काही कर्करोगे परत का जातात?

कर्करोगाचे स्मरण वर्षानुवर्षे होत असल्याची कारणे

शस्त्रक्रिया , केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीसारख्या उपचारांशिवाय खूपच कर्करोग परत येतो. आणि पहिल्या पाच वर्षांत अनेक कर्करोग परत येत असताना, आपल्यापैकी अनेकांना माहित आहे की कर्करोग मुक्त होण्याआधी कित्येक वर्षे कर्करोग मुक्त होते आणि काही दशकेही. काही कर्करोग परत येतात, आणि हे कसे घडते?

जाणून घेण्याचे महत्त्व का

कॅन्सर पुन्हा एकदा का विचारतात, आम्ही आज ऑन्कोलॉजीमधील सर्वात महत्त्वाचे प्रश्न विचारत आहोत.

बर्याचदा पुनरावृत्ती, जसे की स्तन कर्करोग, मेटास्टॅटिक आहे. स्टेज 1 किंवा स्टेज 2 असलेला प्रारंभिक कर्करोग आता स्टेज 4 किंवा मेटास्टाॅटिक आहे. 90 टक्क्यांपेक्षा जास्त कॅन्सरमुळे मेटास्टासमुळे मृत्यू होतो, हा एक महत्त्वाचा प्रश्न आहे.

आपण कर्करोगासाठी वापरत असलेले बहुतेक उपचार कर्करोगाच्या पेशींना टिकवून ठेवण्यास आणि "लपविण्याची संधी शोधणे" टाळण्यासाठी आहे. हे स्तनपान एक प्रारंभिक टप्प्यात स्तन आणि फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी देण्यात आलेली "सहाय्यक केमोथेरेपी" याचे कारण आहे, कारण केमोथेरपी ही एक पद्धतशीर उपचार आहे जो या चुकीच्या पेशींवर हल्ला करण्यासाठी डिझाइन केले आहे. परंतु काही कारणास्तव, बरेचदा, पेशी मागेच राहतात. ते राहतील तेव्हाही ते कोठे राहतात? काही कर्करोगाच्या पेशी काही 20 वर्षांपर्यंत का दिसतात आणि पुन्हा वाढतात? आपण यातील काही प्रश्नांवर विचार करूया, परंतु प्रथम आपण वापरत असलेली परिभाषा परिभाषित करण्यास मदत करते.

कर्करोगाच्या परिचयाचा थोडक्यात आढावा

कर्करोगास परत येण्याविषयी बोलत असता तो पुनरुद्भव नक्की काय आहे ते निश्चित करते, त्याचप्रमाणे काही इतर अटी देखील निश्चित करते.

• पुनरावृत्ती कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीचा उल्लेख कर्करोगास (परत येतो, पुन्हा उद्रे येणे, किंवा पुनरावृत्ती होते) काळाच्या दरम्यान नंतर कर्करोगाने दिलेला असतो (सामान्यतः याचा अर्थ असा होतो की रोगाचा कोणताही पुरावा नसतो आणि कर्करोग आढळत नाही) स्कॅन करतो.) वेळेची नेमकी व्याख्या नसली पाहिजे, ज्या दरम्यान कोणी कर्करोगमुक्त असेल आणि जेव्हा कर्करोगाचा पुनरावृत्ती होणार असेल तेव्हा अनेक कर्करोग्यांनी असे मानले आहे की 3 महिन्यांच्या आत पुनरावृत्ती होणारी कॅन्सर पुनरावृत्ती ऐवजी प्रगती आहे.

• प्रगती (प्रोग्रेसिव्ह डिसीझ - पीडी) कर्करोगाच्या प्रगतीचा अर्थ कर्करोग होण्याने बिघडला आहे आणि कमीत कमी 20 टक्के आकार वाढला आहे किंवा उपचारानंतर पसरला आहे.
• आंशिक प्रतिसाद - उपचारांना अंशतः प्रतिसाद म्हणजे अर्बुदाचा आकार कमीतकमी 30 टक्के कमी होतो, परंतु वैद्यकीय परिक्षणावर किंवा स्कॅननुसार पूर्णपणे दूर जात नाही. यास आंशिक प्रतिगमन देखील म्हणतात.
• स्थिर रोग स्थिर रोग, ज्यास स्टॅटिक बीजी म्हणतात, म्हणजे अर्बुद वाढत नाही किंवा लक्षणीयरीत्या कमी होत नाही याचाच अर्थ असा की नवीन ट्यूमर नाहीत आणि ट्यूमर शरीराच्या कोणत्याही नवीन भागांमध्ये पसरत नाही. अर्बुदाने प्रगतीशील रोग (20 टक्के वाढ किंवा त्याहून अधिक) किंवा अंशतः प्रतिसाद (कमीतकमी 30 टक्के कमी) म्हणून पुरेसा कमी होण्याकरिता ट्यूमरला पुरेसे वाढले नाही.
• पूर्ण प्रतिसाद संपूर्ण प्रतिसाद किंवा संपूर्ण प्रतिगमन म्हणजे संपूर्ण माफी किंवा एनईडी (रोगाचा कोणताही पुरावा नाही) यासारखेच आहे. याचाच अर्थ शारीरिक तपासणीत, स्कॅनसह किंवा रक्ताच्या चाचण्यांमधे कोणतेही अवशिष्ट ट्यूमर सापडत नाही, परंतु याचा अर्थ असा नाही की कर्करोग हे आहे बरे
• माफी माफी म्हणजे कर्करोग पूर्णपणे ठीक होत नाही असे नव्हे, परंतु त्याऐवजी रोगाच्या अनुपस्थितीचा संदर्भ दिला जातो. दोन प्रकारचे माफी आहेत. संपूर्ण माफी मध्ये , शारीरिक तपासणी किंवा रेडियोग्राफीक अभ्यासांद्वारे शोधण्यात कॅन्सर अक्षम आहे. आंशिक सूट मध्ये , कर्करोग अद्याप detectable आहे पण आकार कमी आहे.

• रोगाचा कोणताही पुरावा नाही (एनईडी) संपूर्ण रेडिएशन प्रमाणे एनईडीची व्याख्या हीच आहे - कोणत्याही चाचणी किंवा परीक्षेत कॅन्सर आढळला नाही.
• विलंब - शब्द पुनरावृत्ती सहसा पुनरावृत्ती सह अदलाबदल वापरले जाते

काही कर्करोगे परत का जातात?

पुनरावृत्ती रुग्णता (आजार) आणि कर्करोगापासून मृत्यू (मरणास) महत्वपूर्ण कारण आहे, हे जाणून घेतल्यास, कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी जगण्याची दर सुधारण्यामध्ये कॅन्सर परत का महत्त्वाचा आहे. आशा आहे की, जसजसे या क्षेत्रांत ज्ञानाची भर वाढते तसतसे अनेक कर्करोगांसाठी जगण्याची दर वाढेल.

त्या कर्करोगाला परत येण्याकरता काही कर्करोगाच्या पेशींमधून बाहेर पडले असे सांगून सुरु करणे महत्वाचे आहे.

ट्यूमर तयार करण्यासाठी अनेक लाखो कॅन्सर पेशी एकत्र ठेवतात जी अगदी सर्वात प्रगत इमेजिंग तंत्रासह शोधल्या जाऊ शकतात.

शस्त्रक्रिया आणि विकिरण चिकित्सा यशस्वी झाल्यास काय?

आपल्या पॅथॉलॉजी अहवालावर स्पष्ट मार्जिन असलेल्या आपल्याजवळ सर्जरी असल्यास आणि एखाद्या स्कॅनमध्ये कर्करोगाचा कोणताही पुरावा नसल्यास, कर्करोग परत का येतो हे समजून घेणे कठिण होऊ शकते. तरीही काही ट्यूमरच्या किनार्यावर कर्करोगाच्या पेशी आढळून आल्या नसतानाही, काही कर्करोगाच्या पेशी कदाचित लसिका यंत्रणेद्वारे, स्थानिक पातळीवर जवळच्या उतींमधून किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये रक्तप्रवाहाद्वारे पसरली असतील . या कर्करोगाच्या पेशी ज्या निगडीत आहेत त्यांना मायक्रोमॅस्ट्रॅस्टिस म्हणून ओळखले जाते.

शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन थेरपी दोन्ही "स्थानिक उपचारांचा" मानले जाते. जसे की ते उपचार क्षेत्राच्या पलिकडे प्रवास केलेल्या कर्करोगाच्या पेशींचा उपचार करत नाहीत. याव्यतिरिक्त, रेडिएशन थेरपी सर्व कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करू शकत नाही. रेडिएशन कर्करोगाच्या पेशी आणि सामान्य पेशी या दोन्हींमध्ये हानिकारक डीएनएद्वारे कार्य करते. ज्याप्रमाणे सामान्य पेशी खालील विकिरणाने पुनर्प्राप्त करू शकतात, त्याचप्रमाणे काही कर्करोगाच्या पेशी देखील "व्यवस्थित" होऊ शकतात. मायक्रोमॅस्ट्रॅस्टिसची शक्यता म्हणजे काही व्यक्ती सहाय्यक केमोथेरपी प्राप्त करतात ----------------------- केमोथेरेपी म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर स्थानिक उपचार पूर्ण झाल्यानंतर किंवा किरणोत्सर्गाची खात्री करणे जे मायक्रोमॅटेस्टेस नष्ट केले जाईल.

काँमोथेरेपी काँक्रोसिस कॅन्सर सेल नष्ट का करणार नाही?

शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन थेरपीच्या विपरीत केमोथेरपीला सिस्टिमिक थेरपी मानले जाते, जे ट्यूमरच्या जवळ केवळ कर्करोगाच्या पेशींचा उपचार करण्याकरता परंतु शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशनशी निगडीत असलेल्या शरीराच्या काही भागात पसरलेल्या कर्करोगाच्या पेशींपासून मुक्त होण्यास तयार होते. तर कामोथेरपी शरीरातील सर्व कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करणार नाही? या प्रश्नाचे उत्तर समजून घेण्यासाठी, केमोथेरपी कशी कार्य करते याबद्दल थोडासा समजून घेणे महत्वाचे आहे. बहुतांश केमोथेरेपी औषधे सेल डिव्हिजनच्या प्रक्रियेत काही ठिकाणी कार्य करतात. सर्व कर्करोगाच्या पेशी सर्व वेळा विभाजित होत नाहीत आणि पेशी ज्या विभाजित नाहीत किंवा सेल डिव्हेंशनच्या वेगळ्या टप्प्यावर असतात ज्या विशिष्ट केमोथेरपी औषध पत्त्यांमध्ये राहतात, टिकून राहू शकतात. हे असे एक कारण आहे की जे लोक सहसा जास्त वापरतात एक केमोथेरपी औषध (केमोथेरेपी औषधे सेल डिव्हिजन प्रक्रियेमधील वेगवेगळ्या ठिकाणी काम करतात) आणि केमोथेरपी सामान्यतः बर्याच सत्रांमध्ये वेळेतच का दिला जातो.

कर्करोगाचे पेशी काही वर्षे किंवा दशकात लपवू शकतात?

काही सिद्धांत आहेत जे एका विस्तृत कालावधीसाठी "लपवा" करण्याची कर्करोग सेलची क्षमता आहे असे दिसते त्याकरिता खाते प्रस्तावित केले गेले आहे. उदाहरणार्थ, कर्करोगाचे यशस्वीपणे इलाज केल्याच्या कारणास्तव इस्ट्रोजेन रिसेप्टरच्या 20 ते 45 टक्के स्त्रोत स्तन कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीस वर्षांमध्ये किंवा दशकामध्ये देखील आढळतात.

एक म्हणजे कॅन्सर स्टेम सेल , कर्करोगाच्या पेशींचे उपसंच सोप्या भाषेत , आपण कर्करोगाच्या पेशींची क्रमवारी म्हणून विचार करू शकता. या प्रकरणात, कर्करोगाच्या स्टेम पेशी हे "सर्वसाधारण" आणि अन्य कर्करोगाच्या पेशींच्या तुलनेत अधिक मजबूत असतील (केमोथेरपीसारख्या उपचारांना अधिक प्रतिरोधक, कदाचित ते नियमितपणे कर्करोगाच्या पेशींपेक्षा जास्त प्रमाणात विभाजन करतात.) परंतु कर्करोगाच्या उपचारांमुळे अनेक सैनिक , या उच्च श्रेणीतील पेशी जिवंत राहतील, पुन्हा वाढू शकतील.

आणखी एक संकल्पना आहे निसर्गाची . काही कारणास्तव, कर्करोग सेल (सुप्त पेशी कर्करोगाच्या स्टेम पेशी असू शकतात) सुप्त होऊ शकतात (जसे की हिवाळा दरम्यान एक वनस्पती, किंवा फंगल स्कोप) आणि, योग्य परिस्थितीत, पुन्हा वाढू लागते. या सुप्त कर्करोगाच्या पेशी "जागृत होणे" आणि जलद वाढीच्या टप्प्यात प्रवेश करण्यापूर्वी दीर्घकाळ "झोप" शकतात. एखाद्या चांगल्या रोगप्रतिकारक प्रणालीमुळे किंवा एंजियोजेनेसची कमतरता (रक्तवाहिन्यांना ते खाऊ घालण्यासाठी आणि ती वाढू देण्यास सक्षम करण्याची क्षमता) आणि नंतर "जागे व्हा" कारण रोगप्रतिकारक प्रणाली नसल्यास ते "झोपायला" जाऊ शकतात. तसेच एंजियोजेजेस झाल्यास ( इम्युनोसप्रेशन ) कार्य करते.

काय कर्कर्स परत येत नाहीत (पुनरावृत्ती) आणि बरे होण्यासाठी विचार केला जाऊ शकतो?

डॉक्टर बहुधा "बरे" शब्द वापरत नाहीत कारण बहुतेक ट्यूमरकडे परत येण्याची क्षमता असते. अपवादामध्ये काही लवकर टप्प्यात कर्करोग समाविष्ट होते ज्यात परत येण्याचा धोका कमी असतो (उदाहरणार्थ प्रारंभिक थायरॉइड कर्करोग).

कर्करोग म्हणजे आणखी आक्रामक दिसतो?

काही कर्करोगाने पुनरावृत्ती झाल्यास उपचार करण्यासाठी अधिक आक्रमक होऊ शकते आणि बर्याच ट्यूमरसाठी आम्हाला असे गृहीत धरू लागते की वापरलेले प्रथम उपचार हे सर्वात प्रभावी असल्याचे मानले जाते. पण असे नेहमीच नसते. काही प्रकारचे कर्करोग पुनरावृत्ती झाल्यानंतर ते अद्याप बरा होऊ शकतात, उदाहरणार्थ, वृषणात्मक कर्करोग .

> स्त्रोत:

> अल्मोमस, एन. आण्विक यंत्रणा अंतर्गत ट्यूमर डिसर्मेंसी. कर्करोगाचे पत्र 2010. 2 9 4 (2): 13 9 -466

> क्लेफेल, एस. आणि टी. शॅटन ट्यूमर डॉर्मेंसी आणि कॅन्सर स्टेम पेशी: एकाच नाण्याच्या दोन बाजू? . प्रयोगात्मक औषध आणि जीवशास्त्र मधील प्रगती 2013: 734: 145-79.

> ली, एस, एट अल शॉर्ट-टर्म केमोथेरपी नंतर ट्यूमर डिसॉर्मेंसी / पुनरावृत्तीचे मॉडेल प्लस वन 20 मे, 2014 रोजी प्रकाशित

> राष्ट्रीय कर्करोग संस्था कर्करोग परत येतात तेव्हा

> वांग, सिह-हान आणि शियाव-यिह लिन ट्यूमर डॉर्मेंसी: ट्यूमर वारंवारता आणि मेटास्टेसिस प्रतिबंधनामध्ये संभाव्य उपचारात्मक लक्ष्य. प्रायोगिक रक्तवाहिनी आणि कॅन्कोलॉजी 2013. 2:29.