फ्रॅक्टेड बॉन्सच्या व्यवस्थापनासाठी पर्याय
तुटलेली हाडे ही सर्वात सामान्य हत्तीची विकृती आहेत. फ्रॅक्चरचे उपचार आवश्यक असतात जे विश्रांतीप्रमाणे सोपे असते किंवा शस्त्रक्रिया म्हणून आक्रामक असतात. तुटलेले हाडचे सर्वात योग्य उपचार ठरवणारे बरेच घटक आहेत:
- तुटलेले हाडचे स्थान
- फ्रॅक्चरची संरेखन
- रुग्णांच्या अपेक्षा
काही वेळा वारंवार वापरले जाणारे फ्रॅक्चर उपचारांचे वर्णन येथे आहे.
स्थलांतरण
सर्वात सामान्य प्रकारचा फ्रॅक्चर मॅनेजमेंट स्थलांतरण सह आहे. स्प्लिंट, ब्रेसेज, कस्ट, स्लिंग आणि इतर सह विविध प्रकारचे स्थलांतरीत आहेत.
कास्ट स्थलांतरण ही सर्वात सामान्य पध्दत आहे जिथे जिथे जखमी प्राण्याला एक साहित्य (विशेषत: प्लास्टर किंवा फायबरग्लास) गुंडाळले जाते आणि कठोर बनण्यास परवानगी आहे. कवच असंख्य आकार आणि आकारात येतात आणि योग्य कास्ट काळजी आवश्यक आहे.
स्थलांतरीत केल्याने उपचार केलेल्या फ्रॅक्चरस चांगल्या परिणामांसह बरे करण्याच्या परवानगीसाठी पर्याप्तपणे संरेखित केले जाणे आवश्यक आहे. जर फ्रॅक्चरचे संरेखन पुरेसे नसेल, तर पुढील उपचारांची आवश्यकता असेल.
कमी करणे (रीसेट करणे) ब्रेक केलेले बोन
फ्रॅक्चर कपात , किंवा फ्रॅक्चर कमी करण्याची एक प्रक्रिया, मोडलेली हाडे चांगले संरेखित करण्यासाठी एक हस्तक्षेप आहे. एक फ्रॅक्चर कमी करणे हे एक बंद कमी (नॉनसर्गीनिक) किंवा ओपन रिडक्शन (शस्त्रक्रिया) म्हणून केले जाऊ शकते.
ठराविक बंद कपात म्हणजे तुटलेली हाड किंवा एखाद्या सामान्य भूलबद्दल स्थानिक ऍनेस्थेटरी पुरवली जाते, त्यानंतर विशिष्ट तुटलेली हाड पुन्हा तयार करण्याच्या प्रयत्नात असते. बंद घट झाल्यानंतर सुधारित संरेखनांमधील हाडे धारण करण्यासाठी एक स्प्लिंट किंवा कास्ट लावला जाईल.
ट्रॅक्शन
ट्रॅक्शन हा फ्रॅक्चर व्यवस्थापनाचा एक जुना प्रकार आहे जो आज सामान्यतः खूपच कमी वापरला जातो. तथापि, अशा काही परिस्थिती आहेत ज्यात कर्षण अतिशय उपयुक्त उपचार पर्याय असू शकतो.
ट्रॅक्शनमध्ये हाडे संरेखित करण्यासाठी हाताच्या कोमलतेने ओढ करणे समाविष्ट आहे. बर्याचदा फ्रॅक्चरच्या मागच्या बाजूला हाडमध्ये धातूचा पिन ठेवलेला असतो, याला कंटात्र कर्षण म्हटले जाते. अस्थीच्या तुकडांना हळुवारपणे ओळीने खेचण्यासाठी रस्पे आणि वजन पिनसह जोडलेले आहेत.
त्वचा कर्षण ही एक संकल्पना आहे, परंतु हाडमध्ये घातली जाणारी पिन करण्याऐवजी, आघात फक्त बाह्यतेने बाहेर खेचून आहे. स्केल ट्रॅक्शन स्केलल ट्रॅक्शन म्हणून जास्त बलाने खेचू शकत नाही, त्यामुळे कर्षण थोड्या काळापेक्षा जास्त काळ वापरला जात असेल तर सामान्यत: कंकाल ट्रेन्शन्स आवडेल.
पिन
पिल्ला सहसा लहान हाडे (हात आणि मनगट, उदाहरणार्थ) स्थिर ठेवण्यासाठी वापरले जातात जेव्हा बंद कमी घटनात सुधारणा सुधारण्यासाठी वापरली जाऊ शकते, परंतु कास्ट हाडांना धरण्यासाठी अपुरा आहे.
पॅन विशेषत: एका प्रक्रियेत त्वचेत ठेवतात ज्यास काँक्रेट्युजिंग पिनिंग (सीआरपीपी) सह बंद कमी म्हणतात. पिन्स ऑपरेटिंग रूममध्ये ठेवल्या जातात, परंतु सामान्यपणे आपल्या डॉक्टरांच्या ऑफिसात काढल्या जाऊ शकतात आणि सर्वात जास्त पिन काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेत फारसा अस्वस्थता आहे. जर अस्वस्थता असेल तर ते काढून टाकण्याचे ऑपरेटिंग रूममध्ये केले जाऊ शकते.
बाह्य निर्धारण
बाह्य स्थिरता देखील पिन प्रविष्ट करतात जे त्वचेत प्रवेश करतात परंतु संरेखन राखण्यासाठी ते एका शरीराबाहेर एका फ्रेमसह एकत्र ठेवतात. बाह्य निर्धारण हा गंभीर आजाराने एक उत्तम पर्याय आहे कारण ते त्वरीत लागू केले जाऊ शकतात, त्यांना आवश्यकतेनुसार समायोजित केले जाऊ शकते आणि ते त्वचेला आणि मऊ-टिश्यूच्या जखमेपर्यंत पोहोचण्याची परवानगी देतात. बाह्य निर्धारण बर्याचदा खुल्या फ्रॅक्चर सह वापरले जाते.
शस्त्रक्रिया खूप धोकादायक ठरू शकते तेव्हा बाह्य सूट महत्त्वपूर्ण असू शकते फ्रॅक्चर तात्पुरते स्थगित करून, सूज सुधारू शकते, आणि अंतर्गत निर्धारण नंतरच्या काळात विचारात घेतले जाऊ शकते.
अंतर्गत निर्धारण सह खुल्या कपात
ओपन रिडक्शन म्हणजे शल्यक्रिया करणे, फ्रॅक्चरची जागा उघडणे, अस्थीच्या तुकड्यांच्या संरेखित करणे, आणि नंतर त्या ठिकाणी ठेवा. सर्वात सामान्य प्रकारचे अंतर्गत निर्धारण मेटल प्लेट आणि स्क्रू आहेत, जरी अनेक प्रकारचे उपकरणे वेगवेगळ्या प्रकारचे फ्रॅक्चर स्थिर ठेवण्यास वापरले जाऊ शकतात.
वेगवेगळ्या प्रकारच्या फ्रॅक्चरसाठी अंतर्गत निर्धारण (ओआरआयएफ) हे उघडपणे कमी करण्यात आले आहे.
- स्थलांतर सह स्थलांतर कल ज्या फ्रॅक्चरस
- असमाधानकारकपणे तयार केलेले फ्रॅक्चर
- सांधे अजिबात फेकलेले नाहीत ज्यात महत्वाचे संयुक्त नुकसान आहे
फ्रॅक्चरची शस्त्रक्रिया असायला हवी तेव्हा एक निश्चित निर्णय घ्यावा ज्याने प्रकार, स्थान आणि फ्रॅक्चरची तीव्रता तसेच रुग्णांची अपेक्षा यासह अनेक व्हेरिएबल्सचा विचार करणे आवश्यक आहे. काही परिस्थितींमध्ये, मेटल रोपण नंतरच्या तारखेस काढले जाऊ शकते .
इन्ट्रामेड्युलरी रॉडिंग
इन्ट्रामाडलरी (आयएम) रोडडींग हे हाडच्या खोबलेल्या क्षुल्लक कालवामध्ये मेटल रॉड घालून तुटलेली अस्थी स्थिर करण्यासाठी एक शल्यक्रिया करण्याची प्रक्रिया आहे. हाडाचा हा भाग (जेथे अस्थि मज्जा आहे) चा वापर करणारी काठी धारण करण्यासाठी आणि लवकर हालचाल आणि वजन वाढविण्यास अनुमती दिली जाऊ शकते.
आयएम रोडड्िंग हे सहसा सांधे (हाड संपले) नसलेल्या खालच्या आडव्या हाडाच्या फ्रॅक्चरसाठी प्राधान्य दिले जाते. या प्रकरणांमध्ये, रुग्ण इतर प्रकारच्या फ्रॅक्चरच्या उपचारांपेक्षा फार लवकर फिरू लागले जाऊ शकतात.