लोक वैद्यकीय सल्ला घेण्यामागील सर्वात कमी कारणास्तव कमी वेदनादायी आहेत . अमेरिकेत, डॉक्टरांच्या नेमणुकीचे कारण म्हणजे कमी वेदना ही संख्या दोन कारणे आहे, फक्त उच्च श्वसन संक्रमणास मागे टाकले आहे. कमी परत वेदना हे सर्वसामान्यपणे सामान्य आहे आणि प्रत्येकजण त्याच्या आयुष्यात एकदा तरी पीठ पडल्याचा एखादा भाग (बहुविध भाग नसणे) अपेक्षित आहे.
कमी वेदना झाल्याचे मूल्यांकन करताना, अधिक चिंताजनक समस्यांची चिन्हे किंवा लक्षणे नसल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी आपले चिकित्सक विशेष काळजी घेतील. मागे वेदना या प्रकारामुळे लोक नेहमी चिंतित असतात की त्यांच्या मणक्यांत काहीतरी गंभीरतेने चुकीचे आहे. बहुतेक लोकांनी आधी या प्रकारच्या वेदना अनुभवल्या नाहीत आणि यामुळे गंभीर स्थिती किंवा संभाव्य बिघडत असलेल्या समस्येची चिंता निर्माण होऊ शकते. मागील वेदना लक्षणांमधे मळमळ, ताण, किंवा मिश्रण यासारख्या सामान्य लक्षणांपेक्षा बरेच वेगळे असतात. लोक एक खोल aching खळबळ विश्रांती घेणे कठीण आहे वर्णन शकते. या अस्वस्थतेचा असामान्य स्वरूप लोक त्यांच्या मणक्यांत एक गंभीर स्थिती अस्तित्वात आहे असे त्यांना वाटू शकते.
कमी वेदनाग्रस्त व्यक्तींना काळजी वाटते की त्यांच्याकडे कदाचित काही गंभीर समस्या जसे की अर्बुद किंवा संसर्ग, किंवा अशी स्थिती जी चांगली होत नाही आणि अखेरीस एका अपंगत्वाचा रोग होऊ शकेल.
वास्तविकता ही लक्षणांची तीव्रता असूनही हे फार क्वचितच आहे. म्हणाले की, हे बर्याच लोकांसाठी चिंता आहे आणि म्हणूनच रुग्णांना असेही आश्चर्य वाटते की एक्स-रे किंवा एमआरआयसारख्या रेडिओलॉजिकल इमेजिंग त्यांच्या मूल्यांकनासाठी उपयुक्त ठरू शकतात. एखाद्याची कमी तीव्रतेच्या पीठाने कोणीतरी एकत्र येणे असा काही असामान्य नाही कारण डॉ. त्यांच्या स्थितीचे मूल्यमापन करण्यासाठी एमआरआय चाचणी करणे अपेक्षित आहे.
शिफारसी
वास्तव म्हणजे रेडियोग्राफिक इमेजिंग कमी पीठांच्या वेदनांच्या मुल्याच्या अगदी लवकर फायद्याचे ठरते. खरं तर, उत्तर अमेरिकन स्पिन सोसायटी आणि अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन यांसारख्या असंख्य व्यावसायिक संस्था यांनी विशिष्ट शिफारसी दिलेल्या आहेत की इमेजिंग अभ्यासात सामान्य कमी पाठदुखीच्या प्रारंभिक अवधीमध्ये घेतले जाऊ नये.
इमेजिंग उपयुक्त ठरू शकते याचे कारण आहेत, परंतु हे सामान्यतः नियमानापेक्षा अपवाद आहेत. वैद्यकीय जगात डॉक्टर अनेकदा "लाल ध्वज" या लक्षणांच्या लक्षणांचा वापर करतात. या लक्षणांची अधिक गंभीर स्थितीची लक्षणे असू शकतात जसे की:
- ट्यूमर
- संक्रमण
- फ्रॅक्चर
- तीव्र neurologic तडजोड
या परिस्थितीची लक्षणे आढळल्यास इमेजिंग अभ्यास उपयुक्त ठरू शकतात. या स्थितींमध्ये लक्षणे ताप, ताजे वजन कमी होणे, कर्करोगाचा इतिहास, नसा डाग्यांचा इतिहास, गंभीर आजारांचा इतिहास, मूत्रमार्गात अडथळा किंवा असंवेदनशीलता किंवा इतर चिन्हे यांचा समावेश असू शकतो. पुन्हा एकदा, हे चिन्हे कधीकधी उपस्थित नाहीत, परंतु जेव्हा हे "लाल ध्वज" चिन्हे असतात तेव्हा पुढील मूल्यमापन आवश्यक असू शकते.
शिफारसी अस्पष्ट नाहीत; खरेतर ते अगदी स्पष्ट आहेत. नॉर्थ अमेरिकन स्पिन सोसायटीतर्फे चिकित्सकांना विशेषतः सांगण्यात आले आहे: "डी लाल झेंड्यांच्या अनुपस्थितीत विशिष्ट विशिष्ट तीव्र वेदना असणा-या रुग्णांमध्ये पहिल्या सहा आठवड्यांच्या आत प्रगत इमेजिंग (उदा. एमआरआय) ची शिफारस करत नाही." अमेरिकन कॉलेज ऑफ आणीबाणी फिजिशियन डॉक्टरांना सांगतात: "रुग्णांना गंभीर किंवा प्रगतिशील मज्जातंतूंच्या घामा आहेत किंवा गंभीर अंतर्भूत अवस्था असल्याचा संशय नसल्यास अशक्त पीडित वेदनांसाठी प्रौढांसाठी आपत्कालीन विभागामध्ये काळ्याच्या पाठीचा इमेजिंग टाळा." अमेरिकन कॉलेज ऑफ कौटुंबिक फिजिशियनच्या वक्तव्यात असे म्हटले आहे: "लाल झेंडे नसतील तर पहिल्या सहा आठवड्यात कमी वेदना देणारे इमेजिंग करू नका."
शिफारशीवरून तर्क
कारण या व्यावसायिक संस्था या शिफारसीं इतक्या स्पष्ट करतात की शेवटी इमेजिंग अभ्यासामुळे रोग्यांना मदत करण्याच्या दृष्टीने त्यांच्या अस्वस्थतेपासून आराम मिळत नाही. एक्स-रे आणि एमआरआय परिणामांवर आधारित तीव्र कमी पीठचा उपचार बदलत नाही. मूल निदान पूर्णपणे स्पष्ट नसले तरीही, उपचार शिफारसी बदलल्या जात नाहीत. थंबच्या सर्वसाधारण नियमानुसार, त्या चाचणीचे परिणाम दोन पैकी एका (किंवा जास्त) भिन्न उपचार पथांकडे नेतात तेव्हा चाचणी घेतली जाते. चाचणीचा परिणाम उपचार पथ बदलण्याची शक्यता असल्यास, सामान्यतः चाचणी केली जाऊ नये.
या प्रकरणात, इमेजिंग अभ्यासांमुळे विशिष्ट तीव्र कमी पाठदुखीसाठी उपचार शिफारसी बदलत नाहीत.
याव्यतिरिक्त, कधी कधी इमेजिंग अभ्यास परिस्थिती क्लिष्ठ शकता इमेजिंग चाचणीमुळे अनावश्यक हल्ल्याची कार्यपद्धती किंवा अतिरिक्त चाचण्या होऊ शकतात आणि पुढील तपासणीमुळे शेवटी लक्षणे कमी होण्यास मदत होऊ शकते. तीव्र स्वरूपाचे पाठदुखीचे उपचार सभ्य हालचाली आणि क्रियाकलाप, उत्तेजित होणाऱ्या कार्यांपासून बचाव करणे, तसेच विशिष्ट उपचारांद्वारे, ज्यातून आराम मिळू शकतील अशा लक्षणांपासून मुक्त होण्याच्या प्रयत्नांवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे:
- शारिरीक उपचार
- स्पाइनल मॅनिपुलेशन
- मालिश
- अॅक्यूपंक्चर
- योग आणि Pilates किंवा ताई चीसह व्यायाम
तीव्र स्वरूपातील पाठदुखीच्या वेदनांमधे या उपचार पद्धतींमध्ये प्रत्येकाने वेदना कमी करणे दर्शविले आहे. इमेजिंग टाळण्याव्यतिरिक्त, तत्सम शिफारसींनी डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे, विशेषत: मादक द्रव्यांच्या औषधांमुळे पीठ दुखणे टाळण्याची सल्ला दिला आहे. जेव्हा औषधे वापरली जातात, तेव्हा त्यांना नॉनस्टेरोडियल ऍन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधोपचार आणि / किंवा टायलेनॉलसह ओव्हर-द-काउंटर औषधांचा समावेश असावा.
एक शब्द
कमी वेदना एक भयावह अनुभव असू शकते, खासकरून जेव्हा ते उशिर कुठेही बाहेर पडत नाही. लोकांना असे वाटते की वेदना असामान्य, असुविधाजनक आणि भयावह आहे. या कारणास्तव, कमी पीठयरित्या असलेल्या बर्याच व्यक्तींना आश्चर्य वाटते की इमजिस्टींग चाचण्यांमुळे त्यांच्या मणक्याचे मूल्यांकन करणे आवश्यक असू शकते. वास्तविकता, विशिष्ट परिस्थिती वगळता, क्ष-किरण, एमआरआय, किंवा इतर चाचण्यांमधल्या मणक्याचे इमेजिंग करणे आवश्यक नसते. खरं तर, असंख्य व्यावसायिक संस्थांनी विशिष्ट शिफारशी केल्या आहेत की रुग्णांनी या प्रकारच्या इमेजिंग चाचण्या टाळल्या पाहिजेत. शेवटी ते आवश्यक बनले असताना, कमी वेदना असलेल्या बहुसंख्य लोकांकडे त्यांच्या लक्षणांपासून मुक्त करण्यात मदतीसाठी इमेजिंगची आवश्यकता नसते.
> स्त्रोत:
> योग्य पद्धतीने निवडणे ® हा एबीआयएम फाउंडेशनचा एक उपक्रम आहे. © 2017
> चाऊ आर, एट अल अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियनच्या क्लिनीकल एफॅकसी असोसिएशन सब कमिटी; अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन; अमेरिकन पेन सोसायटी लो बॅक पेन्शन गव्हर्नमेंट पॅनेल "निदान आणि कमी पाठदुखीचे उपचार: अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन आणि अमेरिकन पर्स सोसायटीचे संयुक्त क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्व". 2007 ऑक्टो 2; 147 (7): 478- 9 1
> फोर्सेन एस, कोरी ए. "क्लिनिकल निर्णय समर्थन आणि तीव्र कमी वेदना: पुरावा-आधारित ऑर्डर संच". जे एम कॉल रेडियोल 2012 ऑक्टो; 9 (10): 704-12.