बिमललालर आणि त्रैमालीलर टखने फ्रॅक्चर

शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असलेल्या गंभीर घोटा फ्रॅक्चर

पायाची घडीची पायरी आहे जेथे पाय (हा टायबिया आणि फायबोला) हाडेफुट (टीलस) वर हाडांशी जोडतो ज्यामुळे पाय वर आणि खाली वाकतात. घोट्याच्या सांध्यामध्ये जखम होण्याची शक्यता असते आणि एक सामान्य प्रकारचे इजा असे टप्प्याचे फ्रॅक्चर असे म्हणतात. घोटा फ्रॅक्चर अनेक प्रकारांमुळे उद्भवू शकतात ज्यामध्ये बर्फावरील स्लिप, पायऱ्या खाली जाणे, खेळांचे दुखणे आणि कार क्रॅश

जेव्हा लोक पाऊल आणि वरचावर फ्रॅक्चर बद्दल चर्चा करतात, तेव्हा ते सामान्यतः टिबिअ आणि फिकालांच्या हाडांमुळे होणा-या जखमांचा संदर्भ देत असतात. या हाडेच्या अखेरीस सामान्यतः मेडीकल मल्लोल्यस (टिबिअची समाप्ती) आणि पार्श्विक मललेस (फेबुलोची समाप्ती) असे म्हटले जाते, ते हाडक्यामधील आतील आणि बाहेरील बाजूंवर बोचक अडथळे आहेत. गुडघ्याच्या सांध्याभोवती इतर हाडे देखील जखमी होऊ शकतात, परंतु टिबिअच्या शेवटी आणि / किंवा फुफ्फुसाच्या अखेरीस सामान्य घोटा फ्रॅक्चर होतो.

असे होऊ शकणारे टखनाचे वेगवेगळे प्रकार आहेत, आणि अधिक गंभीर प्रकारांपैकी एकाला बिमललालर टॅकल फ्रॅक्चर असे म्हटले जाते- आतड्याच्या दोन्ही बाजू आणि बाहेरील आघात. बिमललीलर टप्प्याचे फ्रॅक्चर जवळजवळ नेहमीच सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते. केवळ दुर्मिळ परिस्थितींमध्ये, सामान्यतः रुग्णांच्या आरोग्यासाठी किंवा मर्यादित कामामुळे, बिमल्लिलियोलॉएन घोटा फ्रॅक्चरचा शस्त्रक्रिया विना उपचार केला जाऊ शकतो.

बिमललालर टखने फ्रॅक्चर

जेव्हा एक बिमललीलर टखने फ्रॅक्चर होतो तेव्हा दोन्ही पदवी मॅलोलिअस ( टखनाचे आतील बाजू) आणि बाजूच्या मलौलस ( टखनाचे बाहेरील बाजू) यांना दोन्ही प्रकारच्या दुखापत होतात.

दोन्ही बाजूंना दुखापत झाल्यामुळे, घोटय़ा संयुक्त अस्थिर बनते. फ्रॅक्चर गठ्ठा (संयुक्त) च्या स्ट्रक्चरल एकाग्रता मध्ये अडथळा आणते तेव्हा अस्थिर इजा होते. संयुक्त अस्थिर असल्यामुळे, नुकसान न झाल्यास आणि गुडघ्याच्या सांधेदुखीच्या शस्त्रक्रियेस बळी पडल्यास त्याचा संवेदनाक्षम आहे. म्हणूनच, सामान्य उपचार हा शस्त्रक्रिया करून घोट्याच्या सांध्याची स्थिरता करण्यासाठी फ्रॅक्चरची दुरुस्ती करावी.

बिमललीलर समकक्ष टखने फ्रॅक्चर

या फ्रॅक्चरचे एक विशेष उपसंच म्हणजे एक बिमललालर समकक्ष फ्रॅक्चर. विशेषतः तेव्हा उद्भवते जेव्हा पार्श्व malleolus एक फ्रॅक्चर आणि पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा आतील बाजू (स्टेलोइड अस्थिबंधन ) एक अस्थिबंधन दुखणे आहे. या विशिष्ट इजामध्ये घोट्याच्या आतील बाजूवर हाड दुखापत होत नसली तरी, उद्भवलेल्या अस्थीच्या दुखापतीमुळे घोट्याच्या सांध्यामध्ये अस्थिरता निर्माण होते आणि संयुक्त स्थिर करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

पार्श्वकालच्या मललेय फ्रॅक्चर झाल्यानंतर बिमललालर समकक्ष फ्रॅक्चर्सला कधीही समजले पाहिजे. घोट्याच्या आतील बाजूवर वेदना किंवा सूज असल्यास, एक बिमललीलर एंकल फ्रॅक्चर उपस्थित होऊ शकतो. विशेष क्ष-किरण, ज्याला एक्स-रे म्हटले जाते, पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त अस्थिरता चिन्हे साठी शोधले जाऊ शकते.

त्रैमालिकल पायमिल फॅक्चर

या प्रकाराच्या इंद्रियातील अन्य प्रकारांमधे त्रिमितीय कर्ण गुद्द्वार फ्रॅक्चर असे म्हणतात. ठराविक बिमललाल फ्रॅक्चरमध्ये घोट्याच्या आतील आणि बाहेरील बाजूला हाड दुखापत होते. ट्रॅमिलीलियोलर टंकल फ्रॅक्चर टिकवून ठेवणारे लोक सुद्धा टिटेटच्या संयुक्त जवळ टिबिअच्या ( पोस्टेरियर मॉलेलिस फ्रॅक्चर ) च्या मागे हस्थेच्या चिंध असतात . बर्याचदा हे बिमललीलर टप्प्याचे फ्रॅक्चर पासून उपचार बदलत नाही.

तथापि, टिबिअच्या मागच्या बाजूला असलेल्या हाडांच्या दुखणीस, ज्यास पश्चसंतू मळ्लोलस म्हणतात ती घोट्याच्या सांध्याची अस्थिरता कारणीभूत ठरते, तर शस्त्रक्रियेच्या वेळी त्याला दुरुस्ती करण्याची देखील आवश्यकता असू शकते.

कॉम्प्लेक्स टखनाचे फ्रॅक्चरचे उपचार

या सर्व जखमांवर उपचार सारखेच आहेत आणि शस्त्रक्रियेची नेहमी आवश्यकता असते. बहुतेक वेळा मेटल प्लेट्स आणि स्क्रूसह हाड सुधारण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते. या प्रत्यारोपणाच्या पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त स्थिरता पुनर्संचयित करण्यासाठी हाडे दुरूस्त. योग्य संरेखन असलेल्या हाडांची दुरूस्ती करणे फार महत्वाचे आहे; जर पूर्णपणे तयार झाला नाही तर सुरुवातीच्या टप्प्यात संधिवात विकसित होण्याची अधिक शक्यता आहे.

या गुंतागुंतीच्या घोटा फ्रॅक्चरची चिंता अशी आहे की ते सहसा लक्षणीय टप्प्यांचे सूज करून जातात. सहसा ही सूज गंभीर असू शकते आणि त्वचेवर तयार करण्यासाठी फोड ( फ्रॅक्चर फॉल्स ) देखील होऊ शकतात. लक्षणीय सूज असल्यास शस्त्रक्रिया दिवस किंवा आठवडे उशीराने करते. गंभीर स्वरुपात सूजना केवळ शस्त्रक्रिया करणे कठीण होत नाही परंतु शस्त्रक्रियेनंतर संक्रमण आणि धोकादायक समस्यांची जोखीम वाढते.

नमूद केल्याप्रमाणे, गुडघा फ्रॅक्चर सर्जरीशी संबंधित सर्वात चिंताजनक समस्या संक्रमण आणि जखमेच्या गुंतागुंत असतात. इतर सामान्य जीवितांमध्ये कडकपणा आणि दीर्घकालीन सूज येणे समाविष्ट आहे. अनेक रुग्णांना घोट्याच्या स्नायूचा फ्रॅक्चर सर्जरी झाल्यानंतर सहा महिने सूज येते, आणि नेहमी सूज वाढू शकतो. दुसरी चिंता म्हणजे हाड थेट त्वच्याखाली आहे, मेटल प्लेट्स आणि स्क्रू कधी कधी त्रासदायक असतात आणि काढून टाकण्याची आवश्यकता असते . शेवटी, अगदी योग्य काळजी, शस्त्रक्रियेची दुरुस्ती आणि योग्य पुनर्वसनासह, घोट्याच्या सांधेदुखीही होऊ शकतात.

एक शब्द

बिमललालर आणि त्रैमालालोल टप्प्याचे हाड मोडणे सामान्यतः अस्थिर जखम आहेत ज्यासाठी घोट्याच्या सांध्यामध्ये संरेखन आणि स्थिरता योग्यरित्या पुनर्संचयित करण्यासाठी शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते. सर्जिकल उपचारांमधे घोट्याच्या सांध्याभोवती असलेल्या एका सूक्ष्म टिशू लिफाफामुळे गुंतागुंतीचे होऊ शकते ज्यामुळे संक्रमणास आणि उपचारांच्या समस्या यासारख्या गुंतागुंतीची क्षमता वाढते. यामुळे, शल्य चिकित्सक सहसा सावधपणे चालू असतात, मृदू ऊतींना शस्त्रक्रियेच्या वेळेची आखणी करण्यास परवानगी देणे. बहुतेक लोकांना पूर्णपणे पुनर्प्राप्त करताना, जखम झाल्यानंतर घोट्याच्या सांध्याची ताकद यामध्ये दीर्घकालीन हालचाल समस्या असू शकते

_{स्त्रोत:}

> अँडरसन आरबी, हंट केजे, मक्कोर्किक जेजे "क्रीडा आणि जखमांबद्दल सामान्य क्रीडा-संबंधी जखमांचे व्यवस्थापन" जे एम एकक ऑर्थोप सर्ज. 2010 सप्टें; 18 (9): 546-56