आपल्या जीवनात बदल अपेक्षित असल्यास, त्या बदलानंतर आरोग्य विमा योजना तयार करणे ही आपली आर्थिक सुरक्षितता आणि आपले आरोग्य राखण्याचे एक महत्त्वाचे अंग आहे. मुख्य जीवन कार्यक्रमानंतर आरोग्य विमा मिळविण्याचा एक लोकप्रिय मार्ग म्हणजे COBRA निरंतर कव्हरेज वापरून आपल्या नियोक्ता-प्रायोजित आरोग्य विमा सुरू ठेवणे.
आपण घटस्फोट घेतल्यास, विधवा किंवा विधुर झालात किंवा आपली नोकरी गमावली तर आपला आरोग्य विम्याचा हप्ता आणखीनही ताणतणाम होऊ शकतो जेव्हा आपल्या सोडतीची यंत्रणा आधीपासूनच मॅक्ड-आऊट असेल.
जर आपण एखादी नवीन नोकरी शोधण्यासाठी, पुढे जाणे, जोडीदाराशिवाय जगणे किंवा एकाचवेळी सर्व गोष्टी शिकविणे टाळत असल्यास वैयक्तिक बाजारपेठेत नवीन आरोग्य योजना निवडणे फारच अवघड असू शकते (स्पष्टपणे, नवीन योजना निवडणे हे कदाचित तुम्हाला वाटेल तितके कठीण नाही, आणि आपण स्वत: प्राप्त केलेल्या कोब्रा ऑफरसह वैयक्तिक बाजारपेठांची तुलना करु इच्छित असाल परंतु काही प्रकरणांमध्ये, COBRA द्वारे आपल्या सध्याच्या व्याप्तीची अंमलबजावणी करणे हा सर्वोत्तम पर्याय असेल).
कोब्रा चालू ठेव कव्हरेजसह, आपल्याला नवीन योजना निवडणे आवश्यक नाही सध्या आपल्याकडे असलेल्या समान नियोक्ता-प्रायोजित कव्हरेजवर आपण सुरू ठेवा. नवीन डॉक्टर शोधत नाही कारण आपले वर्तमान डॉक्टर आपल्या नवीन आरोग्य योजनेसह नेटवर्कमध्ये नसतात नाही वैद्यकीय अहवाल किंवा नुस्खा हस्तांतरण तुम्ही आपले सध्याचे आरोग्य विमा 18 किंवा 36 महिन्यांपर्यंत (आपल्या परिस्थितीवर अवलंबून) चालू ठेवू शकता, आपल्या पायांवर परत येण्यासाठी आणि नवीन योजना तयार करण्यासाठी पुरेसा वेळ
तथापि, त्यांचे आरोग्य विमा चालू ठेवण्यासाठी सर्वांनाच COBRA कायद्याचा वापर करण्याची परवानगी नाही.
आपण COBRA आरोग्य विमासाठी पात्र आहात किंवा नाही हे समजून घेणे आपल्याला सुरक्षित भविष्यासाठी योजना करण्यात मदत करेल.
COBRA साठी पात्र होण्यासाठी, आपण खालील सर्व तीन गरजा पूर्ण करणे आवश्यक आहे:
- आपले वर्तमान आरोग्य योजना COBRA कायद्याच्या अधीन असणे आवश्यक आहे सर्व आरोग्य योजना नाहीत
- आपण आपल्या वर्तमान आरोग्य योजनेचे पात्र लाभार्थी म्हणून विचारात घेतले पाहिजे.
- आपल्याकडे एक पात्रता कार्यक्रम असणे आवश्यक आहे.
माझे आरोग्य विमा COBRA विषय आहे काय?
सर्व आरोग्य योजनांना COBRA निरंतर कव्हरेज ऑफर करणे आवश्यक आहे. किमान 20 पूर्ण-वेळेचे कर्मचारी असलेल्या खाजगी-क्षेत्रातील नियोक्त्यामार्फत देऊ केलेला समूह योजना असल्यास तुमची योजना कार्य करते. COBRA देखील बहुतांश राज्य आणि स्थानिक सरकारी आरोग्य योजनांना लागू होते
आपल्याकडे चालू ठेवण्यासाठी आरोग्य योजना नसेल तर आपण COBRA ला पात्र होणार नाही कारण आपले नियोक्ता दिवाळखोर झाले. याव्यतिरिक्त, फेडरल सरकारद्वारे, चर्चद्वारे किंवा काही चर्च संबंधित संस्थांनी देऊ केलेल्या आरोग्य योजनांवर कोब्रा लागू होत नाही.
उदाहरणार्थ, फ्लोरिडा रुग्णालयेच्या माझ्या नर्सिंग नोकरीवरून मी राजीनामा दिला तेव्हा मी कोब्रा आरोग्य विमासाठी पात्र नव्हतो. ह्याचा माझ्याशी काही संबंध नाही; कारण माझा माजी नियोक्ता, फ्लोरिडा रुग्णालये, एडव्हॅनटिस्ट हेल्थकेअरचा एक भाग आहे, सातवा दिवस अॅडव्हेंटिस्ट चर्चने चालविलेली संस्था कारण फ्लोरिडा रुग्णालये चर्चशी संबंधित एक संस्था आहेत, कारण त्याचे कर्मचारी आरोग्य योजना COBRA कायद्याच्या अधीन नाही.
जेव्हा मी कॅसर पर्मनेंटे हॉस्पिटलमध्ये काम करत आहे, तेव्हा मी कोब्रा हेल्थ इन्शुरन्ससाठी पात्र होतो. कैसर एक मोठा, खाजगी-क्षेत्रातील, बिगर चर्च संबंधित नियोक्ता आहे कैसरची आरोग्य योजना COBRA कायद्याच्या अधीन होती; मला COBRA सक्तीचे कव्हरेज ऑफर करावे लागले.
मी एक पात्र लाभार्थी आहे का?
पात्र लाभार्थी म्हणून गणले जाण्यासाठी, पात्रता येणारे प्रसंग होण्याच्या काही दिवस आधी आपल्याला आरोग्य योजनेद्वारे विम्याची गरज आहे. याव्यतिरिक्त, आपण खालीलपैकी एक असणे आवश्यक आहे:
- आरोग्य योजनेचे प्रायोजक असलेले नियोक्ता चे कर्मचारी
- त्या कर्मचार्याची जोडीदार किंवा पती-पत्नी
- त्या कर्मचाऱ्यावर अवलंबून
- एक एजंट, संचालक, किंवा स्वतंत्र कंत्राटदार जे तांत्रिकदृष्ट्या कर्मचारी नाही, परंतु हे आरोग्य योजनेत सहभागी होते.
- काही प्रकरणांमध्ये , आपण सेवानिवृत्त कर्मचारी, सेवानिवृत्त व्यक्तीचे जीवनसाथी, किंवा सेवानिवृत्त व्यक्तीचे आश्रित मुल्य असाल तर आपण पात्र होऊ शकता आणि आपला पूर्वीचा नियोक्ता दिवाळखोर जात आहे म्हणून आपण संरक्षण गमावत आहात.
माझ्याजवळ एक पात्रता कार्यक्रम आहे का?
जीवनावश्यक वस्तू म्हणून काय पात्र ठरते यावर आपण अवलंबून असतो की आपण कर्मचारी गमावल्यास कव्हरेज गमावत आहात किंवा त्या कर्मचाऱ्यावर अवलंबून आहे का. आपण कर्मचारी असाल आणि आपले जीवन-कार्यक्रम COBRA व्याप्तीसाठी पात्र ठरतील.
- आपण बंद घातली आहात
- तुम्ही राजीनामा
- आपण उडाला आहात, परंतु बॉसला चोरी किंवा मारणे यासारख्या गंभीर गैरवर्तनासाठी नाही.
- आपले काम इतर कोणत्याही कारणासाठी निरस्त केले आहे
- आपण अद्याप नियुक्त आहात, परंतु आपला तास कमी झाल्यामुळे आपण आपला आरोग्य विमा लाभ गमावू शकता.
आपण जीवनगौरव असाल तर आपण COBRA कव्हरेजसाठी पात्र ठरल्यास आपण जोडीदार किंवा संरक्षित कर्मचाऱ्यावर अवलंबून असलो आणि आपला परिसर कमी झाला कारण:
- उपरोक्त गोष्टींपैकी एक कर्मचार्याशी झाले.
- कर्मचारी मेडिकरसाठी पात्र होत आहे जर ही तुमची परिस्थिती असेल, तर " आपले आरोग्य विमा काढणे कारण आपल्या साथीदाराबरोबर मेडिकेयर मिळणे आहे? "
- कर्मचारी मरण पावला.
- आपण घटस्फोटीत आहोत किंवा कायदेशीररित्या कर्मचा-यांपासून वेगळे आहात.
- आपण एक तरुण प्रौढ आहात आणि आपण आरोग्य योजनेसह आपल्या अवलंबित स्थितीस गमावत आहात. ही आपली परिस्थिती असल्यास, " मी 26 वर्षांचे आणि माझ्या पालकांच्या आरोग्य विम्याचे निकाल काढणे आपल्या पर्यायांमध्ये शोधा . आता काय? "
माझे आरोग्य योजना मला COBRA ऑफर काय आहे?
आपण COBRA आरोग्य विमासाठी पात्र असल्यास, आपल्या आरोग्य-योजनेतून आपल्याला COBRA निवडणूक सूचना प्राप्त होणार नाही, जर आरोग्य-कार्यक्रमास आपल्या जीवन बदलणार्या घटनेबद्दल माहिती नाही. कोणीतरी आरोग्य योजना प्रशासक सांगू आहे. याला "क्वालिफाइंग कार्यक्रम नोटीस देणे" म्हणून ओळखले जाते.
कव्हरेज गमावणे म्हणजे कर्मचार्याच्या समाप्तीमुळे, कर्मचारी मृत्यूची, कर्मचारी वैद्यकीय पात्रता किंवा कर्मचारी कामाचे तास कमी झाल्यास नियोक्ता आपल्या आरोग्य योजनेस कळवतो. घटस्फोटामुळे, कायदेशीर विभेदन किंवा योजनेच्या नियमांनुसार अवलंबून राहणार्या एखाद्या तरुण-प्रौढ व्यक्तीस जर नुकसान झाले तर आपल्या आरोग्य योजनेस सांगणे ही आपली जबाबदारी आहे.
काही प्रकरणांमध्ये, आपण लक्ष काढण्याची मोहकता होऊ शकते. नियोक्ता आणि आरोग्य योजना आपल्याला कायदेशीररित्या विभक्त असल्याची माहिती नसल्यास, आपल्याला कदाचित वाटते की आपल्याला कोब्रा हेल्थ इन्शुरन्स प्रीमियम भरावे लागणार नाहीत आपण विवाहित जोडपे असले तरी आपण फक्त विवाहासाठीच्या व्याक्तीसह सुरू ठेवू इच्छिता पुन्हा विचार कर.
आपल्याला वेळेवारी वेळेत क्वालिफाइंग इव्हेंट सूचना देणे आवश्यक आहे. क्वालिफाइंग इव्हेंट नोटिस देत नाही; आपण मूलतः आरोग्य विमा संरक्षण ज्यांच्यासाठी आपण पात्र नाही आहात ते चोरी करत आहात. आपण प्राप्त होण्यास पात्र नसलेल्या व्याजासाठी दिलेली मासिक हप्ता त्याच्या भागांसाठी नियोक्ता पैसे परत करण्याची मागणी करू शकतो. आपण कूपन फसवेपणाने प्राप्त करत असताना हाल्थ प्लॅन आपल्यास दिलेला आरोग्य सेवेसाठी परतफेड मागणी करू शकतो.
त्या म्हणाल्या, आपण घटस्फोटानंतर किंवा कायदेशीर विभक्तपणाच्या प्रक्रियेतून जात असताना आपल्याला नोटीस देणे आवश्यक नाही. घटस्फोट किंवा कायदेशीर विभेदन प्रत्यक्षात येईपर्यंत आपल्याला नोटीस देणे बंधनकारक नाही.
लुईस नॉरिस यांनी अद्यतनित
> स्त्रोत:
> युनायटेड स्टेट्स ऑफ लेबरचे कार्यालय, COBRA Continuation Health Cover बद्दल नेहमी विचारले जाणारे प्रश्न. ऑक्टोबर 2016