खुल्या नावनोंदणी दरम्यान आपण आणि आपल्या कुटुंबासाठी सर्वोत्तम आरोग्य योजना पर्याय निवडा
आपण नोव्हेंबर निवडणुकीत कोणत्या उमेदवाराला मत देऊ इच्छिता याबाबत विचार करत असाल तरीही आपल्या आरोग्य विमा योजनेतील बदलांवर आपण लक्ष देणे आवश्यक आहे. बर्याच कंपन्या विविध आरोग्य योजनांचे विकल्प देतात ज्यात विविध खर्च आणि फायदे आहेत, आणि आपल्या नियोक्त्याचे वार्षिक खुल्या नावनोंदणीचा कालावधी हा आपल्या व्याप्तीमध्ये बदल करण्याची संधी आहे.
खुल्या नावनोंदणी सहसा प्रत्येक कॅलेंडर वर्षाच्या अखेरीस घडते आणि बर्याच कंपन्यांमध्ये केवळ एक ते दोन आठवड्यांत एक आणि फक्त सहभाग असतो. आपण आपल्या कंपनीचे वार्षिक खुल्या नावनोंदणी चुकली तर आपण आपल्या नियोक्त्याच्या आरोग्य योजनेत नोंदणी करू शकणार नाही किंवा दुसर्या वर्षासाठी आपल्या सध्याच्या कव्हरेजमध्ये बदल करू शकणार नाही.
जेव्हा आपल्या नोंदणी कालावधीची सुरुवात आणि संपते तेव्हा काय शोधते आणि आपल्या आरोग्य विमा पॉलिसीची अंमलबजावणी कधी होईल हे शोधण्यासाठी आपल्या कंपनीच्या मानव संसाधन विभागामार्फत तपासा. सामान्यतः, वर्षाच्या अखेरीस खुल्या नावनोंदणी होणार आहे, येत्या वर्षातील 1 जानेवारीच्या अंशी प्रभावी सर्व योजना बदल, नावनोंदणी आणि कव्हरेज रद्द करणे. परंतु हे असे नेहमीच नसते, म्हणून दुहेरी तपासणीची खात्री करा (लक्षात ठेवा की प्रत्येक वर्षी 1 नोव्हेंबर पासून वैयक्तिक बाजारपेठेत खुल्या नावनोंदणीची मुदत सुरू होते आणि मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज आणि मेडिकेयर भाग डीसाठी खुले नामांकन कालावधी 15 ऑक्टोबर पासून प्रत्येक वर्षी सुरू होते. , परंतु नियोक्ता-प्रायोजित योजनांमध्ये भिन्न नोंदणी कार्यक्रम आहेत).
खुल्या नामांकन दरम्यान आरोग्य योजना निवडणे
आपल्या आणि आपल्या कुटुंबासाठी कोणती योजना सर्वोत्कृष्ट तंदुरुस्त आहे हे ठरविण्यासाठी आपल्या सर्व आरोग्य योजनांचे पर्याय काळजीपूर्वक पाहणे सुनिश्चित करा. बर्याच जणांनी आपल्या पेचॅकवर सर्वात कमी प्रीमियमचा प्लॅन निवडला आहे - सर्वात कमी प्रीमियमसह योजना तथापि, हे आपल्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय नसू शकेल.
काही वेळ गुंतवणूक करा आणि तुमचा गृहपाठ करा!
आपल्या कंपनीने आपल्याला लिखित साहित्य पुरविले पाहिजे जे आपल्या फायद्यांचे स्पष्ट करते. बर्याच नियोक्ते बेनिफिट प्लॅन मीटिंग्स ऑफर करतात जिथे आपण आपल्या आरोग्य योजना पर्यायांबद्दल प्रश्न विचारू शकता. आपण आपला विमा पर्याय समजत नसल्यास, मदतीची मागणी करा, एकदा निर्णय घेताच आपण पुढच्या वर्षी पर्यंत योजना बदलू शकणार नाही.
मुलभूत आरोग्य विमा अटी समजून घ्या
आपण आपल्या इन्शुरन्सची अटी समजत नसल्यास ये येत्या वर्षात आपण अधिक खर्च करू शकता. याबद्दल जाणून घेण्यासाठी काही महत्वाची गोष्टी पुढीलप्रमाणे आहेत:
- Copayment आणि coinsurance यात काय फरक आहे?
- वार्षिक deductible काय आहे आणि ते आपल्या मासिक हप्त्यांवर आणि खिशातील खर्चावर कसा परिणाम करू शकेल?
- प्रदाता नेटवर्क काय आहे आणि आपण त्या नेटवर्कचा वापर करत असल्यास काय घडते जे नेटवर्कमध्ये नाही ?
- पीपीओ, ईपीओ आणि एचएमओ यांच्यातील फरक काय आहेत आणि तुमच्यासाठी हा कोणता सर्वोत्तम पर्याय आहे?
गेल्या वर्षात आपल्या आरोग्य सेवा खर्चाची तपासणी करा
आपल्या कुटुंबाने या वर्षी वापरलेल्या वैद्यकीय निगा आणि खर्चाचे पुनरावलोकन करा आणि येत्या वर्षात आपल्याला आवश्यक असलेल्या आरोग्य सेवांमध्ये झालेल्या बदलांचा विचार करा. उदाहरणार्थ, नुकतीच मधुमेहासारखी एखादी जुनीच आजार असल्याचे निदान आपल्या मुलामध्ये एखादे मूल किंवा कोणीतरी असावे अशी तुमची योजना आहे का?
तुमचे आरोग्यसमापनदेखील आपले विमा स्वीकारत असल्यास ते पहा
प्लॅन्स स्विच करण्यासाठी पेपरवर्क भरण्यापूर्वी, आपले डॉक्टर, नर्स व्यवसायी आणि हॉस्पिटल आपण निवडत असलेल्या आरोग्य योजनेसाठी नेटवर्कचा भाग असल्याची पुष्टी करा. आपण कुठे राहता यावर अवलंबून, आपण आपल्या विमा कंपनीवर स्विच करत असल्यास किंवा भिन्न आरोग्य योजनेत स्विच करत असल्यास आपले प्रदाता कदाचित नेटवर्कमध्ये नसतील. त्यादृष्टीने, आपल्या प्रदात्यांना अद्याप नेटवर्क असले तरीही, आपण आपल्या सध्याचे कव्हरेज ठेवण्याचे निवडत असाल तरीही प्रदाते कोणत्याही वेळी आणि इन्शुरन्स नेटवर्कमधून जाऊ शकतात हे तपासणे महत्त्वाचे आहे.
5 खुल्या नामांत नोंदवलेल्या गोष्टी
नियोक्ते पैसा वाचविण्याचा प्रयत्न करीत आहेत, विशेषत: आरोग्यसेवा खर्चामुळे सतत चढाव चालूच असतो. असे करण्याचा एक मार्ग म्हणजे आरोग्य विम्याचे फायदे कमी करणे (उदा. उच्च deductibles, copays, आणि एकूणच जेब खर्च) आणि / किंवा प्रीमियम खर्च अधिक कर्मचा-यांना बदलणे. आपली आरोग्य योजना सामग्री काळजीपूर्वक वाचण्याचे सुनिश्चित करा, कारण आपल्याला आढळेल की येत्या वर्षासाठी आपले फायदे आणि खर्च बदलतील.
- तुमचे आश्रित - पती, पत्नी, मुले आणि मुले - ते समाविष्ट आहेत का ते पहा. एसीए अंतर्गत, सर्व मोठ्या नियोक्ते (50 किंवा अधिक कर्मचार्यांना) पूर्णवेळ कर्मचार्यांना आणि त्यांचे अवलंबून असलेल्यांना कव्हरेज प्रदान करणे आवश्यक आहे, परंतु त्यांना पती / पत्नींना कव्हरेज देणे आवश्यक नाही. बहुतेक नियोक्ता-प्रायोजित योजना पतींसाठी उपलब्ध राहतील, परंतु काही प्रकरणांमध्ये अधिभार लागू होतात , त्यामुळे आपण आपल्या नियोक्त्याच्या योजनेत आपल्या कुटुंबातील सदस्यांना कशाप्रकारे कव्हर करेल हे समजू शकाल.
- प्लॅनद्वारे आवश्यक असलेल्या कोणत्याही पूर्व अधिकृतता आवश्यकतांचे पुनरावलोकन करा. आणि जर आपल्या नियोक्ता च्या आरोग्य योजना grandfathered आहे, योजना वर कोणत्याही पूर्व-विद्यमान अट मर्यादा जागृत रहा. परवडेल केअर कायदा (आरोग्य सुधारणा कायद्यानुसार), नियोक्ता-प्रायोजित आरोग्य योजना पूर्व-विद्यमान स्थिती प्रतीक्षा कालावधी लागू करू शकत नाहीत, परंतु ती तरतूद grandfathered योजना लागू नाही. म्हणून जर योजना ग्रॅन्डफाल्ड आहे आणि नोंदणीसाठी आपल्याकडे आधीपासूनच व्याज आहे, तर पूर्व-विद्यमान परिस्थितीसाठी प्रतीक्षा कालावधीच्या नियमांकडे लक्ष द्या.
- आपण औषधे लिहून घेतल्यास, आरोग्य योजना (किंवा योजना असल्यास, अनेक पर्याय असल्यास) आपल्या नियोक्ता ऑफरसाठी मंजूर केलेल्या औषधांच्या (सूत्राच्या) विरुद्ध त्यांना तपासा तसेच, जर आपण महाग ब्रॅंड-नावाची औषधी घेतली तर प्रत्येक उपलब्ध योजनेवर प्रत्येक औषधोपचारासाठी प्रतिहेक्टरी किंवा तपकिरी रक्कम शोधा.
- आपण किंवा कुटुंबातील कोणत्याही सदस्याला सध्या चालू असलेल्या शारीरिक उपचारांची आवश्यकता असल्यास किंवा मानसिक आरोग्य समस्या आहे ज्यास उपचाराची गरज आहे, आपल्या आरोग्य योजनेचे काय संरक्षण करेल आणि काय काढले जाणार नाही याची उजळणी करा. एसीएला सर्व आवश्यक आरोग्य फायदे समाविष्ट करण्यासाठी व्यक्तिगत आणि लहान गटांची योजना आवश्यक आहे , परंतु हे नियमन मोठ्या समूह योजनांवर लागू होत नाही, म्हणून योजनेची मर्यादा समजून घ्या.
- जर आपण यूएस मध्ये किंवा परदेशी देशात प्रवास करत असाल तर आपणास व आपल्या कुटुंबाला आपत्कालीन स्थितीसाठी पर्याप्त संरक्षण आहे याची खात्री करण्यासाठी तपासा.
आपल्या फायद्यांवरील परवडेलदार केअर कायद्याचा प्रभाव
परवडणारे केअर कायदा प्रभाव गट आरोग्य विमा अनेक अतिरिक्त तरतुदी. हे नियोक्ते, ज्याला आपण आपल्या नियोक्ताद्वारे प्रदान केलेल्या आरोग्य योजनेची निवड करता त्या बद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे:
- आपण आपल्या वयस्कर मुलाला आपल्या आरोग्य योजनेत वय 26 पर्यंत कायम ठेवू शकता.
- आरोग्य विमा व्याप्तीवर आजीवन मर्यादांची परवानगी नाही
- वार्षिक बेनिफिट मर्यादा देखील आता परवानगी देत नाहीत, परंतु हे नियम ग्रॅंडेड प्लॅनवर लागू होत नाही. म्हणून जर आपल्या नियोक्त्याचे प्लॅन ग्रॅन्डफाल्ड आहे, तर त्यांच्या वार्षिक बेनिफिट मर्यादा आहेत का ते पाहण्यासाठी तपासा
- आरोग्य योजनांमध्ये असलेल्या जेवणाच्या जास्तीत जास्त प्रदर्शनांवर उच्च मर्यादा आहेत, जरी हे नियम वृद्ध किंवा आजीत योजनांवर लागू होत नाहीत.
डॉ माईक काही टिपा
सर्वसाधारणपणे, जर आपण जास्त प्रीमियम भरायचा असेल तर, आपली वार्षिक वजावट आणि प्रतिपूर्ति कमी होईल. येत्या वर्षात आपण बर्याच आरोग्य सेवांचा वापर करून अंदाज घेत असाल तर जास्त प्रीमियमसह योजना विचारात घ्यावी आणि खिशातील कमी खर्चाचा विचार करावा. आणि, आपण तरुण आणि निरोगी असाल आणि आपल्याकडे मुले नसतील तर कमी प्रीमियम आणि अधिक खर्चिक खर्च असलेले योजना निवडायची असेल.
परंतु हे सर्वसाधारणपणा नेहमीच सत्य नाही-कधीकधी आपण कमीत कमी खिशातील खर्च असूनही कमी प्रीमियम योजना निवडून एकूण खर्च लक्षात घेता पुढे जाऊ शकाल, जरी आपण पूर्णतया पूर्ण होण्यास पात्र असाल वर्षासाठी ऑफ-पॉकेट मर्यादा
जरी आपल्या नियोक्ता-प्रायोजित योजना बहुतेकदा आपल्या कमीत कमी खर्चिक पर्याय आहे आणि उत्तम कव्हरेज ऑफर करते, आपण निवड रद्द करू शकता आणि सभोवताली खरेदी करू शकता. आपल्या समुदायात आरोग्य विमा एजंटशी बोला किंवा HealthCare.gov वर उपलब्ध असलेल्या योजना तपासा. जर आपल्या नियोक्त्याने स्वस्त आरोग्य विमा ऑफर केला आहे जो कमीतकमी मूल्य प्रदान करतो, तर आपण एक्सचेंजमध्ये प्रीमियम सब्सिडीसाठी (प्रीमियम कर क्रेडिट्स) पात्र राहणार नाही. परंतु आपल्या नियोक्त्याने दिलेल्या योजनेच्या आधारावर, आपल्या नियोक्त्याने कुटुंबातील सदस्यांकरिता प्रीमियमचा भाग समाविष्ट केला आहे किंवा नाही आणि आपण किती अपेक्षित आरोग्यसेवा वापरतो, हे शक्य आहे की वैयक्तिक बाजारपेठेत खरेदी केलेली योजना चांगली किंमत देऊ शकते, म्हणून ती आपल्या तपासणी करताना.
आपण आपल्या नियोक्त्याने देऊ केलेल्या आरोग्य योजनांबद्दल अधिक जाणून घेऊ इच्छित असल्यास किंवा जर आपण आपल्या प्रश्नांच्या उत्तराशी समाधानी नसेल तर आपल्या राज्य विमा विभागाशी संपर्क साधा. आपल्या राज्यातील ऑनलाइन माहितीमध्ये आपल्या राज्यातील परवानाधारक आरोग्य योजनांबद्दलची संख्या आणि तक्रारींचे प्रकार समाविष्ट असणे आवश्यक आहे.