अस्थीची कमतरता हाताळण्यासाठी प्रभावी औषधे अस्थी घनतेमुळे वाढतात आणि ऑस्टियोपोरोसिस आणि अन्य स्थिती असलेल्या लोकांमध्ये फ्रॅक्चर होण्याचा धोका कमी करतात. या उपचारांविषयी आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे?
ऑस्टियोपोरोसिस समजणे
ऑस्टियोपोरोसिस ही एक सामान्य स्थिती आहे ज्यात हाडे अशक्त आणि ठिसूळ होतात. कधीकधी "ठिसूळ हाड रोग" म्हणून संबोधले जातात, ऑस्टियोपोरोसिस हाडे कमकुवत करतो जेणेकरून फ्रॅक्चर अधिक सहजपणे येऊ शकतात.
या फ्रॅक्चर्समुळे अपंगत्व आणि कमी दर्जाची जीवनशैली नाही तर ते लोक वयाप्रमाणे आजारपण आणि मृत्युचे प्रमुख कारण आहेत.
ऑस्टिओपॅनीया हा एक रोग मानला जात नाही परंतु हाडांची कमतरता आहे. हाड घनतेच्या चाचणीवर टी स्कोअरच्या संबंधात वर्णन करणे सोपे आहे, ज्यामध्ये आपल्या हाडांच्या घनतेची तुलना एखाद्या निरोगी तरुण प्रौढ मुलाशी केली जाते. या चाचणीत, -1.0 किंवा त्याहून जास्त उच्च गुणोत्तर सामान्य मानले जाते. -2.5 किंवा कमी गुणाने ऑस्टियोपोरोसिस दर्शवितात. टीओस्क -2.5 पेक्षा जास्त असल्यास -1.0 पेक्षा कमी असल्यास ऑस्टिओपॅनिआ अस्तित्वात आहे. (ज्यांना स्वारस्य आहे त्यांच्यासाठी, प्रत्येक संख्या एक मानक विचलनातील बदलाशी संबंधित आहे).
ज्यांच्याकडे ऑस्टियोपोरोसिस आहे त्यांच्यासाठी, आपण अनेक प्रकारची औषधे असण्यास भाग्यवान आहोत ज्यामुळे हाडांची घनता वाढते आणि फ्रॅक्चर जोखीम कमी होऊ शकते. ऑस्टियोपॅनिअस हा एक रोग मानला जात नसतो, तर ऑस्टियोपेनिया असणा-या लोकांना ऑस्टियोपोरोसिस किंवा फ्रॅक्चर होण्याचा वाढता धोका असतो ज्यामुळे औषधांचा विचार करावा.
ऑस्टियोपेनियाचा वापर केल्यावर, यापैकी काही औषधे (परंतु सर्वच नाही) ची डोस ऑस्टियोपोरोसिसच्या वापरापेक्षा कमी असतात.
ऑस्टियोपेनिया आणि / किंवा ऑस्टियोपोरोसिसची चाचणी
काही लोक हे शिकतात की फ्रॅक्चर झाल्यानंतर त्यांना ऑस्टियोपोरोसिस आहे. कोणालाही फ्रॅक्चर अनुभवू शकतो, परंतु ऑस्टियोपोरोसिसमुळे होणा-या हाडांमधे झालेल्या फ्रॅक्चर्समध्ये कमी तीव्रतेचे लक्षण येतात.
उदाहरणार्थ, एखाद्या निरोगी किशोरवयीन मुलाला गंभीर मोटर वाहन अपघातात हिप फ्रॅक्चर टिकू शकते. ऑस्टियोपोरोसिस असणारी एक वयस्कर व्यक्ती सौम्य पतनानंतर त्याच फ्रॅक्चरचा त्रास होऊ शकते.
आपण हाडांचे नुकसान सहन केले आहे किंवा नाही हे निर्धारित करण्याचा आणखी एक मार्ग म्हणजे हाडांची घनता चाचणी असणे . बहुतेकदा केले जाणारे चाचणी दुहेरी-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषण-चाचणी किंवा DEXA स्कॅन आहे. आता अशी शिफारस करण्यात येते की 65 वर्षांवरील सर्व महिला आणि 70 वर्षांवरील सर्व पुरुषांची चाचणी घेण्यात येईल. ऑस्टियोपोरोसिसच्या जोखमीच्या कारणास्तव इतर लोक पूर्वी तपासल्या गेल्या पाहिजे.
औषधे वर्ग
आपल्या अस्थीतील नुकसानास आणि अन्य कारणांमुळे ऑस्टियोपोरोसिससाठी वापरल्या जाणार्या अनेक प्रकारचे औषधे आहेत. ही औषधे हड्याची रचना किंवा हाडांचे विकार टाळण्यासाठी वेगवेगळ्या प्रकारे काम करतात. कर्करोगात वापरण्यात येणारे काही लोकंसाठी हाडांचे मेटास्टॅसेस (कर्करोगाचे हाड मोडणे) टाळ शकतात. औषधे या प्रकारांमध्ये खालील समाविष्ट आहेत:
- बिस्फॉस्फॉनेटस
- निवडक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मोड्युलेटर्स (एसईआरएमएस)
- संप्रेरक प्रतिस्थापन थेरपी (एस्ट्रोजन)
- कॅल्सीटोनिन
- पॅथाथॉयड हार्मोन
- कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी हाड-संशोधित औषधे
चला हाडांचे शरीरविज्ञान आणि कार्यपद्धतीचा थोडक्यात आढावा घेऊया जेणेकरून हे औषध कसे कार्य करते त्याचे स्पष्टीकरण स्पष्ट होईल.
हाड फंक्शन
बर्याच लोकांना हाडे "जिवंत" असल्याचा विचार करत नाहीत पण आमची हाडे एक व्यस्त स्थान आहे. हाडा सतत मोडतोड व पुन्हा बांधला जातो आपण कधीही फ्रॅक्चर असल्यास हे अधिक स्पष्ट आहे. हाड मोडणे हा नवीन हाडांची रचना आणि खराब झालेले हाड काढून टाकणे या दोन्ही गोष्टी बरे करण्यास सक्षम आहेत.
हाडांची दोन प्रमुख प्रकार आहेत एक म्हणजे ऑस्टिओब्लास्ट्स , पेशी ज्यांना हाडे बांधतात इतर म्हणजे ओस्टिओक्लास्ट्स , पेशी जे खाली मोडतात आणि हाड काढून टाकतात बहुतेक वेळा ह्या दोन प्रक्रियांमधील संतुलन असते जेणेकरुन हाडे (लहानपणाच्या नंतर) वेळोवेळी अंदाजे समान आकार आणि घनता टिकून राहील.
पॅथीथायरायड हार्मोन (पीटीएच) आपल्या शरीरात निर्माण होणारे हार्मोन आहे जो मजबूत हाड टिकवून ठेवण्यासाठी आणि खराब झालेले नुकसान भरून काढण्यासाठी osteoblasts आणि osteoclasts यांच्यातील संतुलन नियंत्रित करते. निरोगी हाडांची बांधणी आणि दुरुस्ती करण्यासाठी व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम दोन्ही महत्वाचे आहेत.
चला, हड्डीच्या नुकसानकारक औषधांच्या वेगवेगळ्या गटांकडे बघूया आणि ते हाडे बनविण्याकरिता आणि / किंवा नुकसान कमी करण्यास कसे कार्य करते.
बिस्फॉस्फॉनेटस
बिस्फोस्फॉनेट्स हा ऑस्टियोपोरोसिस औषधे असून 1 99 0 मध्ये प्रथमच उपलब्ध झाले. ही औषधे ह्दयाचे नुकसान कमी करण्यासाठी ओस्टिओक्लास्टची क्रिया (हाडे नष्ट थांबवते) कमी करते. यामुळे अस्थी घनतेच्या निव्वळ वाढ होते.
Bisphosphonates उपचार रुग्णांपैकी 95 टक्के रुग्णांच्या अस्थी घनता चाचणी आपल्या गुण वाढ. विशिष्ट औषधे, विशिष्ट फ्रॅक्चर, त्यांचा कसा वापर केला जातो आणि काही सामान्य साइड इफेक्ट्स टाळण्याच्या त्यांच्या संभाव्यतेमध्ये भिन्न आहेत.
एकदा निर्देश केल्यानंतर, आपण आपल्या उरलेल्या आयुष्यासाठी bisphosphonates घेणे आवश्यक नसते. आपल्या हाडांची पुनर्बांधणी तीन ते पाच वर्षानंतर, डॉक्टरांनी असा सल्ला देऊ शकतो की फ्रॅक्चर होण्याचा धोका कमी असलेल्या रुग्णांना हे घेणे बंद होऊ शकते, अमेरिकन फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशनच्या पुनरावलोकनाप्रमाणे
बिस्फोस्फॉट श्रेणीतील औषधे:
- एंटोनल (रेझोन्रॉनेट): ऑस्टिओपोरोसिस (तीन वर्षांत 60 टक्के) आणि स्टेरॉईड (12 महिन्यांत 70 टक्के) यांच्यातील स्पायनल फ्रॅक्चरमुळे महिलांमध्ये हिप फ्रॅक्चरचे धोका कमी करण्यासाठी अॅनटोनल प्रात्यक्षिक दर्शविले आहे.
- फोसामॅक्स (अलेन्ड्रोनॅट) : फोसामाक्स हाड घनता वाढवण्यासाठी आणि मणक्यातील फ्रॅक्चर होण्याची जोखीम कमी करण्यासाठी दर्शविले गेले आहे.
- बोनिवा (इबांड्रोनॅट): बोनिवा एक बिस्फोस्फोरेट आहे जे तोंडावाटे घेतले जाऊ शकते आणि इंजेक्शनने देखील उपलब्ध आहे. बोनिआमुळे स्पाइन फ्रॅक्चरचा धोका कमी होतो परंतु हिप फ्रॅक्चर्सच्या जोखमीत घट होण्यास दिसत नाही , त्यामुळे ज्यांना हिप किंवा इतर नॉन-स्पाइन फ्रॅक्चर असतील त्यांच्यासाठी हा पर्याय चांगला नाही.
- रिव्हलस्ट किंवा झमेटा (झोलेड्रोनिक अॅसिड): रिव्हलस्ट किंवा झमेटा प्रति वर्ष फक्त एकदाच दिले जाते (ऑस्टियोपोरोसिस साठी) किंवा इंजेक्शनद्वारे.
बायोफोस्फॉन्सचे दुष्परिणाम विशिष्ट औषधांवर तसेच ते कसे दिले जाते यावर अवलंबून असतो. तोंडावाटे औषधोपचार, अपचन, छातीत जळजळ, आणि स्नायूचा दाह होऊ शकतो. लोकांना औषधे घ्यावीत हे पाणी (संत्रा रस आणि कॉफी अवशोषण मध्ये व्यत्यय आणू शकता) आणि किमान 30 ते 60 मिनिटे रास्त राहण्यासाठी निर्देश आहेत. स्नायूतील वेदना आणि डोकेदुखी देखील होऊ शकते.
विशेषत: रेक्लास्ट किंवा जेमेटा सह असामान्य साइड इफेक्ट हे जबडाचे ओस्टऑनकोरोसीस आहे. इतर असामान्य साइड इफेक्ट्समध्ये स्नायूंच्या फ्रॅक्चर आणि अॅथ्रीअल फायब्रिलेशनचा समावेश असू शकतो.
निवडक एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मोड्युलेटर्स (एसईआरएम)
निवडक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मोड्युलेटर्स (एसईआरएमएस) हे मनोरंजक औषधे आहेत कारण त्यांच्यामध्ये काही ऊतकांवरील (जसे हाडे) इस्ट्रोजेन-सारखे परिणाम आणि इतरांमधील इस्ट्रोजेन प्रभाव (जसे की स्तनांच्या ऊतक) आहेत. आपल्या एस्ट्रोजेनसारख्या प्रभावांद्वारे, ते एस्ट्रोजन (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी) पूर्वी कोणत्या पद्धतीने पूर्ण केले आहे त्यासारखे हाडे मजबूत करू शकतात.
महिलांमध्ये ऑर्टेअपोरायसिससाठी नियम केवळ प्रभावी आहेत. ते हाडांचे संयोग कमी करतात आणि मणक्यातील फ्रॅक्चरचा धोका कमी करतात (परंतु हिप फ्रॅक्चर नसतात).
एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरपीमुळे स्तन कर्करोगेशी निगडित असल्यामुळे इव्हिस्टा हाडांच्या रिप्लेसमेंट थेरपीसह स्तन कर्करोग किंवा गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव होण्याच्या धोका शिवाय हाडांसाठी एस्ट्रोजेनचा लाभ प्रदान करतो.
हाड बांधण्याव्यतिरिक्त, Evista postmenopausal महिलांचे संप्रेरक रिसेप्टर-सकारात्मक स्तनाचा कर्करोग विकसित होण्याचा धोका कमी करू शकते. ऑस्टियोपोरोसिस किंवा ऑस्टियोपॅनिआ आणि स्तन कर्करोग होण्याची अधिक शक्यता असलेल्या स्त्रियांना हे औषध दुहेरी कर्तव्ये पार पाडू शकतात.
दुष्परिणामांमध्ये हॉट फ्लॅश, संयुक्त वेदना, वाढते घाम येणे, आणि डोकेदुखीचा समावेश आहे. ज्यांनी त्यांच्या पाय (खोल रक्तवाहिन्या रक्तवाहिन्या), फुफ्फुस (पल्मोनरी एम्बली), किंवा डोळे (रेटिनाच्या रक्तवाहिनी रक्तवाहिन्या) मध्ये रक्त गठ्ठा झाले आहेत त्यांच्यासाठी या औषधांचा उपयोग केला जाऊ नये.
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी
एकदा ऑस्टियोपोरोसिस होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी त्याच्या क्षमतेबद्दल विचारले असता, स्तनाचा कर्करोग, स्ट्रोक, हृदयाचे झुंड आणि रक्ताचे थेंब जास्त वाढल्यामुळे इस्ट्रोजेनच्या संप्रेरकांवरील संप्रेरकेच्या उपचारांमुळे ते बाहेर पडले आहेत. त्या म्हणल्या की, काही स्त्रिया menopausal लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी संप्रेरक रिफ़ोपोपचार थेरपी वापरत आहेत आणि हे स्पष्टपणे काही लोकांना जीवन गुणवत्ता सुधारण्यासाठी दर्शविला गेला आहे. या कारणास्तव एचआरटीचा वापर करणार्यांना, अतिरिक्त लाभ म्हणजे हाडांचे नुकसान झाले आहे.
कॅल्सीटोनिन
कॅल्शटिनिन आपल्या शरीरात नैसर्गिकरित्या उपस्थित असलेले हार्मोन आहे जे कॅल्शियम आणि हाडे चयापचय नियमन करते.
रजोनिवृत्तीच्या पलीकडे किमान पाच वर्षे असलेल्या महिलांमध्ये ऑस्टियोपोरोसिसच्या उपचारांसाठी कॅल्सीटोनिनला मान्यता दिली जाते. हे हाडांची घनता वाढविते, विशेषतः मणक्यात आणि मणक्यातील फ्रॅक्चरच्या जोखमीत घट होण्याची शक्यता आहे. फ्रॅक्चर झालेल्या लोकांसाठी हे देखील वेदना कमी करू शकते. उपचारांच्या पहिल्या वर्षामध्ये प्रभाव सर्वात मोठा असतो आणि नंतर त्या वेळेस वेगाने खाली येतो. डॉक्टरांनी या औषधांसह व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम पुरवणी वापरण्याची शिफारस केली परंतु आपल्या डॉक्टरांशी बोलून घ्या.
औषधे समाविष्ट:
- मायाकॅसिलिन नाक्य स्प्रे (कॅल्सीटोनिन) अनुनासिक स्प्रे आणि इंजेक्शन (खाली पहा) दोन्ही म्हणून उपलब्ध आहे. हे पॅकेट रोग, हायपरकालेस्मिथिया (रक्तातील भारदस्त कॅल्शियम पातळी), आणि महिलांमध्ये पोस्टमेनियोपॉजल ऑस्टियोपोरोसिससाठी मंजूर आहे.
- फॉलिकुलक (कॅल्सीटोनिन): समान मुख्य घटक असताना, फॉलिकली फक्त अनुनासिक स्प्रेमध्ये उपलब्ध आहे आणि केवळ महिलांमध्ये postmenopausal ऑस्टियोपोरोसिसच्या उपचारासाठी मंजूर केले आहे.
- कॅल्सीमर (कॅल्सीटोनिन): कॅल्सीमर इंजेक्शन म्हणून उपलब्ध आहे आणि पगेट रोग, हायपरक्लॅमेमिया आणि पोस्टमेनोपॉझल ऑस्टियोपोरोसिस या स्त्रियांमध्ये उपचार करण्यासाठी मंजूर आहे.
अनुनासिक स्प्रेच्या साइड इफेक्ट्समध्ये नाकाची चिडचिड असू शकते परंतु अन्यथा तसेच सहन केले जाते. कॅल्सीटोनिनचे इनजेक्टेबल फॉर्म त्वचेला स्वाइप, एक पुरळ, मळमळ आणि मूत्र वारंवारता होऊ शकते.
पॅथीथॉयड हार्मोन (पीटीएच) थेरपीज्
पॅराथॉयड हार्मोन शरीरात नैसर्गिकरित्या उत्पादित हार्मोन आहे. हे क्रियाकलाप आणि ऑस्टिओब्लास्टची संख्या, हाड-बनणार्या पेशी वाढवून आणि ऑस्टिओक्लास्टचे कार्य कमी करून, हाड रिसॉर्प्टेशन कमी करून हाड निर्मिती उत्तेजित करते. दुसऱ्या शब्दांत, बिस्फोस्फिओन विपरीत, जो अस्थी नाश कमी करते, पॅरेथॉयड हार्मोन प्रत्यक्षात अधिक मजबूत आणि मजबूत हाडांची निर्मिती करण्यासाठी कार्य करू शकतात.
पॅथीथॉयड हार्मोन सामान्यतः ज्यांना ऑस्टियोपोरोसिस झाल्याचे निदान झाले आहे आणि ज्यांना फ्रॅक्चरचा धोका आहे, अन्य औषधे प्रतिसाद देण्यात अयशस्वी ठरल्याबद्दल किंवा इतर ऑस्टियोपोरोसिस औषधांसह दुष्परिणामांचा अनुभव घेतला आहे.
अभ्यासात, पॅथीरायरायड हार्मोन पोस्टमेनोपॉशियल महिलांमधील स्पायनल फ्रॅक्चर होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी आढळतो. Tymlos वर अभ्यास देखील नॉन-स्पायनल फ्रॅक्चर कमी आढळले.
औषधे समाविष्ट:
- फोर्टीओ (टेरिपारटाईड): फोर्टही हा पोटॅथीऑर्ड हार्मोनची कृत्रिम आवृत्ती आहे जो दैनिक इंजेक्शन म्हणून दिला जातो. 2002 मध्ये हे मंजूर झाले
- टायलोलोस (abalopartide) : टायलोओस प्रत्यक्षात पीएचटी प्रथिनेचा एक भाग असलेल्या मानव-निर्मित आवृत्ती आहे जो हाडांच्या पीथ रिसेप्टर्समध्ये पीटीएससारखा काम करतो. फ्रॅक्चरचा एक इतिहास म्हणून परिभाषित गंभीर ऑस्टियोपोरोसिसच्या उपचारांसाठी 2017 मध्ये मंजूर करण्यात आले होते, ज्यामध्ये एकाधिक धोका फ्रॅक्चर होते आणि / किंवा अन्य ऑस्टियोपोरोसिस उपचार पर्याय संपुष्टात आले होते.
फोर्टेओचे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम चक्कर येणे आणि लेग क्रैक्स आहेत. मूत्रपिंडातील कॅल्शिअम वाढल्यामुळे टायलोलोस मूत्रपिंडांच्या रक्ताशी संबंधित आहे.
दोन वर्षापर्यंत पॅरेथॉयड हार्मोन वापरणे मर्यादित असल्याचे शिफारसीय आहे. पॅटेटरॉइड संप्रेरकांचा वापर ज्यांच्याकडे पायॅटची आजार (हाडांची आजार), हाडांची कर्करोग, उच्च रक्तातील कॅल्शियमची पातळी (हायपरक्लेसीमाआ), किंवा त्यांच्या हाडांना विकिरण उपचार असणा-या लोकांसाठी वापरु नये. क्लिनिक ट्रायल्समध्ये, हाडांची कर्करोग (ऑस्टोसेरकोमा) वाढल्याचे दिसले आणि या औषधे त्या कारणांसाठी एक ब्लॅक बॉक्स चेतावणी देतात.
फोर्टेओ आणि टायलोलोस दोन्ही इतर उपचारांच्या तुलनेत खूप महाग आहेत आणि उपचारासाठी प्रत्येक वर्षी $ 20,000 पर्यंत जोडू शकतात.
खालील उपचार (दोन वर्षांपर्यंत) अशी शिफारस करण्यात येते की बिस्फोस्फॉनेटचा वापर अस्थी घनतेच्या वाढीस कायम राखण्यास प्रारंभ केला जातो.
मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी थेरपी
मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी थेरपीमधील श्रेणीमध्ये समान रचना असलेली दोन औषधे आहेत परंतु भिन्न संकेत आहेत. डेनोसॉंबॅब मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी (मानवनिर्मित प्रतिपिंड) आहे जो ऑस्टोक्लास्ट्स बनविते, हाड-विरघळत पेशी. ही औषधे हड्डी आणि हाडांच्या नूतनीकरणाचे विघटन कमी करून कार्य करतात.
सर्वात सामान्य दुष्परिणामांमध्ये परत, संयुक्त वेदना, स्नायू वेदना आणि वाढीव कोलेस्टेरॉलची पातळी आणि मूत्रमार्गात संसर्ग समाविष्ट होतात. प्रतिकूल इफेक्ट्समध्ये जबडाची ऑस्टिऑनकोर्सिस (बिस्फोस्फॉनेट्स प्रमाणे), संक्रमणांचा धोका वाढतो (विशेषत: हृदयाच्या स्नायूंचा संसर्ग), अस्थिर फ्रॅक्चरची संभाव्यता, आणि धीम्या जखमेच्या उपचारांचा समावेश असू शकतो.
औषधे समाविष्ट:
- Prolia (Denosumab): प्रॉलिया दर 6 महिन्यांनी एकदा दिलेला इंजेक्शन म्हणून उपलब्ध आहे. प्रोलिया, Xgeva विपरीत, अनेक संकेत आहेत हे ऑस्टियोपोरोसिस असलेल्या पुरुष आणि पोस्टमेनोपॉझल महिलांकरिता निर्धारित केले जाऊ शकते ज्यास फ्रॅक्चरचा धोका असतो. प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून प्रोलीआचा वापर स्त्रियांसाठी केला जाऊ शकतो जो स्तनाचा कर्करोगासाठी ऍरोमॅटझ इनहिबिटर थेरपी आणि नॉन मेटास्टॅटिक प्रोस्टेट कर्करोग असलेल्या पुरुषांना ऍन्ड्रोजन वंचित थेरपी प्राप्त करीत आहेत.
- एक्सजेवा (डिनोस्युमॅब): एक्सजेव्हा दर 4 आठवड्यांनी एकदा दिलेला इंजेक्शन म्हणून उपलब्ध आहे. अस्थी मेटास्टॅसेस (स्तनाचा कर्करोग हाड पसरविणे), वेदनांचे उपचार करणे आणि पुढील फ्रॅक्चर होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी फ्रॅक्चरचे धोके कमी करण्यासाठी प्रगत कर्करोगाने ग्रस्त लोकांसाठी Xgeva मान्यताप्राप्त आहे. ज्या लोकांकडे अस्थीचे हायपरक्लॅमिडिया आहे आणि अस्थी असलेल्या राक्षसी सेल ट्युमर सह लोकांसाठी (पुन्हा वेगवेगळ्या प्रमाणासह) ह्याचा वापर केला जाऊ शकतो (परंतु वेगवेगळ्या प्रमाणासह).
बिस्फोस्फोटांशी संबंधित, डिनोस्युमॅबमुळे जबडाची ओस्टऑनकोर्सिस होण्याची शक्यता वाढते. फ्रॉक्चर जोखीम कमी करण्याव्यतिरिक्त प्रोलीया आणि झेजवा यांना कर्करोगाचे गुणधर्म असल्याचे दिसून येत आहे.
हाड सुधारित औषधे
अस्थि-संशोधित औषधे कर्बोपेत असलेल्यांना त्यांच्या हाडांमध्ये पसरलेल्या फ्रॅक्चरच्या धोक्यास कमी करण्यासाठी वापरली जातात. हाड मेटॅस्टिस किंवा फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या हाडांच्या मेटॅस्टिससह स्तनाचा कर्करोग हा सामान्य उपयोग आहे.
उपचार पर्यायांमध्ये झमेत (झोलेड्रोनिक आम्ल), वर सांगितलेले एक बायफॉस्फॉनेट आणि जेजवा (डिनोस्युम्बा) यांचा समावेश आहे, ज्या औषधांमुळे त्यांचे हाडांमध्ये पसरलेल्या कर्करोगाचे स्नायू कमी होण्यास मदत होते. Zometa आणि Xgeva (किंवा Prolia) दोन्ही देखील कर्करोगाचे गुणधर्म असल्यासारखे दिसतात.
ऑस्टियोपोरोसिस ड्रग्सचे संकलन आणि क्रमिक वापर
ऑस्टियोपोरोसिसच्या अनेक प्रकारांमुळे ऑस्टियोपोरोसिसच्या औषधांमुळे वेगवेगळ्या प्रकारे काम केले जात आहे, त्यामुळे आपल्याला आश्चर्य वाटू शकते की यापैकी काही औषधे फ्रॅक्चरचा धोका कमी करण्यासाठी एकत्रितपणे वापरली जाऊ शकतात का. हे एक चांगले विचार असले, तरी यापैकी बर्याच पुराव्यामुळे एकापेक्षा अधिक श्रेणीतील औषधांचा फायदा होतो.
अपोलो / एक्सजेवा किंवा फोर्टेओचा वापर बंद करताना अपवाद हा एक बिसॉफोस्फोटचा प्रारंभ होऊ शकतो, ज्यामध्ये हाड घनतेतील सुधारणा कायम राखण्यासाठी 6 ते 12 महिने ओव्हरप्पट होऊ शकतात.
ऑस्टियोपोरोसिस प्रतिबंध मध्ये कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी
यापैकी बर्याच औषधांमुळे लोकांना कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी पुरेसे प्रमाणात मिळते अशी शिफारस केली जाते. एक चांगला आहार बहुधा पुरेशी कॅल्शियम पुरवितो, परंतु आपल्या डॉक्टरांशी बोला. तथापि, व्हिटॅमिन डीला निरोगी आहारात घेणे कठीण आहे (विचार करा: प्रत्येक दिवसात दुधाचे चष्मा आणि साल्मनचे अनेक ग्लासेस), आणि सगळीकडे सगळ्यांनाच सूर्यप्रकाशमार्फत पुरेशी रक्कम मिळू शकत नाही. आपल्या व्हिटॅमिन डी लेव्हलची तपासणी करण्याविषयी (हे एक सामान्य रक्त चाचणी आहे) बोला आणि आवश्यक असल्यास व्हिटॅमिन डी 3 पुरवणीची शिफारस करा. योग्य अस्थी निर्मितीसाठी पुरेसे कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी आवश्यक असताना ते ऑस्टियोपोरोसिसच्या औषधांच्या वापरासाठी पर्याय नाही.
एक शब्द
वर नमूद केल्याप्रमाणे, हाडांचे विकार असणा-यांसाठी औषधे विविध प्रकार आहेत. आपल्या विशिष्ट परिस्थितिसाठी एक वर्ग दुसर्यापेक्षा एक श्रेणी योग्य असू शकतो त्याप्रमाणे आपले डॉक्टर आपल्याशी चर्चा करू शकतात, तसेच यापैकी काही श्रेण्यांमध्ये कोणती औषध सर्वोत्तम असू शकते. फ्रॅक्चर, रजोनिवृत्ती स्थिती आणि संभाव्य दुष्परिणाम यांचे इतिहास यासह योग्य औषधे निवडण्यामध्ये अनेक व्हेरिएबल्स आहेत.
जरी या औषधे अस्थी घनतेत वाढ करू शकतात, तर उपचाराचे लक्ष्य म्हणजे फ्रॅक्चरचे धोके कमी करणे. हाडांच्या घनतेचा वाढता अर्थ नेहमी फ्रॅक्चरमध्ये घटत नाही. उदाहरणार्थ, फ्लोराइड हाड घनतेत वाढ करू शकतो परंतु फ्रॅक्चर जोखीम कमी करत नाही (आणि खरंतर जोखीम म्हणून वाढणारी हाड कमीत कमी आहे).
आपण ऑस्टियोपोरोसिस असल्यास आपल्यास फ्रॅक्चरचे जोखीम कमी करू शकते अशा जीवनशैली घटकांवर विचार करणे देखील महत्त्वाचे आहे. फॉल्स युनायटेड स्टेट्समधील आजार व मृत्यूचे एक प्रमुख कारण आहे कारण ते ज्या फ्रॅक्चर करतात आणि नंतरच्या गुंतागुंतीमुळे होतात. आपण निवडलेल्या औषधांची पर्वा न करता, स्लीप व फॉल्सच्या आपल्या जोखीम कमी करण्याच्या काहीसा सामान्य संवेदनांचा आढावा घेतल्याबरोबर थोडा वेळ द्या .
> स्त्रोत:
> एन्स्रूड, के., आणि सी. ऑस्टियोपोरोसिस आंतरिक औषधांचा इतिहास . 2017. 167 (3): आयटीसी17-आयटीसी 32
> खोसला, एस आणि एल. हॉफबॉयर ऑस्टियोपोरोसिस उपचार: अलीकडील विकसन आणि सुरूची आव्हाने. लॅन्सेट मधुमेह आणि एन्डोक्रनोलॉजी 2017 जुलै 6. (प्रिंटच्या पुढे एपबूल)
> मॅक्क्लुंग, एम. ऑस्टियोपोरोसिस थेरपीज् इन कॉम्बिनेशन. वर्तमान ऑस्टियोपोरोसिस अहवाल 2017. 15 (4): 343-352