प्रत्येक कुटुंब सदस्यासाठी वैयक्तिक कुटुंबांना वैयक्तिक आरोग्य विमा deductibles तोडून मोठा कुटुंबांना जाऊ नये म्हणून कुटुंब deductibles डिझाइन केले होते. आपल्याला कौटुंबिक कपात करण्यायोग्य कामे समजून घेण्याची आवश्यकता आहे जेणेकरून आपण आपल्या कुटुंबाच्या आरोग्य खर्चासाठी बजेट करू शकता.
प्रथम, आपण कमी करण्यायोग्य काय मूलभूत गोष्टींपासून अपरिचित असल्यास, आपण पुढे जाण्यापूर्वी " आरोग्य विमा शुल्क-काय आहे आणि कसे कसे कार्य करते " हे वाचा.
आपण कौटुंबिक पात्रता कशी काम करते हे समजून घेण्यास पात्र होण्यापूर्वी आपल्याला किकबॉक्सचे मूलभूत ज्ञान आवश्यक आहे.
बहुतेक हेल्थ विमासाठी कौटुंबिक कटू काम कसे करते
बर्याच कौटुंबिक आरोग्य विमा पॉलिसींमध्ये वैयक्तिक वजावटी आणि कौटुंबिक कंत्राटी दोन्ही आहेत. प्रत्येक वेळी कुटुंबातील एक व्यक्ती त्याच्या किंवा तिच्या वैयक्तिक पात्रतेसाठी अदा करते, तेव्हा ती रक्कम देखील कौटुंबिक पात्रतेसाठी श्रेय जाते. कोणत्याही विशिष्ट व्यक्तीने त्याच्या किंवा तिच्या वैयक्तिक पात्रतेनुसार पूर्ण झाल्यानंतरच व्याप्ती सुरु होते. कौटुंबिक पात्रता पूर्ण झाल्यानंतर संपूर्ण कुटुंबासाठी, अगदी त्या कौटुंबिक सदस्यांसह, जे त्यांचे वैयक्तिक वजावटीचे सदस्य नाहीत अशा कुटुंबांसाठी सुरु होते.
कौटुंबिक आरोग्य विमा पॉलिसीमध्ये विशिष्ट व्यक्तीसाठी फायदे देण्यास दोन मार्ग आहेत.
- जर एखाद्या व्यक्तीने त्याच्या किंवा तिच्या वैयक्तिक पात्रतेस पूर्ण केले, तर आरोग्य योजनेचे फायदे लादणे आणि त्या व्यक्तीसाठी आरोग्य सेवेचा खर्च देणे सुरू करणे, परंतु कुटुंबातील अन्य सदस्यांसाठी नाही.
- कौटुंबिक वगळण्यात आल्यास, कुटुंबातील प्रत्येक सदस्यासाठी आरोग्य योजना लाभार्थी ठरवते की त्यांनी स्वतःच्या वैयक्तिक वजावटीची पूर्तता केली आहे किंवा नाही
अशा प्रकारच्या कौटुंबिक वगळलेल्या प्रणालींना एम्बेडेड कप्पेबल म्हणून ओळखले जाते कारण व्यक्तिगत कपात कमीतकमी अंतर्भूत केले जाते आणि मोठ्या कौटुंबिक पात्रतेवर मोजले जाते.
कौटुंबिक वापरातील कार्य कसे चालते याचे एक उदाहरण
समजा, पाच कुटुंबातील प्रत्येकी $ 500 आणि वजावटीचे एक कुटुंब $ 1,500 आहे.
- जानेवारी:
बाबा कमीत कमी 500 डॉलर देते.
बाबा त्यांच्या वैयक्तिक पात्रे आहेत भेटले आहेत.
कौटुंबिक deductible $ 500 जमा आहे, तो पूर्ण आहे करण्यापूर्वी $ 1,000 जाण्यासाठी
आरोग्य योजना आता बाबाच्या आरोग्याची काळजी घेण्यासाठी देते
आरोग्य योजना अद्याप आई आणि मुलांना फायदे देत नाही. - फेब्रुवारी:
मुल एक $ 500 deductible खर्च देते
लहान मुलाची वैयक्तिक पात्रता पूर्ण झाली आहे.
कौटुंबिक कपात करण्याआधी आता $ 1,000 जमा झाले आहेत, $ 500 ची भेट होण्याआधी जायची आहे.
आरोग्य योजना आता बाबा आणि मुलाच्या आरोग्याची काळजी घेण्यासाठी देते.
आरोग्य योजना अद्याप आईसाठी, मुलासाठी दोन किंवा तीन मुलांसाठी फायदे देत नाही. - मार्च:
आई $ 200 deductible खर्च देते
आईला अद्याप तिचा वैयक्तिक पात्रता मिळालेली नाही, $ 300 जाण्याची संधी
कौटुंबिक वगळण्यात आता आता $ 1,200 जमा झाले आहेत, $ 300 ची भेट घेण्याआधी जायचं आहे.
आरोग्य योजना फक्त बाबा आणि मुलाच्या आरोग्याची काळजी घेण्यासाठी देते.
आरोग्य योजना अद्याप आईसाठी, दोन मुलांसाठी किंवा तीन मुलांसाठी फायदे देत नाही. - एप्रिल:
दोन मुले $ 300 वजावटी खर्च करते.
बालक दोन अद्याप त्याच्या वैयक्तिक पात्रता पूर्ण नाही, $ 200 जाणे
कौटुंबिक घट $ 1,500 आता भेटले गेले आहेत
सर्व कुटुंब सदस्यांसाठी आरोग्य योजना लाभ मिळू लागते.
कुटुंब कौटुंबिक वगळले जात असल्याने, आरोग्य योजनेने कुटुंबातील सर्व सदस्यांसाठी लाभ देण्यास सुरुवात केली, तरीही त्यापैकी तीन जण त्यांच्या वैयक्तिक वजावटीची पूर्तता करीत नसले तरीही.
कौटुंबिक घटनेत प्रत्येकासाठी दराने पैसे वाचवायचे?
बर्याच आरोग्य विमा पॉलिसींमध्ये कौटुंबिक वगळण्यात येते जे वैयक्तिक वजावटीच्या दोन ते चार पट आहे. जोपर्यंत कुटुंब लहान नाही तोपर्यंत, कुटुंबातील वजावटी सामान्यपणे प्रत्येकी कजावटीच्या बेरजेपेक्षा कमी असतात.
उदाहरणार्थ, आपण असे म्हणूयात की तुमच्याकडे पाच कुटुंब सदस्य आहेत, एक व्यक्ती कमीतकमी $ 1,000 आणि दोन हजार वैयक्तिक कपात करण्यायोग्य कुटुंबातील दोन वेळा कमी करणे. कौटुंबिक वगळता नसेल आणि प्रत्येक कुटुंबातील सदस्याने आरोग्य विमा योजनेचा लाभ घेण्याअगोदर वैयक्तिक पात्रता पूर्ण करावी लागते तर आपल्या कुटुंबातील प्रत्येक सदस्यासाठी आरोग्य कव्हरेज काढून टाकण्यापूर्वी आपल्या पाच सदस्यांचे कुटुंब $ 5,000 भरावे लागते.
तथापि, जेव्हा कौटुंबिक पात्रता $ 2,000 ची पूर्तता झाली आहे तेव्हा संपूर्ण कुटुंबासाठी कव्हरेज लाभ घेतात, तेव्हा कुटुंब तीन हजार डॉलर पर्यंत कमी करते.
वजावटीमध्ये काय समाविष्ट नाही?
आपल्या आरोग्य विम्याच्या कव्हर नसलेल्या गोष्टी आपल्या कप्प्यात मोजल्या जाणार नाहीत तरीही आपण ते आपल्या स्वतःच्या खिशातून द्या. उदाहरणार्थ, लिपोसक्शन सामान्यत: आरोग्य विम्याद्वारे संरक्षित केले जात नाही. Liposuction साठी आपण $ 1,500 द्या, तर $ 1,500 आपल्या वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक घटकाबद्दल श्रेय दिले जाणार नाही कारण हा आपल्या आरोग्य योजनेचा एक समाविष्ट लाभ नाही.
प्रतिबंधात्मक काळजी घेतलेल्या सेवांना अमेरिकेतील परवडेल केअर कायद्यांमधुन कमी करण्यायोग्य, प्रतिपूर्ति , किंवा नाण्यांच्या आवश्यकतेची आवश्यकता नाही. याचा अर्थ असा की आपले आरोग्य विमा आपले वार्षिक शारीरिक, फ्लू शॉट आणि मेमोग्रॅम सारख्या गोष्टींसाठी पैसे देईल जरी आपण अद्याप आपले पात्र पात्रता अद्याप पूर्ण केलेली नाही
कार्यालय भेटी आणि डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे साधारणपणे आपल्या deductible दिशेने मोजले नाही, परंतु संयोजना प्लॅननुसार बदलू शकते. येथे अधिक जाणून घ्या: आपल्या आरोग्य विमा deductible दिशेने Copyays मोजा?
उच्च वजावटी आरोग्य योजना अपवाद आहेत, परंतु नवीन नियम लागू होतात
जर तुमच्याकडे उच्च वजावटी आरोग्य योजना असेल, तर तुमचे कौटुंबिक कमी केले जाऊ शकते. बर्याच एचडीएचपींनी वर वर्णन केलेली एम्बेडेड वजावटी प्रणाली वापरुन एकूण वजावटी वापरली आहे. याबद्दल आपण याबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता " एचडीएचपीमध्ये कौटुंबिक कामकाज कसे चालते ."
हे लक्षात ठेवा की आपली योजना HDHP असू शकत नाही कारण आपले पात्र खरोखरच मोठे दिसते. एचडीएचपी एक विशेष प्रकारचा आरोग्य योजना नाही, केवळ एक वर्णनात्मक पद नाही. कारण HDHPs सहसा कर-सूक्ष्म आरोग्य बचत खात्याशी संबंधित आहेत, त्यांच्याकडे विशिष्ट नियम आहेत जे त्यांना बिगर HDHP आरोग्य योजनांपासून वेगळे करतात.
तथापि, 2016 पर्यंत , ना-आजी-आजोबा आरोग्य योजनांमध्ये कौटुंबिक आरोग्य योजनेच्या सर्व सदस्यांना एसीए-अनुरुप व्यक्तिच्या पैकी बहुतेक पॉकेट मॅक्सिमम लागू करणे आवश्यक आहे, जरी ते एक कुटुंब कौटुंबिक वगळता एचडीएचपी असला तरीही. 2018 मध्ये, कमाल आउट-ऑफ पॉकेटला एका व्यक्तीसाठी $ 7,350 आणि कुटुंबासाठी 14,700 डॉलर्सची परवानगी दिली जाते. म्हणून कुटुंब एचडीएचपी सारख्या एकूण $ 7,000 deductible कुटुंब असू शकते उदाहरणार्थ, परंतु त्यास 10,000 डॉलर्सचे एकरकमी कमी करणे शक्य नाही, कारण योजने अंतर्गत लाभ प्राप्त करण्यापूर्वी एका कुटुंबातील सदस्याला $ 10,000 द्यावे लागतील, आणि त्यापुढे परवानगी नाही .
2019 पर्यंत, एचएचएसने वैयक्तिक खर्चाच्या खिशात 7, 9 00 डॉलर खर्च करण्याची शिफारस केली आहे. जे कुटुंब कौटुंबिक सदस्यांचे खर्च त्या रकमेपेक्षा अधिक मर्यादित करते ते नियम लागू होत आहेत.
रिपब्लिकन हेल्थ केअर रिफॉर्म अंतर्गत नियम बदलतील का?
रिपब्लिकन सदस्यांनी एसीएची पुनर्स्थित आणि पुनर्स्थित करण्याच्या प्रयत्नांवर 2017 चे अधिक खर्च केले. जीओपी कर विधेयक अपवाद वगळता हे प्रयत्न अयशस्वी ठरले; यामुळे 201 9 मध्ये एसीएचा वैयक्तिक मँडेट रद्द करण्याचा निर्णय घेण्यात आला .
2017 मध्ये सुरू करण्यात आलेली बिले सामान्यत: नियमात कोणतेही बदल करण्याची विनंती करत नाहीत ज्यात कुटुंबाच्या योजनांवर एम्बेडेड वैयक्तिक आउट-ऑफ-पॉकेट मॅक्सिममची आवश्यकता आहे. ते सामान्यत: एसीए आरोग्य योजनांवर लादलेल्या मर्यादेबाहेर बदलत नसतील.
तथापि, हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की एसीएच्या खिशातील खर्चावरील खर्च केवळ आरोग्यविषयक गरजा लक्षात घेणा-या सेवांवर लागू होतो. GOP स्वास्थ्य सेवा सुधार प्रस्तावांमध्ये सहसा राज्यांना आवश्यक आरोग्य लाभ पुन्हा परिभाषित करण्याची क्षमता देण्यावर भर देण्यात आला आहे. जर असा एक बिल तयार केला तर तो काही राज्यांमध्ये विमा योजनांचा परिणाम होऊ शकेल जे सध्या आवश्यक असणा-या गोष्टींना समाविष्ट करीत नाहीत (उदाहरणार्थ, प्रसूती संगोपन किंवा मानसिक आरोग्य सेवा).
तसे झाल्यास, आरोग्य योजना कमी मजबूत होऊ शकतात आणि सध्या असलेल्या एखाद्या एसीए-अनुरुप योजनांअंतर्गत संरक्षित असलेल्या काही उपचाराचा खर्च पूर्णपणे कुटुंबाला द्यावा लागू शकतो. त्या प्रकरणात, योजनेद्वारे आलेले नसलेल्या गोष्टींसाठी जेवढे खर्च केले जातात त्यावरील खर्च योजनेच्या कमाल किंवा आउट-ऑफ-पॉकेट कमाल मोजल्या जाणार नाहीत. त्याऐवजी, आवश्यक आरोग्य लाभांविषयी कमी मजबूत नियमांमुळे यापुढे संरक्षित नसलेल्या सेवांची आवश्यकता असलेल्या सदस्यांसाठी ते जास्त उच्च वास्तविक पॅकेटचे मूल्य घेतील.
> स्त्रोत:
> फेडरल रजिस्टर (आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग), > रुग्ण > संरक्षण आणि परवडणारे केअर कायदा; 2018 साठी एच.एच.एस. नोटीस बेनिफिट आणि पेमेंट पॅरामेटर्स; विशेष नामांकन कालावधी आणि उपभोक्ता संचालित आणि ओरिएंटेड प्लॅन कार्यक्रमात सुधारणा. डिसेंबर 22, 2016.
> फेडरल रजिस्टर (आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग). रुग्णांच्या संरक्षण आणि परवडणारे केअर कायदा; 2019 साठी एच.एच.एस. नोटीस बेनिफिट आणि पेमेंट पॅरामेटर्स 2 नोव्हेंबर 2017
> HealthCare.gov, प्रतिबंधात्मक आरोग्य सेवा
> कैसर फॅमिली फाऊंडेशन अमेरिकन हेल्थ केअर अॅक्ट, मे 2017 चा सारांश