मेसेंन्यूव्ह फ्रॅक्चर हा एक विशिष्ट प्रकारचा टप्प्याला फ्रॅक्चर असतो जो तेव्हा होतो की घोट्याच्या पायथ्याबाहेर (बाहेरील रोटेशन) टाळता येते. फ्रॅक्चर हे महत्वाचे आहे कारण उपचारासाठी नेहमी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते आणि टिट्या (आणि गुडघा) च्या काळजीपूर्वक तपासणी न करता, या इजा पॅटर्नची चुकणे शक्य आहे.
मूळ
म्यसॅन्यूव्हेव्ह फ्रॅक्चर नावाचा फ्रेंच ज्यूल्स जर्मेन मॅनिनेयुएव्ह नावाच्या सर्जनच्या नावावर होता.
डॉ. Maisonneuve (घोषित केले मे-मुलगा- OU- व्हे) या जखम पॅटर्न वर्णन आणि जखम की एक जखम सह जुळणे अंतर्गत पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त एक सशक्त बाह्य रोटेशन कारण. डॉ. मेसननुवे हे एका फ्रेंच सर्जनचे डॉक्टर डॉ. दुप्ययतेरेन यांचे एक आश्रयस्थान होते.
आज, डॉ. मॅसननेवचे नाव अद्याप या विशिष्ट इजा पॅटर्नचे वर्णन करण्यासाठी वापरले जाते. जरी हा एक असामान्य प्रकारचा घोटा फ्रॅक्चर आहे , हे महत्वाचे आहे कारण काळजीपूर्वक न पाहता हे गंभीर दुखापत असल्याचे दिसू शकते. योग्यरीत्या निदान केले नसल्यास, घोट्याच्या सांध्याच्या दीर्घकालीन समस्या असू शकतात, ज्यामध्ये सुरुवातीच्या टप्प्यांचे संधिवात देखील समाविष्ट आहे .
चिन्हे
लक्षणे दिसण्यासाठी काही महत्वाचे चिन्हे आहेत ज्यामुळे घोटा ची जखम होऊ शकते हे सूचित केले जाऊ शकते मॅसेन्यूएव्ह फ्रॅक्चर. पहिले म्हणजे, दुखापतीची यंत्रणा समजून घेणे ज्यायोगे म्यसेंनेव्ह फ्रॅक्चरला टिकवून ठेवणारे रुग्ण ज्यात विशेषतः घट्ट आतून बाहेर जाणारे एक मोठे बाहुले होते.
हे क्रीडा इजा असू शकते किंवा सामान्य क्रियाकलाप कमी झाल्यामुळे होऊ शकतात. या इजाच्या अन्य चिन्हे:
- घोट्याच्या आतील बाजूस वेदना आणि सूज ( मेडीकल मल्लोल्यसभोवती )
- गुडघाच्या बाहेरील बाजूस कोमलता (समीपस्थीत फुफ्मुला )
- वासराची व पितळांमधील वेदना होणे ( सिंडेस्मोस इजा )
रुग्णांना दुखापतीचे स्वरूप निश्चित करण्यासाठी एक्स-रे असतील आणि जर इजा एक Maisonneuve फ्रॅक्चर असेल अशी चिंते आहेत, तर गुडघाचे एक्स-रे देखील घ्यावे लागतील. काही रुग्णांमध्ये, एक गंभीर मऊ-टिश्यू इजा आहे ज्यामुळे उपचाराची गुंतागुंत होऊ शकते. फ्रॅक्चर फोड आणि गंभीर सॉफ्ट-टिशू इज़ाच्या इतर चिन्हासाठी त्वचेची तपासणी करावी.
उपचार
फ्रॅक्चर किंवा पाऊल आणि वरचा पाय यांना कंटाळा आला नाही अशा काही रुग्णांमध्ये किंवा खराब शल्यचिकित्सक (वृद्ध किंवा आजारी रुग्णांमध्ये) नसल्यास सर्जनशील उपचार हे मॅसेन्युएव्ह फ्रॅक्चरचे प्रमाणित उपचार आहे. तथापि, माईसॅन्युएव्ह फ्रॅक्चरचे विशिष्ट उपचार म्हणजे घोट्याच्या सांध्यामध्ये स्थिरता पुनर्संचयित करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे.
मेसनन्यूवेच्या घोटा फ्रॅक्चरची दुरुस्ती करताना, मेडीकल (आतील) ची दुरुस्ती केली जाते आणि सिंडेसमिसची दुरुस्ती केली जाते. तथापि, गुडघाच्या आजूबाजूला फेबूला फ्रॅक्चरला शल्यचिकित्सा स्थिर करण्याची गरज नाही. ज्या स्थितीत उभे राहण्याची गरज आहे ती एक महत्वपूर्ण रचना म्हणजे सिंडिसमोसिस (पाठीच्या हाडांना जोडणारा अस्थिबंधन). सिंडेसमॉसिसची दुरुस्ती एकतर स्क्रूस किंवा खूप जड काटेरी सामुग्रीसह केली जाते, टोंटी संयुक्त वर काही सेंटीमीटर.
सर्जरी कडून पुनर्वसन
मेसननुवे फ्रॅक्चर झाल्यानंतर पुनर्वसन काही महिन्यांची प्रक्रिया आहे आणि इजा झालेल्या तीव्रतेवर आणि आपल्या सर्जनच्या मार्गदर्शक तत्त्वांवर अवलंबून आहे.
बहुतेक चिकित्सक शस्त्रक्रियेनंतर 4-6 आठवडे टप्प्याचे हाल होत नाहीत आणि शस्त्रक्रियेनंतर 6 ते 12 आठवड्यांपर्यंत अंतरावर वजन टाळत नाहीत. याशिवाय, काही चिकित्सकांना पुन्हा शस्त्रक्रिया करण्याची परवानगी देण्यापूर्वी सिन्डिसमोसची दुरुस्ती करण्यासाठी वापरली जाणारी हार्डवेअर काढून टाकण्यासाठी दुसरी शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस करते. हे वादग्रस्त आहे आणि आपल्या शल्य चिकित्सकांशी चर्चा करता येईल.
स्त्रोत:
मिशेलसन जेडी "रोटेशन इंजेक्शनमुळे होणा-या घोटाळे फ्रॅक्चर" जे एम एकॅड ऑर्थोप सर्जन नोव्हेंबर / डिसेंबर 2003; 11: 403-412.