पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा शस्त्रक्रिया

एक घोडयासंबंधी जोडी बाहेर एक कपडे बदलणे

गोटल रिप्लेसमेंट सर्जरी म्हणजे गंभीर ऍस्कल आर्थराइटिसच्या लक्षणांपासून ग्रस्त असलेल्यांसाठी उपचार पर्याय. घोट्याच्या जागी प्रतिस्थापनेचा थकलेला घोटा हात काढून टाकून आणि नडगी हाड (टिबिया) च्या शेवटी मेटल आणि प्लॅस्टिक रोपण लावून आणि घोट्याचे हाडे (तालु) वर ठेवून केले जाते. बदललेल्या संयुक्तमुळे पाऊल आणि वरचा पाय या आकारात सहजपणे मोकळी हालचाल होऊ शकतो ज्यामुळे पाय सहजपणे खाली आणि खाली येऊ शकतात.

उजव्या रुग्णाच्या शोधात

गळ करण्याचे प्रतिस्थापन शस्त्रक्रियेचा आव्हानात्मक भाग हे सुनिश्चित करीत आहे की क्लिष्ट प्रक्रिया केवळ योग्य रुग्णांवर केली जाते. चुकीच्या रुग्णाला गळ करण्याचे प्रतिस्थापन करणे वाईट परिणाम होऊ लागते आणि बर्याचदा रस्त्यावरील अतिरिक्त शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. गुडघ्यांचा सांधेदुखी असलेल्या काही रुग्णांना या शस्त्रक्रियेसाठी खरोखरच चांगले उमेदवार आहेत, म्हणूनच हा आपल्यासाठी योग्य उपचार आहे किंवा नाही हे प्रथम, सर्वात महत्वाचे पाऊल म्हणजे काय हे ठरवणे.

साधारणपणे जुन्या, कमी सक्रिय असलेल्या रुग्णांमध्ये घोट्याच्या जागी प्रतिस्थापनांची शिफारस केली जाते ज्यांनी अशा खेळांचे आयोजन करणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये प्रत्यारोचित संयुक्त, जसे की क्रीडा किंवा भारी कामकाजाची आवश्यकता असते. घोट्याच्या बदल्यात हिप आणि गुडघा बदली म्हणून टिकाऊ नाहीत, त्यामुळे जास्त जबरदस्त, अधिक सक्रिय रुग्णांना ही शस्त्रक्रिया होतात तरी याचा अर्थ असा नाही की घोट्याच्या जागी बदलण्याची योग्यता योग्य असेल.

रिप्लेसमेंटसाठी चुकीचे रुग्ण

सध्याच्या घोट्याच्या जागी प्रतिस्थापनेच्या प्रत्यारोपणासाठी लहान रुग्ण खूप सक्रिय असतात, कारण ते प्रत्यारोपित कृत्रिम अवयव वर जास्त मागणी करतात.

50 वर्षांपेक्षा कमी वय असलेल्या रुग्णांना गुडघ्याच्या संयोगाच्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता आहे. 50 च्या वर असलेल्या रुग्णांमध्ये, ज्यांना अधिक सक्रिय असणार्या आणि संयुक्त वर अधिक मागणी ठेवतात त्यांच्यासाठी घोट्याचे फ्यूजन देखील दिले जाईल.

जास्त वजन असलेल्या रुग्णांना सामान्यतः घोट्याचे स्थानांतरन टाळले पाहिजे. लठ्ठपणामध्ये इम्पेड संयुक्त वर भार वाढतो, ज्यामुळे समस्या निर्माण होऊ शकतात.

गुदद्वारांच्या पुनर्स्थापनेपासून बचाव न करणार्या इतर रुग्णांमध्ये: घोट्याच्या संसर्गामुळे रुग्ण, फुफ्फुसातील रक्तवाहिन्या असलेल्या रुग्ण ( परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधी रोग ), आणि रुग्णांना असामान्य संरेखन किंवा टप्प्याचे स्थिरता असलेले रुग्ण.

पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा

जेव्हा घोट्याच्या जागी प्रतिस्थापन केले जाते, तेव्हा पिल्लेच्या हाड (टिबिअ) च्या अखेरीस आणि घोट्याच्या हाड (तालुका) च्या शीर्षाच्या संयुक्त पृष्ठभागाला काढून टाकले जाते. हे प्रत्यारोपित कृत्रिम अवयव साठी एक पातळी पृष्ठ तयार करण्यासाठी तंतोतंत साधने सह सुरू आहे. सर्जन नंतर एक नवीन टोपण संयुक्त म्हणून कार्य करण्यासाठी हाड समाप्त मध्ये एक धातू आणि प्लास्टिक इम्प्लांट ठेवतो.

गुडघाच्या रिप्लेच्या चाचण्या घेत असलेल्या रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णालयात एक रात्र घालवणे. पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा पुनर्स्थापनेसाठी अनेक आठवडे एक वॉकर किंवा crutches वापर मर्यादित असणे आवश्यक आहे. घोट्याच्या रिप्लेसमेंटपासून संपूर्ण पुनर्प्राप्ती सुमारे तीन महिने लागते.

गुडघ्याच्या रिप्लेसमेंट ची गुंतागुंत गुडघ्याच्या सांधे मध्ये जखम, जखमेच्या समस्या आणि सतत दुखत आहे . सामान्य चालणास परवानगी देण्यासाठी रोपणांची संतोषजनक संहिता साध्य करणे अवघड आहे, आणि नेहमीच साध्य करता येत नाही. जर घोटा बदलण्याची सोय नसेल तर त्याला संयुक्तमधून काढून टाकण्याची आवश्यकता असू शकते - ज्यानंतर एक घोट्याच्या फ्यूजन शस्त्रक्रिया केली जाईल.

शस्त्रक्रिया कडून परिणाम

गुडघा पुनर्स्थापनेसाठी शस्त्रक्रिया ही तुलनेने नवीन प्रक्रिया आहे, त्यामुळे दीर्घकालीन परिणाम अजून समजलेले नाहीत. आपल्याला काय माहित आहे की वर नमूद केलेल्या शिफारशींनुसार योग्यरित्या निवडलेले रुग्ण ज्यांना शस्त्रक्रिया आहेत त्यांना खूप चांगले परिणाम मिळतात. अलीकडील संशोधनाने दर्शविले आहे की शस्त्रक्रिया परिणाम घोट्याच्या फ्यूजन शस्त्रक्रियेच्या परिणामी तुलनात्मक आहेत, म्हणजे 85% आसपास समाधान दर.

दुर्दैवाने, विद्यमान रोपण किती काळ चालेल हे कोणालाच ठाऊक नसते. नवीन रोपण वृद्ध-शैलीतील रोपणांपेक्षा अधिक काळ जगण्यासाठी डिझाइन केले गेले आहेत, परंतु याचा अर्थ असा की प्रत्यारोपणाच्या दीर्घायुष्यात सुधारणा होणे हा प्रश्न आहे फक्त वेळ उत्तर देईल.

संशोधनाने स्पष्टपणे दाखवून दिले आहे की, चांगल्या परिणामांसाठी, रुग्णांनी आधी नमूद केलेले निकष पूर्ण करणे आवश्यक आहे. जे रुग्ण लहान, जड असतात किंवा अधिक सक्रिय जीवनशैली असतात त्यांना एक यशस्वी, दीर्घकाल टप्प्याचे पुनर्स्थापन होण्याची शक्यता कमी असते.

एक शब्द

हिप किंवा गुडघा संधिवात पेक्षा घोट्याच्या सांधेदुखी कमी असते, परंतु आपल्या निचला छेदन एक संधिशोधाच्या संयुक्त असण्याचे परिणाम समस्याप्रधान असू शकतात, यापैकी कोणते सांधे प्रभावित होतात. घोट्याच्या सांध्यातील गंभीर संधिवात असलेल्या लोकांसाठी बरेच पर्याय आहेत, आणि यांपैकी एक कदाचित टप्प्याचे पुनर्स्थापन असू शकते. घोट्याच्या पुनर्स्थापनेसाठी शस्त्रक्रिया सतत सुधारणा होत आहे, आणि सध्याची रोपण सर्वात प्रदीर्घ काळ टिकते आणि अधिकाधिक लोकसभेत प्रभावी ठरते.

_{स्त्रोत:}

_{Easley, एमई, एट अल "टोटल ऍकिल आर्थ्रोपलासी" जे. एम. अॅकॅड ऑर्थो सर्गे., मे / जून 2002; 10: 157 - 167}