मेडियल मॅलेलस फ्रॅक्चर आणि तुटलेली टखने उपचार

मेडील मल्लोल्युलस हे घोट्याच्या सांध्याच्या आतील बाजूवर दंड आहे. हे नडगी हाड (टिबिया) चा शेवट आहे आणि घोट्याच्या सांध्याच्या आतील बाजूसाठी आधार बनते. मेडील मल्लोल्यस सुद्धा टखनेच्या आतील बाजूवर मोठ्या अस्थिबंधनाची जोड आहे, ज्याला डोलटोयड लिगमेंट म्हणतात.

मेडीकल मल्लोल्युलसचे फ्रॅक्चर्स तुलनेने असामान्य आहेत आणि सामान्यतः घोट्याच्या फ्रेक्चरच्या अधिक जटिल नमुना, बिमललालर आणि त्रिमितीय स्ट्रक्चरसचा समावेश होतो.

त्यात असे म्हटले आहे, की मेडीकल मल्लोल्यसचे वेगळे हाडे येतात, जरी ते तुलनेने दुर्लभ आहेत

मेडियल मॅलेल्सस फ्रॅक्चर

सामान्यतः मेडीकल मल्लोल्युलसचे वेगळे फ्रॅक्चर तेव्हा होते जेव्हा पाऊल मजबुतीने आत किंवा बाहेरून आत आणले जातात जेव्हा पावलांना आत अंतराळात आणले जाते तेव्हा ते गुडघ्याच्या आतील बाजूवर मध्यवर्ती मल्लोल्युलसचे संकुचन करते. जेव्हा पाऊल थांबायला सुरुवात होते, तेव्हा ते मेडियल मॅल्लियलसवर तणाव ओढते ज्यामुळे फ्रॅक्चर होऊ शकते.

मेडील म्लोल्युलस फ्रॅक्चर देखील तणाव फ्रॅक्चरच्या रूपात येऊ शकतात. या प्रकरणांमध्ये, कोणतीही सक्तीची इजा नाही, परंतु एखाद्या क्रियाकलापच्या पुनरावृत्ती होण्यामुळे हाड कमी पडते. घोट्याच्या हालचालीतील हाडांचा सामना सहसा सहनकर्ते किंवा लष्करी छातीमध्ये दिसून येतो.

मेडियल मॅलेलस फ्रॅक्चरची चिन्हे

मध्यवर्ती घोटाळामुळे होणा-या लक्षणातील फ्रॅक्चरस:

• घोट्याच्या आतील बाजूवर वेदना
• पाऊल आणि पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा आणि सूज येणे

• चालणे कठीण

ही लक्षणे आढळल्यास, आपल्याला हाडांची फ्रॅक्चर असल्यास हे निर्धारित करण्यासाठी आपल्याला चिकित्सकाने पाहिले पाहिजे. एक्स-रे आवश्यक आहे का हे निर्धारीत करण्यासाठी निकष ठरवलेली आहेत जर एक्स-रे केले तर फ्रॅक्चर सहजपणे शोधले पाहिजे; कोणत्याही इतर चाचण्यांची आवश्यकता नाही.

सांगितल्याप्रमाणे, जेव्हा एखादे मेडियल मललेलस फ्रॅक्चर आढळते, तेव्हा हडकुळा आणि अस्थिबंधनास आणखी एक नुकसान होऊ शकते ज्यामुळे अधिक जटिल घोट्याचे दुखणे होऊ शकते. मध्यवर्ती मल्लोल्युलस फ्रॅक्चरसह कोणताही रुग्ण काळजीपूर्वक तपासण्यात आला पाहिजे याची खात्री करणे आवश्यक आहे की संयुक्त फ्रॅक्चर किंवा अस्थिबंधन नुकसान संयुक्त नसले.

मेडियल मॅलेलोस फ्रॅक्चरचे उपचार

गैर-शल्यचिकित्सा आणि शल्यक्रिया दोन्हीमध्ये मध्यवर्ती मॅल्लियोलस फ्रॅक्चरचे उपचार करण्यासाठी पर्याय आहेत. सर्वसाधारणपणे, बहुतेक डॉक्टर विस्थापणाऱ्या (विशेषतः संरेखित नाहीत) किंवा खूप सक्रिय रुग्णांमधे उद्भवणारे फ्रॅक्चरसाठी शस्त्रक्रिया करतात.

शस्त्रक्रिया न करता मेडिकल मॅलेलोस फ्रॅक्चरचे चांगले बरे करण्याचे दस्तऐवजीकरण करणारे अनेक अभ्यास आहेत. बर्याच वेळा हे फ्रॅक्चर स्थितीबाहेर नाहीत, आणि हे रुग्ण हा तुलनेने कमी मागणी आहे (अधिक गतिहीन). अस्थीचा तुकडा प्रभावीपणे दुरुस्ती करण्यासाठी खूप लहान असेल तर नैन्सॉर्जिकल उपचार देखील नेहमी पसंत केले जाते.

फ्रॅक्चर्ससाठी जे योग्य नसतात, किंवा फार सक्रिय रूग्णांमध्ये, हाडांना स्थिर करण्यासाठी आणि स्थिर करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्याची प्रक्रिया नेहमीच शिफारसीय आहे. ही हाड सहसा धातूच्या स्क्रूसह स्थितीत धरली जाते, जरी अशा अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत ज्यात असे शिकले जाते की एखाद्या विशिष्ट फ्रॅक्चर पॅटर्नसाठी स्क्रू कदाचित काम करणार नाहीत.

उपचारांचा गुंतागुंत

जर शस्त्रक्रिया केली, तर मोठी समस्या ही संसर्ग आणि उपचार समस्या आहे. शस्त्रक्रियेनंतर या समस्या गंभीरपणे वाढल्या आहेत कारण हाडांचे संरक्षण करणे फारसे नसले तरी केवळ शस्त्रक्रियेच्या दुरुस्त्यांमुळे त्वचेवर एक थर तयार होते. सर्जिकल साइटची संक्रमण ही एक महत्त्वाची चिंता आहे. यामुळे, बहुतेक डॉक्टर एकतर शस्त्रक्रिया करतात (सूक्ष्म पेशींच्या सूजाने विकसित होण्याआधी) किंवा सुजणे कमी करण्यास परवानगी देण्यासाठी दिवस किंवा आठवडे वाट पहा.

कोणत्याही घोटा फ्रॅक्चर इजाची इतर प्रमुख चिंता ही आहे की हाड फारच चांगला उपचार करत असताना, घोट्याच्या सांध्यामध्ये कर्टिलेझ नुकसान भरपूर होते.

या उपास्थि नुकसान लवकर पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा आर्थ्रायटिस होऊ शकते. फ्रॅक्चरच्या प्रकारानुसार, तुमचे सर्जन कूर्चा (डिटिझॅजेबल) चे अंध लोकांना तपासू शकतात आणि काही चिकित्सकांनी कर्टिलीज पाहण्याकरिता दुरुस्तीच्या वेळी गुडघ्याची आर्स्ट्रॉस्क्रिप करण्याची निवड करू शकतो. हा हा हा हा हा फार महत्वाचा आहे की आयुष्यात नंतर संधिवात होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी अचूकपणे पुरवले जावे.

_{स्त्रोत:}

_{मिशेलसन जेडी "रोटेशन इंजेक्शनमुळे होणा-या घोटाळे फ्रॅक्चर" जे एम एकॅड ऑर्थोप सर्जन नोव्हेंबर / डिसेंबर 2003; 11: 403-412.}