जर आपल्या स्तनांचा कर्करोग आपल्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरला असेल तर तुमचे उपचार पर्याय सहसा अधिक आक्रमक होतील. लवकर-स्टेजच्या स्तनाच्या कर्करोगासह, आपण हे निश्चित करू शकत नाही की कर्करोग फैलावता (मेटास्टासिस) स्तन कर्करोगाच्या मृत्युमुळे 9 0% स्तनपान करवून घ्यावे, हे जाणून घेणे आणि केमोथेरेपीसारख्या पूरक उपचारांसाठी अतिप्रमाणात उपचार करणे महत्त्वाचे आहे.
जेव्हा स्तनाचा कर्करोग लिम्फ नोड्समध्ये पसरतो तेव्हा त्याने मेटस्टाजझीला मूलत: "हेतू" घोषित केले आहे. या कर्करोगाला एकटे सोडल्यास, संपूर्ण शरीरात पसरतील आणि अखेरीस मृत्युचा परिणाम होईल.
लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेल्या स्तनांच्या कर्करोगासाठी काय उपचार आहेत, आणि त्याचा तुमच्या निदानसाठी काय अर्थ होतो?
स्तन कर्करोगात लसिका नोड्स महत्वाचे का आहेत
स्तन कर्करोग फक्त काही पेशींपासून सुरू होते, जे आपल्या स्तनांच्या ऊतीमध्ये एकत्रित होतात. ते ज्या ठिकाणी स्तनपान निर्मिती करतात त्या प्रणालीमध्ये कॅम्पिंग केले जाऊ शकते: आपले दुधाचे डक्ट आणि लोब या पेशी वाढतात आणि विभाजित होतात म्हणून, ते जवळपासच्या ऊतींचे आक्रमण करू शकतात.
वाढत्या ट्यूमर सेल किंवा झोपडपट्ट्या पेशी शेड करू शकतो. हे स्वतंत्र कर्करोग सेल आपले रक्ताचे किंवा लिम्फ प्रणालीचा वापर महामार्गाच्या नेटवर्कप्रमाणे करू शकतो जेणेकरून ते आपल्या संपूर्ण शरीरात प्रवास करतील. आपल्या लसीका प्रणाली आपल्या परिघाच्या रक्ताने कार्य करते ज्यामुळे आपल्या सर्व पेशींना पोषणद्रव्ये प्रदान करता येतात तसेच सेल्यूलर कचरा उत्पादने काढून टाकतात.
लिम्फ नोड्स या हायवे सिस्टिमवरील "पिट स्टॉप्स" आहेत, जेथे लसीका द्रव द्रवपदार्थ फिल्टर केला जातो, प्रतिरक्षित पेशी (लिम्फोसाइट्स) बरोबर मिसळले जाते आणि आपल्या प्रवाही लसीका द्रवपदार्थात परत जातात.
म्हणून, जर एक सैल कर्करोग सेल आपल्या लसीका नोड्समध्ये बनवितो, तर हे देखील शक्य आहे की कर्करोग आपल्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये पाठविला जाऊ शकतो.
आपल्याला संक्रमण झाल्यास, प्रभावित भागाजवळील आपले लिम्फ नोडस् फुगले कारण ते रोगाणू गोळा करतात आणि जर आपण स्तनाचा कर्करोग विकसित करतो, तर आपल्या बग्धात लिम्फ नोड्स (एक्सीलरी लिम्फ नोड्स) हे सर्वात सामान्य स्थान आहे जे कर्करोगाच्या पेशी दाखल होतील, ज्यामुळे नोडस् फुगतात.
निदान सेंटीनेल लिम्फ नोड बायोप्सी वापरणे
स्तनाच्या ऊतकांमध्ये स्वतः काही लिम्फ नोड्स असतात, जे लसिका द्रवपदार्थावर प्रक्रिया करतात आणि त्यास साथ देतात स्तन ट्यूमर सामान्यतः आपल्या एक्सीला किंवा अंडररायम क्षेत्राकडे जाळून टाका. अंडरअम लिम्फ नोडचे स्थान तपासणे एखाद्या क्लिनिकल स्तनाचा परीणाम, तसेच आपल्या स्तन स्वयं-परीक्षाचा भाग असावा . सुजलेल्या लिम्फ नोडस् हे पुरावा असू शकतात की कर्करोग आपल्या छातीच्या पलिकडे पसरले आहे, परंतु निश्चितपणे माहित असणे हे एकमेव मार्ग आहे की ते काढले आणि तपासले गेले.
लिम्फ नोड बायोप्सीसाठी दोन प्रक्रिया आहेत. प्रेंसिल लिम्फ नोड बायोप्सी , एक डाई आणि किरणोत्सर्गी मार्कर आपल्या स्तन कर्करोगात इंजेक्शनने आहेत. पहिला नोड किंवा नोड जो प्रवासासाठी जातो त्याला प्रहरी भेसळी म्हणून ओळखले जाते- पहिले नोड्स ज्यामध्ये कर्करोगाने प्रवास करणे अपेक्षित आहे.
संसर्गाचा लिम्फ नोड बायोप्सीचा पर्याय म्हणजे एक्सीलरी लिम्फ नोड विच्छेदन करणे. या प्रक्रियेत, आपल्या लांबीमधील सर्व लसीका नोड्स काढून टाकले जातात.
आम्ही शिकलोय की आपल्या सेंटिनेल लिम्फ नोडस्मध्ये कर्करोगाच्या पेशी शोधणे हे आपल्या उर्वरित लिम्फ नोड्सपैकी कोणत्याही कर्करोगास सापडेल किंवा नाही याची उत्तम कथानक आहे.
स्तनातील लिम्फ नोड्स हे सर्वसाधारणपणे पहिले स्थान असून ते स्तनाचे कर्करोग फैलावते परंतु काही अपवाद आहेत. स्तन छाती आपल्या छातीच्या मध्यभागी दिल्यास आपल्या स्तनांच्या दरम्यान लिम्फ नोड्स सोडू शकता. जेव्हा लिम्फ नोड्स काढून टाकले जातात तेव्हा त्यांना वेदनाशास्त्राच्या विभागात आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिले जाते.
लिम्फ नोड स्थिती
आपल्या लिम्फ नोड "स्थिती" बद्दल पॅथॉलॉजी अहवालात सांगण्यात आले की आपल्या लिम्फ नोड्समध्ये कोणतीही कॅन्सर आढळली आहे की नाही हे काढले गेले आहे किंवा नाही.
जेव्हा आपल्या सर्जन आपल्या नोड्सवर चर्चा करतो तेव्हा आपण मकोरॅटॅस्टास्टिस किंवा मायक्रोमॅस्टास्टससारख्या शब्द ऐकू शकता. मॅक्रोमॅस्टास्टस कॅन्सरच्या पसरणास लिम्फ नोडस्चा संदर्भ देतात जे उघड्या डोळाला दृश्यमान आहे. मायक्रोमॅस्टास्टिसमुळे लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोगाचे पुरावे आढळतात जे केवळ सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिले जाऊ शकतात.
जर आपल्या लिम्फ नोड्स कर्करोगापासून स्पष्ट असतील तर आपल्या लसिका नोड स्थितीला स्तनाचा कर्करोगाच्या TNM स्टेजिंगनुसार नकारात्मक आणि रेटेड N0 असे म्हणतात. जर आपल्याकडे लहान गाठ आणि स्पष्ट नोड असेल तर, आपण केमोथेरपीची आवश्यकता असण्याची शक्यता कमी आहे.
आपल्या लिम्फ नोडस्मध्ये आपल्याला कर्करोगाच्या पेशी असल्यास, आपल्या कर्करोगास लिम्फ नोड-पॉजिटिव्ह मानले जाईल. टीएनएम स्टेजिंगवर आधारित, तुमचे गाठ N1, N2, किंवा N3 असे म्हटले जाते की किती लिम्फ नोडस्मध्ये कर्करोगाच्या पेशी असतात आणि ट्यूमरपासून किती दूर सकारात्मक नोड सापडतात त्यावर आधारित.
उपचार आणि रोगनिदान
स्तन कर्करोगाच्या उपचाराबद्दल निर्णय घेण्यात लिम्फ नोडची स्थिती प्रमुख कारणांपैकी एक आहे, परंतु इतर चाचण्या ज्यात उपचार आणि रोगनिदान या दोन्ही बाबतीत भूमिका बजावते. यात समाविष्ट:
- ट्यूमर आकार: स्तनांचा आकार स्तनाचा कर्करोगाचे स्टेजिंगमध्ये एक भूमिका बजावते .
- हार्मोन रिसेप्टर स्थितीः आपल्या कर्करोगाच्या पेशी आपल्या हार्मोन रिसेप्टर्सची स्थिती निर्धारित करण्यासाठी तपासली जातील, म्हणजे, आपल्या कर्करोगाच्या पेशींना एस्ट्रोजेन किंवा प्रोजेस्टेरॉनसाठी रिसेप्टर असतील किंवा ते पृष्ठभागावर आहेत, कारण ते सल्ला देण्यासाठी पर्याय निवडतात.
- HER2 स्थिती: मानवी वाढ घटक एपिडर्मल रिसेप्टर 2 , जर आपल्या कर्करोगाच्या पेशींमधे उपस्थित असेल, तर निदान आणि उपचारांमध्ये एक भूमिका देखील बजावते.
- ट्यूमर ग्रेड: ट्यूमर ग्रेड हा कॅन्सरच्या आक्रमकताचा एक उपाय आहे आणि हे चाचणी उपचार पर्यायांचे मार्गदर्शन करू शकते.
- कोणत्याही मेटास्टासची उपस्थिती: जर आपले कर्करोग शरीराच्या अन्य भागामध्ये पसरला असेल, उदाहरणार्थ, आपल्या हाडे किंवा आपल्या फुफ्फुस, उपचार पर्याय निवडण्यात हे महत्वाचे आहे.
सकारात्मक नोड असलेले लोक उपचार
जर तुमच्याकडे संन्यासी नोड बायोप्सी आहे आणि ते नकारात्मक आहे, तर तुम्हाला एक्सीलरी लिम्फ नोड विच्छेदन करण्याची आवश्यकता नाही. याउलट, आपल्या कर्करोगाच्या लिम्फ नोडमध्ये कर्करोगाच्या पेशी असल्यास, आपल्या स्तनाचा कर्करोग शस्त्रक्रिया सोबत आच्छादन नोड विच्छेदन समाविष्ट केले जाऊ शकते. जर आपल्या लिम्फ नोड पॉझिटिव्ह असतील तर सर्जरी नंतर आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टच्या पुढील उपचार पर्यायांवर चर्चा करणे आवश्यक आहे.
लिम्फ नोड्समध्ये सामील होणे असे सुचविते की कर्करोगाने आपल्या स्तनापर्यंत पसरू शकण्याची क्षमता दर्शविली आहे आणि आपल्या शरीरात टिकणारे कोणत्याही अतिरिक्त कर्करोग पेशी मारण्यासाठी केमोथेरपीसारख्या सहायक प्रणालीसंबंधी थेरपी असल्याची आपल्याला सल्ला देण्यात येईल. अत्यावश्यक उपचारांचा उल्लेख अशा उपचारांना होतो जो कर्करोगामुळे दिसून येत नाही, परंतु असे आढळून आले की कर्करोगाच्या पेशी अस्तित्वात असू शकतात.
ज्यांच्याकडे एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स पॉझिटिव्ह ट्यूमर आहे त्यांना उपचारानंतर 5 ते 10 वर्षे हॉरमोनियल थेरपीची शिफारस केली जाते. हे ज्यांच्यासाठी प्रीमेनोपॉझल आणि अॅरोमॅटझ इनहिबिटर्स आहेत त्यांच्यासाठी टामोक्सिफेन असू शकते जे पोस्टमेनोपॅसल आहेत. पोस्टमेनियोपॉजल महिलांसाठी जे ऍरोमेटेज इनहिबिटर वापरत असतील, बिस्फोसेट मेडिकेट झमेत हे शिफारसीय आहे तसेच ते हाड मेटास्टॅसेसच्या विकसन होण्याच्या जोखमी कमी करण्यास दिसत आहे. हाड हा स्तन कर्करोगासह मेटास्टासची सर्वात सामान्य साइट आहे
लिमिफ नोडस्ची संख्या ज्या सकारात्मक आहेत आणि आपल्या ट्यूमरच्या इतर निष्कर्षानुसार रेडिएशन थेरपी किंवा शिफारस केली जाऊ शकत नाही.
रोगनिदान
पूर्वसूचना, ज्याला दृष्टिकोन देखील म्हणतात, डॉक्टरांचा एक उपचारात्मक उपाय आहे, जो उपचार पूर्ण केल्यावर आपल्यासाठी जीवाणूंची शक्यता किती प्रमाणात वाढते याबद्दल बोलते. लक्षात ठेवा, आपल्या शरीरात फक्त एक कर्करोग सेल असणे हे बर्याच प्रमाणात आहे. उपचार शक्य तितके आपल्या कर्करोगाच्या पेशींपैकी बहुतेक जणांना मारण्यासाठी डिझाइन केले आहे.
जर आपल्याकडे स्पष्ट लिम्फ नोडस् आणि एक लहान, कमी दर्जाचा ट्यूमर असेल तर उपचारानंतर आपले निदान खूप चांगले आहे. स्पेक्ट्रमच्या दुसऱ्या टोकाशी जर तुमच्यामध्ये बरेच लिम्फ नोडस् किंवा मोठे ट्यूमर असेल तर तुमचे उपचार अधिक आक्रमक असेल आणि आपले उपचार पूर्ण झाल्यानंतर आपले उपचार पूर्ण करणे सोपे जाईल. न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीनमध्ये प्रकाशित झालेल्या लेखात चार किंवा अधिक सकारात्मक लिम्फ नोडस् असलेल्या रुग्णांमध्ये पुनरावृत्तीचा धोका संभवतो. तसेच. ट्यूमरचा आकार एक स्वतंत्र प्रॉगोस्टिक फॅक्टर आहे.
तुमचे निदानास त्या पातळीवर कसे बसते ते महत्त्वाचे आहे, कृपया लक्षात ठेवा की जगण्याची दर सुधारत आहे, उपचार अधिक कार्यक्षम आणि परिणामकारक होत आहेत आणि कधीकधी दीर्घ काळासाठी मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग देखील व्यवस्थापित केला जाऊ शकतो.
लिम्फ नोड रेटिंग
| लिम्फ नोड रेटिंग | रेटिंगचा अर्थ |
| N0 | नकारात्मक किंवा स्पष्ट - यात कर्क नाही आणि मायक्रोमेटास्टेसिस नाही |
| एन 1, 2, 3: सकारात्मक (समाविष्ट केलेले) लिम्फ नोडस् | |
| एन 1 | कर्करोगाच्या स्तनाला 1 ते 3 लिम्फ नोड्समध्ये हात किंवा लिम्फ नोड्समध्ये आढळतात |
| N2 | कर्करोगाच्या छातीखाली हात किंवा लिम्फ नोडस् अंतर्गत 4- 9 लिम्फ नोडस् मध्ये आढळते |
| एन 3 | कर्करोगाने आकुच्या अंतर्गत 10 किंवा जास्त लिम्फ नोड्समध्ये आढळून आले आहे किंवा कॉलरबोनच्या वर किंवा त्यापेक्षा जास्त पसरले आहे. हे अंडरआर्म नोड्स तसेच लिम्फ नोड्समध्ये स्तनपानामध्ये आढळून आले असेल |
तळ लाइन
जर आपल्यात सुरुवातीच्या अवस्थेत स्तनाचा कर्करोग असल्यास सकारात्मक लिम्फ नोड असेल तर उपचारांचा अधिक आक्रमक असेल आणि केमोथेरपी, हार्मोनल थेरपी, एचईआर 2 एचआयआर 2 पॉझिटिव्ह आणि संभवत: विकिरण असलेल्या एचआयआर 2 चे लक्ष्यित थेरपी यांचा समावेश असेल. म्हणाले की, लिम्फ नोड पॉझिटिव्ह कॅन्सर असणा-या अनेक व्यक्ती उपचारानंतर कर्करोग मुक्त असतात आणि सकारात्मक लिम्फ नोड स्थिती आपोआप याचा अर्थ होत नाही की आपला कर्करोग परत येईल.
स्त्रोत:
Laronga, C. रुग्ण माहिती: निदान आणि उपचार करण्यासाठी स्तनाचा कर्करोग मार्गदर्शक (मूलभूत पलीकडे). UpToDate