उपचार हा टप्प्यात कोणत्या अस्थी मोडल्या आहेत त्यावर अवलंबून आहे
पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा फ्रॅक्चर पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त सुमारे अस्थी सामान्य जखम आहेत. टख्च्या फ्रॅक्चरचे अनेक प्रकार आहेत, आणि इजा या स्थानावर आणि गंभीरतेनुसार उपचार वेगवेगळे ठरतात. एखाद्या दुखापत टप्प्यात काय करावे हे समजून घेणे ह्या दुखापतींविषयी काही माहितीची आवश्यकता आहे.
पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त हाड
गुडघ्याळ हा एक जटिल भाग आहे जिथे तीन हाडे एकत्र येतात.
लोअर लेग, टिबिया आणि फाबालाची हाडे संयुक्त वरच्या वर आहेत, आणि ताम्र संयुक्त खाली आहे. जेव्हा डॉक्टर एखाद्या घोटा फ्रॅक्चरबद्दल बोलत असतात, तेव्हा तो सामान्यत: टिबिया किंवा फायबुलाच्या तुटलेली हाड विषयी बोलत असतो.
टिबिअ, ज्यास शिन हाड असेही म्हटले जाते, हे वजन कमी करणारे वजनदार वजन आहे. लेगमधून हस्तांतरित केलेल्या वजनाच्या सुमारे 90 टक्के टिबियाद्वारे चालविली जाते. फेबूला हा लेगच्या बाहेरील वर लहान अस्थी आहे. हे फक्त आपल्या शरीराचे वजन 10 टक्के असते.
ट्युबिया आणि फणसखुरा या दोन्ही टप्प्यात टंकलच्या भोवतीची आच्छादने जोडली जातात. गुडघ्यावरील हाडांच्या प्रभावांना मध्यवर्ती मल्लोल्युलस (टिबिअची समाप्ती) आणि बाजूच्या मलौलस (फुफ्फुसाचा अंत) असे म्हणतात. या हाडांचे टोक एक कप-आकार बनवतात जे तालुसाची हाडे आतमध्ये बसते.
स्थिर आणि अस्थिर पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा फ्रॅक्चर
गुडघा फ्रॅक्चर उपचारांचा सर्वात महत्वाचा पैलू म्हणजे टिबिअ व फाबालाच्या सिंदकाशी संबंधित टॉलस कसे चालते हे समजणे.
घोट्याच्या फ्रॅक्चर एकतर स्थिर असतात (ते तालुकाची हालचाल बदलत नाहीत) किंवा अस्थिर (तालुस सामान्य पद्धतीने पुढे जात नाहीत). याचा अर्थ संयुक्त एकत्रित स्थितीत नाही. जेव्हा घोटा फ्रॅक्चर अस्थिर असतो, तेव्हा अधिक हल्ल्याचा उपचार आवश्यक असतो.
तुटलेली घोट्याचे प्रकार
जेव्हा एखाद्या तुटलेली घोटगाडी येते तेव्हा जखम टिबिअ (मेडील मल्लोल्युलस) किंवा फेबूला (लेल्डल मॅल्लियोलस) किंवा दोन्ही या दोन्हीच्या अखेरीस होऊ शकते.
उपचारांसह कसे पुढे जायचे हे निर्धारित करणे इजा कुठे आहे यावर अवलंबून आहे. एंकल फ्रॅक्चरचे अनेक प्रकार आहेत, येथे सर्वात सामान्य आहेत:
- पाठीचा मल्लिऑलस फ्रॅक्चर (केवळ फणसफुल फुगवटा ): फक्त फाबालाची फ्रॅक्चर हा एक सामान्य प्रकारचा घोटा फ्रॅक्चर असतो. बहुतेक फायबुलर फ्रॅक्चरचा शस्त्रक्रिया न करता उपचार करता येतो परंतु टणक संयुक्त स्थिर राहणे सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे. याचा अर्थ असा की हाडमध्ये ब्रेक आहे तरीही, घोट्याच्या सांध्यामध्ये सर्वसाधारणपणे कार्य करते. जर पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा अस्थिर असेल किंवा अस्थिबंधन क्षतिग्रस्त झाल्यास, तर शस्त्रक्रियेची शिफारस करण्यात येणार आहे. फॉब्युला फ्रॅक्चरसाठी शस्त्रक्रियाची आवश्यकता असू शकते काय हे शोधण्यासाठी एक सुगावा हाड्याच्या शेवटी फ्रॅक्चरचा अंतर आहे. हाड्याच्या अखेरच्या 4 सेंटीमीटर आत फेबऊला फ्रॅक्चर साधारणपणे सुरक्षितपणे हाताळण्यास सुरक्षित असतात, जोपर्यंत गुडघ्याच्या आतल्या बाजूवर कोणतीही इजा नाही (खाली पहा).
- मेडिअल मॅलेलोस फ्रॅक्चर (केवळ टिबिअ): घोट्याच्या आतील बाजूचा हा फ्रॅक्चर टिबियाच्या अखेरीस हाडला होतो; त्या भागाचा भाग मेडील मल्लोल्यस म्हणतात. वेगळ्या मध्यवर्ती मल्लोल्युलस फ्रॅक्चर वेगळे मोडल मल्लोल्यस फ्रॅक्चरपेक्षा कमी आहे. सर्वसाधारणपणे, विस्थापक (पदापर्यंत) मध्यवर्ती मॅल्लियोलस फ्रॅक्चरवर शस्त्रक्रिया केली जाते.
- बिमललालर टनल एल्ब्रेलर (टिबिअ आणि फिबुला दोन्ही): बिमललालर टप्प्याचे फटकार उद्भवते जेव्हा गुदद्वाराच्या आतील आणि बाहेरील दोन्ही बाजूंना दुखापत होते. या जखमांमुळे नेहमी अस्थिरता असलेल्या घोट्याचे संयुक्त उद्दीष्ट होते आणि जास्त सक्रिय रुग्णांमध्ये शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाईल. एखाद्या फ्रॅक्चर्सला परिपूर्ण स्थितीपेक्षा कमी असलेल्या कोणत्याही गोष्टीमध्ये बरे केल्यास, घोट्याच्या सांध्याची संरेखन प्रभावित होईल आणि गुदद्वाराच्या त्वरित संधिवात होऊ शकतात. जरी सर्जिकल उपचारांबरोबरच, घोट्याच्या कवटीतील भागामध्ये फ्रॅक्चरच्या वेळी नुकसान होऊ शकते ज्यामुळे संधिवात जास्त शक्यता आहे, परंतु दीर्घकालीन समस्या कमी होण्याची शक्यता कायम ठेवण्यासाठी आपण या फ्रॅक्चरची दुरुस्ती करण्यासाठी शक्य तेवढे जास्त करण्याचे उद्दिष्ट ठेवले पाहिजे. शक्य तितक्या लवकर
- बिमललीलर समकक्ष फ्रॅक्चर (फॉब्युला आणि स्नायू) : हा जखम फक्त फुफ्फुसाचा फ्रॅक्चर आहे, परंतु घोट्याच्या आतील बाजूवर अस्थिभंगांच्या झीज देखील आहे. यामुळे घोट्याच्या सांध्याची अस्थिरता होते, जसे की आतील बाजूस फ्रॅक्चर्ड होते आणि म्हणून शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.
- त्रिमितीय विद्रव्य (टिबिअ व फाबाबुला): एक ट्रॅमललियोलर टखने फ्रॅक्चर मूलत : बिमललालर टखने फ्रॅक्चर प्रमाणेच आहे, परंतु टिबिअच्या मागच्या बाजूला हाड देखील फ्रॅक्चर झालेला आहे. टिबिअच्या मागच्या बाजूला असलेल्या हाडांना द्वितीया मललेस म्हणतात. कधीकधी, जर हाडांचा मोठा तुकडा फ्रॅक्चर झालेला असेल तर शस्त्रक्रिया देखील त्या तुकड्याला संबोधित करणे आवश्यक आहे. तथापि, सर्वात सामान्यपणे, शस्त्रक्रिया एक बिमललालर टप्प्याचे फ्रॅक्चरपेक्षा वेगळे नाही.
- पोस्टिअरी मॅलेलस फ्रॅक्चर (केवळ टायबिया ): ही एकाकीपणात दुर्मिळ दुखापत आहे. द्वितीयक घोटाळेपणाचे फ्रॅक्चर सामान्यत: बिमललीलर टप्प्याचे फ्रॅक्चरच्या साहाय्याने आढळतात - ज्या बाबतीत इजा एक त्रिमितीय अक्षय घोटा फ्रॅक्चर असे म्हणतात.
- मॅसेन्युवे फ्रॅक्चर (टीबिया आणि फायबुला) : एक मॅसिन्नेव्ह फ्रॅक्चर कमी इजा आहे, परंतु पूर्णपणे कसून तपासणी न करता सहजपणे सोडले जाणे आवश्यक आहे. Maisonneuve फ्रॅक्चर मध्ये, घोट्याच्या आतील बाजूवर हाड जखमी आहे (मेडीकल मल्लोल्युलस) पार्श्वशास्त्रीय मलौलस अखंड आहे, तर फायबुला हाड वर जास्त फ्रॅक्चर आहे, विशेषत: गुडघाभोवती. या इजाची ताकद मोठ्या अस्थिबंधांतून जाते जी दोन पायांवरील हाडे जोडते, ज्याला सिंडेसमिस म्हणतात. या समर्थन अस्थिबंधन नुकसान कारण, पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा अस्थिर आहे आणि शस्त्रक्रिया बहुतेकदा आवश्यक आहे
एक तुटलेली पायघराची लक्षणे
टप्प्याचे फ्रॅक्चरचे सामान्य लक्षण खालील प्रमाणे आहेत:
- वेदना
- सूज
- थकवा
- लेग वर चालणे नसणे
- गुडघा सुमारे विकृती
पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा sprains पासून पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा फ्रॅक्चर विभेद करण्यासाठी वापरले क्लिनिकल निकष आहेत. या मार्गदर्शकतत्त्वे, ज्याला ओटावा मापदंड म्हणतात ते ऍकल वेदना असलेल्या लोकांमध्ये एक्स-रे केले पाहिजेत का हे निश्चित करते .
एक तुटलेली पायघरा उपचार
एकदा एक घोट्याचा तुकडा निदान झाल्यास, योग्य उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे. शल्यचिकित्सक आणि नैसर्गिक दोन्ही प्रकारचे अनेक उपचार आहेत, आणि योग्य उपचार योग्य निदान करण्यावर अवलंबून आहे. आपले सर्जन आपल्याला उपचारांच्या संयोजनांवर मार्गदर्शन करू शकते.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन अॅकॅडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा फ्रॅक्चर (तुटलेली घोट्याचे काम) http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.