धनुर्वात स्नायू हा हाताने पुढे उभा असलेला मोठा स्नायू असतो जो कोपरा झुकतांना शक्ती देतो आणि खांदा फंक्शनमध्ये महत्वाची भूमिका बजावते. खांदाच्या वेदनांमुळे होणा-या दुर्गंधीमुळे बाईपासच्या कंडराशी काही समस्या उद्भवू शकतात.
बर्याच लोकांना बाहुबंधाचा विचार फक्त हाताने आणि कोपराबरोबर घेतात परंतु खरं तर, स्नायूंवर आणि विशेषत: बाईप्स कंडरामध्ये देखील खांदा संयुक्त कार्यामध्ये महत्वाची भूमिका असते.
बाईसप्स कंडर समस्या अलगाव, किंवा खांदा मध्ये चक्रीय कफ सह समस्या भाग म्हणून पाहिले जाऊ शकते.
द्विमासिक तंबू
कंडरा हा एक रचना आहे जो स्नायूला अस्थीशी जोडतो आणि दंडुला कोपरा आणि खांदाच्या दोन्ही सांध्याभोवती कंडरा जोडलेले असतात. खांदा संयुक्त वेळी, प्रत्यक्षात दोन tendons असतात जे हाडांना बाईसपेशी जोडतात, म्हणूनच स्नायूंना द्विकुखी म्हणतात: दोनदा, म्हणजे "दोन", खांद्यावर संलग्नक. या संलग्नांना बुद्धींच्या "लांब डोके" आणि दहीच्या "लहान डोके" असे म्हटले जाते. बुद्धीचा लांब डोके हा खांदेमध्ये जवळजवळ नेहमीच बाईप्स-संबंधित वेदनेचा गुन्हा असतो. एकत्रितपणे, या दोन tendons "समीप द्विपक्षीय" tendons म्हणून संदर्भित आहेत.
कोपरावरील स्नायूंच्या जोडणीसह दंडुसंबंधी समस्या देखील असू शकतात, ज्याला "डिस्टल बाईप्स" कंठ म्हणून ओळखले जाते. कोपरावर, फक्त एक कंटाळवाणे आहे; तो कोपर संयुक्त च्या चेंडू अंतर्गत जातो.
डिस्टल बाईप्सच्या कंडराची सर्वात सामान्य बाईप्स टेंपल समस्या कंटाळवाणा एक बाटलीबाह्य बाहुली आहे .
समीपस्थ बाईसप्स कंटाळवाल्या समस्या
सर्वात समीपस्थ बाईप्स कंडर समस्या बाईप्सच्या लांब डोके वर उद्भवू. दंडगोलचा छोटा भाग खांदा संयुक्तपासून दूर आहे आणि हाडसाठी एक घन जोड आहे
हाताने हाड मध्ये एक खोबणी माध्यमातून biceps अभ्यासक्रमांचे लांब डोके, नंतर चक्रीय फिरवून घेणारा कफ माध्यमातून आणि खांदा च्या labrum जवळ हाड संलग्न यापैकी कोणत्याही ठिकाणी समस्या असलेल्या बाईप्सच्या लांब डोके असू शकतात.
बुद्धीच्या दीर्घ डोक्याच्या बर्याच समस्या खांद्याच्या समोर दुखतात; बर्याचदा लोक स्नॅप किंवा क्लिक करणे उत्तेजन देतात. याव्यतिरिक्त, बाईप्स कंडर समस्या सामान्यतः चक्रीय फिरता आच्छादन समस्यांशी संबंधित आहेत, म्हणून बर्याच बाबतीत या दोन्ही समस्यांना एकत्रितपणे उपचार करणे आवश्यक आहे. बाईप्स कंडर समस्या सामान्य लांब डोके समावेश:
- बायोगॅप्स टेंडोनिटिस आणि अश्रू
माशाच्या वेदनांचे सर्वात सामान्य कारण कंडराची जळजळ आहे . दाह म्हणजे सूज आणि दंड भोवतीची दंड होऊ शकते, आणि कालांतराने तो कोंडासह हानीकारक विकासाकडे नेईल, ज्यात अश्रूंचा समावेश आहे. बाईप्सच्या कानातले अश्रू सतत वेदना होऊ शकतात जे काहीवेळा शस्त्रक्रिया आवश्यक असतात. - बाईसप्स कंटाळवाणा खंडने
लक्षणीयरीत्या नुकसान झाल्यास, बाईप्सच्या कंटाळवाण्याने त्याच्या जोडमधून पूर्णपणे पूर्णपणे फाटू शकतो. हा जखम अनेकदा एखाद्या चक्राकार गळा दाबून धरलेला असतो, आणि ज्याला बाकडयाच्या एका तुटलेल्या लांब डोक्याजवळ टाकलेले असते त्याला चक्राकार कफ अश्रु धरण्याची शंका येते. कंडर आर्म, आणि धनुर्वाकृती स्नायू Retracts भाग मध्ये snaps, दंड मध्ये एक फुगवटा उद्भवणार. त्यांच्या दंडांना वाकताना, फटीत कंडरा असलेले लोक सहसा असे दिसत असतात की त्यांच्याजवळ "पोपीय" स्नायू असतात, स्नायू आणि कंडरा मागे घेतात.
- स्लॅप टीयरस
जिथे दंडु कंडर खांदात प्रवेश करते, तिथे हा कूर्वाच्या कप्प्यातून हाडला जोडतो जो कंबरेला जोडलेला असतो जो लॅब्रर म्हणतात. बाईसप्स कंडर हा हाडपासून दूर हलवू शकतो ज्यामुळे सॅलएपी फाड म्हटले जाते- कंधेच्या संयुक्त मध्ये आवरणाचा एक प्रकार. - बाईसप्स कंटाळवाण्या
बाईप्स टेंडन हा हाताने समोरचा खांदा घेतो. आर्मच्या पुढच्या बाजूस, कंडरासाठी खांदा आहे ज्यास बोसिसिटल खोबणी म्हणतात - हाडमधील कुंड म्हणजे बाईप्स कंडराला स्थिर करते. खोबणीच्या शीर्षस्थानी, चक्राकार गती निर्माण करणारी शक्ती (शंकक्रिया) कफ जेव्हा हाताने फिरते तेव्हा खांबामध्ये कंसा धारण करतो ठराविक प्रकारचे रोटेटर कफ अश्रू असलेल्या लोकांमध्ये, बाईसप्स कंडरा चरणात घट्टपणे धरून ठेवता येत नाही-आणि ते नाकातून बाहेरही काढू शकतात - एक वेदनादायक snapping खळबळ. कंठ अस्थिर आहे, तेव्हा तो एक subluxation म्हणतात; जेव्हा निंदणे पूर्णपणे खोबणीतून बाहेर पडते, तेव्हा त्यास अव्यवस्था म्हणतात.
दंडुची समस्या उपचार
सर्व जुळे नसलेला कंटाळवाणू समस्यांना तशाच पद्धतीने वागवले जाते. स्थितीच्या कारणावर अवलंबून, आपल्या उपचार योजना भिन्न असू शकतात. बाईप्सच्या कंटाळवाण्यांच्या समस्यांकरिता सोपी उपचारांमध्ये विश्रांती, बर्फ , विरोधी दाहक औषधे , शारीरिक उपचार आणि कंधे व्यायाम यांचा समावेश आहे . कंडराभोवती दाह असल्यास , कंडराभोवती कॉर्टेसोनचा इंजेक्शन मानले जाऊ शकते.
बाईप्स कंडराचे सर्जिकल उपचार विचारात घेतले जाऊ शकतात. दंडुसंबंधी कंडरामधील समस्यांमधील सर्वात सामान्य उपचारांमध्ये बाईप्स टेसोटोमी आणि एक बाईसप्स टेन्डोडिस समाविष्ट असते. दहाोटॉमी म्हणजे बाईप्सच्या लांब डोकेची कंडरी कापून म्हणजे कंडरा परत आडवा आणि खांद्यापासून दूर राहतो जेथे तिला वेदना होऊ शकते. शस्त्रक्रिया जलद, सोपी आणि विश्वासार्ह परिणाम आहेत. काही रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर त्यांच्या दिशेचा चेहरा दिसणे आवडत नाही, आणि काही लोक शस्त्रक्रियेनंतर हाताने ओढायची तक्रार करतात.
Tenotomy च्या पर्यायी एक बाईसप्स टेनोडेसी म्हणतात. हा शस्त्रक्रिया खांदा बाहेर बाईप्सच्या लांब डोके संलग्न हलविण्यासाठी केले जाते, पण हाड ते कंडर पुन्ह पुन्हा जोडते म्हणून, स्नायू त्याच्या कार्यास राखून ठेवतो, आणि अनेक बुद्धीच्या परिस्थितीसह उद्भवणाऱ्या खांद्यांच्या समस्यांचे निवारण होते. दंडुका दहाोडस्मध्ये बर्याच कालावधीची पुनर्प्राप्ती वेळ असते परंतु अनेकदा उत्कृष्ट परिणाम असतात.
स्त्रोत:
न्हो एसजे, एट अल "बाईसप्स तेंडिनोपैथीचे लांब मुख्या: निदान आणि व्यवस्थापन" जे एम अॅकॅड ऑर्थोप सर्जन नोव्हेंबर 2010; 18: 645-656.
> पोनप्पा आरके, एट अल "उच्च तीव्रता वेदना इटिऑलॉजीचे क्लिनिकल भेद" जे एम एकॅड ऑर्थोप सर्ज. 2015 ऑगस्ट; 23 (8): 492-500