फुफ्फुसीय हायपरटेन्शनसाठी उपचार

फुफ्फुसे हायपरटेन्शनचा प्राथमिक उपचार प्रक्रिया लवकर पकडणे आणि मूळ कारणांची ओळखणे आणि त्यांचे उपचार करणे आहे. तथापि, या स्थितीसह बर्याच रुग्णांमध्ये, अधिक प्रगत थेरपी आवश्यक बनते

आधाररेखा मूल्यमापन

फुफ्फुसे हायपरटेन्शनच्या उपचारांत पहिले पाऊल म्हणजे स्थितीची मूलभूत तीव्रता निश्चित करणे. हे चाचणी डॉक्टरांना उपचारांसह कसे आक्रमक ठरवते हे मदत करते आणि थेरपीच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन करण्याचा एक मार्ग प्रदान करते.

हे सहसा एकोकार्डियोग्राम कार्यान्वीत करून केले जाते, ज्यामुळे पल्मनरी धमनी दाबांचा अंदाज येतो आणि बेसलाइन कार्यक्षम क्षमतेची मोजणी करण्यासाठी एक व्यायामाची चाचणी केली जाते.

अंतर्निहित वैद्यकीय अटांवर उपचार केले जाते

सामान्यतः, फुफ्फुसे हायपरटेन्शनच्या मूळ कारणांवर आक्रमक पद्धतीने उपचार करणे हे थेरपीचे सर्वात महत्वपूर्ण घटक आहे. फुफ्फुसे हायपरटेन्शन निर्माण करणा-या अनेक वैद्यकीय विकार असल्यामुळे ही थेरपी विविध प्रकारचे असू शकते.

उपचार पल्मनरी हायपरटेन्शनसह कोणासाठीही उपयुक्त

मूलभूत कारणांचा इलाज करण्याच्या उद्देशाने विशेषतः उपचाराच्या व्यतिरिक्त, फुफ्फुसे हायपरटेन्शन असलेल्या कोणालाही अनेकदा उपयुक्त असतात.

यात समाविष्ट:

• लैसिक्स किंवा बमॅक्स यासारख्या मूत्रसंस्थेमध्ये बहुदा फुफ्फुसांच्या उच्च रक्तदाबाने वारंवार उद्भवणार्या द्रवपदार्थाचा उपचार करण्यासाठी वापरला जातो. मूत्रसंस्थेमध्ये डाइपेनेआ आणि एडेमा (सूज) सुधारते असताना, फुफ्फुसे हायपरटेन्शन असलेल्या रुग्णांमधे खूप द्रवपदार्थ टाळण्यापासून ते काळजीपूर्वक वापरले जाणे आवश्यक आहे कारण हृदयातील कार्ये खराब होतात.

• फुफ्फुसे हायपरटेन्शन असलेल्या कोणत्याही व्यक्तीमध्ये ऑक्सिजन थेरपी महत्त्वाची असते ज्यात हायपोक्शीया (रक्त ऑक्सिजन पातळी कमी केला आहे) आहे. जेव्हा हायपोक्सिया अस्तित्वात असतो, तेव्हा ऑक्सिजनचे व्यवस्थापन फुफ्फुसांच्या धमनीच्या दाब कमी करते. ज्यांना फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब फुफ्फुसांच्या आजारामुळे किंवा हृदयरोगामुळे होतो अशा रुग्णांना विशेषतः हायपोक्सिया असण्याची शक्यता असते परंतु फुफ्फुसातील उच्च रक्तदाब असणार्या कोणासही आपले ऑक्सिजनचे प्रमाण तपासले गेले पाहिजे.

• Coumadin म्हणून Anticoagulants अनेकदा फुफ्फुसे हायपरटेन्शन असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरले जातात. याचे कारण असे की फुफ्फुसातील उच्च रक्तदाब फुफ्फुसातील रक्तवाहिन्यामधून सुस्त रक्ताच्या प्रवाहाचा परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे फुफ्फुसातील रक्तवाहिन्यांतर्गत गठ्ठा होऊ शकतो. रक्ताच्या गुठळी टाळण्यासाठी वापरल्या जाणार्या औषधांविषयी वाचा
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब असलेल्या काही रुग्णांमधे डीऑक्सीन हे हृदयाच्या कार्यामध्ये सुधारणा करू शकते.
• फुफ्फुसांच्या उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांच्या कार्यक्षमतेत लक्षणीयरीत्या सुधारणा करण्यासाठी व्यायाम दर्शविला गेला आहे.

प्रगत थेरपी

पल्मोनरी हायपरटेन्शनसाठी "अॅडव्हान्स थेरपी" हे मूळ कारणापेक्षा फुफ्फुसीय हायपरटेन्शनवरच केंद्रित आहे. या थेरपीमध्ये फुफ्फुसांच्या संप्रेरकास फेसाळण्याचा प्रयत्न करणे आणि फुफ्फुसांच्या धमनीचा दबाव कमी करण्यासाठी व्हॅसोडिलेटर औषधे वापरणे समाविष्ट होते.

प्रगत थेरपी "प्रगत" म्हटल्या जात नाही कारण ते अधिक सामान्य उपचारांपेक्षा अधिक प्रभावी आहे, परंतु कारण हे जटिल, तुलनेने धोकादायक, फारच महाग आणि बर्याचदा गैरसोयीचे आहे (उदाहरणार्थ, यास अंतर्संय थेरपीची आवश्यकता असू शकते). प्रगत थेरपी केवळ फुफ्फुसे हायपरटेन्शनच्या उपचार करण्याच्या तज्ञ डॉक्टरांनीच घ्यावे.

प्रगत थेरपी तीव्र फुफ्फुसे हायपरटेन्शन असलेल्या रुग्णांमध्ये मानले जाते ज्यामुळे मूलभूत कारणासाठी लक्ष्यित उपचारांना योग्य प्रतिसाद मिळाला नाही किंवा विशेषत: जर मूलभूत कारणांची ओळख पटलेली नसेल (म्हणजेच प्राथमिक फुफ्फुसीय हायपरटेन्शन असलेल्या लोकांमध्ये).

प्रगत थेरपी सामान्यतः ज्या लोकांमध्ये फुफ्फुसे हायपरटेन्शन अंतर्निहित हृदयरोग (जेथे उन्नत थेरपी हानी होऊ शकते असे दर्शविले गेले आहे) किंवा फुफ्फुसांच्या आजारामुळे (जेथे लाभ दाखवणारी डेटा नसणे आहे) .

प्रगत थेरपी करण्याचा प्रयत्न करण्यापूर्वी, फुफ्फुसे रक्तवाहिनीच्या "वायसरेक्टिविटी" चे मूल्यांकन करण्यासाठी एक विशेष कार्डियाक कॅथेटरायझेशन अभ्यास केला जातो. या चाचणी दरम्यान, फुफ्फुसे रक्तवाहिन्या ढासळण्यास सक्षम आहेत की नाही हे मोजण्यासाठी दिले जाते. तसे असल्यास, काही प्रकारचे प्रगत थेरपी प्रभावी होण्याची अधिक शक्यता असते.

फुफ्फुसे हायपरटेन्शनच्या उपचारांसाठी बर्याच औषधांचा विकास करण्यात आला आहे:

• कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकरस जसे की डिल्टिझम आणि निफिडीपिन
• फ्लोलायन (एपोरोप्रोटेनोल), रीमॉडॉलिन (ट्रेप्रोटीनिल) आणि व्हेनेटिव्ह (इलओप्रोस्ट) यांसारख्या प्रोस्टॅनॉइड
• एन्डोफ्लोन रिसेप्टर डिटेगनीनोर्स जसे ट्रॅक्लर (बोसेंटन), लेरेसिस (एम्ब्रुकेंटेन) आणि ऑप्समिट (मॅकिटेंटेन)
• पीईडी 5 इनहिबिटरस जसे कि व्हायग्रा (सिल्डनफाईल), सीियलिस (ताडालफिल) आणि लेविट्रा (वॉर्डनफिल)
• Guanylate cyclase उत्तेजक घटक जसे Adempas (riociguat)

निवडींची ही लांब यादी म्हणजे "सर्वोत्कृष्ट" औषध किंवा "सर्वोत्तम" औषधे एकत्रित करणे हे अत्यंत जटिल आहे. या निवडीमध्ये अंतर्भूत रोग, फुफ्फुसे हायपरटेन्शनची तीव्रता, व्हेसरॅक्टिव्हिटीची पदवी, विशिष्ट औषधे वैद्यकीय विम्याद्वारे घेण्यात आली आहेत आणि संभाव्य दुष्परिणाम यासह अनेक घटकांना विचारात घेतले पाहिजे. म्हणून फुफ्फुसांच्या उच्चरक्तदाबावर उपचार करणाऱ्या तज्ञ डॉक्टरांनी असे निर्णय घ्यावे.

सारांश

फुफ्फुसे हायपरटेन्शनसाठी सर्वोत्तम उपचार कठीण आणि जटिल असू शकतात पल्मोनरी हायपरटेन्शन असलेल्या रुग्णांनी आपल्या डॉक्टरांशी जवळची कामकाजाची भागीदारी केली आहे, थेरपी निर्णय घेण्यामध्ये सक्रिय भूमिका घेतल्याने, त्यांच्या लक्षणे आणि कार्यक्षम क्षमतेच्या स्थितीवर काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि त्यावर उपचार करणे, आणि उपचारावरील उपचारपद्धतीवर लक्षपूर्वक निष्कर्ष काढणे.

_{स्त्रोत:}

_{गॅली, एन, होपेर, एमएम, हंबर्ट, एम, एट अल पल्मोनरी हायपरटेन्शनच्या निदान आणि उपचारांसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे युरो रेसिसर जे 200 9; 34: 12 1 9.}

_{मॅक्लॉफ्लिन व्हीव्ही, आर्चर एसएल, बसेच डीबी, एट अल फुफ्फुसीय हायपरटेन्शनवरील एसीसीएफ / एएचए 200 9 मधील सर्वसामान्य एकमत दस्तऐवज अमेरिकन कॉलेज ऑफ सीस्ट फिजिशियनच्या मदतीने एक्सपर्ट सन्सससाइड डॉक्युमेंट्स आणि अमेरिकन हार्ट असोसिएशनवर अमेरिकन कार्डिऑलॉजी फाऊंडेशन टास्क फोर्सची एक रिपोर्ट. अमेरिकन थोराकिक सोसायटी, इंक; आणि पल्मनरी हायपरटेन्शन असोसिएशन. जे एम कॉल कार्डिओल 200 9; 53: 1573}

_{गाली एन, कोरिस पीए, फॉस्ट ए, एट अल पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तदाब च्या उपचार अल्गोरिदम अद्ययावत. जे एम कॉल कार्डिओल 2013; 62: डी 60}