्मक होऊ शकतो. आपली 2 स्थिती देखील बदलू शकते. हे देखील स्पष्ट करते की मेटाटॅटाटिक ट्यूमर कधी कधी मूळ ट्यूमरपेक्षा अधिक आक्रामक असतात.

तो पसरत आणि पुनरावृत्ती का?

स्तन कर्करोगाच्या पेशी सर्वांवरच प्रवास का करतात हे तुम्हाला कदाचित आश्चर्य वाटेल. किंवा, सामान्य पेशी आपल्या शरीराभोवती का पसरत नाहीत. कर्करोगाच्या पेशी सामान्य पध्दतींपासून वेगळ्या असतात . यापैकी एक म्हणजे सामान्य पेशींना "आलिंगन परमाणु" म्हणून ओळखले जाते. हे चिकटलेले अणू गोंद सारखे कार्य करतात आणि पेशी ठेवतात जिथे ते शरीराच्या एका विशिष्ट भागात असतात.

सामान्य पेशींमध्ये "सीमा" किंवा मार्ग ज्यामध्ये एकमेकांशी संवाद साधतात हे एका देशाप्रमाणे आहे आणि "आपण येथे नाही" असे म्हणत आहे. त्याउलट कर्करोगाच्या पेशी या सेल्युलर संप्रेषणाचा आदर करत नाहीत, ज्यात वेगवेगळ्या ऊतकांमधील "वाळूवर" दुर्लक्ष केले जाते.

स्तनाचा कर्करोग होण्याबद्दल बोलत असताना आणखी एक गोंधळ विषय पसरला आहे का हे वर्ष किंवा अगदी दशकानंतरही होऊ शकते. आम्हाला माहित आहे की, विशेषत: एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-स्नेक्टिव्ह स्तन कर्करोग सह, मूळ ट्यूमर नंतर अनेक वर्षे पुनरावृत्ती करण्यासाठी कर्करोग फक्त अदृश्य होऊ शकतो. हे कसे घडते याबद्दल कोणीच निश्चित नाही, परंतु काही स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशी इतरांपेक्षा कठोर असतात हे पुनरुद्वाविषयीचे सिद्धांत आहेत आणि हे कर्करोग "स्टेम पेशी" अगदी उपचारांद्वारे सुप्त होऊ शकतात.

धोका कारक

कोणत्या कर्करोगाची पुनरावृत्ती होणार आणि कोणत्या कारणाची पुनरावृत्ती होणार नाही, हे आम्हांला ठाऊक नाही, पण असे काही कारक आहेत ज्यामुळे जोखीम वाढते. यात समाविष्ट:

• उच्च स्तरांमधील कर्करोग (उदाहरणार्थ, स्टेज 3 vs स्टेज 1)
• लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेल्या कॅन्सर
• अधिक आक्रमक असलेल्या कॅन्सर (उच्च ट्यूमर ग्रेड असणे )
• तरुण स्त्रियांमधील कर्करोग

लक्षणे

आपल्याला जर मेटास्टसायझस असतील तर आपल्याला काही लक्षणे दिसतील किंवा नसतील. काही मेटास्टास स्क्रीनिंग चाचण्यांवर आढळतात, जसे की हाड स्कॅन किंवा पीईटी स्कॅन. या चाचण्या मेटास्टॅसचा शोध घेत असल्याने, लवकर-स्टेजच्या कर्करोग असलेल्या स्त्रियांना आश्चर्य वाटेल की नियमित फॉलो-अप स्कॅन केले जात नाहीत. याचे कारण असे की मेटास्टास लवकर पडताळणी करून तपासला जाऊ शकतो, तरीही आपण कोणत्याही लक्षणे येण्याआधी पसरलेल्या या भागात शोधून काढल्याने जीवित जग सुधारत नाही.

मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोगाचे सामान्य लक्षणे अस्वस्थ असल्याची भावना, अनावृत्त वजन कमी होणे किंवा भूकमध्ये घट

जेव्हा स्तनाचा कर्करोग फुफ्फुसात पसरतो तेव्हा तो श्वसनाने खोकला आणि खोकला होऊ शकतो. स्तनाच्या कर्करोगामुळे लिव्हर मेटास्टिसमुळे पेट ओढ लागणे आणि कावीळ, त्वचेची पिवळ्या रंगाची पिळवणूक होऊ शकते.

स्तनाचा मेटास्टासची सर्वात सामान्य साइट म्हणजे हाडे असतात, आणि लक्षणे सहसा वेदना समाविष्ट करतात. काहीवेळा प्रथम लक्षण म्हणजे पॅथोलॉजिक फ्रॅक्चर , फ्रॅक्चर जो ट्यूमरद्वारे कमकुवत अस्थीच्या क्षेत्रामुळे उद्भवते आणि बहुतेक वेळा कमीतकमी आघाताने होते. मेंदूचे मेटास्टेसमुळे डोकेदुखी, अंधुकता, कमकुवतपणा आणि स्तब्धता किंवा सीझर यासारखे लक्षण निर्माण होऊ शकतात.

हे जाणून घेतल्यास, ज्या स्त्रियांना लवकर-स्टेज स्तनाचा कर्करोग झाला असेल त्यांना यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास ती चिंताग्रस्त होऊ शकतात. हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की ज्या स्त्रियांना स्तनांचा कर्करोग नसतो त्यांनाही डोकेदुखी मिळते. पण स्वत: ला सौम्य करा. ज्या स्त्रियांना स्तनाचा कर्करोग नसले त्यांनी आपल्यास नवीन वेदना आणि वेदनांशी संबंधित चिंता व्यक्त केल्या असतील, परंतु ज्यांना स्तनाचा कर्करोग झाला असेल त्यांना तो मिळेल. एखाद्या लक्षणाने तपासले जाणे आवश्यक असल्यास आपण आराम करू शकता, याची खात्री करा.

निदान

कर्करोग किती पसरला आहे किंवा नाही हे ठरविण्यासाठी डॉक्टरकडे अनेक मार्ग आहेत. यात एक्स-रे, बोन स्कॅन, एमआरआय, सीटी स्कॅन, किंवा पीईटी स्कॅनचा वापर करून शरीराचा इमेजिंग करणे समाविष्ट आहे. रक्ताची तपासणी रक्तातील विशिष्ट रसायनांचे स्तर तपासू शकते, मेटास्टॅसिसशी संबंधित विशिष्ट ट्यूमर मार्करसह .

तसेच, वैद्यक अनेकदा बायोप्सीवर अवलंबून असतात, जे ऊतींचे नमुने शल्यचिकित्सा काढण्यामुळे किंवा सुई वेतनामुळे गोळा होतात. नंतर या नमुन्यांना सेल्युलर असामान्यता एक सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते जी कर्करोगाची प्रगती आहे किंवा नाही हे दर्शविते.

उपचार आणि आउटलुक

जेव्हा स्तनाचा कर्करोग स्टेज 4 (मेटास्टीटिकल) होतो तेव्हा तो यापुढे बरा करता येणार नाही परंतु तरीही बराच उपचार आहे. मेटास्टॅटिक स्तनाच्या कर्करोगासाठी उपचार पर्याय म्हणजे केमोथेरपी, लक्ष्यित थेरपी, ऑस्टियोपोरोसिस औषधे, हार्मोनल थेरपी आणि क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये इम्युनोथेरपी औषधांसारख्या नवीन उपचारांचा समावेश. वेगवेगळ्या मेटास्टेस जसे की मेंदूला ते कधी कधी शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपीद्वारे मानले जातात.

सर्वसाधारणपणे, उपचाराच्या उद्दीष्टाचा रोगाच्या पूर्वीच्या टप्प्याशी तुलना करता मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग बरा असतो. लवकर-स्टेजच्या रोगाने, कर्करोग बरा करण्याच्या हेतूने अनेकदा आक्रमक उपचार केले जातात. टप्पा 4 सह, तथापि, रोग नियंत्रणासाठी कमीतकमी उपचाराची लक्षणे हे सहसा ध्येय आहे. आकस्मिकपणे या टप्प्यावर उपचार केल्याने परिणाम सुधारत नाहीत परंतु दुष्परिणामांचा धोका आणि जीवनाची एक गरीब गुणवत्ता वाढते.

एक शब्द

निदान करण्याच्या वेळी स्त्रियांची लहान प्रमाणात मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग आहे परंतु अधिक लवकर मेटास्टिस लवकर-स्टेजच्या स्तनाला कर्करोगाच्या अवताराची पुनरावृत्ती होते. कर्करोग पुन्हा होईल याची शक्यता अनेक घटकांवर अवलंबून आहे. पुनरावृत्तीच्या भीतीमुळे काही लोकांना उत्सुकता निर्माण होऊ शकते, परंतु बहुतेक वेळा लोक समतोल शोधण्यास सक्षम असतात. स्त्रियांना (आणि पुरुष) शिफारस केलेल्या उपचारांसह आणि फॉलो-अपद्वारे मदत करण्यामध्ये काही प्रमाणात चिंता महत्वाची आहे.

कर्करोग स्थानिक पातळीच्या आसपासच्या पेशींपर्यंत किंवा लिम्फॅटिक ऊतकांद्वारे आणि रक्ताद्वारे पसरतो. हा कर्करोगाचा फैलाव असल्यामुळे रोगाच्या बहुतेक मृत्यूंना जबाबदार असला तरी, अनेक संशोधक कर्करोगाच्या पेशी फैलावण्याच्या कारणास्तव शोधत आहेत आणि काय त्यांना तसे करण्यास रोखू शकतात.

> स्त्रोत

> अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. स्तनाचा कर्करोग तथ्ये आणि आकडेवारी 2017-2018 .

> मुजेश, जी. आणि एफ. सिपोस मेटाटॅटाटिक सेल निष्क्रियता आणि पुन्हा सक्रीय: कर्करोगाच्या दुरदर्शनासाठी महत्वपूर्ण आण्विक इतिहासाची मालिका. औषधी रसायनशास्त्र मध्ये Anticancer एजंट्स 2017. 17 (4): 472-482

> राष्ट्रीय कर्करोग संस्था मेटास्टॅटिक कॅन्सर