कोब्रा बनाम ओबामाकेअर: कोणते चांगले आहे?

नोकरी-आधारित आरोग्य विमा गमावण्याविषयी? कोब्रा लक्षात घेता, पण हे चांगले नाही, COBRA किंवा Obamacare ? (ओबामाकेअर हे परवडणारे केअर कायद्याचे फक्त दुसरे नाव आहे.) उत्तर आपल्या परिस्थितीवर अवलंबून आहे, परंतु येथे COBRA आणि Obamacare ची तुलना कशी करतात

वेगळी आरोग्य योजना विरूद्ध आरोग्य योजना

जेव्हा आपण कोबरा निवडता, तेव्हा आपण आधीपासूनच तशाच नियोक्ता-प्रायोजित आरोग्य विमा योजने अंतर्गत संरक्षण सुरू ठेवण्यासाठी पैसे देत आहात.

हे कसे कार्य करते आणि काय अपेक्षा आहे हे आपल्याला माहिती आहे. केवळ COBRA प्रीमियम पेमेंट कसे करावे आणि ते कसे मिळवावे हे शिकत असलेली केवळ एक शिकवणी अवस्था आहे.

आपण आपल्या स्टेटसच्या आरोग्य विमा एक्सचेंज (किंवा एक्स्चेंजच्या बाहेर, जिथे योजना देखील एसीए-अनुरुप आहेत) पासून ओबामाकेअर आरोग्य योजना घेत असाल तर आपण आपली जुनी योजना सोडून देत आहात आणि त्यातून निवडण्यासाठी अनेक नवीन योजना असतील. नियोक्ता-प्रायोजित बाजार (अनेकदा गैर गट विरूद्ध गट म्हणून ओळखले जाते) विरूद्ध, आपण वैयक्तिक बाजारात एक योजना खरेदी जाईल त्यामुळे आपल्या नवीन आरोग्य योजना कशी कार्य करते हे आपल्या वडीलांपेक्षा वेगळ्या प्रकारचे प्लॅन कसे आहे हे जाणून घेण्यासाठी अभ्यास करावा लागेल. उदाहरणार्थ, जर आपल्या नियोक्त्याची योजना PPO होती परंतु आपली नवीन ओबामाकेअर योजना ही एक ईपीओ आहे , तर तुम्हाला हे समजणे आवश्यक आहे की ते वेगळे कसे आहेत जेणेकरुन आपण आपली नवीन योजना प्रभावीपणे वापरण्यास सक्षम व्हाल.

आपण आपली वर्तमान योजना कोब्रा अंतर्गत चालू ठेवल्यास, आपल्याला माहिती आहे की आपले डॉक्टर नेटवर्क असेल कारण आपण आपले आरोग्य प्लॅन बदलत नाही.

आपण त्याऐवजी नवीन Obamacare योजना निवडल्यास, आपण आपल्या नवीन योजना आपल्या डॉक्टर नेटवर्क आहे याची खात्री करणे आवश्यक आहे, किंवा आपण डॉक्टर बदलू लागेल आपण आपल्या विशिष्ट औषधे औषधे आपल्या नवीन योजनेच्या औषध फ्यूल्स अंतर्गत समाविष्ट आहेत याची तपासणी करणे आवश्यक आहे, किंवा आपण त्यांना आउट-ऑफ-जेब साठी भरावे लागेल

हे सर्व खरे आहे जरी आपण निवडलेल्या वैयक्तिक प्लॅनने त्याच विमा कंपनीद्वारे देऊ केली आहे जी आपल्या नियोक्ता-प्रायोजित योजना प्रदान केली आहे.

उदाहरणार्थ, आपल्या नियोक्त्यांपाशी आपल्या राज्यातील ब्लू क्रॉस ब्ल्यू शिल्ड इन्शुरन्सद्वारे ऑफर केलेली योजना असू शकते आणि आपण त्याच ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड इन्शुरन्सद्वारे देऊ केलेल्या वैयक्तिक योजनेवर स्विच करण्याचा निर्णय घेऊ शकता. परंतु आपली नवीन योजना अद्याप आपल्या जुन्या योजनेपासून पूर्णपणे वेगळी असू शकते. फायदे, प्रदाता नेटवर्क, आच्छादित औषध सूची, योजना प्रकार (एचएमओ, पीपीओ, ईपीओ, इत्यादी) - हे सर्व वैयक्तिक बाजार आणि नियोक्ता-प्रायोजित बाजारांदरम्यान अगदी भिन्न असू शकतात, जरी आपण पाहत असाल तरीही समान विमा कंपनी

पूर्ण प्रीमियम भरू. तुमचे पैसे भरण्यास मदत करण्यासाठी सबसिडी मिळवणे

आपण COBRA सुरू ठेवण्याची व्याप्ती निवडल्यास, आपण त्या कवरेजसाठी संपूर्ण मासिक प्रीमियम भरेल, तसेच 2 टक्के प्रशासकीय शुल्क द्या (हे लक्षात ठेवा की पूर्ण प्रीमियम म्हणजे आपण जो भाग आपल्या नियोक्त्याने भरत होता त्या व्यतिरिक्त देय होते, जे प्रिमियमचे संभाव्य भाग असेल). COBRA प्रीमियम भरायला मदत करण्यासाठी कोणतेही सबसिडी नाहीत, आणि ते महाग असतात.

आपण कोब्रा सोडल्यास आणि आपल्या आरोग्य विमा व्यवहारातून आपले आरोग्य विमा खरेदी केल्यास, आपण आपल्या मासिक प्रीमियम कमी करण्यास मदत करण्याकरिता अनुदान मिळण्यास पात्र असू शकता.

याव्यतिरिक्त, आपण आपले आउट-ऑफ-पॉकेट जास्तीत जास्त कमी करण्यासाठी किंवा आपल्या वेटेज, कॉप्येमेंट्स आणि नाण्या कमी करण्यासाठी सबसिडीसाठी पात्र असू शकता. ही सबसिडी आपल्या राज्यातील एक परवडणारे केअर कायदा आरोग्य विमा योजनेद्वारे उपलब्ध केलेल्या आरोग्य विमासाठी उपलब्ध आहे (आपण एक्सीजच्या बाहेर एसीए-अनुरुप योजना खरेदी केल्यास, आपण कोणत्याही सब्सिडी मिळवू शकत नाही).

या सर्व सब्सिडी आपल्या उत्पन्नावर आधारित आहेत. आपण जितके अधिक कमवू शकता तितका कमी आपल्या अनुदान जर आपण खूप कमाई केली, तर आपण सब्सिडीसाठी पात्र असू शकत नाही . परंतु आपली कमाई मध्यम असल्यास, आपण मदतीसाठी पात्र ठरण्याची शक्यता आहे.

निवडण्यासाठी दुसरी संधी घेणे

आपण COBRA साठी पात्र असल्यास, आपली नोंदणी करण्यासाठी केवळ मर्यादित वेळ आहे.

घड्याळाचा ट्रिगरिंग इव्हेंटचा दिवस टिकला जातो ज्याने आपल्याला COBRA साठी पात्र केले, उदाहरणार्थ, ज्या दिवशी आपण घटस्फोट घेतला होता किंवा बंद केला होता आपण अंतिम मुदतीपूर्वी कार्य न केल्यास, आपण आपला संधी गमावू शकता. आपल्याला दुसरी संधी मिळत नाही.

आपण नोकरी-आधारित आरोग्य विमा गमावला तर आपण आपल्या राज्याच्या आरोग्य विम्याच्या एक्स्चेंजवर (किंवा एखाद्या एक्स्चेंजच्या बाहेर प्रस्तावित वैयक्तिक मार्केट प्लॅनसाठी, अर्थातच आपल्या पसंतीनुसार) विशेष नावनोंदणीसाठी पात्र असाल, मग कोब्रा सुरू राहणे सुसह्य आहे किंवा नाही तुला. COBRA निवडणूक कालावधी प्रमाणे, ही विशेष नोंदणी कालावधी वेळ-मर्यादित आहे. तथापि, जर आपण डेडलाईन चुकवली तर प्रत्येक शरद ऋतूतील वार्षिक खुल्या नावनोंदणीच्या काळात आपल्याजवळ आरोग्य विम्यासाठी साइन अप करण्याचा दुसरा पर्याय असेल. COBRA साठी एकही नोंदणी कालावधी नाही

कव्हरेजचा कालावधी

कोब्रा कायमचे नाही. हे आपल्याला इतर कव्हरेज सुरक्षित करेपर्यंत ते मिळवण्यासाठी एक प्रोग्राम म्हणून डिझाइन केले होते. कशा प्रकारचा ट्रिगरिंग कार्यक्रम आपण COBRA साठी पात्र झाला यावर अवलंबून, आपला COBRA कव्हरेज 18 ते 36 महिने टिकेल. त्यानंतर, आपल्याला इतर आरोग्य विम्याचे नाव शोधावे लागेल.

आपण एका कॅलेंडर वर्षासाठी ( एक्स्चेंजवर किंवा त्याहूनही) ओबामाकेअर (वैयक्तिक बाजार) योजनेसाठी साइन अप करू शकता. जर आपण एखाद्या विशेष नामांकन कालावधी दरम्यान साइन अप करीत असाल तर आपण खालील वार्षिक खुल्या नोंदणी कालावधी दरम्यान नवीन योजनेवर स्विच करू शकता. जर आपण एक वर्षापेक्षा अधिक काळ आपली नवीन योजना चालू ठेवू इच्छित असाल आणि आपले विमाकत्याने ती देत ​​रहात असेल, तर आपण ते याचे नूतनीकरण करू शकता. जर आपल्या विमा कंपनीने योजनेची खंडित केली असेल, तर आपण आपल्या एक्स्चेंजवर वेगळ्या योजनेसाठी साइन अप करू शकाल किंवा आपण ऑफ-एक्स्चेंज कव्हरेज घेतल्याशिवाय थेट आरोग्य विमा कंपनीस (लक्षात ठेवा की आपण बाहेर प्लॅन खरेदी केल्यावर सब्सिडी उपलब्ध नसेल विनिमय).

प्रीमियम पेमेंट ग्रेस कालावधी

कोब्रा दुसरा शक्यता परवानगी देत ​​नाही आपण आपल्या प्रारंभिक प्रीमियम देयाचे उशीर करत असल्यास, आपण COBRA व्याप्तीचा अधिकार गमावू शकता आणि आपण ते परत मिळवण्यात सक्षम नसाल. जर आपण आपल्या पहिल्या देय रकमेपेक्षा मासिक विमा हप्त्यावर उशीरा आल्या तर त्या दिवशी आपले आरोग्य विमा संरक्षण रद्द केले जाईल. आपण 30-दिवसांच्या अतिरिक्त कालावधीच्या आत आपले पैसे भरल्यास, आपल्या COBRA कव्हरेजची पुनर्संचयित केली जाऊ शकते. तथापि, आपण ग्रेस कालावधीच्या आत पैसे नसल्यास, आपण आपला कोबरा आरोग्य विमा परत मिळवू शकणार नाही.

हे आपल्या बाबतीत घडल्यास, आपण खरंतर बांधणीत असाल. आपल्या प्रीमियमचा भरणा करण्यास अयशस्वी झाल्यामुळे आपल्या COBRA कव्हरेज गमावणे आपल्या राज्य आरोग्य विमा एक्स्चेंजवर किंवा एक्सचेंजच्या बाहेर आपल्याला विशेष नामांकन कालावधीसाठी पात्र ठरत नाही. आपल्याला ओबामाकेअर प्लॅनमध्ये नोंदणी करण्यासाठी शरद ऋतूचे मुक्त नावनोंदणी (बहुतेक राज्यांमध्ये 1 नोव्हेंबर ते 15 डिसेंबर) पर्यंत थांबावे लागेल; आपण दरम्यान दरम्यान विनोदी असल्याने जोखीम कराल

आपल्या राज्याच्या आरोग्य विमा व्यवसायावर आरोग्य विमा विकणारी विमा कंपन्या दर महिन्याला वेळेवर देण्याची अपेक्षा करतात, तर काही लोकांसाठी उशीरा देयकाचा वाढीचा कालावधी COBRA पेक्षा जास्त असतो. परवडेल केअर कायदा एक्स्चेंजवर विकल्या जाणार्या सर्व आरोग्य योजनांना उशीरा देयकासाठी 30-दिवसांच्या अतिरिक्त कालावधीची अनुमती देतो. आपण आरोग्य विमा सबसिडी प्राप्त करीत असल्यास हे 9 0 दिवसांपर्यंत वाढविले गेले आहे (9 0 दिवसांच्या अखेरीस आपल्याला पूर्णपणे पैसे भरावे लागतील तरी ते आपल्या प्रिमियमवर कायम तीन महिने मागे राहण्याची परवानगी देत ​​नाही).

नियमन मंडळ कोण आहे?

कोब्रा योजना आणि जॉब्स-आधारित हेल्थ इन्शुरन्स हे कामगार विभागाने नियंत्रित केले आहेत. आपल्या COBRA योजनेमध्ये एक महत्त्वपूर्ण समस्या असल्यास, योजनेच्या अपील आणि तक्रार प्रक्रियेचे अनुसरण केल्यावर, आपण समस्या सोडविण्याच्या प्रयत्नात श्रम विभागाला हाताळणी करू शकता.

आपल्या राज्याच्या आरोग्य विमा एक्स्चेंजवर विकल्या जाणार्या आरोग्य योजना प्रत्येक राज्याने नियंत्रित केल्या जातात. आपल्या एक्स्चेंज-आधारित हेल्थ प्लॅनमध्ये एक महत्त्वपूर्ण समस्या असल्यास, योजनेच्या अपील आणि तक्रारीच्या प्रक्रियेचा पाठपुरावा केल्यानंतर, आपल्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी आपण आपल्या राज्याचे विमा विभाग किंवा विमा विभाग किंवा विमा आयुक्त यांच्याशी व्यवहार करणे समाप्त करू शकता.

> स्त्रोत:

> श्रम विभाग. आरोग्य योजना आणि फायदे: आरोग्य व्याप्ती चालू - कोब्रा

> कैसर फॅमिली फाऊंडेशन 2017 नियोक्ता आरोग्य फायदे सर्वेक्षण. 1 9 सप्टेंबर, 2017