आपल्या आरोग्य विम्याचा वाजवी आणि सानुकूल

एका विशिष्ट आरोग्य-संबंधित सेवेसाठी पैसे भरण्याची सामान्य श्रेणी

आरोग्य विमा व्यवहार करताना, आपण भेटू शकता अशी एक संज्ञा एक वाजवी आणि रुढीप्रिय फी आहे. योग्य व प्रथागत शुल्क काय आहे हे समजून घेणे महत्वाचे आहे

आढावा

वाजवी आणि रुढीबद्ध शुल्का एक विशिष्ट आरोग्यसेवा पुरवठादार विशिष्ट आरोग्य-संबंधित सेवेसाठी किंवा वैद्यकीय प्रक्रियेसाठी सामान्य किंवा स्वीकार्य श्रेणीतील पैशाची रक्कम निश्चित करते.

वाजवी आणि भौगोलिक भागामध्ये वाजवी आणि प्रथागत शुल्क लागू शकतात आणि अशा शुल्काची अचूक संख्या सेवेच्या स्थानावर अवलंबून असते.

जर आपण (किंवा आपल्या डॉक्टरांनी) आपल्या आरोग्यसेवा पुरवठादारास सादर केलेल्या आरोग्य-संबंधित प्रक्रियेचा किंवा सेवेचा शुल्का आरोग्य योजनेत सामान्यत: सामाईक किंवा स्वीकार्य असलेल्या कायद्यापेक्षा जास्त असतो, तर आपले आरोग्य प्लॅन कदाचित त्यास परवानगी देऊ शकणार नाही. पूर्ण आकारणी आपल्याला आकारली अशाप्रकारे, आपण पॉकेटच्या बाहेर फरक पडू शकतो.

आरोग्य विम्याची ज्या व्यक्तींची देखभाल केलेली योजना (जसे की पीपीओ किंवा एचएमओ) मध्ये नोंदविली जाते, त्यांना वाजवी आणि नेहमीच्या शुल्काबद्दल काळजी करण्याची गरज नाही, कारण ते त्यांच्या अधीन नाहीत.

दंत प्रक्रिया

वाजवी आणि नेहमीच्या शुल्काचा उपयोग दांधक प्रक्रियेसाठी केला जातो. बहुतेक लोकांच्या प्रमुख वैद्यकीय, किंवा नुकसानभरपाई, आरोग्य विम्यासाठी ते विशेषतः सामान्य होते. आता तर बर्याचजणांना असे वाटत नाही की अमेरिकेत आरोग्य विम्याचे काही प्रकारचे देखरेख योजना (जसे की पीपीओ किंवा एचएमओ) मध्ये नोंदविले गेले आहे आणि ते वाजवी आणि रुढीप्रिय फीसच्या अधीन नाहीत.

आपण PPO मध्ये असल्यास आणि काळजी घेण्यासाठी नेटवर्कबाहेर जाण्याचा निर्णय घेतल्यास, आपल्याला नाण्याचे धन द्यावे लागेल, जे सामान्यत: 20% असते. काहीवेळा आपल्याला वाजवी आणि नेहमीच्या शुल्कावर आधारित अतिरिक्त रक्कम द्यावी लागेल.

उदाहरण

खाली वाजवी आणि नेहमीच्या शुल्काचे एक उदाहरण आहे:

चला असे म्हणू की आपण एक किरकोळ शल्यक्रिया होण्याकरता नेटवर्कबाहेर गेला आहात.

या प्रक्रियेसाठी डॉक्टरची किंमत 1500 डॉलर आहे, परंतु आरोग्य योजनेने निर्धारित केले आहे की विशिष्ट प्रक्रियेसाठी वाजवी आणि प्रथा शुल्क $ 1000 आहे. आपले आरोग्य योजना नंतर डॉक्टर $ 800 द्यावे आणि आपल्याला $ 200 coinsurance देय करावे लागेल डॉक्टर आपल्याला उर्वरित 500 डॉलर्ससाठी बिल देखील पाठवू शकतात.

स्थान प्ले मध्ये येतो, तथापि. आपण कोठे राहता आणि कोठे प्रक्रिया केली जाते यावर अवलंबून, आपले राज्य विमा कायदे आणि प्रदाते आणि आरोग्य योजना यांच्यातील करारविषयक सोय आपल्याला निश्चितपणे किती पैसे द्यावे लागतील हे निश्चित करण्यासाठी कार्य करतील.

हे देखील ज्ञात आहे: वाजवी आणि नेहमीच्या शुल्काचा सामान्यत: सामान्य फी, एक वाजवी शुल्क आणि एक सानुकूल शुल्क म्हणून ओळखला जातो.