सर्वात सामान्य कारण लोक फ्लॅटफुट विकृती विकसित करतात
पोस्टीर टिबिअल टंडन डिसफंक्शन हे एक समस्या आहे जे घोट्याच्या आतील बाजूस tendons असते.
हे आढळते कसे आपल्या शरीरशास्त्र आढावा मदत म्हणून उपयुक्त आहे. पाठोपाठ टिबियाल स्नायू पाठीच्या हाडाच्या पाठीशी जोडतो; पोस्टिरीअर टिबियल ते नॅन्जॉन हे स्नायूला पाय हाडांना जोडते. ते आकुच्यात कंटाळवाण्यापासून लांब नसतात, नंतर पाठीच्या मागच्या बाजूला खाली जाते आणि मग घोट्याच्या आतील बाजूचे महत्त्व खाली जाते.
हे नंतर पाय आतील बाजू च्या हाड जोडते, फक्त पाऊल कमानला समीप.
पोस्टिअर टिबिअल कंडरा समस्या सामान्यतः घोट्याच्या आतील बाजूच्या प्रामुख्याने खाली आढळतात, ज्याला मेडियल मॅलेवलस म्हणतात. मेडिअल मल्लोल्यस नडगी हाड (टिबिअ) चा अंत आहे आणि दुय्यम टिबिअल कंडरा मेडीकल मल्लोल्युलसच्या अगदी खाली लपेटतो. कंडराच्या हा भाग विशेषत: विकसनशील समस्यांशी झुंजतो कारण त्यामध्ये कंडराचे पोषण आणि दुरूस्ती करण्यासाठी एक मजबूत रक्त पुरवठा नसतो.
कंडराच्या हा भाग " वॉटरशेड झोन " मध्ये असतो, जेथे रक्त पुरवठा सर्वात कमी असतो. म्हणून, जेव्हा कंडर दुखापत झाल्यास, आघात किंवा अतिवर्तनाचा परिणाम म्हणून, शरीराला उपचारांसाठी योग्य पोषक द्रव्ये वितरित करण्यास कठिण आहे.
AAFD सह दुवा
उपचार न करता सोडल्यास, स्टेफुट विरूपता (एएएफडी) प्रौढ व्यक्तीने घेतलेल्या अडचणीत पुढे जाण्यासाठी पूर्वीच्या टिबिअल टंडोनिटिसमुळे प्रगती होऊ शकते. या स्थितीत विशेषत: दुमदुष्ट्यांसह दुय्यम पायरीच्या कपाळपदार्थाच्या वेदना आणि दुर्बलतापासून सुरुवात होते, परंतु स्थितीत प्रगती होत असताना, पाय-स्नायूंना प्रभावित होतात आणि पाय सांधे दुलर्क्षित होतात आणि कठोरपणे विकृत होतात.
या कारणास्तव, बहुतेक चिकित्सक एएएफडीच्या नंतरच्या टप्प्या आधी लवकर उपचार लवकर पसंत करतात.
पोस्टीर टिबियल टेंडोनिटिस चे चिन्हे
बर्याचदा, पोस्टीर टिबियल टंडनिटिस असलेल्या रुग्णांना पाय आणि टनलच्या आतील वरून वेदना होत असतात आणि कधीकधी अस्थिरता चालविण्याशी संबंधित समस्या येतात.
बर्याच रुग्णांना हालचाल असलेल्या घोट्याच्या हालचालीबद्दल अहवाल देण्यात आला आहे, परंतु काही जणांना अलीकडे कोणतीही दुखापत झाली नसती.
दुय्यम टिबियल टंडोनिटिस प्रगती करत असताना, पायर्यांचा कमान हलका करू शकतो आणि बोटे बाहेरच्या दिशेने फिरणे सुरू करू शकतात. या पायरीच्या कमानला पाठिंबा देण्याकरता त्याचे कार्य न करणाऱ्या दुय्यम टिबिअल कंडराचा परिणाम आहे.
पोस्टीर टिबिअल टंडनिटिसचे निदान सामान्यतः शारीरिक तपासणीने केले जाते. रुग्णांना कोलेपणा आणि पोस्टिरीयर टिबिअल कंडरादरम्यान सूज येते. सामान्यत: त्यांच्या पायात वेदना कमी असणे (आतील बाजू दर्शविणारी). पोस्टिरीअर टिबियल टंडोनिटिस असलेल्या रुग्णांमधेदेखील ते प्रभावित पक्षांच्या पायांवर उभे राहण्यास असमर्थ असतात.
परीक्षा अस्पष्ट आहे तेव्हा, किंवा रुग्ण शस्त्रक्रिया विचार करत असल्यास, एक एमआरआय मिळू शकते. एमआरआय कंडराचे फटी सापडणे शोधण्याची एक प्रभावी पद्धत आहे आणि ते कंडराच्या भोवतालची दाहक वाढ देखील दर्शवू शकते.
पोस्टीर टिबियल टेंडोनिटिसचे पायरी
पोस्टीर टिबिअल टंडनची कमतरता स्थितीच्या अवस्थेनुसार वर्गीकृत केली जाऊ शकते. वर्गीकरण स्टेज 1 पासून स्टेज 4 पर्यंत आहे आणि स्थिती वाढते तसे पाऊल फुटणे वाढत आहे.
- स्टेज 1: पोस्टेरियर टिबियल कंडराच्या अपुरेपणाचे सर्वात जुने टप्पा कंडरातून वेदना आणि सूज येत आहे. पाऊल पूर्णपणे सामान्य दिसू शकते, किंवा लोकांच्या लक्षात आले की त्यांचे पाय सौम्य तळटीप विकृती आहे, कदाचित काहीतरी त्यांना वाटते की ते नेहमीच असतात
- टप्पा 2: जेव्हा स्थिती पोचते, तेव्हा फुटांचे ढीग कोसळण्यास सुरुवात होते. पायऱचा कमान दुरुस्त करतांना, जेव्हा लोक पाऊल उचलतात तेव्हा त्याच्या आतील बाजूस फ्लॅट दिसते
- पायरी 3: स्थितीतील तिसर्या टप्प्यात एकदा पाऊल ठीक केले जाऊ शकत नाही, अशी स्थिती एक कठोर फेटफुट विकृती आहे.
- स्टेज 4: स्टेज 4 मध्ये एकदा, यात फक्त पाऊलच समाविष्ट नाही, परंतु शेजारच्या गुडघा संयुक्त देखील अट मध्ये सहभागी होतात.
हे टप्पे प्रगती करत असल्याने, समस्या दुरुस्त करण्यासाठी उपचार अधिक आक्रमक बनतात. कोणत्याही स्वरूपाच्या नैसर्गिक उपचारांचा वापर कोणत्याही टप्प्यावर केला जाऊ शकतो, कमी होणारी असंख्य उपचारांसह यशस्वी होण्याची शक्यता कमी होण्याची शक्यता आहे कारण परिस्थिती प्रगत होते.
पोस्टीर टिबियल टेंडोनिटिसचे उपचार
कंडरा विश्रांतीस परवानगी देण्यावर केंद्रित झाल्यानंतर पोस्टीर टिबिअल टंडोनिटिसचा प्रारंभिक उपचार. दुर्दैवाने, कंडरीला पुरेसे विश्रांती देण्यासदेखील साधारणपणे चालणे सामान्यतः परवानगी देत नाही या प्रकरणांमध्ये, पुरेशी विश्रांती मिळविण्यासाठी गुडघ्यापर्यंत अबाधित करणे आवश्यक आहे. लवकर उपचारांचा पर्याय यामध्ये समाविष्ट आहे:
- शू इन्फरन्स आणि कर्क समर्थन
- चालण्याचे बूट
- कॅप्स
पायासाठी एक कठोर व्यासपीठ पुरवून, जोडा घालणे आणि चालणे बूट करणे मिडफूट आणि हॅन्थफूट दरम्यान हालचाल टाळली जातात. या हालचालीपासून बचाव केल्याने पोस्टिरीयर टिबियल टंडोनिटिसशी निगडीत होणारा दाह कमी केला पाहिजे. झटके अधिक अवजड आहेत, परंतु बहुतेक वेळा टिबिअल कंडरा पर्याप्तपणे विश्रांती घेण्याचे सुनिश्चित करण्याची सर्वात सुरक्षित पद्धत असते.
पूर्वीच्या टप्प्यातील टिबियल टांडोनिटिसमध्ये इतर सामान्य उपचारांमध्ये प्रदाम विरोधी दाब आणि क्रियाकलाप सुधार समाविष्ट आहे. या दोन्ही उपचारांमुळे पोस्टर टिबियल कंडराभोवती दाह नियंत्रित करण्यास मदत होऊ शकते.
सर्जिकल पर्याय
अनुवांशिक टिबियल टेंडिनिटिसचे सर्जिकल उपचार हे वादग्रस्त आहे आणि वेगवेगळ्या स्थितीनुसार त्यावर अवलंबून असते. पाठीच्या टिबिअल टोनोनिटिसच्या सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये, काही सर्जन दोषमुक्तता जळजळ साफ करण्यासाठी प्रक्रिया करण्याची शिफारस करू शकतात. दोषारोप दरम्यान, नुकसान झालेल्या कंसाची हानीकारक मदत करण्यास सूज येणारे ऊतक आणि असामान्य कंडरा काढून टाकले जातात.
अनुसुचित टिबियल टोनोनिटिसच्या अधिक प्रगत टप्प्यामध्ये पाऊल कमान ढासळली आहे आणि समस्या सुधारण्यासाठी एक साधे कंडरा ढीग अपुरी असू शकते. कधीकधी पाठीच्या कमानीचे पुनर्रचना केले जाते.
पुनर्रचनात्मक कार्यपद्धतींमध्ये, शेजारील कंडरा, ज्याला वेदनाशामक डिजीझोरम ल्यूस म्हणतात, त्यास खराब झालेल्या पोस्टिरीअर टिबिअल कंडराची जागा बदलण्यासाठी हलविले जाते. या प्रक्रियेस अनेकदा तसेच हाडांच्या पुनर्बांधणीसह एकत्र केले जाते. अखेरीस, मागील टिबियल टंडोनिटिसच्या सर्वात प्रगत प्रकरणांमध्ये, जेव्हा पाऊल कमान कठीण झाले, तेव्हा फ्यूजन प्रक्रिया ही प्राधान्यक्रमित उपचार आहे.
एक शब्द
पोस्टीर टिबिअल कंडरा बिघडलेले कार्य आणि प्रौढ व्यक्तींना चपटेपणाचे व्यंगत्व प्राप्त झाले आहे, निराशाजनक समस्या असू शकतात. बर्याचदा, लोकांना असे वाटते की एखाद्या डॉक्टरने आपल्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले आहे की ती कदाचित विकृतीच्या मार्गाने जास्त पाहू शकत नाही, परंतु लोकांना टप्प्याचे असुविधा व अस्थिरता जाणवते.
नंतरच्या टप्प्यात एकदा, पाऊल पायदळाच्या दृष्टीने उपचार अवास्तव आणि मर्यादित असू शकतात. या कारणास्तव, फुटवियर फेरबदल आणि उपचारात्मक क्रियाकलापांसहित विनाव्यत्यय उपचारांद्वारे लवकर प्रयत्न करणे हे अट लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी सर्वात पसंतीच्या पद्धती आहेत.
> स्त्रोत:
> Deland JT प्रौढ-खरेदी केलेले फेटफुट विरूपता जे एम एकेड ऑर्थोप सर्ज 2008 जुलै 16; (7): 39 9 406.