स्पाइनल फ्यूजन बर्याच काळातील बर्याच प्रकारच्या समस्या एक "सुवर्ण दर्जा" शस्त्रक्रिया आहे. पण पाठपुरावा अनुसार, डिस्क रिलेशन्स - अमेरिकेत एक नवीन पद्धत - एक दिवस घेऊ शकतो.
आतासाठी, तथापि, अधिक रीढ़ाची सांधे फुगे सामान्य डिसीजनिव्ह डिस्क रोग, स्कोलियोसिस आणि अधिक सामान्य रीतीजन्य परिस्थितीसाठी एकूण डिस्क बदली पेक्षा केले जातात.
आणि हे संथनाविषयी सतत चिंता आणि अनुत्तरित प्रश्न असूनही आहे
2000 आणि 2008 च्या दरम्यान केलेले कमरेसंबंधीचे कुल डिस्क बदली करण्यासाठी काळ्याच्या पाठीच्या कण्यातील गुणोत्तरची तुलना करण्यात आलेल्या एका विश्लेषणात असे आढळले की डिस्क बदलीने दिलेली सर्व स्पाइनल शस्त्रक्रियेमध्ये 2% प्रतिनिधित्व केले. हा अभ्यास जर्नल सर्जिकल न्यूरोलॉजी इंटरनॅशनलच्या ऑक्टोबर 2011 मध्ये प्रकाशित करण्यात आला .
डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी का?
स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रिया साइटवरील वर आणि खाली वर्टिब्रल सेगमेंटवर होणा-या प्रभावांचा एक चिंतेचा एक भाग म्हणून कमी डिस्चार्ज बदलण्यात आला. कारण दोन समीप हाड स्पाइनल फ्यूजनमध्ये एकत्रित होतात - आपल्या मणक्याच्या त्या पातळीतील सर्व हालचाली दूर करते - शेजारच्या जोडांवर अतिरिक्त दबाव टाकतांना, ऑपरेशननंतर आपल्या मणक्याची हालचाल बदलली जाऊ शकते. काही तज्ञ विश्वास करतात की जोडलेल्या संपीपीमुळे त्या भागात अधःपतन होते.
इतरांना इतक्या खात्री नसते की असे पोस्ट-फ्यूजन स्पायनल बदल शल्यक्रियेस कारणीभूत आहेत.
एकतर प्रकारे, संपूर्ण डिस्कच्या बदलीच्या मागे विचार करणे हे आहे की ते आपल्या स्पाइनची गुणवत्ता (लेन्स) वर हलविण्याची योग्यता प्रक्रिया करते. अशाप्रकारे, डिस्क रिस्पॉन्स करण्यामुळे शेजारच्या पाठीच्या सांध्यातील पोस्ट सर्जिकल डिगॅनेरेटिव्ह बदलांचा प्रादुर्भाव कमी होण्यास मदत होते.
स्पायनल फ्युजनच्या जागेच्या वर आणि खाली स्पायनल सांध्यामध्ये पाणथळ जागा सामान्यतः संलग्न क्लग डीजनरेशन किंवा एएसडी म्हणून ओळखली जाते.
डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी - आम्ही काय शिकलो?
जरी मोशन प्रिव्हेशन सर्जरी, डिस्क रीस्पॉलेशनसह सर्वात सामान्य प्रकार म्हणून, तरीही अमेरिकेमध्ये तुलनेने नवीन आहे, त्याच्या प्रभावीतेचा पुरावा मुद्दा. त्याचप्रमाणे, संशोधकांनी परिणाम आणि जोखीम यावरील दीर्घकालीन डेटा गोळा करणे सुरू ठेवले आहे.
विशिष्ट परिणामांची ओळख करून, 2017 मध्ये जर्नलमध्ये ( वैज्ञानिक अहवाल) प्रकाशित झालेल्या 10 वर्षांच्या दीर्घ मुदतीचा अहवालाने (सामान्यतः सर्जन आणि तज्ज्ञांच्यामध्यें) सामान्य ज्ञान बळकट केले ज्यामुळे डिस्प्ले रिप्लेसमेंट आणि फ्यूजन शस्त्रक्रियांचे परिणाम जवळजवळ समान होते. संशोधकांना आढळले की प्रक्रियेनंतर एएसडी चा विकास, पुनर्प्राप्तीची गती आणि वेदनांचे परिणाम दोन्ही प्रक्रियेदरम्यान जवळपास अंदाजे समान होते.
ग्लोबल स्पाइन जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या 2017 च्या अभ्यासानुसार कमी परतलेल्या रुग्णांमध्ये एकूण डिस्क पुनर्स्थापन आणि फ्यूजन शरिअरच्या प्रकारांमधील तुलनात्मक परिणाम. संशोधकांच्या लक्षात आले की डिस्क बदलणार्या रुग्णांनी अभ्यास केलेल्या प्रत्येक शस्त्रक्रिया कालावधीत (सहा आठवडे, तीन महिने, सहा महिने आणि एक वर्ष) स्पायनल फ्यूजन रुग्णांशिवाय वेदना-आराम आणि अपंगतेत अधिक सुधारणा दिसून आली.
तसेच या अभ्यासात, संसगताच्या रुग्णांपेक्षा कमीतकमी साठ-पाच दिवस आधी डिस्क रोगी पुन्हा कामावर परतले.
आपण एकूण डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी साठी एक चांगले फिट आहेत?
पण पुनरावृत्ती दरांवर हा केवळ एक अभ्यास होता एशियन स्पाईन जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेला 2015 च्या अभ्यासानुसार सुरुवातीच्या ("अनुक्रमणिका") शस्त्रक्रिया म्हणजे गर्भाशयाच्या ग्रीड डिस्कच्या पुनर्स्थापनाची किंवा फारसा सामान्यतः असो वा नसो, कमीत कमी, पुन्हा कार्यप्रणाली आणि पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया एकाच वेळी जवळपास होते. स्पाइनल फ्यूजनसह ग्रीव्ह डिस्कव्हिटोमी दिली.
ब्रोन्क्स-लेबेनॉन हॉस्पिटल सेंटर, न्यूयॉर्क शहरातील स्पाइन सर्जरीचे प्रमुख डॉ. जोशुआ डी. ऑरबॅच यांच्या मते, केवळ 5 टक्के रुग्णांना स्पाइन शस्त्रक्रियाची आवश्यकता आहे.
रुग्णाची निवड मर्यादित करण्याच्या कारणास्तव, दुसऱ्या शब्दांत सांगायचं तर, एखादी सुरक्षित आणि यशस्वी निष्कर्ष अनुभवायला तुम्हाला काय वाटेल?
एकूण डिस्क रिसेटर शस्त्रक्रियेसाठी संभाव्य मतभेदांचा समावेश असू शकतो:
- मध्य किंवा पार्श्वचा होणारा स्टेनोसिस
- बाह्य संधिवात
- स्पोंडिलोलायसीस आणि स्पोंडिलोलीस्टीसिस
- रेडिक्यूलोपॅथी सह हरिकेड डिस्क
- ऑस्टियोपोरोसिस
- स्यूडर्थोसिस
- मागील स्पाइन सर्जरी
- बहु-स्तरीय डिस्क प्रतिस्थापन आवश्यक आहे, जरी न्यूरोसर्जरी जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेला 2018 हा अभ्यास गर्भाशयाच्या मुखाच्या एक किंवा दोन पातळीसाठी प्रतिबिंबित केलेल्या डिस्कच्या बदल्याचा पुरावा आहे.
> स्त्रोत:
> ऑरबॅच, जे., एमडी स्पाइन शस्त्रक्रिया प्रमुख, ब्रॉन्क्स-लेबनॉन हॉस्पिटल सेंटर, सहाय्यक प्राध्यापक, अल्बर्ट आइनस्टाइन कॉलेज ऑफ मेडिसीन. फोन मुलाखत मार्च 2012
> अरे ओओ एट अल कांबली डिजनेटिव्ह डिस्क रोगाच्या सर्जिकल मॅनेजमेंटवर एकूण डिस्क एर्र्रोप्लास्टीचा प्रभाव: 2000 ते 2008 पर्यंत राष्ट्रव्यापी इस्पितळांचे विश्लेषण. सर्जन न्यूरॉल इंट. 2011
> हेलम, सी, एट. अल कमी परत वेदना आणि डीजनरेटिव्ह डिस्क असलेल्या रुग्णांमध्ये डिस्क प्रोस्टेसिस विरूद्ध पुनर्वसनासह शस्त्रक्रिया: यादृच्छिक अभ्यासाच्या दहा वर्षांनंतर पाठपुरावा. BMJ मे 2011
> माती, टी., एमडी, एट अल https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5544164/ ग्लोबल स्पईन जे. ऑगस्ट 2017
> नूनेल, पी., एट. अल ग्रीवा डिस्क आर्थस्ट्रलास्टी: सद्य पुरावा आणि रिअल-वर्ल्ड ऍप्लिकेशन. न्युरोसर्जरी जानेवारी 2018
> स्कॉरल, बी, एट. अल ग्रीवा डिस्क रिप्लेसमेंट खालील Reoperations एशियन स्पाइन जे. जून 2015
> यांग, एस, एट अल जवळच्या ग्रीवा डिस्कसिओक्टिमी आणि फ्यूजन शस्त्रक्रिया विरुद्ध एकूण डिस्क पुनर्स्थापन: कमीतकमी 10 वर्षांच्या अनुपालनासह तुलनात्मक अभ्यास. वैज्ञानिक अहवाल 7, लेखा क्रमांक: 16443. 2017