पोस्टेरियर मॅलेलस फ्रॅक्चर

फ्रॅक्चरचा प्रकार रीसेट करणे आणि स्थिर करणे कठीण होऊ शकते

घोट्याचा संयुक्त हा तीन हाडांचा एक जटिल जंक्शन आहे ज्याला फाबाला, टिबिअ आणि तालु म्हणतात. टिबिअला सामान्यतः नडगी हाड असे संबोधले जाते, तर फायबुला हा त्याच्या जवळच्या शेजारचा पायाचा अस्थी असतो. या टप्प्याचे बांधकाम टिबिया, फुफ्फुसा आणि टाच दरम्यान स्थित हाड आहे जे कमी पाय आणि पाय यांच्यातील प्राथमिक संबंध बनविते आणि गतिशीलता आणि शिल्लक यांच्यासाठी आवश्यक आहे.

कारण टोन विरळांच्या आणि संपीडनच्या संक्रमणास बळी पडत असल्यामुळे, या हाडांची फ्रॅक्चर असामान्य नाही आणि काही वेळा ते उपचार करणे कठीण होऊ शकते.

अॅनाटॉमी ऑफ द टंकल फ्रॅक्चर

जेव्हा बहुतेक लोक घोट्याच्या स्वरुपाचा फ्रॅक्चर करतात, तेव्हा त्यांचा सामान्यत: याचा अर्थ तिब्या आणि / किंवा फुफ्फुसाच्या खालच्या भागाचा समावेश करणे असा होतो. काही हाडे दोन्ही हाडे समावेश; इतर फक्त एक परिणाम फ्रॅक्चर स्वतः हाडांच्या कंदांपासून तयार होणार्या मेल्लेलीप्रमाणेच घडेल, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• टिबिअच्या अखेरीस टखनेच्या आतील बाजूवर असणारा मध्यासाचा घोटाळा
• फासाच्या अखेरीस असलेल्या घोट्याच्या बाह्य बाजूवर बाजूचा घोटाळा
• टिबिअच्या मागच्या मागच्या बाजूस स्थलांतर झालेला पश्चम घोटाळा

यापैकी, द्वितीयक घोटाळा हे त्याच्या स्वत: च्या तुकड्यातून कमी होण्याची शक्यता आहे. पृथक तोड दुर्मिळ असतात आणि जेव्हा ते घडतात, तेव्हा ते कमी करणे आणि रीसेट करणे आणि स्थिर करणे (स्थिर करणे) कठीण वाटते.

पोस्टेरियर मॅलेलस फ्रॅक्चर

फ्रॉक्चर पॅटर्न बहुतेक वेळा अनियमित झाल्यामुळे पोस्टिऑर मल्लीलेस फ्रॅक्चर एखाद्या ऑर्थोपेडिस्टला आव्हान देऊ शकतात.

ते अनेक तुकड्यांमध्ये विघटन करतात आणि बहुतेक वेळा निदान करणे कठीण असते. शिवाय, एकदा रीसेट झाल्यानंतर फ्रॅक्चर स्थिर करण्यासाठी सर्वोत्तम असा एकमत आहे.

सर्वसाधारणपणे, या जखमांना टिबिअल प्लॅफोन्ड फ्रॅक्चर असे म्हणतात ( प्लिफंड टिबिआचा भाग संदर्भित करतात जेथे संयुक्त स्वरभेद येते).

आणि ऊतक हा तुलनेने पातळ आहे म्हणून, उघड्या फ्रॅक्चर (ज्यामध्ये त्वचेची तोडलेली असते) असणे असामान्य नाही.

सर्व सांगितले, दुय्यम जखम झालेली वेदना कमी करून 0.5 टक्क्यांपेक्षा अधिक मळलेल फ्रॅक्चर होतात.

बर्याचदा, मेडीकल आणि लेडल मललेवलस देखील सहभागी झाल्यास ब्रेक्स येतील. हे सामान्यतः त्रिमितीय विद्रुप म्हणून ओळखले जाते ज्यात तीनही हाडांचे संरचना मोडलेले असते. हे एक गंभीर दुखापत मानले जाते ज्यास सहसा आघात होणे आणि पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा विघटन करून दिले जाते.

उपचार आणि निदान

कारण या प्रकाराचा एक वेगळ्या फ्रॅक्चर इतका दुर्मिळ आहे कारण निदान कधीकधी मिस किंवा अनिर्णीत होते. संशयास्पद असल्यास, गणना केलेले टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन सामान्यत: एक्स-रे किंवा एमआरआय वर पसंत केले जाते. सीटी स्कॅनने सर्जनला स्पष्टपणे किती अवयव आहेत हे पाहण्यास आणि मोठा तुकडा कुठे आहे हे निर्धारित करण्यास मदत करते. हा तुकडा असेल जेथे निर्धारण करण्याच्या प्रयत्नांवर लक्ष केंद्रित केले जाईल.

तुकड्यांना योग्यरित्या ठेवण्यात आले आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी शस्त्रक्रियाची आवश्यकता असते. असे सांगितले जात असताना, सर्वात योग्य असेल तेव्हा विवाद राहिला आहे. पारंपारिकरित्या, सर्जनने शस्त्रक्रियेची शिफारस केलेली आहे कारण 25% पेक्षा जास्त मललीओटीचा समावेश आहे.

बहुतेक चिकित्सक सहमत आहेत की तुकड्याचे आकार गंभीर स्वरुपाचे नाही. त्याऐवजी, शस्त्रक्रिया केल्यास घडीचा सांध्याचा कोणताही अस्थिरता झाल्यास पुढील फ्रॅक्चरचा आकार किंवा स्थान असला तरीही द्वेषाच्या मल्लीलेस फ्रॅक्चरमुळे होऊ शकते.

साधारणपणे बोलणे, हाडची स्थिती सुधारण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे टखनेच्या मागच्या बाजूला एक कट रचणे. हे आपल्या सर्जन तुकड्यांना पुनर्स्थित करण्यासाठी आणि प्लेट्स आणि स्क्रूसह त्यांना सुरक्षित करण्यास अनुमती देते. काही प्रकरणांमध्ये, हाड मोडण्याची गरज नाही, आणि शस्त्रक्रियेशिवाय तुकडा सुरक्षित केला जाऊ शकतो.

पुनर्वसन

पुनर्वसन हे इतर प्रकारचे टप्प्याचे फ्रॅक्चरसाठी वापरल्याप्रमाणेच असते.

थोडक्यात, शल्यचिकित्सकांनी घोट्याच्या जागी हालचाल केली नाही आणि भौतिक उपचार सुरु करण्यापूर्वी चोळयांना बरे करण्याची अनुमती दिली जाईल. तथापि, मध्यवर्ती आणि बाजूच्या घोटाळे फ्रॅक्चरच्या विपरीत, गळ्यांमधील सरळ वचक बसून वेदना होणे कठीण होऊ शकते. म्हणूनच पोस्टऑफाईव्हवर काळजी घेण्याकरता सहा आठवडे टप्प्याचे वजन न घेता असणे आवश्यक असते.

पुनर्वसन पहिल्या टप्प्यात पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त करण्यासाठी पुनरुज्जीवित लक्ष केंद्रित केले जाईल, फ्रॅक्चर बरे सुरु आहे एकदा वजन-असणारा व्यायाम त्यानंतर. एकूण पुनर्प्राप्ती वेळ चार ते सहा महिन्यांच्या दरम्यान आहे, जरी ती अधिक गंभीर जखमांसाठी जास्त वेळ घेईल.

काही प्रकरणांमध्ये, रस्ता ओलांडून नंतर शस्त्रक्रिया व्हावी यासाठी सर्जरी करण्याची गरज असू शकते.

> स्त्रोत:

> इरविन, टी .; लीएन, जे .; आणि कडकिया, आर. "पोस्टेरियर मॅलेलस फ्रॅक्चर." जे एम एकेड ऑर्थोप सर्ज जानेवारी 2013; 21: 32-40.