आपण आपल्या सूक्ष्म सर्जन किंवा ऑन्कोलॉजिस्टमध्ये संन्यासी नोड बायोप्सी असल्यास आपल्या मायक्रोमेटॅस्टासचा उल्लेख केला असेल. प्रत्यक्षात जवळजवळ कोणत्याही प्रकारचे कर्करोग असलेल्या मायक्रोमॅस्ट्रॅस्टिस अत्यंत महत्वाचे असतात आणि "सहायक चिकित्सा" म्हणतात त्यामागे कारण आहे.
मायक्रॉमॅस्टॅस्टिस म्हणजे नक्की काय आहेत आणि जर आपल्या लिम्फ नोड्समध्ये सूक्ष्मसंपदा आहेत?
आढावा
मायक्रोमॅस्टास्टस हा कर्करोगाच्या पेशींचा एक लहान संग्रह आहे जो मूळ ट्यूमरमधून बाहेर पडला आहे आणि शरीराच्या दुसर्या भागात पसरला आहे. त्यांना मॅमॅग्रॅम, एमआरआय, अल्ट्रासाऊंड, पीईटी किंवा सीटी स्कॅनसारख्या कोणत्याही इमेजिंग चाचण्यांशिवाय पाहिले जाऊ शकत नाही. हे स्थलांतरित कर्करोग पेशी एकत्र समूह आणि दुसरा ट्यूमर तयार करू शकतात, जे इतके लहान आहे की ते केवळ सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिले जाऊ शकते.
महत्त्व
मायक्रोमॅस्ट्रॅस्टिसची उपस्थिती अत्यंत महत्वाची आहे हा सामान्यतः प्राथमिक कर्करोग नसतो (शरीरातील स्तन, फुफ्फुसे किंवा इतर भागांमध्ये असो) जे सर्वात नुकसान करते खरं तर, जेव्हा कॅन्सर पसरतो तेव्हा शरीराच्या अन्य भागांमध्ये मेटास्टेसिस केला जातो तेव्हा ते सर्वात जास्त नुकसान करतात. कर्करोगाने मरण पावला साधारण 90 टक्के लोकांना मेटास्टॅटिक रोग
जेव्हा कर्करोग पहिल्यांदा पसरतो, तेव्हा तो कॅन्सर सेल्सच्या छोट्या क्लस्टरच्या रूपात घर घेतो. कर्करोगाच्या पेशींच्या या छोट्या क्लस्टरस मायक्रोमॅस्टास्टीस (सूक्ष्म-मेटास्टॅसिस) म्हणून ओळखले जाते.
कर्करोगाच्या पेशींचे हे क्लस्टर मोजणे फारच छोटे आहे आणि केवळ सूक्ष्मदर्शकाखाली स्पष्टपणे पाहिले जाऊ शकते. हे क्लस्टर्स आज उपलब्ध असलेल्या कोणत्याही इमेजिंग चाचण्यांवर दिसत नाहीत. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, मायक्रॉमॅस्टेस्टस अस्तित्वात आहेत का हे जाणून घेण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे ते जेथे आहेत तेथे ऊती काढून टाका आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली टिशूचे काप पाहा.
एक लिम्फ नोड बायोप्सी सह, हे शक्य आहे, परंतु प्रत्येक लिम्फ नोड काढणे अशक्य आहे. प्रसारणाच्या शोधासाठी शरीराच्या इतर अवयवांना काढणे देखील अशक्य आहे. आपण अर्बुद कोणत्याही पुरावा शोधणे एखाद्या व्यक्तीच्या फुफ्फुस, यकृत, आणि हाडे बाहेर लागू शकत नाही. सहाय्यक केमोथेरपी किंवा ऍज्युवंन्ट रेडिएशन थेरपी मागे विचार आहे. जेव्हा एखादा ट्यूमर विशिष्ट आकाराचा असतो किंवा तो लसीका नोड्समध्ये पसरला असेल तेव्हा असे गृहित धरले जाते की शरीरातील अन्य ठिकाणी लहान मेटास्टेस असू शकतात जे अद्याप शोधले जाऊ शकत नाहीत. मूळ गाठांव्यतिरिक्त मेटास्टासिस आणि वाढणारे ट्यूमर कर्करोगाच्या पेशी या छोट्या गटांपासून सुरू होतात असे वाटले आहे.
मायक्रोमॅस्टास्टिस हे उपचारांसाठीचे कारण आहेत जसे की ऍज्युव्हंट केमोथेरेपी किंवा अॅज्युवंन्ट रेडिएशन थेरपी या उपचारांचा उपयोग ट्यूमर (रेडिएशनच्या माध्यमातून) किंवा जेथे कोठे प्रवास केला असेल तेथे (विकिरणमार्गे) शरीरात कुठेही असलेल्या कोणत्याही मायक्रोमॅस्ट्रॉस्टसला "स्वच्छ" करण्यासाठी प्राथमिक ट्यूमर काढून टाकण्यात आले आहे.
मायक्रोमॅस्टीटेशज् वि पृथक ट्यूमर सेल
बहुतेक कर्करोगांच्या प्रथिनांमधे वापरताना, मायक्रोमॅस्ट्रॉस्टस या पेशींचा संदर्भ देतात ज्यांना ट्यूमरकडून प्रवास करणे (मेटास्टास्सिज्ड) करण्यात आले होते परंतु सध्या उपलब्ध असलेल्या इमेजिंग अभ्यासांद्वारे ते शोधण्यायोग्य नाहीत.
प्रसाराचे या छोट्या छोट्या भागात वर्गीकरण म्हणजे संवेदनागृहात नोड बायोप्सेसबद्दल स्तन कर्करोगाविषयी बोलणे. त्या सेटिंगमध्ये, मायक्रोमॅस्ट्रॅस्टसची व्याख्या कर्करोगाच्या पेशींच्या क्लस्टर्स म्हणून केली जाते जी व्यासाच्या 0.2 मि.मी. (मिलीमीटर) आणि व्यास 2.0 मि.मी. आहे. याउलट, "वेगळ्या ट्यूमर पेशी" हे कॅन्सर पेशींचे क्लस्टर आहेत जे अजून लहान आहेत; 0.2 मि.मी. पेक्षा कमी व्यास
मायक्रोमॅस्टास्टिस मध्ये सेन्टिनेटल लिम्फ नोड बायोप्सी
ज्या स्त्रियांना स्तनाचा कर्करोग झालेला असतो त्यांच्याकडे परिक्षणावर किंवा अल्ट्रासाऊंडमध्ये लिम्फ नोडचा सहभाग नसल्याचे, प्रत्यारोपण लिम्फ नोड बायोप्सी काळजीचे मानक बनले आहे.
या प्रक्रियेत, निळा रंग (यालाही टॅग केलेले आहे म्हणून ती रेडिओोग्राफी शोधली जाऊ शकते) ट्यूमरमध्ये इंजेक्शन करून प्रवास करण्याची परवानगी आहे. जेव्हा कर्करोग ट्यूमरमध्ये पसरतो तेव्हा ते लसिका नोड्सला अपेक्षित नमुना मध्ये पसरून जातात.
संन्यासी नोड किंवा नोड्सची एक बायोप्सी करून- कर्करोगाचा स्त्रियांना प्रवास करणार्या पहिल्या काही नोड्सने संपूर्ण एक्सीलरी लिम्फ नोड विच्छेदन (बंगीतील सर्व किंवा अनेक लिम्फ नोड्स काढणे) टाळता येते. पूर्ण एक्सीलरी डिसेक्शनमुळे लॅम्पफेदामासारखी गुंतागुंत होऊ शकते, त्यामुळे या प्रक्रियेमुळे काही महिलांना हे गुंतागुंत सोडू शकते.
संसर्गग्रस्त नोडमध्ये मायक्रोमेटॅस्टास्टसचे महत्त्व निश्चित करण्यासाठी संशोधन सुरु आहे. आतापर्यंत हे माहीत आहे की मॅक्रोमॅस्टॅस्टिस (मेटॅस्टिस 2.0 मे.मी. पेक्षा जास्त) हा रोगाच्या पूर्वस्थितीला बळी पडतो. हे देखील असे आढळले आहे की ज्या स्त्रियांना सूक्ष्म पेशींकरीता मायक्रोमॅँटॅस्टीझसचा संसर्ग असणा-या पेशींचा संबंध आहे त्या स्त्रियांच्या तुलनेत गरीब अहवालाचा समावेश आहे ज्यांच्याकडे या लसीका नोड्समध्ये अर्बुदे आढळत नाहीत. त्याउलट, ज्या स्त्रियांना संवेदनागृहात ट्यूमर पेशी वेगळ्या आहेत (परिभाषामुळे 0.2 मि.मी. पेक्षा कमी व्याधी असलेल्या पेशींचे क्षेत्रफळ) प्रेंसिनल नोडला मेटास्टेसचे कोणतेही पुरावे नसलेल्या स्त्रीपेक्षा अधिक वाईट असल्याचे निदान केले जात नाही.
ही माहिती घेतल्यामुळे संशोधकांना हे जाणून घेण्यास मदत होऊ शकते की स्त्रियांना पूर्ण आच्छादन लिम्फ नोड विच्छेदन आवश्यक आहे आणि ज्या स्त्रियांना त्यांच्या स्तन कर्करोगाच्या सहायक उपचारांचा विचार करावा.
तळाची ओळ
स्तन कर्करोगाच्या व्यवस्थेत, योग्य उपचार निवडण्यामध्ये मायक्रोमॅस्ट्रॅस्टिसचा शोध महत्वाचा आहे. स्तन कर्करोग ज्यास प्रवास करण्यास सुरुवात केली आहे जेणेकरून कर्करोगाच्या सेलच्या क्लस्टर्सला लिम्फ नोड्समध्ये आढळून येणे शरीराच्या इतर भागांपर्यंत पोहोचण्याची अधिक शक्यता असते. म्हणून सहसा अधिक आक्रमक असणं आणि ऍज्युव्हंट केमोथेरेपी आणि / किंवा रेडिएशन थेरपी (कॅन्सर पेशींच्या संभाव्य क्लस्टर्सना केवळ जवळच्या लसीका नोड्समध्येच नाही तर ते हाडे, यकृत, किंवा इतर प्रदेशांकडे पाठलाग असला तरीही) वापरणे महत्त्वाचे आहे.
तरीही मायक्रॉमॅस्टॅस्टेस जवळजवळ कोणत्याही कर्करोगाने गंभीरपणे महत्वाचे आहेत. हे कॅन्सर पेशींचे प्रारंभिक क्लस्टर्स आहेत जे मूळ ट्यूमर पासून, अनेकदा लिम्फ नोड्समध्ये जातात आणि नंतर फुफ्फुसे, हाडे, यकृत, मस्तिष्क, किंवा इतर प्रदेशांसारख्या शरीराच्या इतर भागांमधे जातात. जर आम्ही शोधून काढले आणि नंतर मायक्रॉमॅस्टास्टस काढले तर आम्ही 9 .5 टक्के कॅन्सर मृत्यूंचे कारण काढून टाकू शकू.
> स्त्रोत:
> मेयर, ई., आणि एल. डोमिनिकी स्तनाचा कर्करोग ऍक्झरी स्टेजिंग: मायक्रोमॅस्टास्टॅटिक डिजीझ बद्दल खूपच Ado क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी जर्नल . 2015. 33 (10): 10 9 5-7
> राष्ट्रीय कर्करोग संस्था स्तनाचा कर्करोग उपचार (पीडीक्यू) -स्वलीन व्यावसायिक आवृत्ती. 10/13/17 अद्यतनित
> टेव्डकोव्ह, टी., मेरेटिया, टी., जेन्सेन, बी., लिडेनिअस, एम., आणि एन. क्रॉमन स्तनाचा कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये नॉन-सेटीनल नोड मेटास्टिससाठी तीन अंदाजपत्रकांचा क्रॉस-व्हॅलिडेशन. सर्जिकल ऑन्कॉलॉजीचे युरोपियन जर्नल . 2014. 40 (4): 435-41